Оценка суицидальных наклонностей
Несмотря на то, что мысли о самоубийстве возникают и у здоровых людей, возникновение тяги к суициду у больных депрессией является опасным синдромом. Необходимо знать, как определить мысли о самоубийстве, влекущие тяжелые последствия. В методе Аарона Т. Бека, описанном во второй главе, говорится о склонности к суициду.
Самая большая ошибка — не поделиться мыслями о самоубийстве со своим психологом. Многие люди боятся раскрыться, ожидая неодобрения. Они верят в то, что даже разговор об этом может приблизить попытку самоубийства.
Такая точка зрения необоснованна. Вероятнее всего, человек испытает облегчение, обсудив эти мысли с профессиональным психотерапевтом.
Если вы задумываетесь о самоубийстве, спросите себя, насколько серьезно воспринимаете подобные мысли. Желаете ли вы иногда умереть? Если — да, будете ли вы прилагать усилия для этого? Один молодой человек сказал мне: «Доктор, ежедневно перед сном я молю Бога о том, чтобы заболеть раком, тогда бы я мог умереть в мире и согласии с семьей» — это пассивное желание смерти.
Активное желание смерти — более опасно. Если человек серьезно решил совершить самоубийство, он планирует, каким способом это сделать. Чем конкретней и тщательней составлен план, тем больше вероятность попытки самоубийства. Необходимо обратиться за профессиональной помощью!
Были ли попытки самоубийства в прошлом? Если да, то при малейшем суицидальном позыве требуется профессиональная помощь. Для многих людей предыдущие попытки кажутся «генеральной репетицией». Неудачная серия попыток самоубийства в прошлом показывает, что возможен успех в будущем. Очень опасен миф, что неудачные попытки — игра на публику, и их не стоит рассматривать серьезно. Подчеркиваю, мысли или любые действия, направленные к самоубийству, должны восприниматься серьезно. Нельзя рассматривать их как «просьбу о помощи». Многие потенциальные самоубийцы меньше всего ищут помощи, так как на сто процентов уверены в своей безнадежности и бессмысленности любой помощи. Ведь из-за этого, лишенного логики верования они и ищут смерти.
Степень безнадежности — основной фактор, по которому
можно судить, будет ли иметь место активная попытка самоубийства. Спросите себя: «Уверен ли я, что будущее так мрачно?» Действительно ли я испробовал все возможное? Действительно ли мои мучения нестерпимы и нескончаемы?» Если вы ответили положительно на все вопросы, то вам требуется немедленная профессиональная помощь. Но следует учесть, что безнадежность — пир депрессии — это такой же симптом, как кашель при пневмонии. Ощущение безнадежности не доказывает, что больной безнадежен, так же как кашель не доказывает, что у человека обязательно воспаление легких. Это просто означает, что он болен, в данном случае, депрессией. Ощущение безнадежности — не причина для самоубийства, но сигнал необходимости компетентного совета. Почувствовав безнадежность — идите к врачу! Задержите мысль о самоубийстве, хотя бы на один миг!
Самоустрашение тоже важно, как фактор, удерживающий от самоубийства. Спросите себя: «Что же оградит меня от самоубийства? Семья, друзья, религия?» Средства устрашения в данном случае играют против самоубийства. Но если их нет?
Вывод: если человек склонен к самоубийству, то ему нужно как можно более разумно оценить это. Наличие следующих факторов свидетельствует о принадлежности к группе высокого риска:
1. Сильная депрессия и ощущение безнадежности.
2. В прошлом присутствовали попытки самоубийства.
3. Составлены конкретные планы самоубийства.
4. Отсутствие средств устрашения.
Если один или несколько факторов имеют место, следует прибегнуть к лечению; пока не поздно нужно искать профессиональную помощь.