А. аллергиялық реакциялардың ауыр түрлері
Б. аллергиялық өтпелі реакциялар
В. құрысулар
Г. шыңғырып жылау эпизодтары (пронзительного крика)
Д. жалпы реакциялар (интоксикация, гипертермия)
233. Анамнезінде енгізілген аминогликозидтерге ауыр аллергиялық реакциясы болған балаларға, қарсы көрсеткіш болып келесі жатады:
А. АКДС
Б. ККП
В. ОПВ және ИПВ
Г. БЦЖ
Д. аталғандардың барлығы.
234. Екпенің асқынуы ретінде, екпеден кейіңгі энцефалит, төменде аталған белгілермен сипатталады, тек біреуінен басқа:
А. тырыспа белгісі
Б. ошақтық неврологиялық белгі
В.гипертермии
Г. Есінің бұзылуы
Д. тәртібінің бұзылуы
235. Төмен де аталған екпелердің қайсысның реактогенділігі төменірек:
А. АКДС
Б. АДС-М
В. ККП
Г. ОПВ
Д. БЦЖ
236. БЦЖ ның ашық флаконы сақталына алады:
А. 2 сағат
Б. 4 сағат
В. 12 сағат
Г. 6 сағат
Д. 24 сағат
237. Вакциноассоциирленген полиомиелит дамығаннан кейін,бала егіледі:
А. ОПВ вакцинасымен сауықаннан кейін
Б. ИПВ вакцинасымен сауықаннан кейін
В. ОПВ вакцинасымен сауықаннан кейін 1 айдан соң
Г. ИПВ вакцинасымен сауықаннан кейін 1 айдан соң
Д. Бала полиомиелитке қарсы егілмейді
238. СЭС –қа егпеге қандай да бір реакция немесе асқыну болған жағдай да шұғыл хабарлама жіберіледі, форма №:
А. 025
Б. 035
В. 030
Г. 058
Д. 063
239. ДДСҰ критериялары бойынша вакциноассоциирленген полиомиелитке тән, тек біреуінен басқа:
А. Екпені қабылдағаннан кейін 4 – тен 30 күннен кейін аурудың басталуы
Б. Полиомиелит екпесін қабылдағаннан кейін 4 – тен 60 күннен кейін аурудың басталуы
В. Сезімталдығының бұзылуы
Г. Әлсіз параличтердің дамуы
Д. Серологиялық зерттеулерден екпелік вирусты анықтау
240.АКДС екпесін алғаннан кейін 2 –ші тәулікте анасы инъекция орнында тері гиперемиясы мен 2 см диаметрдегі инфильтратты көрген; жалпы жағдайы бұзылмаған. Инфильтраттың пайда болу себебі?
А. Инъекция орнының дұрыс алмауы
Б. Екпе құрамына аллергиялық реакцияның болуы
В. Екпе орнын дұрыс өңдемеу (екіншілік инфекция)
Г. Екпелік процесстің дұрыс ағымдағы түрі
Д. Екпені дұрыс еңгізу техникасының бұзылысы
241. СЭС –қа егпеге қандай да бір реакция немесе асқыну болған жағдай да шұғыл хабарлама жіберіледі, форма №:
А. 025
Б. 035
В. 030
Г. 058
Д. 063
242. Төмен де аталған екпелердің қайсысның реактогенділігі жоғарырақ:
А. АДС
Б. ККП
В. АКДС
Г. БЦЖ
Д. ОПВ
243. Неліктен омырау жасындағы балаларға екпені артқы жамбас аймағына емес, ал сан сүйегінің алдыңғы – сыртқы бөлігіне еңгізуді тағайындайды?
А. Бұндай еңгізуде тіңдік зақымданулар сирек болуынан
Б. Артқы жамбас аймағына еңгізген де седалищный нервтің зақымдану қаупі жоғары
В. Омырау жасындағы балалар да артқы жамбас аймағы көбірек май тінінен тұрғандықтан
Г. Бұндай еңгізуде қантамырлық зақымданулар сирек болуынан
Д. Аталғандардың барлығы
244. Неліктен кейбір балалар да дифтерияға қарсы екпе мен қандағы арнайы антиденелердің жоғары болуы мен дифтерия мен ауыратын науқаспен қатынасуында локальді ауырсынулар болады, бірақ токсикалық түрі болмайды?
А. Екпеден кейіңгі иммунитет антитоксикалық
Б. Активті иммунизацияны бұл балаларғабір жасынан кейін бастаған
В. Бұл балалар соңғы 3 жылда ревакцинацияға алынбаған
Г. Екпеден кейін поствакцинациялық асқыулар болған
Д. Екпені оларға ЖРВИ – дан кейін 2 аптадан кейін жасаған
245. Екпенің асқынуы ретінде, екпеден кейіңгі энцефалопактия, төменде аталған белгілермен сипатталады, тек біреуінен басқа:
А. Тырыспа мен есінің бұзылысы
Б. Гипертермия фонындағы тырыспалар
В. Тырыспа мен тәртібінің бұзылысы
Г. Тырыспа мен есінің бұзылысы және тәртібінің бұзылысы
Д. Есінің бұзылысы мен тәртібінің бұзылысы
246. ККП ке қарсы екпені алғаннан кейін анасы баласында құлақ маңындағы бір жақты түзілісті байқаған. Түзіліс ауырсынусыз, тығыз консистенциялы,тері түсінің өзгеруісіз. Сіздің диагнозыңыз:
А. Инфекциялық мононуклеоз
Б. Вакциноассоциирленген паротит
В. Эпидемиялық паротит
Г. Аймақтық лимфаденит
Д. Поствакцинальді процесстің дұрыс ағымы
247. ОПВ - ның ашық флаконы сақталу мерзімі:
А. 6 сағат
Б. 24 сағат
В. 4 сағат
Г. 36 сағат
Д. 72 сағат
248. ДДСҰ критериялары бойынша вакциноассоциирленген полиомиелитке тән, тек біреуінен басқа:
А. Екпені қабылдағаннан кейін 4 – тен 30 күннен кейін аурудың басталуы
Б. Полиомиелит екпесін қабылдағаннан кейін 4 – тен 60 күннен кейін аурудың басталуы
В. Сезімталдығының бұзылуы
Г. Әлсіз параличтердің дамуы
Д. Серологиялық зерттеулерден екпелік вирусты анықтау
249. Қызылшаның вакциноассоцирленген дамуынан кейін ревакцинация
жүргізіледі:
А. ККП екпесін жасы бойынша
Б. Паротит пен қызамықтың моновакцинасы
В. Қызылша моновакцинасмен
Г. ККП екпесінің әлсіреген түрімен
Д Қызылшаға қарсы екпе жүргізілмейді
250. Мұздатқаннан кейін, өзінің қасиетін сақтайтын екпе:
А. ОПВ
Б. ККП
В. БЦЖ
Г. АКДС
Д. ИПВ
251.ОПВ - ның ашық флаконы сақталу мерзімі:
А. 6 сағат
Б. 24 сағат
В. 4 сағат
Г. 36 сағат
Д. 72 сағат
252. Неліктен кейбір балалар да дифтерияға қарсы екпе мен қандағы арнайы антиденелердің жоғары болуы мен дифтерия мен ауыратын науқаспен қатынасуында локальді ауырсынулар болады, бірақ токсикалық түрі болмайды?
А. Екпеден кейіңгі иммунитет антитоксикалық
Б. Активті иммунизацияны бұл балаларғабір жасынан кейін бастаған
В. Бұл балалар соңғы 3 жылда ревакцинацияға алынбаған
Г. Екпеден кейін поствакцинациялық асқыулар болған
Д. Екпені оларға ЖРВИ – дан кейін 2 аптадан кейін жасаған
253. СЭС –қа егпеге қандай да бір реакция немесе асқыну болған жағдай да шұғыл хабарлама жіберіледі, форма №:
А. 025
Б. 035
В. 030
Г. 058
Д. 063
254. Анамнезінде енгізілген аминогликозидтерге ауыр аллергиялық реакциясы болған балаларға, қарсы көрсеткіш болып келесі жатады:
А. АКДС
Б. ККП
В. ОПВ және ИПВ
Г. БЦЖ
Д. аталғандардың барлығы.
255. Төмен де аталған екпелердің қайсысның реактогенділігі төменірек:
А. АКДС
Б. АДС-М
В. ККП
Г. ОПВ
Д. БЦЖ
256. Егудің асқынуы ретінде ауыр жергілікті реакция, төмеңгі аталғандар бойынша анықталады, тек біреуінен басқас:
А. Екпені алғаннан кейін үш күн бойы аяқ - қолдардағы инъекция орнының қатты ауырып,қимылының шектелуі.
Б. Буын және буын маңына таралатын ісіну.
В. Инъекция орнының 3 күннен артық ауырсынуы
Г. Инъекция орнының 3 күннен артық ісінуі
Д. Инъекция орнының 3 күннен артық гиперемиясы
257. Қызылшаның вакциноассоцирленген дамуынан кейін ревакцинация
жүргізіледі:
А. ККП екпесін жасы бойынша
Б. Паротит пен қызамықтың моновакцинасы
В. Қызылша моновакцинасмен
Г. ККП екпесінің әлсіреген түрімен
Д Қызылшаға қарсы екпе жүргізілмейді
258. Неліктен омырау жасындағы балаларға екпені артқы жамбас аймағына емес, ал сан сүйегінің алдыңғы – сыртқы бөлігіне еңгізуді тағайындайды?
А. Бұндай еңгізуде тіңдік зақымданулар сирек болуынан
Б. Артқы жамбас аймағына еңгізген де седалищный нервтің зақымдану қаупі жоғары
В. Омырау жасындағы балалар да артқы жамбас аймағы көбірек май тінінен тұрғандықтан
Г. Бұндай еңгізуде қантамырлық зақымданулар сирек болуынан
Д. Аталғандардың барлығы
259. Екпенің асқынуы ретінде, екпеден кейіңгі энцефалопактия, төменде аталған белгілермен сипатталады, тек біреуінен басқа:
А. Тырыспа мен есінің бұзылысы
Б. Гипертермия фонындағы тырыспалар
В. Тырыспа мен тәртібінің бұзылысы
Г. Тырыспа мен есінің бұзылысы және тәртібінің бұзылысы
Д. Есінің бұзылысы мен тәртібінің бұзылысы
260. АКДС екпесін алғаннан кейін 2 –ші тәулікте анасы инъекция орнында тері гиперемиясы мен 2 см диаметрдегі инфильтратты көрген; жалпы жағдайы бұзылмаған. Инфильтраттың пайда болу себебі?
А. Инъекция орнының дұрыс алмауы
Б. Екпе құрамына аллергиялық реакцияның болуы
В. Екпе орнын дұрыс өңдемеу (екіншілік инфекция)
Г. Екпелік процесстің дұрыс ағымдағы түрі
Д. Екпені дұрыс еңгізу техникасының бұзылысы
261.БЖАИЖ бағдарламасы бойынша жедел респираторлы инфекциямен ауру
баланың емі:
A. Мұрынға қантамыр тартылатын препаратты тағайындау.
B. Кең спектірлі антабиотикті тағайындау.
C. Қабынуға қарсы препаратты тағайындау.
D. Көп жылы сұйықтық ішу.
E. Даруменді препаратты тағайындау.
262.Бала 6 жаста, тамағының ауруына, дене қызуының 38,5С көтерілуіне шаымданады.Қарап тексергенде БЖАИЖ бойынша, тамағын қараудан басқа, қарау керек:
A. Көз коньюкктивасын
B. Ауыз қуысының шырышты қабатын
C. Мойын лимфо түйіндерін
D. Шүйде лимфо түйіндерін
E. Жоғарғы тыныс жолдарын
263.Бала 2 жаста. Сиыр сүтін ішкеннен кейін дене қызуы 38С дейін жоғарлады, диарея пайда болды. 8күн бойы сұйық нәжіс күніне 7 ретке дейін болды. БДҰ жіктелуі бойынша диареяның формасын анықтаңыз:
A. Жедел
B. Тұрақты
C. Созылыңқы
D. Рецидивирленген
E. Персистерленген
264. 3 жастағы балада сулы нәжіс күніне 8 ретке дейін. Диареяны нақтылау үшін баланы қадағалау керек:
A. 6 сағат
B. 12 сағат
C. 24 сағат
D. 36 сағат
E. 48сағат
265. Учаскелік дәрігерге баласымен ана келді.Балаға 11ай . Дүкеннен сатып алған ірімшікті жегеннен кейін баланың дене қызуы 38С дейін көтерілді, құсу пайда болды, сұйық нәжіс күніне 10 ретке дейін болды. Нәжіс-түсі сары, құрамында бозғылт шырыш, орташа көлемде. БДҰ жіктелуі бойынша диарея түрін анықтаңыз.
A. Секреторлы
B. Инвазивті
C. Осмотикалық
D. Гиперкинитикалық
E. Персистирленген
266. БЖАИЖ бойынша диареясы бар баланы қарағанда назар аудару керек:
A. Үлкен еңбегінің түсуі
B. Бұлшық еттік гипотония
C. Диурездің азаюы
D. Шөлдеу
E. Дене қызуының жоғарлауы
267.Бала 3 жаста. Күніне сұйық нәжісінің 5күнге дейін болуына дәрігерге шағымданады. БЖАИЖ бағдарламасы бойынша бала қаралып тексерілді. Сусыздану белгілері анықталған жоқ. Ауыз арқылы регидрон тағайындалады. Керекті сұйықтық мөлшерін анықтаңыз:
A. 25-50 мл әр сұйық нәжістен кейін
B. 50-100
C. 100-20
D. 200-300
E. 300-400
268.Оральды регидратация кезінде балада құсу пайда болса, сіздің әрекетіңіз:
A. Оральды регидратацияны мүлдем тоқтату
B. Оральды регидратацияны уақытша тоқтату
C. Оральды регидратацияның көлемі мен жиілігін азайту
D. Вена ішілік құюға ауысу
E. Оральды регидратацияны зонд арқылы беруге ауыстыру.
269.Дәрігер қабылдауында 5жасар бала. Шағымдары: құсу. іштегі ауру сезімі, сұйық нәжіс күніне 7ретке дейін. Бала мазасыз. Бозарған. Дене қызуы 37,8 С. Сұйықтықты сұрап ішеді. Терісі құрғақ. Тілі құрғақ , ақ ж бындымен жабылған.Іші желденген, эпигастри аймағында , ішек жолы бойымен ауру сезімі бар. Бауыры + 0,5 см. Кіші дәреті азайған . БЖАИЖ бойынша сусыздану дәрежесі бағаланады. Шамалы сусыздану анықталды. Қандай критерилер оны анықтауға қолданылды:
A. Мазасыз +құрғақ тері
B. Мазасыз +құрғақ тіл
C. Мазасыз+зәрі азайған
D. Мазасыз+шөлдеу
E. Мазасыз+дене қызуы
270.Осы науқасқа регидратация түрін анықтаңыз:
A. Ауыз арқылы
B. Зонд арқылы
C. Вена ішілік
D. Ауыз арқылы+вена ішілік
E. Зонд арқылы + вена ішілік
271. Осы науқасқа керек сұйықтық мөлшері:
A. 500 мл.
B. 600 мл.
C. 700мл.
D. 800 мл.
E. 900 мл.
272.ЖРИ кезінде жалпы тәжірибелік дәрігерге 3 жастағы баласымен дене қызуының жастағы баласымен дене қызуының 38,5 С дейін жоғарлауы, мұрнынан бөліністер ағу, құрғақ жөтел шағымдарымен анасы келді.
A. Баланы стационарға жіберу
B. Пульмонологқа жіберу
C. Парацетамол тағайындау
D. Антибиотик тағайындау
E. Қабынуға қарсы препарат тағайындау
273.1 жастағы балаға учаскелік дәрігермен ЖРИ диагнозы қойылды. Ем тағайындалып және баланы күту бойынша нұсқаулар берілді. Анасы төмендегі белгілердің біреуінің пайда болысымен, дереу дәрігерге қайта келу керектігі түсіндірілді. Керек белгіні таңдаңыз.
A. Нашар тәбет
B. Мазасыз ұйқы
C. Жөтелдің жиіленуі
D. Тыныстың жиілуі
E. Тері бозғылттығының пайда болуы.
274.Диарея бұл -24 сағат ішіндегі сұйық нәжіс саны кем емес.
A. 2 рет
B. 3 рет
C. 4 рет
D. 5 рет
E. 6 рет
275.Учаскелік дәрігердің қабылдауында 4 жастағы бала. Шағымдары: Дене қызуының 38 С дейін көтерілуі, мұрын бітелуі, бір реттік құсу, тәулігіне 5 ретке дейін іш өту. Қарағанда араны қызарған, өкпе тынысы қатқыл, іші жұмсақ, ішек бойы шұрыл естіледі БІҰ жіктемесі бойынша диарея түрін анықтаңыз.
A. Секреторлы
B. Инвазивті
C. Осматикалық
D. Гиперкинетикалық
E. Персистерлеуші
276.Жедел ішек инфекцияларында мыналармен шақырылғанда іш өтудің инвазивті түрі анықталады.
A. Эшерихиямен
B. Стафилакоккпен
C. Тарысқан виброкамен
D. Сальмонелломен
E. Аротеймен
277.БЖАИЖ бойынша іш өтудегі сұрау схемасына сәйкес сусызданудың ауыр дәрежесін қою үшін кемі 2 белгі жеткілікті.
A. Тері қатпары біртіндеп жазылады
B. Тері қатпары өте баяу жазылады, мазасыз
C. Тері қатпары өте баяу жазылады, нашарлайды
D. Тері қатпары баяу жазылады, көздері
E. Тері қатпары өте баяу жазылады.
278.Оральды регидрация кезінеде құсу пайда болғанда ОРСқабылдауды уақытша тоқтатып, жалғастыру қажет. Бұл уақыт құрайды.
A. 10 мин
B. 20 мин
C. 30 мин
D. 40 мин
E. 50 мин
279. Балаға 10 ай. Анасы баласының : қабылдаған соң іші сулы іш өтудуң пайда болғанын шағымданып дәрігерге келді. Анасы сонымен қатар материалдық сапасыз герметициясын байқаған. Қараған кезде бала өте енжар, қарауға әлсіз жауап береді. Дене қызуы 38,5 С. Бозғылт. Үлкен еңдегі және көзі кіріңкі. Ішуден бас тартады. Тері қатпары 10 секунд ішінде жазылады. Бұлшықет тонусы төмендеген. Тәулігіне 2-3 рет аз-аздан кіші дәретке отырады. БЖАИЖ схемасы бойынша дәрігермен іш өтудің жіктемесі жүргізіліп, ауыр дәрежелі сусыздану қойылды үшін . Осы дәрежені анықтау үшін балада неше критерий (белгі) табылғанын анықтаңыз.
A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7
280.Ауыр дәрежелі сусыздануда БЖАИЖ сәйкес емдеуді тағайындауда қолданады.
A. Жоспар А
B. Жоспар Б
C. Жоспар В
D. Жоспар Г
E. Жоспар Д
281. Оральды регидратация мақсатымен іш өтуде БЖАИЖ бойынша ұсынады:
A. 5% глюкоза
B. 10 % глюкоза
C. Рингер ерітіндісі
D. Регидрон ертіндісі
E. Физ. ертіндісі
282.Балаға 12 ай. ЖРИ бойынша ем қабылдап жатыр. Емшек сүтімен және БДҰ ұсыныстары ьойынша «Жанұялық үстелден » тамақтанады . Ауру басталғалы бала көп сұйықтық іше бастады, бірақ тәбеті төмендеп, анасының емшегін алмай қойды. Анасы дәрігерге тамақтану мәселесі бойынша және баланы емшектен шығару жайлы ұсыныс сұрап келді, Себебі бала 1жасқа келді. Дәрігермен берген ұсыныстар:
A. Емшек сүтін беру тоқтату, тек жанұялық үстелден тамақтану.
B. Бала жазылғанша уақытша емшекпен емізу, сосын жанұялық үстелден тамақтандыру.
C. Емшекпен емізу жиілігін азайту, жанұялық үстелден тамақтандыру.
D. Емшекпен емізу жиілігін көбейту, жанұялық үстелден тамақтандыру.
E. Баланың тәбетіне қарай тамақтандыру.(Бала не сұраса соны беру).
283. Қыз 8 жаста.Дәрігерге келесі шағымдармен 10 күн бойы құлағына ауру сезіміне, аурудың алғашқы 3 күнінде дене қызуы 37,5С дене қызуы көтерілуі. Қарап тексергенде оң жақты есту жолында іріңді бөліністерден бөлінуі анықталды. БЖАИЖ жіктелуіне сәйкес болады.
A. Мастоидит
B. Жедел құлақ инфекциясы
C. Созылмалы құлақ инфекциясы
D. Жедел респираторлы ауру
E. Жедел респираторлы инфекция
284.11 айлық балаға учаскелік дәрігерді үйге шақыру. 4 күн бойы дене қызуы 38,-39,0С дейін көтерілуде. Мазасыз, ем шектен бас тартадысу берген кезде құсады. Мұрын арқылы тыныс алуы қиындаған. Жұмсақ таңдайымен жұтқыншақтың артқы қабырғасы гиперимеяланған шұйде бұлшық еттерінің редиттілігі байқалады. БЖАИЖ бойынша болады.
A. Өте ауыр фебрилді ауру
B. Сзылыңқы қызба
C. Асқынбаған қызба
D. Мүмкін бактериалды инфекция
E. Мүмкін вирусты инфекциявирусты инфекция
285.ЖРИ кезінде дене қызуын түсіру, емінде БЖАИЖ бойынша келесі препараттарды қолданады.
A. Ибуфен
B. Парацетамол
C. Асперин
D. Нимез
E. Анальгин
286.8 айлық баланы учаскелік дәрігер диспансерлік қарау кезінде баланың дене салмағының төмен болуына және ішінің желденуіне назар аударды. Анасының айтуы бойынша 6 айынан бастап қосымша тамақ ретінде ботқа бергеннен кейін сұйық нәжіс. Пайда болды, оны аллергиялық реакция ретінде бағаланған, бірақ терілік көріністер болған жоқ. Ботқаны беруді тоқтатқаннан кейін нәжісі қалпына келді. Бірақ басқа ботқаларды-овсянки, гречка сұйық нәжіс тәулігіне
10 ретке дейін қайталанды, баланың салмағын жоғалтты.Болжамды ауру:
A. Экссуативті энтеропатия
B. Целиатия
C. Муко висцедоз
D. Дисахаридозды жетіспеушілік
E. Лактозды жетіспеушілік
287.Диареяның механизімін анықтаңыз.
A. Сектертолы
B. Инвоивті
C. Осматикалық
D. Гипертинетикалық
288.БЖАИЖ бағдарламасы бойынша диареясы бар балаға келесі қойылуы тиіс.
A. Диареяның болжамды себебі жайлы
B. Диареяның ұзақтығы жайлы
C. Нәжістің түсі жайлы
D. Нәжістің құрамы жайлы
E. Нәжістің консистенция жайлы
289.Диареясы бар балада сусыздану дәрежесін анықтау үшін БЖАИЖ бағдарламасы бойынша минимальды белгілер саны:
A. 1.
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
290.Бала 2 жаста ауруының бірінші күні анасы учаскелік дәрігерге диарея жайлы щағымданды. Нәжісі сулы күніне 6 ретке дейін бала активті тәбеті сақталған. Сұйықтықты сұрап ішеді.Терісі табиғи түсті орташа ылғалды, терілік қатпар бірден жазылады.Іші жұмсақ желденбеген ауру сезімсіз. БЖАИЖ бойынша дәрігермен баланың жағдайы бағаланды. Ауыз арқылы регидрон тағайындалды. Оральды регидратацияның көлемі болуы тиіс:
A. 25-50 мл әр сұйық нәжістен кейін
B. 50-100 мл әр сұйық нәжістен кейін
C. 100-200 мл әр сұйық нәжістен кейін
D. 200-300 мл әр сұйық нәжістен кейін
E. 300- 400 мл әр сұйық нәжістен кейін
291.Ауылдық дәрігерлік амбулатория. Дәрігерге қаралуға 4 жасар баламен ана келді. Бала 5 күн бойы ауыруда: дене қызуы 38,5С дейін көтерілген, ішін дегі ауру сезімі, көп реттік құсу, сулы нәжіс шырышпен күніне 15 ретке дейін. Қарап тексергенде: ұйқышыл, бозарған, су ішуден бас тартады, терісімен еріні құрғақ көздері кіріңкі, терілік қатпар өте жай жазылады, іштегі ауру сезімі ішектің жолы бойынша.Болжамды. Диагноз жедел гастроэнтерит диареяның түрін анықтаңыз.
A. Секреторлы
B. Инвозивті
C. Осматикалық
D. Гипертиникалық
E. Персистирленген
292.БЖАИЖ бағдарламасы бойынша бағаланды. Баланың ауыр жағдайын ескере отырып дәрігермен ауруханаға дейінгі жедел көмек көрсетілді.Бар жағдайға байланысты регидрон ертіндісі мен зонд арқылы регидротация жүргізілді.Осы жағдайда оральды регидротация көлемі алғашқы 6 сағат ішінде болуы тиіс.
A. 10 мл /кг/ сағ.
B. 20 мл /кг/ сағ.
C. 30 мл /кг/ сағ.
D. 40 мл /кг/ сағ.
E. 50 мл /кг/ сағ.
293.Инфекциялық ауруханада. 1 жастағы балада диарея және сузыздану ауыр жағдайда. БЖАИЖ үлгісі бойынша жағдайын бағалау. «В» жоспары бойынша емді қабылдау. Мақсат бойынша терапия емінің тиімді бағалануы баланың жағдайы әр сағат сайын қадағаланады:
А. ½ сағ.-1сағат
В. 1-2 сағат
С. 2-3 сағат
Д. 3-4 сағат
Е. 4-5 сағат
294.Пиелонефрит – бұл:
1. инфекционды- аллергиялық процесс
2. аллергиялық процесс
3. аутоиммунды процесс
4. арнайы емес микробты-қабыну процессі
5. арнайы микробты-қабыну процессі
295. Бала 5 жаста. Бала бақшаға бару дайындық алдында, зәрінде анықталды: белок 0,1 г/л, Л – 20-30 көру аймағында (к/а), Эр. – 3-4 к/а. Шағымы жоқ. Дене қызуы, ісіну мен артериалды гипертензиясы жоқ. Тексеру барысында 1 дәрежелі нефроптоз анықталды. Болжам диагноз:
1. гломерулонефрит
2. жедел пиелонефрит
3. созылмалы пиелонефрит, латентті ағымы
4. созылмалы пиелонефрит, рецидивті ағымы
5. цистит
296. Жедел гломерулонефриттің созылмалы түріне өтуіне, клинико-лабораторлы ремиссия ағымының мына уақытта болмауы:
1. 2 ай
2. 3 ай
3. 4 ай
4. 5 ай
5. 6 ай
297. Жедел біріншілік пиелонефрит кезіндегі, үзіліссіз берілген антибактериальді терапияның минимальды ұзақтығын көрсетіңіз:
1. 3 ай
2. 5 ай
3. 6 ай
4. 9 ай
5. 12 ай
298. Дизметаболикалық нефропатиясы бар ауруларға ыңғайлы сұйықтық ішу режимін таңдаңыз:
1. тәуліктік сұйықтық көлемін шектеу
2. тәуліктік сұйықтық көлемін көбейту
3. физиологиялық тәуліктік сұйықтық көлемі
4. сұйықтық режимінен минералды суды алып тастау
5. сілтілі сұйықтықты көбейту
299. Созылмалы пиелонефритпен ауырған 5 жасар баланы аймақтық дәрігердің тексеру жиілігі:
1. аптасына 1 рет
2. 3 айда 1 рет
3. айына 1 рет
4. 2 айда 1 рет
5. 6 айда 1 рет
300. Гломерулонефритпен ауырған балалардың, клинико-лабораторлы ремиссия кезінде диспансеризация бойынша, биохимиялық қан анализін жүргізу жиілігін айтыңыз:
1. айына 1 рет
2. 2 айда 1 рет
3. 3 айда 1 рет
4. 6 айда 1 рет
5. 12 айда 1 рет
301. Цистит кезіндегі зәрге тиісті өзгерістерге жатпайды:
1. лейкоцитурия
2. протеинурия
3. бактериурия
4. эритроцитурия
5. фосфатурия
302. Жедел гломерулонефритпен ауырған балаларға вакцинация жүргізіледі:
1. жазылғаннан кейін жасау керек
2. жазылғаннан кейін 1 ай өткеннен соң
3. жазылғаннан кейін 3 ай өткеннен соң
4. жазылғаннан кейін 6 ай өткеннен соң
5. жазылғаннан кейін 12 ай өткеннен соң
303. Жедел пиелонефритпен ауырған балаларға вакцинация жүргізіледі:
1. жазылғаннан кейін
2. жазылғаннан кейін 1 айдан соң
3. жазылғаннан кейін 3 айдан соң
4. жазылғаннан кейін 6 айдан соң
5. жазылғаннан кейін 12 айдан соң
304. Пиелонефрит кезіндегі жетекші этиологиялық фактор болып саналады:
1. стрептококк
2. стафилококк
3. ішек таяқшасы
4. көк ірің таяқшасы
5. клебссиелла
305. 6 жасар бала. Температурасы 38,0о С, сылбыр, тәбеті төмен, бел аумағындағы ауру сезіміне шағымданады, зәр шығару кезіндегі ауру сезімі. Бүйректің УДЗ-де оң жақ нефроптоз, ЖЗА: белок 0,1 г/л, лейкоциттер 30-40 көру аймағында (к/а), уроцитограмма: нейтрофильді сипаттағы лейкоциттер. Болжам диагноз:
1. жедел цистит
2. уретрит
3. біріншілік пиелонефрит
4. екіншілік пиелонефрит
5. гломерулонефрит
306. Жедел цистит кезінде кешенді емдеу шараларына жатпайды:
1. антибактериальді терапия
2. нитрофуран тобы
3. фитотерапия
4. төстің семсер тәрізді өсінді аумағына электрофорез
5. глюкокортикоидтар
307. Жедел гломерулонефриттен кейінгі диспансерлік бақылаудың ұзақтығын көрсетіңіз:
1. 1 жыл
2. 3 жыл
3. 5 жыл
4. 7 жыл
5. диспансеризация қажет емес
308. 3 жастағы бала, бір жыл бойы іш аумағының ауырғанына шағымданады, нақты локализациясы жоқ. Зәр мөлшері аз және зәрі біраз уақыт тұрса көп мөлшерде тұзды тұнба жиналады. Зәр анализінде: белок- 0,066 г\л, лейкоциттер – 10-12 к/а, эритроциттер – 5-6 к/а, кальция оксалат кристаллдары.
Осы балаға мынадан басқа қандай тексерулер жасалады:
1. іш аумағының УДЗ
2. Нечипоренко зәр анализі
3. зәрді заласыздандыруға (стерильность) жіберу
4. лейкоцитурия түрін анықтау
5. бүйрек биопсиясын жасау
309. Пиелонефрит кезінде зәр анализіне тән:
1. макрогематурия
2.протеинурия 3 г/л
3.цилиндрурия
4.лейкоцитурия
5.бүйрек тіндерінің эпителиі
310. Пиелонефриттің активті кезеңінде кешенді медикаментозды заттарға жатпайды:
1. антибактериалды
2. антигистаминді
3. глюкокортикоидты
4. бүйрек тіні микроциркуляциясын жақсартатын препараттар
5. иммундымодуляторлар
311. Жедел гломерулонефритпен ауырған балаларға вакцинация жүргізіледі:
1. бірден жазылғаннан кейінгі кезде
2. жазылғаннан кейін 1 ай өткен соң
3. жазылғаннан кейін 3 ай өткен соң
4. жазылғаннан кейін 6 ай өткен соң
5. жазылғаннан кейін 12 ай өткен соң
312. Созылмалы гломерулонефриттің асқынуымен ауырған 5 жасар баланы аймақтық педиатр тексеру жиілігі:
1. аптасына 1 рет
2. 3 айда 1 рет
3. айына 1 рет
4. 5 айда 1 рет
5. 6 айда 1 рет
313. Гломерулонефритпен ауырған балалардың, клинико-лабораторлы ремиссия кезінде диспансеризация бойынша, биохимиялық қан анализін жүргізу жиілігін айтыңыз:
1. айына 1 рет
2. 2 айда 1 рет
3. 3 айда 1 рет
4. 6 айда 1 рет
5. 12 айда 1 рет
314. Созылмалы гломерулонефриттің асқынуымен ауырған 5 жасар баланы, аймақтық педиатр тексеру жиілігі:
1. аптасына 1 рет
2. 3 айда 1 рет
3. айына 1 рет
4. 5 айда 1 рет
5. 6 айда 1 рет
315. Гломерулонефритпен ауырған балалардың, клинико-лабораторлы ремиссия кезінде диспансеризация бойынша, биохимиялық қан анализін жүргізу жиілігін айтыңыз:
1. айына 1 рет
2. 2 айда 1 рет
3. 3 айда 1 рет
4. 6 айда 1 рет
5. 12 айда 1 рет
316. Бала 5 жаста. Бала бақшаға бару дайындық алдында зәрінде анықталды: белок 0,1 г/л, Л – 20-30 көру аймағында (к/а), Эр. – 3-4 к/а. Шағымы жоқ. Дене қызуы, ісіну мен қан артериалды гипертензиясы жоқ. Тексеру барысында 1 дәрежелі нефроптоз анықталды. Болжам диагноз:
1.гломерулонефрит
2.жедел пиелонефрит
3.созылмалы пиелонефрит, латентті ағымы
4.созылмалы пиелонефрит, рецидивті ағымы
5.цистит
317. Пиелонефрит – бұл:
1. инфекционды- аллергиялық процесс
2. аллергиялық процесс
3. аутоиммунды процесс
4. арнайы емес микробты-қабыну процессі
5. арнайы микробты-қабыну процессі
318. Пиелонефриттің активті кезеңінде кешенді медикаментозды заттарға жатпайды:
1. антибактериалды
2. антигистаминді
3. глюкокортикоидты
4. бүйрек тіні микроциркуляциясын жақсартатын препараттар
5. иммундымодуляторлар
319. Дисметаболикалық нефропатиясы бар ауруларға ыңғайлы сұйықтық ішу режимін таңдаңыз:
1. тәуліктік сұйықтық көлемін шектеу
2. тәуліктік сұйықтық көлемін көбейту
3. физиологиялық тәуліктік сұйықтық көлемі
4. сұйықтық режимінен минералды суды алып тастау
5. сілтілі сұйықтықты көбейту
320. Цистит кезіндегі зәрге тиісті өзгерістерге жатпайды:
1. лейкоцитурия
2. протеинурия
3. бактериурия
4. эритроцитурия
5. фосфатурия
321. Жедел цистит кезінде кешенді емдеу шараларына жатпайды:
1. антибактериалды терапия
2. нитрофуран тобы
3. фитотерапия
4. төстің семсер тәрізді өсінді аумағына электрофорез
5. глюкокортикоидтар
322. Жедел пиелонефритпен ауырған балаларға вакцинация жүргізіледі:
1. бірден жазылғаннан кейінгі кезде
2. жазылғаннан кейін 1 ай өткен соң
3. жазылғаннан кейін 3 ай өткен соң
4. жазылғаннан кейін 6 ай өткен соң
5. жазылғаннан кейін 12 ай өткен соң
323. Жедел гломерулонефритпен ауырған балаларға вакцинация жүргізіледі:
1. бірден жазылғаннан кейінгі кезде
2. жазылғаннан кейін 1 ай өткен соң
3. жазылғаннан кейін 3 ай өткен соң
4. жазылғаннан кейін 6 ай өткен соң
5. жазылғаннан кейін 12 ай өткен соң
324. ДДСҰ кеңесі бойынша 6 жасқа дейіңгі балалардың гемоглобинінің төмеңгі шекарасының қалыпты мөлшері болуы кекрек:
1. 120 г/л
2. 100 г/л
3. 80 г/л
4. 110 г/л
5. 90 г/л
325. ТТА дамуының қауіп –қатер тобына төмеңгі аталғандар енеді, тек біреуінен басқасы:
1. Ірі салмақпен туылу
2. 3 – 6 айға деіңгі кезеңде слмақтық – бойлық қосудың тез өсуі
3.Бірінші жүктіліктен
4. Суы көп от жүктіліктен
5. Шала туған балалар
326. ТТА дамуының қауіп –қатер тобындағы балаларға алғашқы қоспаны тағайындайды:
1.көкеністік пюре
2. глютенсіз дәнді – дақылды ботқалар
3. шегілген бауыр
4. глютенді дәнді – дақылды ботқалар
5. Ірімшік пен айран
327. Гемоглобиннің мөлшері 80г/л болғанда анемияның қай дәрежесі деп ойлайсыз?
1. жеңіл
2. орташа ауырлықты
3. ауыр
4. өте ауыр
5. анемия жоқ
328. Балалардағы ТТА – ның диспансерлік бақылауының ұзақтығы
1. 1 ай.
2. 3 ай.
3. 6 ай
4. 9 ай.
5. ай.
329. Амбулаторлық жағдайдағы 3 жасар балалардағы ТТА - ны емдеуде берілетін элементарлық темірдозасының мөлшері:
1. 1 – 2 мг/кг
2. 3 – 4 мг/кг
3. 5 – 8 мг/кг
4. 8-10 мг/кг
5.доза ауырлық дәрежесіне байланысты.
330. Темір препаратының оптимальді дозасын тағайындағанда ретикулоцитарлық жылжу болады:
1. емді бастағаннан 3-4 күндері
2. емді бастағаннан 4-5 күндері
3. емді бастағаннан 5-7 күндері
4. емді бастағаннан 8-10 күндері
5. емді бастағаннан 12-14 күндері
331. Дені сау, уақытына жетіп туылған балаларға ТТА ны алдын –алу үшін гемотологиялық бақылау жүргізіледі:
1. айына 1 рет
2. 3 айда1 рет
3. 6 айда1 рет
4. жылына 1 рет
5. жүргізілмейді
332.ТТА – да екпе жасалынады:
1. сауыға салысымен сразу
2. 1 айдан кейін
3. 3 айдан кейін
4. 6 айдан кейін
5. 12 айдан кейін
333. ТТА –да диетотерапияның принциптерін көрсет:
1. Етті пюре түріндегі ерте еңгізген ( 2-3-апт.) алғашқы қосымша тамақтану
2. Көкеністі пюре түріндегі ерте еңгізген ( 2-3-апт.) алғашқы қосымша тамақтану 3. Қарақұмық ботқасы түріндегі ерте еңгізген ( 2-3-апт.) алғашқы қосымша тамақтану
4. Етті пюре түріндегі кеш еңгізген ( 2-3-апт.) алғашқы қосымша тамақтану
5. Көкеністі пюре түріндегі кеш еңгізген ( 2-3-апт.) алғашқы қосымша тамақтану
334.ДДСҰ кеңесі бойынша 6 жасқа дейіңгі балалардың гемоглобинінің төмеңгі шекарасының қалыпты мөлшері болуы кекрек:
1. 120 г/л
2. 110 г/л
3. 100 г/л
4. 90 г/л
5. 80 г/л
335. Темірдің алдын –алу дозасы құрайды:
1. 0,5-1 мг/кг
2. 1-2 мг/кг
3. 2-4 мг/кг
4. 5-8 мг/кг
5. 5-6 мг/кг
336. Анемияның жеңіл дәрежесіндегі темір препаратымен емдеудіңорташа ұзақтық курсы:
1. 2 апт
2. 1 ай
3. 3 ай
4. 6 ай
5. медикаментозды емді қажетсінбейді
337. Перроральді темір препараттарын қабылдағанда болмайтын жағымсыз реакциялар мен асқынулар:
1. диспепсия
2. құсу
3. терінің қышуы
4. қалтырау
5. терілік бөртулер
338. Темір препараттарын пероральді дұрыс қабылдауға жатады:
1. таңертең аш қарынға, шәйиен ішіп
2. таңертең аш қарынға, сүтпен ішіп
3. таңертең аш қарынға, шырынмен ішіп
4. тамақтанудан кейін
5. тамақтану барысында
339. Анемияның антенатальдік профилактикасы темір препараттарымен жүргізіледі:
1. барлық жүктілерге қайталап
2. барлық жүктілерге , жүктіліктің барлық кезеңінде
3. барлық жүктілерге , жүктіліктің 2 – 3 триместрінде
4. барлық жүктілерге қайталап, жүктіліктің 2 – 3 триместрінде
5. жүргізілмейді
340. ТТА –да диетотерапияның принциптерін көрсет:
1. ерте алғашқы қосымша тамақты еңгізгенде
2. кеш алғашқы қосымша тамақты еңгізгенде
3. ерте етті пюрелі қосымша тамақты еңгізгенде
4. тек жемістік пюрені еңгізгенде
5. Алғашқы қосымша тамақты шегілген бауыр ретінде еңгізгенде
341.Пероральді темір препараттарын еңгізгендегіжағымсыз әсерін көрсет:
1. Диспепсиялық көрініс
2. Қалтырау
3. Тырыспа
4. Жергілікті эритема
5. Бас айналу
342. Балалардағы ТТА – ның диспансерлік бақылауының ұзақтығы:
1. 3 ай
2. 6 ай
3. 12 ай
4. 24 ай
5. 36 ай
343. 5 жасар балаға берілетін темір препаратының емдік дозасы:
1. 1-2 мг/кг
2. 5-8 мг/кг
3. 50-100 мг
4. 100-120 мг
5. 120-200 мг
344.ТТА кезіндегі емдік шаралардың қағидаларын көрсет
1. Темір препараттарын қабылдау
2. кальций препараттарын қабылдау
3. Иммунокоррекция
4. Антибиотикотерапия
5. Поливитаминдерді қабылдау
345. 8 жасар балаға берілетін темір препаратының емдік дозасы :
1. 1-2 мг/кг
2. 5-8 мг/кг
3. 50-100 мг
4. 100-120 мг
5. 120-200 мг
346. Антенатальная профилактика анемии препаратами железа проводится:
1 всем повторно беременным
2. всем беременным на протяжении всей беременности
3. всем беременным на протяжении 2 – 3 триместра беременности
4. всем повторно беременным на протяжении 2 – 3 триместра беременности
5. не проводится
347. Темір препараттарын пероральді дұрыс қабылдауға жатады:
1. таңертең аш қарынға, шәйиен ішіп
2. таңертең аш қарынға, сүтпен ішіп
3. таңертең аш қарынға, шырынмен ішіп
4. тамақтанудан кейін
5. тамақтану барысында
348. ТТА – да екпе жасалынады:
1. сауыға салысымен сразу
2. 1 айдан кейін
3. 3 айдан кейін
4. 6 айдан кейін
5. 12 айдан кейін
349. ТТА –да диетотерапияның принциптерін көрсет:
1. Етті пюре түріндегі ерте еңгізген ( 2-3-апт.) алғашқы қосымша тамақтану
2. Көкеністі пюре түріндегі ерте еңгізген ( 2-3-апт.) алғашқы қосымша тамақтану 3. Қарақұмық ботқасы түріндегі ерте еңгізген ( 2-3-апт.) алғашқы қосымша тамақтану
4. Етті пюре түріндегі кеш еңгізген ( 2-3-апт.) алғашқы қосымша тамақтану
5. Көкеністі пюре түріндегі кеш еңгізген ( 2-3-апт.) алғашқы қосымша тамақтану
350. Қауіп –қатер тобындағы балалар да ТТА ны анықтау мақсатында гемотологиялық бақылау жүргізіледі:
1. айына 1 рет
2. 3 айда1 рет
3. 6 айда1 рет
4. жылына 1 рет
5. жүргізілмейді
351. Перроральді темір препараттарын қабылдағанда болмайтын жағымсыз реакциялар мен асқынулар:
1. диспепсия
2. құсу
3. терінің қышуы
4. қалтырау
5. терілік бөртулер
352. Темір препараттарын қабылдағанда гемотологиялық бақылау жүргізіледі:
1. 3 күн де 1 рет
2. 5 күн де 2 рет
3. 7 күн де 1 рет
4. 10 күн де 1 рет
5. 30 күн де 1 рет
353. Балалардағы ТТА – ның диспансерлік бақылауының ұзақтығы:
1. 3 ай
2. 6 ай
3. 12 ай
3. 24 ай
4. 36 ай
5. диспансерлеуге келмейді