Алгоритм действия медсестры. 1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
2. Обработать руки на гигиеническом уровне;
3. Выложить стерильным пинцетом в стерильный лоток салфетки;
4. Проверить целостность банок;
5. Поставить лоток со всем необходимым у постели пациента, надеть перчатки;
6. Помочь пациенту занять положение: лёжа на животе, голову повернуть на бок, руки заложить под подушку, волосы накрыть полотенцем и осмотреть места предполагаемой постановки банок;
7 . Открыть флакон с вазелиновым маслом, нанести его тонким слоем на спину пациента и втереть его в кожу, снять салфеткой масло с перчаток, салфетку сбросить в лоток для отработанного материала;
8. Открыть флакон со спиртом, смочить фитиль спиртом излишки отжать о край, закрыть и убрать флакон в сторону;
9. Взять в одну руку фитиль и поджечь его, в свободную руку взять 2-3 банки;
10.Внести горящий фитиль в банку, не касаясь её краёв и дна, быстрым движением извлечь фитиль из банки энергично приложить банку к коже;
11. Поставить необходимое количество банок на расстоянии 1-2 см. одна от другой;
12. Опустить горящий фитиль в ёмкость для тушения факела;
13. Проверить, как банки держаться на коже, провести по ним сверху вниз рукой;
14. Укрыть пациента одеялом, спросить его об его ощущениях, продолжительность процедуры 10-15 мин. (учитывать индивидуальную чувствительность пациента);
15. Проверить через 3-4 мин. выраженность гиперемии на кожных покровах;
16. Снять поочерёдно банки, подведя палец под край банки, наклоните её в противоположную сторону;
17. Вытереть салфеткой кожу, салфетку сбросить в лоток для отработанного материала;
18. Помочь пациенту занять удобное положение, укрыть его и убедиться в том, что он чувствует себя комфортно, оставить его в постели на 30-60 мин.;
19. Инфекционная безопасность:
· Замочить банки в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;
· Замочить салфетки в 3% р-ре хлорамина - 120 мин.;
· Замочить лоток для отработанного материала в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;
· Поместить полотенце в мешок для грязного белья;
· Снять и замочить перчатки в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;
20. Обработайте руки на гигиеническом уровне.
Манипуляция №12.
“Технология применения горчичников”.
Цель:лечебная (рефлекторное расширение кровеносных сосудов в глубоко расположенных органах и тканях; рассасывание воспалительных процессов; согревающий эффект; уменьшение боли;
Показания: определяет врач (воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, невралгии, миозиты, радикулиты…);
Противопоказания:определяет врач(нарушение кожной чувствительности; лёгочные кровотечения; гипертермия; кахексия; заболевания и повреждения кожи на данном участке; новообразования; туберкулёз лёгких, пневмонии в острых стадиях; заболевания крови; бронхиальная астма…);
Оснащение: кожный антисептик; стерильные перчатки; лоток для воды; водный термометр; полотенце; горчичники; гигроскопическую бумагу или ткань; стерильный накрытый лоток со стерильным инструментарием и материалом (пинцет, марлевые салфетки); лоток для отработанного материала; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина, мешок для грязного белья;
Алгоритм действия медсестры.
1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
2. Обработать руки на гигиеническом уровне.
3. Проверить целостность горчичников, налить в лоток воду Т 40-450С;
4. Поставить все необходимое у постели пациента, надеть перчатки;
5. Помочь пациенту занять положение: лёжа на животе, голову повернуть на бок, руки заложить под подушку, и осмотреть места предполагаемой постановки горчичников;
6. Погружать по одному горчичники в воду на 1-2 секунды, после чего быстро извлечь из воды и, слегка встряхнув, укладывать горчицей вниз на кожные покровы;
7. Плотно прижимать горчичники к коже пациента, сверху накрыть бумагой, укрыть пациента одеялом;
8. Уточнить ощущения пациента и проверить степень гиперемии через 2-5 минут;
9. Оставить горчичники на 5-15 мин. (учитывая индивидуальную чувствительность пациента);
10.Снять горчичники, сбросить в лоток для отработанного материала, обтереть кожу пациента влажной марлевой салфеткой, затем сухой салфеткой, сбросить их в лоток для отработанного материала;
11. Помочь пациенту занять удобное положение, укрыть его и убедиться в том, что он чувствует себя комфортно, оставить его в постели на 30-60 мин.;
12. Инфекционная безопасность:
· Утилизировать горчичники;
· Замочить салфетки в 3% р-ре хлорамина - 120 мин.;
· Замочить лоток для отработанного материала в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;
· Поместить полотенце в мешок для грязного белья;
· Снять и замочить перчатки в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;
13. Обработайте руки на гигиеническом уровне.
Манипуляция №13.
“Технология применения грелки”.
Цель:лечебная (рассасывание воспалительных процессов; согревающий эффект; уменьшение боли, отвлекающая терапия);
Показания: определяет врач (общее и местное согревание);
Противопоказания:определяет врач(нарушение кожной чувствительности; кровотечения различного происхождения; заболевания и повреждения кожи; новообразования; туберкулёз лёгких; заболевания крови; ушибы в первые сутки; инфицированные раны…);
Оснащение: кожный антисептик; водный термометр; полотенце; грелка; ёмкость с водой (Т-650 С); стерильный накрытый лоток с инструментарием и материалом (пинцет, салфетки); лоток для отработанного материала; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина, мешок для грязного белья; пелёнка;