РАЗДЕЛ 3. ПОРЯДКИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра педиатрии
Института последипломного образования
ПРАКТИКА ПЕДИАТРА:
ПЕРВИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Учебное пособие для врачей
Часть 2
Красноярск
УДК 616-053.2/5 (075.8)
ББК 57.3
П 69
Практика педиатра: первичная медицинская помощь: учебное пособие для системы послевузовского образования педиатров Часть 2/ Т.Е. Таранушенко, Е.Ю. Емельянчик, В.Н. Панфилова [и др.]. – Красноярск, 2012. – Красноярск, 2013. – 168 с.
Авторы:
Таранушенко Татьяна Евгеньевна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии института последипломного образования
Емельянчик Елена Юрьевна – д.м.н., профессор кафедры педиатрия ИПО
Панфилова Виктория Николаевна – д.м.н., доцент кафедры педиатрии ИПО
Бычковская Снежана Васильевна – к.м.н., доцент кафедры педиатрии ИПО
Кириллова Екатерина Петровна – к.м.н., доцент кафедры педиатрия ИПО
Киселева Наталья Геннадьевна – к.м.н., доцент кафедры педиатрия ИПО
Лавренова Ирина Владимировна – к.м.н., ассистент кафедры педиатрии ИПО
Макарец Борис Григорьевич – к.м.н., ассистент кафедры педиатрия ИПО
Моргун Андрей Васильевич – к.м.н., ассистент кафедры педиатрия ИПО
Педанова Елена Александровна – к.м.н., ассистент кафедры педиатрия ИПО
Устинова Светлана Ивановна – к.м.н., доцент кафедры педиатрии ИПО
Ярусова Ольга Анатольевна-консультант отд. организации педиатрической и акушерско-гинекологической помощи Министерства здравоохранения Красноярского края
Учебное пособие соответствует Федеральным государственным требованиям к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура, ординатура) по специальности Педиатрия; учебный материал адаптирован к образовательным технологиям с учетом особенностей послевузовского обучения педиатров. Настоящее издание посвящено особенностям врачебного наблюдения за новорожденными и детьми раннего возраста, современной диагностике различных заболеваний, общим принципам терапии на основе доказательной медицины. Пособие содержит алгоритмы обследования, рабочие классификации, а также важные справочные материалы по основным разделам педиатрии. Книга включает рисунки, схемы и таблицы, необходимые в повседневной работе педиатра, оказывающего первичную медицинскую помощь.
Учебное пособие предназначено для интернов, ординаторов и врачей, обучающихся в системе дополнительного профессионального образования, по специальности Педиатрия
Рецензенты:
Директор ФГБУ «НИИ медицинских проблем Севера» СО РАМН,
чл.-корр. РАМН, профессор Манчук В.Т.
Зав. кафедрой педиатрии института последипломного образования ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия» Минзравразвития России, д.м.н., профессор Мозжухина Л.И.
Права на данное издание принадлежат авторам. Воспроизведение и распространение в какой бы то ни было части или целого издания не может быть осуществлено без письменного разрешения владельцев авторских прав.
КрасГМУ
ОГЛАВЛЕНИЕ
РАЗДЕЛ 1.НЕФРОЛОГИЯ.. 5
РАЗДЕЛ 2. ЭНДОКРИНОЛОГИЯ.. 41
НАРУШЕНИЯ РОСТА У ДЕТЕЙ. 41
ОСТРЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. 54
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ..........................................................................105
РАЗДЕЛ 3. ПОРЯДКИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ……………………………………………………………………..122
Список сокращений
АГ – артериальная гипертензия
АД – артериальное давление
АКТГ – адренокортикотропный гормон
ДКА - диабетический кетоацидоз
ДНСГ - динамическая нефросцинтиграфия
ИМВП - инфекции мочевыводящих путей
ИМС - инфекции мочевой системы
ИМТ - индекс массы тела
КТ – компьютерная томография
КЩР – кислотно-щелочное равновесие
КФК - креатинфосфокиназа
ЛГ – лютеинизирующий гормон
ЛС – лекарственное средство
ЛДГ - лактатдегидрогиназа
МКБ – международная классификация болезней
МРТ – магнитно-резонансная томография
МЦГ - микционная цистография
НПВП – нестероидный противовоспалительный препарат
ОПиН - острый пиелонефрит
ОПН- острая почечная недостаточность
ПиН - Пиелонефрит
ПМР – пузырно-мочеточниковый рефлюкс
СД – сахарный диабет
СКФ – скорость клубочковой фильтрации
СНСГ - статическая нефросцинтиграфия
СОЭ – скорость оседания эритроцитов
СТГ - соматотропный гормон
ТТГ – тиреотропный гормон
УЗИ – ультразвуковое исследование
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон
ХБП - Хроническая болезнь почек
ХПиН – хронический пиелонефрит
ХПН – хроническая почечная недостаточность
ЧЛС – чашечно-лоханочная система
ANСA - антицитоплазматические антитела
ANA – антинуклеарные антитела
IgA – иммуноглобулин А
LKM – антитела к микросомам печени и почек
AMA – антимитохондриальные антитела
SDS - стандартное сигмальное отклонение
РАЗДЕЛ 1.НЕФРОЛОГИЯ