Гипертониялық іш қату 7 страница
2. Преднизолон 2мг/кг/ тәулігіне ішке
3. Кетотифен 500 мкг 2 рет тәулігіне ішке
+4. Супрастин 2% - 0,5 бұлшық етке
5. Адвантан 0,1% 2 рет тәулігіне, жергілікті
224.Ұл бала өмірінің 6 - шы күні. Анасында Бронх демікпесі бар. Туылуы уақтылы, кесер тілігімен. Дене салмағы 2800 грамм, ұзындығы - 50 см. Нәресте табиғи тамақтануда.. Нәресте жеткілікті белсенді, физиологиялық рефлекстері шақырылады. Кіндік жарасы құрғақ. Үлкен еңбегі 3x3 см, көтерілмеген. Өкпеде тынысы пуэрильді. Жүрек тондары анық. Іші жұмсақ, бауры қабырға қыры астынан 1 см. Нәжісі 5 рет күніне, сары, тұрақталмаған.
Бұл балаға ЕҢ ықтимал алдына алу екпесін жүргізу тәсілі мақсатты?
1.Салыстырмалы медициналық қарсы көрсетілім
+2. Өз уақтысында, алдын ала дайындау
3. Абсолютті медициналық қарсы көрсетілім
4. Жалпы күнтізбелік қарапайым әдіспен
5. Жеке күнтізбелік айаушылық әдіспен
225.Қыз бала, 3 айлық, АКДС – 2 екпесінен кейін , 3 сағаттан соң құлақ тесерлік, бірқалыпты 10 сағаттық айғайлап жылау пайда болды
Бұл балаға ЕҢ ықтимал алдына алу екпесінің жүргізу тәсілі мақсатты?
1. Жеке күнтізбелік әдіспен
2. Салыстырмалы медициналық қарсы көрсетілім
+ 3. Абсолютті медициналық қарсы көрсетілім
4. Иммунизацияны жалғастыруға болады АД
5. Иммунизацияны жалғастыруға болады АДС-М
226. Қыз бала, 1жас 7 айлық. Шағымы: мазасыздану, терілік қышыма, терілік бөртпелер. Жалпы қарауда: терісі құрғақ, ұрты қызарған, папула-везикулезді бөртпелер жоғары және төменгі дене бөлігінде, мойнында, аяқ-сан аралықтарында .
Бұл балаға ЕҢ ықтимал алдына алу екпесін жүргізу тәсілі мақсатты?
1. Салыстырмалы медициналық қарсы көрсетілім
2. Уақытынша медициналық қарсы көрсетілім
3. Жалпы күнтізбе бойынша
+ 4. Жеке күнтізбелік әдіспен
5. Абсолютті медициналық қарсы көрсетілім
22 7. Ұл бала өмірінің 6 шы күні, жаұялық дәрігер қарауына бақылауға түсті, Перзентханада вирусты гепатитке қарсы және БЦЖ вакцинасын жасалған.
БЦЖ инесінің орнында өзгерістердің пайда болуының ЕҢ ықтимал уақыты?
1. 2 апта
2. 1 апта
+3. 4 апта
4. 3 апта
5. 5 апта
228.Егіздер, 3 айлық, профилактикалық АКДС + полиомиелит вакцинасымен екіші рет екпе жасалды . Алдыңғы екпеге қалыпты типті әсер болған, жағдайлары өзгеріссіз. Кешке қарай егіздердің біреуінде дене қызуы көтеріліп 390С-қа жоғарлап, мазасызданып тырысулар болды. Жалпы: вакцина егізлген орнында тіндердің қатайуы шамеме көлемі 8 см, қызарған. Тырысулар парацетамол және физикалық салқындатулардан соң қайтып қайталамады.
Бұл балаға ЕҢ ықтимал алдына алу екпесін жүргізу тәсілі мақсатты?
1. Вакцинация өз уақтысында, алдын ала дайындау
2. Вакцинация өз уақтысында, алдын ала дайындаусыз
3. Вакцинацияға абсолютті медициналық қарсы көрсетілім
4. Вакцинацияны жалғастыруға АДС-М болуы мүмкін
+5. Вакцинация аяқтаған болып саналады
229. 2 айлық балада АКДС екпесінен соң, дене қызуы жоғарылап, фебрильді дірілдер пайда болған. Симптомдардың ЕҢ ықтимал байланысы?
1. Тырыспа анатоксиніне күшті реакция
2. Дифтерия анатоксиніне күшті реакция
3. Тырыспа- дифтерия анатоксиніне реакция
+4. Өлтірлген көкжөтел микроағзаларының күшті реакциясы
5. Екпенің қосылған барлық компоненттеріне күшті реакция
230.Қыз бала 1жас 6 айлық, АКДС ревакцинациясынан соң 15 минут өткеде «Квинке ісігі» типті жанама әсер пайда болды. Жалпы: бала мазасыз, көз қабағы мен беті ісіңкі және даусы қарлығып тынысы тарылған.
Төмендегі саналғандардың ЕҢ ықтималы алғашқы болып жасалу міндетті.
1. Ломилан 10 мг 1 рет тәулігіне ішке
+2. Преднизолон 2мг/кг тәулігіне ішке
3. Кетотифен 500 мкг 2 рет тәулігіне ішке
4. Супрастин 2% - 0,5 бұлшық етке
5. Адвантан 0,1% 2 рет тәулігіне, жергілікті
231.Ұл бала 5 жас. Шағымы іш ауруына, дене қызуының 38,50С дейін жоғарлауы. Ауырғанына екінші күн. Жалпы: бала тұйық, ыңырсиды, аяғын ішіне бүгіп оң жанымен жатыр.
Терісі бозғылт, оң жақ беті қызарған, тыныс жиілігі 48 минутына. Ұрғылауда төменгі өкпелік бөлігінде дыбыстың қысқаруы, сол жағында қорабтық дыбыс. Оң жағында дыбыстың әлсіз естілуі, сырыл жоқ.
Төмендегілер осы арудың ЕҢ ЫҚТИМАЛ қоздырғышы болып табылады?
1. Стафилококк
+2. Пневмококк
3. Микоплазма
4. Стрептококк
5. Легионелла
232.Ұл бала 2 жас. Шағымы дене қызуының 390C жоғарлуына, ентігуге. Жалпы: терісі көгерінкі, мұрын желбезектері қатаңқы. Тыныс жиілігі 48 минутына. Өкпеде ұрғылау оң жақта өкпелік дыбыстың қысқаруы және сол жақта жаурын бұрышынан төменде тыныс алу кезінде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар.Қан анализінде: эритроциттер - 2,5х1012/л, гемоглобин – 100 г/л, лейкоциттер 20,6х109/л, таяқшалар – 10 %, сегментер – 57%, эозинофилдер – 1%, лимфоциттер – 23%, моноциттер – 9%, ЭОЖ – 38 мм/сағ
Төмендегілер осы арудың ЕҢ ЫҚТИМАЛ қоздырғышы болып табылады?
1. Микоплазма
2. Грибы
3. Пневмококк
+4. Стафилококк
5. Вирусы
233. Егер пневмониядан сауығу болмаған жағдайда, созылмалы пневмонияны болжамды диагностикалауға қажетті ЕҢ ЫҚТИМАЛ уақыт?
1. 3 апта
2. 4 апта
3. 5 апта
+4. 6 апта
5. 7 апта
234.Ұл бала 7 жас, суықтау жағдайына байланысты ауырсынатын құрғақ жөтел, бас ауыруна, дене қызуының 39,00С көтерелуіне. Жалпы: терінің бозғылт «мраморлы» сурет. Тыныс жиілігі 42 рет минутына. Кеуде қуысы керілген, оң жағы тыныстан қалыңқы. Ұрғылауда сол жақ жауырн астында ұрғылау дыбысының қысқаруы. Тыңдауда қатаң тыныс, өкпелік дыбыстың қысқарған жерінде сырыл жоқ.
Осы жағдайға тиіслі ЕҢ ЫҚТИМАЛ рентгенологиялық сурет.
1. Өкпе суретінің деформациясы
2. Өкпе тінінің торлығы
3. Көптеген таралған инфильтрат
+4. Ошақты гомогенді қараю
5. Өкпе суретінің күшейюі
235. Ұл бала 13 жас, мектепте дене қызуының 380С жоғарлауы, бұлшық еттердің ауырсынуы, ентігуе. Кешке қарай дене 39,30С жоғарлауы, дірілдеу,кеуде қуысындағы шаншығыш ауру. Қою қақырықты жөтел. Жалпы: беті қызарған. Тынс жиілігі 30 рет минутына. Өкпеде : оң жақ төменгі бөлігінде өкпелік дыбыстың қысқаруы, крепитерленген сырыл. ЖЖЖ 100 рет минутына. Жүрек тондары естілуі кереңделген
Төмедегі ЕҢ ЫҚТИМАЛ тексерулер мқсатты?
1. Жалпы қақырық анализі
2. Спирография
+3. Томография
4. Рентгенография
5. Проба Манту
236. Ұл бала 7 жас. Шағымы дене қызуының 39,0оС жоғарлауына, құрғақ жөтел. Тері жабындысы «мраморлы» суретпен. Тыныс жиілігі 36 рет минутына. Ұрғылауда оң жақ жаурын астында дыбыстың тұйықталуы. Өкпеде қатаң тыныс, дыбыстың тұйықталған жерде сырыл жоқ, тныс әлсіреген.Қан анализі: эритроциттер - 3,5х1012\л, гемоглобин – 115 г/л, лейкоциттер 18,6 х 109/л, тайақшаяделер – 10 %, сегменттіядерлер – 57%, эозинофилдер – 1%, лимфоциттер – 23%, моноциттер – 9%, ЭОЖ – 28 мм/сағ.
Осы жағдайға тиіслі ЕҢ ЫҚТИМАЛ рентгенологиялық сурет
1. «Араұялық» өкпе
2. Өкпе суретінің деформациясы
3. Өкпе суретінің күшейюі
4. Өкпе тінінің мөлдірлігінің төмендеуі
+5. Инфильтративті көлеңкелер
237. Ұл бала 13 жас. Шағымы қою қақырықты жөтелге, дене қызуының 390 С жоғарлауы, бұлшық еттерінің ауырсынуы, әлсіздік. Жағдайы осы кезде ауыр, терісі таза, бозғылт.ТЖ 30 рет минутына. Ұрғылауда оң жақта төменгі бөліктерінде өкпелік дыбыстың тұйықталуы, сонымен қатр ұсақ көпіршекті сырылдар. ЖЖЖ 86 соғу минутына. Жүрек тондары тұйықталған, реттілігі і қалыпты.
Төмендегі ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагностикалық тексерулер диагнозды дәлелдейді?
1. Қақырық микроскопиясы
2. Спирография
+3. Рентгенография
4. Бронхоскопия
5. Манту сынамасы
238. Қыз бала 9 айлық, дене қызуы 39,5°С, өлсіздік, тәбеті төмен, мұрнынан слекейлі бөлінді, жөтелу. Қара кезінде: терісінің бозғылтығы, мраморлы сурет, мұрын үшбұрышының көгеруі, ТЖ 48 рет минутына, арақашықтықтан естілетін тыныс алудың қиындауы. Бет терісінің қызаруы, терісінің қабыршақтануы, қабырға аралықтың кеңейіп төмендеуі. Өкпеде дыбыстың жауырн бұрышынан төменге тұйықталғаны. Екі жақты тыныстың тұйыфқталғаны, тыныс алу шарығында сол жерде крипиттелген срылдар. ЖЖЖ 160 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, реттілігі дұрыс.
Ауруды диагностикалауда алдыңғы орында болатын ЕҢ ЫҚТИМАЛ клиникалық симптом.
1. Ентігу
2. Тұйықталған тыныс
+3. Жергілікті крепитация
4. Құры сырылдар
5. Қабырға аралықтың түсуі
239. Ұл бала 6 жас. Асқынбаған, типтік пневмония. Рентгенограммада пневмококкпен шақырылған гомогенді көлеңкелер.
Емдеудегі ЕҢ ЫҚТИМАЛ таңдаулы препарат болып табылады
1. Цефуроксим
2. Пенициллин
3. Доксоциклин
+4. Амоксициллин
5. Ампициллин
240. Қыз бала 6 жас. Певмонияның атипті формасы. Chlamydia trachоmatis себіндісімен.
Емдеудегі ЕҢ ЫҚТИМАЛ таңдаулы препарат болып табылады
1. Цефуроксим
2. Пенициллин
+3. Макролидтер
4. Оксациллин
5. Сульбактам
241.Қыз бала 13 айлық, мұрын тынысының тарылған кезде, анасы мұрнына жиі майлы там шын тамызатын, емізу көбінше горизонтальді жағдайда. Соңғы кезде жөтел мазалайды, даусы өзгерген, тынысы шулы. Кеуде қуысының рентгенограммасында : Өкпе суретінің екі жақты күшеюі, өкпе түбірінен бастап интерсицияның пролиферативті өзгерістері.
Сіздің ЕҢ ЫҚТИМАЛ алдыналу диагнозыңыз?
1. Тоқыраулы пневмония
2. Тыныс жолының күйігі
3. Пневмоцисті пневмония
4.Өкпе аспергиллезі
+5. Липоидті пневмония
242. Ұл бала14 жас. Көгершіндерді жақсы көреді, олармен ұзақ қатнаста болған.
Жөтелге, ентігуге, кеуде қуысының астындағы аурсынуға және дене қызуының жоғарлауына шағымданады. Өкпеде ылғалды сырылдар және ысқырықты тыныс.Өкпе рентгонограммасында минимальді өкпе энфиземасы. Қан сары суында: IgG, IgA и IgM жоғарлаған.
Сіздің ЕҢ ЫҚТИМАЛ еміңіз .
1. Сальбутамол по2дх4р тәулігіне
2. Амоксациллин 500 мгх2р тәулігіне
3. Кетотифен 0,5 мг х 2р тәулігіне
+4. Преднизалон 25 мг тәулігіне
5. Амбробене 15мг х 3 р тәулігіне
243.Ұл бала 8 жас. Шағымы : дене қызуының 38,5 градусқа жоғарлауына, кеуде қусындағы ауруға, жедел әлсіздікке, физикалық жүктеме кезіндегі құрғақ жөтелге. Емханадан тыс екі жақты пневмониядан алған емі- әсерсіз, фтизиатр кеңесі: туберкулез- жоқ. 3–ші аптаның соңында бірден жағдайы нашарлап көп мөлшерде қанды қақырық, қалыпты жағдайда ентігеді, ТЖ 48 минутына. Рентгенологиясында қанағаттарлық динамика жоқ. Жалпы қан анализінде: НВ -82 г/л, эритроциттер 2,5х109/л, лейкоциттер 20,0 х10 12 /л, СОЭ -50 мм/сағ.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ мағлұматты диагностикалық тәсіл:
1. Бронхоскопия
2. Бронхогрфия
3. Компьютерлі томография
+4. Қақырықты сидерофагке зерттеу
5. Өкпе биопсиясы
244. Қыз бала 1,5 жас. Балада жиі сұйық нәжіс, қою қақырықты көк жөтел ұқсас. Туылғаннасн нәжісі тұрақсыз, сасық иісті жөргекте майлы дақ. Екі рет өкпе қабынуымен емделген. Салмағы 9 кг, бойы 72 см. Жағдайы орташа ауырлықта, сезінуі жақсы. Тәбеті төмендеген, ұйқысы қалыпты. Терісі ақшыл, құры. Ауыз қуысы ылғалды, ақшыл және бірнеше афтты жабындылар. Тілі құрғақ, дақты ақ жабындылар. Перифериялық лимфотүйінділері ұлғаймаған.
Қорытынды диагнозды дәлелдейтін ЕҢ ЫҚТИМАЛ тәсіл?
1. Бронхоскопия
2. Компьютерлі томография
3. Капрологиялық анализ
4. Өкпенің рентгенографиясы
+5. Тері хлориді
245. Қыз бала 13 жас. Шағымы таң ертеңгі қақырықты жөтелге. Анамнезінен: қақырықты жөтел қатарынан төрт айдан астам соңғы екі жылда. Жалпы: Кеуде қуысы деформацияланған. Өкпеде әлсіреген өкпелік дыбыста әртүрлі калиборлы ылғалды сырыл.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ нысаналанған диагностикалық әдіс?
1.Өкпе томографиясы
2. Өкпе рентгенографиясы
3. Өкпе спирографиясы
+4.Өкпе бронхоскопиясы
5. Өкпе қақырық себіндісі
246. Қыз бала 4 жас,Салмағы 12.500грамм, бойы 96 см. Құрғақ жөтел, ентігу мазалайды. Өкпе қабынуымен емделген, әсері жоқ.Ентігу, құрғақ жөтел сақталады. Бір уақыттарда дене қызуы 38 градусқа көтерледі. Жапы жағдайы ауыр, ТЖ 80 минутына, ЖҰЖ – 140 рет мин, саусақтары « барабан таяқшалары» тәрізді. Өкпенің төменгі бөлігінде критпитациялық сырыл. Мойын көк тамырларының кеңейуі. Жүректің оң жақ жоғарғы шекарасы екінші қабырға ортаңғы бұғана сызығында.Рентгенограммада: дифузды фиброзды өзгерістердің өршуі.
Диагнозды нақтылауға ЕҢ ЫҚТИМАЛ тексеру әдісі?
1. ЖҚА ретикулоциттер, тромбоциттер саны
2. Иммуноглобулин Е анықтау
3.Қақырық цитологиясы
+4. Өкпе биопсиясы
5. Компьютерлі томография.
247. Іріңді-слекейлі қақырықты эндоброхитте қолданатын ЕҢ ЫҚТИМАЛ мукалитик?
1. Амбробене
2. Мукалтин
3. Бронхолитин
4. Бромгексин
+5. Ацетилцитеин
248.Ұл бала 3 жаста, жиі аурады. Жағдайы ауыр, іріңді қақырықты жөтелге, құсуға, дене қызыуының 39 градусқа көтерілуіне шағымданады. Жоғарғы менигиальді симптомы екі саусақ- оң. Мұрын үш бұрышының көгеруі, қабырға аралықтың төмендеуі. Өкпеде: өкпелік дыбыстың қысқаруы, ассмитриялы ұсақ көпіршікті сырылдар көбірек төменгі оң жақ бөлігінде.Қанның бактериалық себіндісінде: Hemophilus influenzae. Рентгенограммада: өкпе паренхимасының инфильтрациясы, оң жақта төменгі бөлігінде диструкциялы өзгерістер.
Емдеудегі ЕҢ ЫҚТИМАЛ таңдау перепараты.
1. Амоксицилин, гентамицин
2. Гентамицин, пенициллин
3. Амоксицилин, пенициллин
4. Пенициллин, макролид
+5. Амоксициллин, макролид
249. Балалардағы созылмалы спецификалық емес пневмония кезіндегі ЕҢ ЫҚТИМАЛ антибиотикпе емдеудің мерзімі?
1. 1-2 апта
+2. 2-3 апта
3. 4-5 апта
4. 3-4 апта
5. 5-6 апта
250.Созылмалы пневмонияға алып келетін белгілердің ЕҢ ЫҚТИМАЛ атаңыз.
+1. Бронхтың өткізгіштігінің төмендеуі, ателектаз
2. Бронхтың өткізгіштігінің төмендеуі, альвиолит
3. Бронхтың өткізгіштігінің төмендеуі, певмонит
4. Бронхтың өткізгіштігінің төмендеуі, бронхит
5. Бронхтың өткізгіштігінің төмендеуі, обтурация
251. Қыз бала5 жаста. Бірнеше рет жоғары дене қызуына, ентігуге, қиын бөлінетін қақырыққа байланысты ауруханада емделген. Қарағанда: тері жабындылары боз, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы, «сағат шынысы» симптомы, «барабан таяқшалары» байқалады.ТЖ минутына 40 рет, ЖСЖ минутына 120 рет.АҚҚ 90/60мм сын.бағ. кеуде клеткасы бөшке тәрізді формада, өкпеде перкуторлы дыбыс тимпоникалық, әлсіреген тыныс фонында әр түрлі калибрлі ылғалды және құрғақ сырылдар естіледі. Нәжісі көлемді, майлы жылтырақпен, жақпа тәріздес. Теріде хлоридтер 62 ммоль/л құрайды. Сіздің ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагнозыңыз:
1. Муковисцидоз
2. Муковисцидоз өкпелік түрі
3. Муковисцидоз ішектік түрі
4. Муковисцидоз терілік түрі
+5. Муковисцидоз аралас түрі
252. Картагенер синдромындағы ЕҢ ЫҚТИМАЛ патологиялық жағдай?
1. Эндокринопатия
2. Сорзылмалы өкпе жеткіліксіздігі
3. Альвиолиттер
4. Полицитемиялық ауру
+5. Бронхоэктаза және риносинусит
253. Қыз бала12 жас, Жас кезінен физикалық жүктеме кезінде ентігуге, дене қызуының көтерілуіне, көбінше құрғақ жөтелге кей кезде қан аралас қақырық. Тәбеттің төмендеуіне, салмақ жоғалтуына және шаршағыштыққа онан соң көгеруге шағымданады. Саусақтары барабан таяқшасындай. Рентгенде: кенңейген кәуекті тор тәрізді ошақтар және әр жерде түйін тәрізді қатулар.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ өкпе патологиясының синдромын атаңыз ?
1. Градениго синдромы
2. Гейнера синдромы
3. Гудпасчера синдромы
+4. Хаммена-Рича синдромы
5. Горнера синдромы
254.Фенилкетонурия – ауыр тұқым қуалайтын ауру, ауыстырылмайтын аминқышқылы фенилаланиннің ферментативті айналу үрдісінің бұзылуы.
Келтірілген мәселедегі ЕҢ ЫҚТИМАЛ негізіге не жатады?
1. Метионин
+2. Тирозин
3. Лактоза
4. Фруктоза
5. Галактоза
255. Қыз бала 6-айлық, психомоторлы даму кемістігі анықталды. Анамнезінде екі рет ЖРВИ ауырған, ол талма синдромымен өткен. Ата-анасы бір біріне туыс болып келеді. Олардың шаштары қара, көздері қоңыр. Ал қыздың шашы сары, көздері көк және терісі өте ақшыл. Бала сирек гуілдейді, қимыл-қозғалысы баяу, отырмайды, еңбектемейді, тісіның шығуы байқалмайды. Аллергодерматоз анық байқалып тұр. Тершең, «тышқан» иісі бар, туғаннан бері іш қатуға бейімділік бар.
Сіздің ЕҢ ЫҚТИМАЛ болжам диагнозыңыз?
1. Галактоземия
2. Фруктоземия
+3. Фенилкетонурия
4. Гликогенді ауру
5. Гипотиреоз
256. Ұл бала 3 ай, туылуы 32-33 апталық, жүректің тума кемтарлығы және сол жақта орналасуы. Тума пневмония бойынша ем алып жағдайының жақсарыуымен үйге шығарылды. Жалпы жағдайы қанағаттарлық, емуі, ұйқысы тыныш. Жетілуі жасына сай. Мұрын үш бұрышында көгеру, тынысы мұрын арқылы қиындау. Өкпеде қатаң тыныс, срылдар жоқ. Жүрек тондары қалыпты, кеуде қуысының барлық жерінде шуылдар. Нәжісі тұрақсыз, зәр шығаруы қалыпты.
Сіздің ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагнозыңыз?
+1. Картагенер синдромы
2. Өкпе гемосидерозы
3. Муковисцидоз
4. Гудпасчера синдромы
5. Хаммена-Рича синдромы
257. Ұл бала 2 жас . 6 айлықтан көп мөлшерде сұйық нәжіс, тамақтануы төмен, кей кездерде құсады. Жиі ауыр пневмониямен емделген, ұстамаға ұқсас жөтел, қиын бөлінетін қою қақырық. Жалпы: физикалық жетілуі артта, кеуде клеткасының деформацияланған. Өкепені ұрғылауда қорабтық дыбыс. Тынысы қатаң, құрғақ және ылғалды екі жақта сырылдар. Іші ұлғайған, бауры 3см қабырға доғасы сызығынан төмен. Нәжісі көп мөлшерде, ботқа тәрізді, жағымсыз иісті.
Қандай ЕҢ ЫҚТИМАЛ нәтижелерді күтесіз?
+1. Нейтральді майлардың жоғарлуы
2. Май қышқылыдарының концетрациясының
3. Нәжістің көрсеткіші рН 5,0
4. Нәжісте лейкоциттің көбйуі
5. Бензидин сынамасы- оң
258. Қыз бала 5 жас, Туылға кезден суықтан көп ауырған , аруханада 3-4 рет ем алғанына қарамастан құрғақ жөтел мазалайды, кей кездерде қақырық қан аралас. Соңғы айда мұрын үшбұрышының және саусақ тырнақтарының көгеруі мен физикалық жүктеме кезінде болатын ентігу. Өкпеде қатаң дыбыс, төмегі бөліктерінде ұсақ түйіршікті сырылдар.
Сіздің ЕҢ ЫҚТИМАЛ болжамды рентгенологиялық сурет?
1.Эмфизема, өкпелік жүрек
2. Бөліктік эмфизема, фиброз
3. Рентгенограммда өкпелік артерияның кеңейуі
4. Өкпенің интерстициальды фиброзы, бөліктік эмфизема
+5. «Араұйялық өкпе», интерстициальды фиброз
259. Муковисцидоздағы қақырықтың ЕҢ ЫҚТИМАЛ түрі:
1. Іріңді толық ауызбен
2. Іріңді,қою шығыуы қиын
3. Қан аралас қақырық
4. Сұйық, көп мөлшерде
+5. Қою, шыны тәрізді
260.Гемосидерозды күдіктенгенде ЕҢ ЫҚТИМАЛ тексеруді жүргізу қажет?
1. Тері хлориді
2. Қан сарысуындағы Са және Р
+3. Қақырықтағы макрофаг және гемосидерин
4. Қандағы липидтер, холестерин
5. Қандағы ретикулоциттер
261. Патогенетикалық негізін құраушы, тыныс жолдарының иммундық қабынуы, бронхтың қорғаныстығын жоғарлатуға алып келетін, сол себепті қайталамалы эпизодтық бронхтың тарылуымен болатын аллергиялық ауру.
Сіздің ЕҢ ЫҚТИМАЛ мүмкін болатын болжам диагнозыңыз?
1. Атопиялық бронхит
2. Обтруктивті бронхит
3. Обструктивті синдром
4. Жедел бронхит
+5.Бронхиальді астма
262.Ұл бала 12 жас. Ұстама айына 1 реттен кем, эпизодттық, бронхолитикті бір қолданғанан қалыпқа келетін, тез қайтатын, түнгі ұстама байқалмайды немесе айына бір реттен кем. Физикалық жүктемені қанағаттарлы көтеретін ФТV- 80% минутина, бронхтың тәуліктік құбылмалығы 20% артық емес. Ремиссиялар аралығы 3-айдан артық.
Сіздің ЕҢ ЫҚТИМАЛ болжам диагнозыңыз?
1. Интермиттирлеуші бронх демікпесі, жеңіл дәрежелі ауырлықта
2. Интерметирлеуші бронх демікпесі, орташа дәрежелі ауырлықта
+3. Персистирлеуші бронх демікпесі, жеңіл дәрежелі ауырлықта
4. Персистирлеуші бронх демікпесі, орташа дәрежелі ауырлықта
5. Персистирлеуші бронх демікпесі, ауыр дәрежелі ауырлықта
263. Қыз бала 4жас, Біріші рет дамыған бронхиальды демікпе ұстамасы, Дәрігер жедел жәрдем көрсетті, ұстама дәріні бір қолданғанда демікпе басылдады.
Төмендегілердің ішінде қай препаратты тағайындау ЕҢ ЫҚТИМАЛ
1. Сальметерол дозасы 50мкг х 2 рет тәулігіне
2. Будесонид 100мкг х 2-4 рет
3. Фликсотид 125 мкг х 2 рет
+4. Сальбутамол 100мкг ингаляцияда