Алгоритм действия медсестры. 1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
2. Сменить халат;
3. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;
4. Постелить на кровати клеёнку и пелёнку;
5. Уложить пациента на спину (на левый бок с приведёнными к животу ногами), между ног поставить судно;
6. Обработать перчатки ватными шариками в 70 % спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
7. Открыть стерильной салфеткой крышку флакона со стерильным растительным маслом;
8. Набрать растительное масло в грушевидный баллон;
9. Открыть стерильной салфеткой крышку флакона со стерильным вазелиновым маслом, несколько капель слить в лоток для отработанного материала;
10. Обработать маслом 10-15 см. трубки со стороны закругленного конца и закрыть флакон;
11. Раздвинуть пальцами руки ягодицы, а другой рукой осторожно ввести закругленный конец трубки в анальное отверстие, продвигать её в прямую кишку на 20-30 см.;
12. Подсоедините к трубке грушевидный баллон и медленно введите масло;
13. Отсоедините грушевидный баллон от газоотводной трубки не разжимая
14. Извлечь трубку на салфетку, поместить в лоток для отработанного материала;
15. Обработать заднепроходное отверстие салфеткой и сбросить её в лоток для отработанного материала;
16. Убрать судно, пелёнку, клеёнку;
17. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, укрыть его, убедиться в том, что он себя комфортно чувствует;
18. Вынести всё оборудование, проветрить палату;
19. Инфекционная безопасность:
· замочить газоотводную трубку в 3% р-р хлорамина - 60 мин.;
· засыпать содержимое судна сухой хлорной известью (1:5) – 60 мин;
· замочить салфетки в 3% р-р хлорамина - 120 мин.;
· положить пелёнки в мешок для грязного белья;
· обработать клеёнку 2 р. с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;
· снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;
· сменить халат, поместить его в мешок для грязного белья;
· снять маску и замочить в 3% р–р хлорамина – 120 мин.;
· грушевидный баллончик замочить в 3% р-ре хлорамина – 60 мин.
20. Обработать руки на гигиеническом уровне;
Манипуляция № 33
«Технология выборки назначений из истории болезни»
Цель: Своевременное выполнение врачебных назначений;
Оснащение: Листы назначений из историй болезни пациентов, журналы консультаций специалистов, журналы назначений, журнал дополнительных исследований.
Условия: Ежедневно постовая м/с после врачебного обхода выписывает из листа
назначений в истории болезни все назначения в следующие документы:
- «Журнал назначений»- на каждого пациента отведён отдельный лист назначений
( наружное, внутреннее применение)
- «Журнал инъекционных назначений» - на каждого пациента заводится лист назначений, куда вносят все препараты.
- «Журнал разовых назначений»- назначения проводимые перед сном.( для дежурной м/с)
- «Журнал дополнительных исследований»
-лабораторий
-для R-кабинета
-для ЭКГ
5. «Журнал консультаций»
- эндокринолог
- кардиолог/терапевт
- инфекционист
- аллерголог
- окулист
- стоматолог
- туболог
Манипуляция № 34.
« Технология ухода за пациентом при рвоте»
Цель:неотложная помощь пациенту; предупреждение аспирации рвотных масс; забор рвотных масс для диагностических исследований;
Показания: –определяет врач;
Противопоказания: –определяет врач(гипогликемия, аллергическая реакция);
Оснащение:
Мыло, стерильные ватные шарики в 70% спирте, стерильные марлевые салфетки, накрытый стерильный лоток с инструментарием (пинцет), лоток для отработанного материала, емкость для сбора рвотных масс, перчатки, одноразовая пеленка, мешок для грязного белья, вода кипяченая для полоскания полости рта, стакан, ложка и емкость для сбора рвотных масс для диагностических исследований, направление для диагностического исследования, контейнер для транспортировки биологического материала, набор ёмкостей для дезинфекции (3% р-р Хлорамина, 5% р-р Хлорамина).