Алгоритм действия медсестры. 1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
2. Обработать руки на гигиеническом уровне;
3. Открутить пробку, наполнить пузырь на 2/3 объёма кусочками льда, вытеснить воздух и закрутить пробку;
4. Долить водой, прижать пузырь к горизонтальной поверхности и в таком положении завинтить крышку;
5.Перевернуть горловиной вниз пузырь и слегка придавить его, для проверки на герметичность;
6.Протереть пузырь пелёнкой, обернуть полотенцем;
7.Помочь пациенту занять удобное положение, осмотреть место предполагаемой постановки пузыря, и подать пациенту пузырь;
8.Уточнить ощущения пациента и через 10-15 минут пузырь убрать (при необходимости повторить через 15 мин.);
9.Помочь пациенту занять удобное положение, убедиться в том, что он чувствует себя комфортно;
10.Инфекционная безопасность:
· Вылить воду и пузырь2-х кратно с интервалом 15 минут 3% р-ром хлорамина;
· Поместить полотенце и пелёнку в мешок для грязного белья;
11. Обработать руки на гигиеническом уровне.
Манипуляция №18.
“Технология проведения туалета промежности женщин”.
Цель: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей;
Показания:состояние пациента тяжёлое или средней тяжести, постельный режим;
Оснащение: кожный антисептик; емкость с ватными шариками в 70% спирте; стерильные перчатки; сменный халат; стерильный накрытый лоток со стерильным инструментарием и материалом – пинцет, корнцанг, марлевые салфетки),стерильный лоток; лоток для отработанного материала; штатив с кружкой Эсмарха наполненной водой ( 35-400 С ); судно; клеёнка медицинская, пеленка; мешки для грязного белья; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина; муляж;
Алгоритм действия медсестры.
1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
2.Сменить халат;
3. Отгородить пациента ширмой, поставить с боку кровати штатив с кружкой Эсмарха;
4. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;
5. Помочь пациенту занять положение в постели - лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, постелить под таз пациента клеёнку и пелёнку, подать судно (судно должно быть теплым);
6.Расположить перед судном между ног пациента лоток для отработанного материала;
7.Обработать перчатки ватными шариками в 70 % спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
8. Выложить стерильным пинцетом в стерильный лоток салфетки;
9.Осмотреть промежность: если вход во влагалище зияет или у пациентки менструация, то перед подмыванием вход во влагалище закрыть салфеткой;
- Взять в одну руку трубку от кружки Эсмарха, а в другую корнцанг с салфеткой;
11. Обмыть всю промежность и внутреннюю поверхность бёдер водой;
12. Обработать наружные половые органы и промежность в следующей последовательности: область лобка, паховые складки, большие половые губы, складочка между половыми губами, малые половые губы, промежность, область анального прохода (обработка проводится только в одном направлении: от лобка к анусу и каждый раз меняется салфетка)- отработанные салфетки сбрасывать в лоток для отработанного материала;
13. Обмыть всю промежности и внутреннюю поверхность бёдер водой;
14. Высушить промежность в той же последовательности салфетками, отработанные салфетки сбросить в лоток для отработанного материала;
15. Убрать судно, пелёнку, клеёнку;
16. Поправить постель, помочь пациенту занять удобное положение в постели, укрыть его, убедиться в том, что он себя комфортно чувствует;
17. Вынести всё оборудование, проветрить палату;
18. Инфекционная безопасность:
· замочить корнцанг в 3% р-р хлорамина - 60 мин.;
· засыпать содержимое судна сухой хлорной известью (1:5) – 60 мин;
· замочить салфетки в 3% р-р хлорамина - 120 мин.;
· замочить лоток в 3% р-р хлорамина - 60 мин.;
· положить пелёнки в мешок для грязного белья;
· обработать клеёнку 2 р. с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;
· снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;
· сменить халат, поместить его в мешок для грязного белья;
19. Обработать руки на гигиеническом уровне.
Манипуляция №19.
“Технология проведения туалета промежности мужчин”.
Цель: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей;
Показания:состояние пациента тяжёлое или средней тяжести, постельный режим;
Оснащение: кожный антисептик; емкость с ватными шариками в 70% спирте; стерильные перчатки; сменный халат; стерильный накрытый лоток со стерильным инструментарием и материалом – пинцет, марлевые салфетки),стерильный лоток; лоток для отработанного материала; штатив с кружкой Эсмарха наполненной водой ( 35-40* С ); судно; клеёнка медицинская, пеленка; мешки для грязного белья; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина; муляж;