ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И КЛАССИФИКАЦИЯ ПАТОГЕННЫХ ГРИБОВ.
ПЛАН
1. Общая характеристика грибов, их морфология и размножение, классификация.
2. Микозы, вызываемые патогенными грибами (трихофитон, микроспорум, эпидермофитон, фавус).
ТАКСОНОМИЯ ГРИБОВ, ИХ МОРФОЛОГИЯ И РАЗМНОЖЕНИЕ.
Таксономия.
Грибы (Fungi, Mycetes)отнесены к царствуFungi,в которомразличают 2 отдела: Myxomycota (грибы – слизевики) иEumycota(истинные грибы).
В основу классификации грибов положен тип полового процесса, число жгутиков у подвижных стадий, характер образования плодовых тел и их форма, морфологические особенности.
Eumycota, вызывающие микозы у человека, подразделяются на низшие и высшие грибы; в каждой группе выделяют классы, роды и виды.
Морфология грибов.
По морфологии грибы и паразитические грибки подразделяются на гифомицеты и бластомицеты.
Гифомицеты(hyphe – ткань) сходны с водорослями. Отдельные клетки (гифы) длиной до 500 мкм и более, шириной 0,5-4 мкм имеют форму нитей, обладают дифференцированным ядром (ядрами). Переплетение гиф образует мицелий (нитчатую ткань), в которой различают две части – субстратный вегетативный мицелий (грибница), который проникает в субстрат и через который происходит всасывание питательных веществ, и возвышающийся над ним воздушный мицелий с разнообразными репродуктивными органами. При этом у одних грибов мицелий цельный, а у других – септированный (разделенный перегородками), но, прежде всего, отличающийся плодовыми телами и несущими их вегетативными гифами, посредством которых они размножаются бесполовым путем. Например, плодовые тела в воздушном мицелии одноклеточной мукоровой плесени Mycor mucedo, относящейся к зигомицетам (низшие грибы), представлены спорангиями, наполненными эндоспорами, а у многоклеточных леечных плесеней Aspergillus и кистевиков Penicillium - мелкими экзоспорами – конидиями у плесеней в виде струек воды от булавовидно утолщенных гиф, а у кистевиков – в виде кисточек от концевых разветвлений гиф. Несущие спорангии цельные нити называют спорангиеносцами, а септированные и цельные нити, поддерживающие конидии, - конидиеносцами. Экзоспоры, образующиеся внутри мицелия путем разделения гиф на равные короткие сегменты бочковидной формы - артроспорами, а если они круглые и толстостенные - хламидоспорами.
Бластомицеты (blastos – росток) - одноклеточные почкующиеся, овальной, круглой, реже палочковидной, формы истинные дрожжи и дрожжеподобные организмы с двухконтурной оболочкой диаметром 3-7 мкм.
Истинные - винные, пекарские, пивные, кормовые дрожжи - образуют аски. Дрожжеподобные организмы, или кандида, асков не формируют, размножаются бесполовым путем (почкованием, делением) и, кроме того, отличаются от истинных дрожжей диморфизмом, то есть, наряду с почкующимися клетками в патологических материалах и культурах постоянно встречается псевдомицелий, напоминающий короткие деформированные гифы, что связано с нарушением синхронного процесса роста и деления.
Размножение грибов.
Грибы размножаются с помощью различных структур. При образовании половых спор имеет место мейоз, а конидии являются неполовыми репродуктивными органами. У грибов, имеющих медицинское значение, существуют следующие типы половых спор:
1.Зигоспоры - у некоторых зигомицетов верхушки расположенные близко друг к другу сливаются, происходит мейоз и образуются крупные зигоспоры с толстыми стенками.
2.Аскоспоры- в специальной клетке, называемой аском, в которой произошел мейоз, обычно образуется 4-8 спор.
3.Базидиоспоры- после мейоза на поверхности особой клетки, называемой базидиумом, обычно развивается 4 споры.
Неполовое размножение.
Конидии являются формами неполового размножения, которые видны в колониях большинства грибов, имеющих медицинское значение.
Каждая стадия развития конидий обозначается специальным термином. Когда в одной колонии происходит образование нескольких типов конидий, мелкие одноклеточные конидии называются микроконидиями, а крупные (часто многоклеточные) - макроконидиями.Наиболее частыми типами конидий являются следующие три вида спор:
1.Бластоспоры -простые структуры, которые образуются в результате почкообразования, с последующим отделением почки от родительской клетки, как например, у дрожжей (рис. 25.1).
2.Хламидоспоры- гифальные клетки увеличиваются, у них образуется толстая оболочка. Эти структуры высокоустойчивы к действию неблагоприятных факторов внешней среды и прорастают, когда условия становятся более пригодными для вегетативного роста (рис. 25.2).
3.Артроспоры - структуры, которые образуются в результате фрагментации гиф на отдельные клетки 9рис. 25.3).
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И КЛАССИФИКАЦИЯ ПАТОГЕННЫХ ГРИБОВ.
В настоящее время возбудителями заболеваний человека признаны 400 видов грибковых инфектантов, из которых 100 выделяются наиболее часто. Строго патогенными являются 50 видов. Причина системных инфекций – 20 видов, поражения кожи вызывают 20 видов, кожи и подкожной клетчатки – 10 видов. Патогенные грибы вызывают:
1.Поверхностные микозы (дерматомикозы), возбудителями которых являются грибы, паразитирующие только в поверхностных ороговевших тканях (кожа, волосы, ногти), но не проникают в ткани, расположенные более глубоко. Возбудителями являются дерматофиты, которые делятся на три рода: Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton (возбудители эпидермофитии, микроспории, трихофитии и фавуса).
2. Подкожные (субкутанные микозы), возбудителями которых являются грибы, обитающие в почве и на растениях, где они ведут сапрофитический образ жизни. Возбудителями субкутанных микозов у человека являются:
· Phialophora verrucosa, Hormodendrum compactum, Hormodendrum pedrosoi, - возбудители хромомикоза (микоз кожи и подкожной клетчатки);
· Sporothrix schenckii (Шенка) – возбудитель споротрихоза (микоз кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек, лимфатических узлов, реже – внутренних органов и костей).
3.Глубокие или системные микозы, возбудителями которых являются грибы, обитающие в почве. Инфицирование происходит в результате ингаляции микроорганизмов. Возбудители:
Ø Coccidioides immitis – возбудитель кокцидиоидомикоза.
Ø Histoplasma capsulatum – возбудитель гистоплазмоза.
Ø Blastomyces dermatitidis – возбудитель бластомикоза.
Ø Cryptococcus neoformans – возбудитель криптококкоза (вторичный глубокий микоз).
Только дерматофиты и грибы рода Candida могут передаваться от одного человека другому!
Поверхностные грибковые инфекции кожи, волос и ногтей могут быть хроническими и резистентными к лечению, однако они редко вызывают серьезные нарушения здоровья больного. Но глубокие микозы могут вызывать системные поражения и иногда приводят к летальным исходам.
Возбудителями глубоких микозов являются микроорганизмы, которые свободно обитают в почве или на разрушающихся органических субстратах и встречаются только в определенных географических зонах. У большинства инфицированных симптомы заболевания выражены очень слабо или отсутствуют, и только в очень небольшой части случаев заболевание прогрессирует и приводит к развитию тяжелых форм или к летальным исходам. Патогенные грибы обычно не продуцируют токсинов. в организме хозяина они, как правило, вызывают развитие гиперсенсибилизации к их составным химическим компонентам. При системных микозах типичной тканевой реакцией является хроническая гранулема с различной степенью некроза и образованием абсцесса. Клиническая картина грибковых заболеваний кожи полиморфна, поэтому диагноз должен быть подтвержден лабораторными методами исследований. Лабораторная диагностика микозов складывается из нескольких этапов. В клинической практике она обычно ограничивается микроскопическим и культуральным исследованием зараженного материала, в случае необходимости эти методы дополняются иммунологическими и гистологическими исследованиями, а также заражением экспериментальных животных. В некоторых случаях важную вспомогательную роль играет люминесцентный метод.