Классификация оттискных ложек
1. Стандартные и индивидуальные.
2. Перфорированные и неперфорированные.
3. Металлические и неметаллические.
4. Полные и частичные.
5. Двухсторонние ложки и для получения оттиска с зубов-антагонистов при сомкнутых зубных рядах.
Стандартные ложки изготавливаются фабричным путем из нержавеющей стали и пластмассы для верхней и нижней челюстей. Они имеют различную величину и форму. Ложка состоит из ручки, бортов, ложа для зубов, свода у ложки верхней челюсти и выреза для языка у ложки нижней челюсти. Ложки для беззубых челюстей отличатся тем, что имеют суженное, округлой формы ложе для альвеолярного отростка.
Индивидуальные ложкиизготавливает зубной техник из пластмассы по рабочей модели, отлитой по оттиску, снятому стандартной ложкой. Индивидуальную ложку из воска врач изготавливает непосредственно в полости рта пациента.
Существуют двойные пластмассовые ложки типа «Ивотрэй». Эти ложки позволяют получить оттиск одновременно с верхнего и нижнего зубного ряда при закрытой полости рта с регистрацией центрального соотношения челюстей
Получение оттиска состоит из следующих этапов:
1) припасовка индивидуальной ложки;
2) нанесение слепочной массы на ложку;
3) введение ложки с массой в полость рта;
4) формирование краев оттиска и проведение функциональных проб;
5) выведение оттиска и его оценка.
18. Классификация оттискных материалов, основные свойства наиболее типичных представителей.
Класс: 1. Кристаллизирующиеся материалы (гипс, Репин, Дентол)
2. Термопластические (Стене, Акродент, Ортокор, Стомопласт, Дентафоль)
3. Эластические:
е Альгинатные (Стомальгик)
« Силиконовые (Сиэласт).
* Тиоколовые (Тиодент)
Свойстваоттискныхматериалов
Адгезия— возникновение связи между поверхностными слоями двух разнородных тел, приведенных в соприкосновение. Антимикробные агенты— добавки, препятствующие размножению микроорганизмов в материалах.
Деформация- искажение, то есть это изменение формы или размеров тела под действием факторов внешней среды. Вязкость- способность материала растягиваться под действием нагрузки.
19. Альгинатные слепочные материалы. Состав, свойства, форма выпуска, назначение, техника использования.
Альгинатные материалыОсновой всех материалов является натриевая соль альгиновой кислоты, которую получают из морских водорослей,Эти материалы выпускаются в виде порошка, при добавлении воды он набухает и образуется коллоидная система - растворимый гель альгината натрия. • Кремопан • Стомальгин (Отечественный) - 5-6 минут Свойства Положительные:1. Легкость приготовления 2. Пластичность 3. Точное отображение рельефа тканей протезного ложа 4. Отсутствие остаточной деформации после выведения за счет высокой эластичности. 5. Легкость отделения от модели 6. Возможность хорошей дезинфекции. Отрицательные:1. Плохая адгезия к ложке 2. Дают усадку во времени, необходимо отливать гипсовую модель сразу после получения оттиска. 3. Невысокая механическая прочность. Показания к применению: Диагн оттиски, для штамм-паян протезов,рабочии оттиски дло пласт съемных протезов, для индивид ложек, вспомогательные оттиски.
20. Силиконовые слепочные материалы. Состав, свойства, форма выпуска, назначение, техника использования.
Основу материала составляет линейный полимер с активными концевыми - ОН группами. В зависимости от типа химической реакции в холодной вулканизации, при которой происходит сшивка макромолекул, материалы делятся на 2 группы:1. Полимеризационные 2. Поликонденсационные.
В состав силиконовых материалов входят:1. Сшив агент 2. Корреляторы вкуса, запаха, цвета 3. Катализатор 4. Поверхностно-активные вещества 5. Окислы металлов 6. Наполнители Форма выпуска: паста-жидкость (Сиэласт-69) или паста-наста (Сиэласт 03; 05:21;22, Дентафлекс, Экзафлекс) Свойства силиконовых оттискных материалов: Положительные:'1) Материалы легко приготавливаются ; 2)Обладают различной степенью пластичности, которая может регулироваться врачом. 3. Дают точное отображение рельефа тканей протезного ложа. 4. Не дают усадки. 5. Не дают остаточной деформации при выведении за счет высокой элас 6. Легко отделяются от модели. 7. Хорошо дезинфицируются. Отрицательные:Не все материалы обладают хорошей адгезией к оттискной ложке. Показания к применению: 1. При протезировании вкладками, фарфоровыми, керамическими, цельнолитыми протезами. 2. Для получения высокоточных функциональных оттисков при полном 3. Практически можно использовать при изготовлении любых протезов. Силиконовые материалы применяются для снятия двойных оттисков.
21. Гипс, его химическая структура и свойства. Основные виды гипса, применяемые в ортопедической стоматологии, технология использования.
Представляет собой белый, мелкого помола порошок, который при соединении с водой образует кристаллы. Поваренную соль 3% для ускорения. Виды: 1) мягкий – для получения оттисков. 2)обычный - для лангетах 3)твердый – Гипсогал полугидрат сульфат кальция диагностических и рабочих моделях. 4)сверхтвердый – а полугидрасульфата кальция Фуджигор для моделей челюсти. 5)особотвердый – синтетических компонентов
Свойства Положительные 1)Легко приготавливается. 2)Хорошо соединяется с ложкой.3)Пластичен и текуч.4) Дает точный отпечаток рельефа протезного ложа.5)Не дает усадки. Отрицательные: 1. Плохо выводится из полости рта, т. к. после кристаллизации становится твердым. 2. Плохо отделяется от модели.3. В тонких местах легко ломается и можно потерять отпечаток. 4. Проведение дезинфекции невозможно.
22. Хромоникелевые сплавы, применяемые в ортопедической стоматологии.
23. Кобальто-хромовые сплавы, применяемые в ортопедической стоматологии.
Состав: кобальт-67%, хром-26%, никель-6%, молибден и марганец по 0,5%.
Кобальт - это металл серебристо белого цвета с красноватым оттенком. На воздухе и воде не окисляется , слабо растворяется в растворах кислот.
Хром - белый с синеватым оттенком металл, имеет высокую коррозийную стойкость. На хром не действует азотная кислота, он растворяется только в соляной кислоте.
Никель - блестящий, серебристо-белый металл, обладающий хорошей вязкостью и ковкостью. Он хорошо вальцуется и вытягивается, обладает устойчивостью к окислению на воздухе и в воде, устойчив к щелочам. Слабо растворяется в азотно-соляной кислоте.
Свойства: имеют высокие противокоррозийные свойства, при отливке деталей протезов сплав обладает хорошей текучестью, дает малую усадку, хорошо куется и штампуется. Применение: Эти сплавы используются для литья каркасов бугельных протезов.
24. Золотые и серебряно-палладиевые сплавы, применяемые в ортопедической стоматологии. Свойства и технология использования.
Классификация сплавов на основе благородных металлов: – золотые; – золото-палладиевые; – серебряно-палладиевые. чистое золото это мягкий метал гуда добавляют медь. Серебро. Платину. 900 проба для изготовления штампованных коронок и частей мостовидного протезов.
750 проба - здесь добавляется уже платина, + высокая упругость и малая усадка. Для отбеления служит соляная кислота 10-15%
Серебряно-палладиевые сплавы палладия 24.5%, серебра 75,1%. При несъемной протезировании для изготовления шт металлических коронок. Для изготовления вкладок
25. Фарфоровые и керамические массы, их состав, основные свойства и принципы применения в ортопедической стоматологии.
фарфоровые массы состоят из полевого шпата, кварца, каолина, флюсов — веществ, понижающих температуру плавления фарфоровой массы и красителей (двуокись титана, окиси марганца, хрома, цинка).
Стоматологический фарфор классифицируется на тугоплавкий (1300-1370°); среднеплавкий (1090-1260°) "Гамма"; низкоплавкий (870-1065°).
При изготовлении коронок, вкладок, мостовидных протезов фарфоровый порошок смешивают с дистиллированной водой до консистенции густой кашицы и наносят на матрицу из платиновой фольги или на каркас мос-товидного протеза. Кашицу конденсируют, избыток удаляют фильтровальной бумагой, подсушивают у входного отверстия печи и проводят обжиг в режиме, рекомендуемом заводом-изготовителем. Металлические конструкции в комбинированных протезах должны покрываться специальным лаком, в противном случае металл будет просвечивать через пластмассу и искажать ее цвет, тем самым снижая эстетическую ценность протеза.
26. Понятие о заболеваниях пародонта и их значение в ортопедической стоматологии. Принципы ортопедического лечения больных с патологией пародонта.
27. Сущность и техника метода избирательного пришлифовывания преждевременных контактов зубов. Окклюзиография.
28. Особенности ортодонтического лечения у больных с патологией пародонта. Понятие о шинировании зубов.
29. Показания к временному шинированию зубов. Требования к временным шинам.
30. Лигатурные и комбинированные шины, изготавливаемые клиническим методом.
31. Пластмассовые назубные шины, клинико-лабораторные этапы изготовления.
32. Современные методы шинирования зубов армированными композитами.
33. Вантовые системы шинирования зубов.
34. Принципы ортопедического лечения больных с очаговым пародонтитом. Анализ одонтопародотограммы и планирование шинирующих конструкций.
35. Основные виды постоянных шин и требования к ним.
36. Характеристика несъемных шинирующих конструкций.
37. Особенности конструкций съемных постоянных шин в зависимости от вида дефектов зубных рядов.
38. Планирование съемных цельнолитых конструкции шин-протезов у больных с патологией пародонта. Особенности параллелометрии при изготовлении шин-протезов.
39. Клинические и лабораторные этапы изготовления цельнолитых шинирующих конструкций и шин-протезов.
40. Варианты ортопедического лечения больных с генерализованным парадонтитом и сохраненными зубными рядами.
41. Понятие о стабилизации зубных рядов. Виды стабилизации. Обоснование конструкции шинирующих аппаратов в зависимости от клинических особенностей больных.
42. Клиническое значение и преимущества непосредственного протезирования у больных с пародонтитами и пародонтозами. Показания к непосредственному протезированию.
43. Варианты иммедиат-протезов в зависимости от клинической ситуации и клинико-лабораторные этапы их изготовления.
44. Определение понятий о деформациях и окклюзионных нарушениях зубных рядов. Этиология, патогенез и классификация деформаций зубных рядов.
45. Методы обследования и диагностики у больных с окклюзионными нарушениями зубных рядов. Определение окклюзиограммы.
46. Феномен Попова-Годона: этиология, патогенез, диагностика, клиника и лечение.
47. Клиническое значение устранения вторичных деформаций зубных рядов. Основные методы ортопедического лечения больных с окклюзионными нарушениями.
48. Вторичные нарушения прикуса у больных с дефектами зубных рядов. Патогенез дистального сдвига нижней челюсти при частичном отсутствии зубов.
49. Диагностика и клиника снижения высоты нижнего отдела лица у больных с частичным отсутствием зубов.
50. Ортопедическое лечение больных с деформациями прикуса. Способы восстановления высоты нижнего отдела лица.
Булдакова Екатерина Валерьевна 1,2,3,4,5
Рогозина Светлана Николаевна 6,7,8,9,10,50
Вяткина Оксана Алексеевна 11,12,13,14,15,49
Лаптев Алексей Владимирович 16,17,18,19,20
Синцова Наталья Михайловна 21,22,23,24,25
Маркова Лариса Александровна 26,27,28,29,30,31,32
Королькова Екатерина Сергеевна 33,34,35,36,37,
Степанян Степан Ваграмович 38,39,40,41,42, 48,
Кокорева Оксана Александровна 43,44,45,46,47