ЖДТ мамандығы бойынша 6 курс интерн дәрігерлеріне арналған тесттер жиынтығы
Құрастырушылары: кафедра завучы Исаханова А.Б.
ассистент Хомякова М.В.
ЖДТ кафедрасының меңгерушісі, профессор Лигай З.Н.
$$$001
Жоғарғы дене бітімі айқын дамыған 20 жастағы ер адамда тексеру кезінде жоғары қан қысымы анықталды. ЭКГде – сол қарыншасының жүктемесі және гипертрофия белгілері. Өкпе рентгенограммасында – 5-7 қабырғаларының төменгі шегінің біркелкі болмауы және тістелуі байқалады. Аяқтарда пульсациясының төмендеуі. Болжама диагноз:
A) Такаясу синдромы
B) Иценко – Кушинга ауруы
C) Аорта коарктациясы
D) Ашық артериальды түтік
E) Вазоренальді гипертония
Дұрыс жауап}=С
{Күрделігі}= 2
{Оқулық}= Клив Розендорфф «Основы кардиологии: принципы и практика», 2007г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{сынаушының болжама білім деңгейі} =ZO
$$$002
10 жастағы бала анда-санда байқалатын тыныс алу қиындалу ұстамасына шағымданады. Анамнезінен: тыныс алу қиындалу ұстамасы соңғы 1,5 жыл мазалайды, жылына 3-4 рет, өздігімен кетеді, түнде айтылған ұстамалар байқалмайды. Анамнезде атопиялық дерматит. Объективті қарап тексеру кезінде және рентгенологиялық зерттеу кезінде – тыныс алу мүшелерінің патологиялары анықталмады. Тыныс шығаруының пиктік жылдамдығы – 85%. Диагноз қойыныз:
А) Интермитирлеуші бронхиальді ұстамасы, жеңіл дәрежелі
В) Интермитирлеуші бронхиальді ұстамасы, орташа дәрежелі
С) Персистирлеуші бронхиальді ұстамасы, жеңіл дәрежелі
D) Персистирлеуші бронхиальді ұстамасы, орташа дәрежелі
Е) Персистирлеуші бронхиальді ұстамасы, ауыр дәрежелі
{ Дұрыс жауап }=A
{Күрделігі}=2
{Оқулық}=(Национальное руководство «Педиатрия» в II томах, Москва 2009г.).
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі } =ZO
$$$003
42 жастағы науқас төс аймағындағы және эпигастри аймағындағы қарқынды қысылған ауру сезімдеріне шағымданады. ЭКГде: RII,III,AVF - тісшесінің төмен вальтажді, STII, III, AVF – интервалдарының депрессиясы. Төменде көрсетілген қандай диагностикалық тестілерінің көмегімен диагноз қоюға болады?
A) Қанның жалпы анализі
B) Қандағы холестерин, триглицеридтер деңгейі
C) Кардиоспецификалық ферменттер (тропонин немесе МВ-КФК)
D) Холтерлік мониторинг ЭКГ
E) ЭхоКГ
{Дұрыс жауап}=C
{Күрделігі}=2
{Оқулық}=(Руководство по скорой медицинской помощи - Верткин А.Л., 2007г.).
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$004
Митральды қақпақшасының стенозы кезіндегі негізгі критерилері
A) Диастола кезінде аорта қақпақшасының толық жабылмауы
B) Митральді қақпақша тесігінің ауданының 1см.кв. – тан үлкен болуы
C) Митральді қақпақша тесігінің ауданының 1,5-2см.кв кеңеюі.
D) Митральді қақпақшасының тесігінің ауданысының 1см.кв. - ке дейін кішіреюі.
E) Диастола кезінде екі жармалы қақпақшасының толық жабылмауы
Дұрыс жауап}=D
{Күрделігі}= 1
{Оқулық}= Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$005
Қалыпты синусты ритм кезіндегі ЭКГ белгілері
A) f толқындарының болуы
B) R-R фиксирленген
C) Р тісшесінің болмауы
D) Р тісшесінің I, II шықпаларда (+) болуы
E) Р тісшесінің қарыншалық комплекстен кейін болуы
Дұрыс жауап}=D
{Күрделігі}= 1
{Оқулық}= А.В.Струтынский «ЭКГ: Анализ и интерпретация», МЕДпресс, Москва, 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$006
ЭКГ жазуға арналған стандартты шықпаларды алғаш рет ұсынған кім?
A) Гис
B) Рентген
C) Бетховен
D) Голдберг
E) Эйтховен
Дұрыс жауап}=Е
{ Күрделігі }= 1
{ Оқулық }= А.В.Струтынский «ЭКГ: Анализ и интерпретация», МЕДпресс, Москва, 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$007
Жедел миокард инфаркті кезіндегі некроз белгісінің ерте анықталатын маркер:
A) МВ-фракция креатинфосфокиназа
B) лактатдегидрогеназа
C) аспартатаминотрансфераза
D) аланинаминотрансфераза
E) миоглобин
Дұрыс жауап }=Е
{ Күрделігі }= 2
{ Оқулық }= Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$008
Күштемелі стенокардия ФК III кезінде ұстамаларының пайда болу ерекшелінеді:
A) 100-500 метрге дейін жүрген кезде
B) 3000метрден көп жүрген кезде
C) 100 метрден аз жүрген кезде
D) аздаған жүктеме кезінде
E) тыныштық кезінде
Дұрыс жауап }=А
{ Күрделігі }= 1
{ Оқулық }= Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$009
Жедел миокард инфаркті кезінде қай мерзімде «қайшы» симптомы байқалады (лейкоциттер саны азаяды, ал ЭТЖ жоғарлайды):
A) жедел кезенінің екінші тәулігінде
B) ауруының бірінші аптысының аяғында
C) жеделдеу сатысының аяғында
D) жеделдеу сатысының басында
E) миокард инфаркісінің қарқынды сатысында
Дұрыс жауап }=В
{ Күрделігі }= 1
{ Оқулық }= Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$010
Синусты тахикардия кезінде жүрек ырғағы неше?
A) минутына 60 рет
B) минутына 80 рет
C) минутына 90нан жоғары
D) минутына 200ден жоғары
E) минутына 60-80 аралығында
Дұрыс жауап }=С
{ Күрделігі }= 1
{ Оқулық }= Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$011
43 жастағы әйел адам, дене температурасының 37,5ºС жоғарлауымен, 3-4 күн аралығындағы сары-жасыл түстес қақырықты жөтелдің болуымен, әлсіздік, терлегіштік шағымдарымен үйіне дәрігерді шақырты. Анамнезінен: салқын тиюімен байланыстырады. Объективті: тері жабындысы боз, ТАЖ 20 мин., оң жақ жауырының төменгі бұрышынында перкуторлық дыбысының тұйықталуы, аускультативті: майда көпіршікті ылғалды сырыл. Көрсетілген науқасқа арналған ең оптималды ем:
A) Метрид 100 х 1 р/к т/і тамшы түрінде, 5 күн
B) Цеф-3 1,0х 1 р/к т/і, 7 күн
C) Азитромицин 0,5 х1 р/к ішке, 5 күн
D) Ампициллин 0,25 х 4 р/к ішке 10 күн
E) Цефазолин 1,0 х 3р/к б/і 10 күн
{ Дұрыс жауап }=C
{ Күрделігі }=3
{ Оқулық }=(Внутренние болезни по Дэвидсону. Общие принципы медицины: учебное пособие / под ред. Н.А.Буна и др.; пер. с англ, под ред. Н.А.Мухина. - М., 2009. - 384 с.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$012
Ауыр жағдайындағы 16 жасар науқаста дене кызуы 39,1ºС, іріңді-қанды қақырықты жөтел байқалды. Өкпе рентгенограммасында: оң жағында бірнеше жұқа қабатты, сұйықты деңгейі анықталатын қуыстар анықталады. Қан анализі бойынша: сол жаққа ығысқан айқын лейкоцитоз. Айтылған жағдайда қандай диагноз қойылады?
A) Микоплазменді пневмония
B) Стафилококкты пневмония
C) Пневмококкты пневмония
D) Казеозды пневмония
E) Абсцедирленген өкпе поликистозы
{ Дұрыс жауап }=B
{ Күрделігі }=2
{ Оқулық }=(Национальное руководство «Общая врачебная практика» в II томах, Москва 2013г.).
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$013
Коронарлық тамырларының атеросклероздық зақымдалуының таралуының және дәрежесін анықтауға мүмкіндік беретін зерттеу әдісі:
Электрокардиография
Эхокардиография
Вентрикулография
Миокард сцинтиграфиясы
Коронарография
Дұрыс жауап }=Е
{ Күрделігі }= 2
{ Оқулық }= Клив Розендорфф «Основы кардиологии: принципы и практика», 2007г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$014
Ұзақ уақыт бронхтық ұстамасы бар 48 жастағы науқаста, соңғы кездері қан қысымының 180/90 с.б.б. жоғарлауы анықталған. ЭКГде: сол қарыншасының гипертрофия белгілері. Науқас тұрақты түрде сальбутамол ингаляциясын қолданады. Көрсетілген жағдайда қандай топ препараттарын қолдануға болмайды?
A) Кальций каналдарының блокаторы
B) АПФ ингибиторы
C) β-адреноблокаторлар
D) АТ ІІ рецепторларының антогонистері
E) миотропты спазмолитиктер
{ Дұрыс жауап } = С
{ Күрделігі }=3
{ Оқулық }=(Национальное руководство «Общая врачебная практика» в II томах, Москва 2013г.).
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$015
67 жастағы науқас үйге дәрігер шақыртты. Шағымдары: өнімсіз жөтелге, ентігуге, себепсіз әлсіздікке, тәбеттің төмендеуіне, 38,5ºСге дейін дене қызуының жоғарлауына. Айтылған шағымдар екі күн бойы мазалайды.
Біріншіден дәрігер қандай ауруды күмәндану керек?
A) Созылмалы өкпе обструктивті ауруы
B) Ауруханадан тыс пневмония
C) Өкпе абсцессі
D) Жедел жүрек жетіспеушілігі
E) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
{ Дұрыс жауап } = B
{ Күрделігі } = 2
{ Оқулық }= Общая врачебная практика. Национальное руководство. Денисов И.Н., 2013
{Курс} = 6
{Семестр} = 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$016
29 жастағы науқаста сирек жағдайда, кейбір иістерге эксператорлық алқыну байқалады. Алқынуды қойдыру үшін, аптасына бір рет сальбутамол ингаляциясын қолданады. Ұстама кезінде өкпеде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Зерттеу кезінде, ұстама аралығында ФТШК1 (ОФВ1) - 80-85%. Алдын ала қойылатын диагноз:
A) Персистирлеуші бронхиальді ұстамасы, жеңіл дәрежелі
B) Персистирлеуші бронхиальді ұстамасы, орташа дәрежелі
C) Интермиттирленген бронхиальді ұстамасы
D) СӨОА (ХОБЛ), жеңіл дәрежелі, өршу сатысы
E) СӨОА (ХОБЛ), орташа дәрежелі, өршу сатысы
{дұрыс жауап}=C
{Күрделігі}=2
{Оқулық}=(Внутренние болезни по Дэвидсону. Общие принципы медицины: учебное пособие / под ред. Н.А.Буна и др.; пер. с англ, под ред. Н.А.Мухина. - М., 2009. - 384 с.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
$$$017
Бронхоэктатикалық ауруы бар науқаста, қатты жөтелден кейін, сол жақ кеуде аймағында кенеттен ауру сезім және ентігу пайда болды. Қарап тексерген кезде сол жақ кеуде клеткасының тыныс алу актісінен артта қалып қалғаның және қабырға аралығының шығынқы екені байқалды. Перкуторлы – тимпанит. Науқаста қандай асқыну дамыды?
А) Өкпе ателектазы
В) Пневмоторакс
С) Өкпе инфаркті
D) Өкпе эмфиземасы
Е) Экссудативті плеврит
Дұрыс жауап}= B
{Күрделігі}= 2
{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
$$$018
29 жастағы әйел адам сол жақ кеуде аймағындағы ауру сезіміне, дене қызуының 39°-ға дейін жоғарлауынына, ентігуінің өршуіне шағымданады. Объективті: сол жақ дауыс дірілінің әлсіреуі, перкуторлық дыбыстың қысқаруы анықталды. Тыныс алу жиілігі- 22 рет минутына, ЖСЖ – 100 рет минутына. Диагноз қоюға төменде көрсетілген зерттеулерінің қайсысы бірінші орын алады?
А) Өкпе клеткасының рентгенограммасы
В) ЭКГ
С) Жалпы қан анализі
D) Қанның жедел фазалық көрсеткіштері
Е) Спирография
Дұрыс жауап}= A
{Күрделігі}= 2
{Оқулық}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
$$$019
Абсцесспен асқынған ауыр дәрежедегі пневмония кезінде дәрігерге біріншіден не керек?
A) Бронх ағашының дренаждығын қалпына келтіру
B) Жөтел рефлексін басу арқылы жөтелді доғару
C) Пневмакоккқа қақырықты зерттеу
D) Квейн сынамасын жүргізу
E) медиастиноскопияны жүргізу
{Дұрыс жауап}=А
{Күрделігі} =2
{Оқулық} = (Диагностика и лечение внутренних болезней,
Окороков А.Н., 2003г.)
{Курс} = 6
{Семестр} = 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі } = PA
$$$020
49 жастағы ер кісі, екі ай бойы таңертенгі кезде шырышты қақырыққа, физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге шағымданады. 20 жыл бойы күніне1 қораптан темекі тартады, ішімдікпен әуестенеді. Қарап тексері кезінде – кеуде клеткасының «Етікші кеудесі» түрінде деформацияланған.
Созылмалы өкпе обструктивті ауруының дамуына негізгі фактор болып табылды?
A) Кеуде клеткасының дамуығындағы аномалиясы
B) IgM өндіруінің төмендеуі
C) Ішімдікпен әуестенуі
D) Активті және пассивті шырым шегу
E) Біріншілік өкпелік гипертензиясы
{Дұрыс жауап} = D
{Күрделігі} = 1
{Оқулық}= Общая врачебная практика. Национальное руководство. Денисов И.Н., 2013
{Курс} = 6
{Семестр} = 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$021
ДМИ (ИМТ)қай формасыменанықталады?
Салмақ (кг) / бойы (м)
Салмақ (кг)/ бойы 2(м)
бойы (м) / Салмақ 2 (кг)
бойы 2 (м)/ Салмақ (кг)
бойы (м)/ Салмақ (кг)
Дұрыс жауап}=В
{Күрделігі}= 1
{Оқулық}= Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$022
Анамнезінде бронхиальді ұстамасы бар науқасты тексеру кезінде 1 дәрежелі артериальды гипертония анықталды. Емдеу үшін ең орынды препарат:
A) Амлодипин
B) Анаприлин
C) Атенолол
D) Каптоприл
E) Эналаприл
{ Дұрыс жауап } = А
{ Күрделігі } = 3
{ Оқулық } =(И.Н.Денисова, О.М.Лесняк «Общая врачебная практика»)
{Курс} = 6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі}} =ZO
$$$023
Көптеген жылдар бойы бронхиальді ұстамамен ауыратын 48 жастағы науқас әйелде, соңғы кездері қан қысымының 180/90 с.б.б. және одан да жоғары болуы анықталды. ЭКГде: сол қарыншасының гипертрофиясы анықталды. Науқас тұрақты түрде сальбутамол ингаляциясын қолданады. Осы жағдайда қандай топ препараттарын қолдануға болмайды?
A) Кальций каналдарының блокаторы
B) АПФ ингибиторы
C) β-адреноблокаторлары
D) АТ ІІ рецепторларының антогонистері
E) Миотропты спазмолитиктері
{ Дұрыс жауап } = С
{ Күрделігі }=3
{ Оқулық }=(Национальное руководство «Общая врачебная практика» в II томах, Москва 2013г.).
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$024
63 жастағы М науқас, қысқа мерзімді естен танумен қабаттасатын кенеттен бас айналуына шағымданады. 3 жыл бұрын инфекциялық миокардитпен ауырған. Соңғы кездері естен тану ұстамаларының жиіленуі байқалды (2-3 рет айына). Қан қысымы – 110/70 с.б.б., ЖСЖ 57 рет минутына. ЭКГде: PQ интервалының үлкеюі, тұрақты Самойлов-Венкебах кезеңі. Айтылған науқасқа қандай ем орынды?
A) Кальций антогонистерін тұрақты қолдануы
B) бета-адреноблокаторларының тұрақты қолдануы
C) Метаболикалық препараттарының тұрақты қолдануы
D) Жасанды ырғақ вадителін имплантациялау
E) Аортокоронарлық шунтированияны жүргізу
{ Дұрыс жауап }=D
{ Күрделігі }=3
{ Оқулық }=(Хамм К.В., Виллемс Ш. Электрокардиография: карманный справочник: пер. с нем. Под ред. А.В.Струтынского.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$025
Бронхиальды ұстама кезінде базисты ем ретінде қолданылатын препарат:
A) Бронходилататорларды ингаляция түрінде
B) Антибиотиктер парентеральді түрінде
C) Муколитиктер парентеральді түрінде
D) Антиоксиданттар парентеральді түрінде
E) Глюкокортикостероидтер ингаляция түрінде
{ Дұрыс жауап }=E
{ Күрделігі }=1
{ Оқулық }=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство + СО / под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$026
Артериальдық қан қысымының жоқарлауын және кіндік үстінен систолалық шу анықталған кезде диагнозды верификациялау кезінде қолданылатын зерттеу әдістері:
Кеуде клеткасының R-графиясы
Бүйрек УЗИ - сы
Бүйрек артериясның УЗДГ-сы
Көз түбін тексеру
Экскреторлы урографиясы
{ Дұрыс жауап}=С
{ Күрделігі}=2
{ Оқулық}= (Диагностика и лечение внутренних болезней,
Окороков А.Н., 2003г.)
{Курс}= 6
{Семестр}= 12
{сынаушының болжама білім деңгейі}= PA
$$$027
Асистолия - бұл
Жүрекшелік және қарыншалық комплекстерінің болмауы
Үзілістен кейінгі болатын жүрек соғысы
Жүрекшелік және қарыншалық соғу жиілігі минутына 100рет
Жүрекшелік және қарыншалық соғу жиілігі минутына 60рет
Жүрек соғысы және ырғағы синусты түйіннен емес
Дұрыс жауап}=А
{ Күрделігі}= 1
{ Оқулық}= Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$028
Вагустық сынамалар арқылы (Вальсальва сынамасы, уйқы артериясынын массажы) қандай тахикардия ұстамаларын тоқтатуға болады?
Жүрекше тыпыры кезінде
Қарыншалық тахикардиясы кезінде
Қарыншалық тыпыры кезінде
Қарыншалық жыбыры кезінде
Пароксизмальді жүрекшелік тахикардиясы кезінде
Дұрыс жауап}=Е
{ Күрделігі}= 2
{ Оқулық}= Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$029
Пневмания кезінде қандай симптомдар арқылы тыныс жетіспеушілігін созылмалы жүрек жетіспеушілігінен ажыратуға болады?
Физикалық жүктеме кезіндегі ентігу
Жүктеме кезіндегі тахикардия
Өкпедегі ылғалды сырылдар
Жөтел
Аяқтағы ісінулер
Дұрыс жауап}=Е
{ Күрделігі}= 2
{ Оқулық}= Клив Розендорфф «Основы кардиологии: принципы и практика», 2007г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$030
Артық дене массасының болуы, ай тәріздес бет және қызғылт стриясы бар май тіндерінің біркелкі таралмауы, қан қысымының жоғарлауы қандау ауруға тән?
Біріншілік альдостеронизм
Иценко-Кушинг ауруы
феохромацитома
Такаясу ауруы
тиреотоксикоз
Дұрыс жауап}=В
{ Күрделігі}= 2
{ Оқулық}= Клив Розендорфф «Основы кардиологии: принципы и практика», 2007г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$031
45 жастағы науқаста кеуде түсінда таңертен байқалатын, 20 минуттық, қыспалы ауру сезімі байқалады. Ауру сезімі үстінде түсірілген ЭКГде: SТ сегментінің изолиниядан жоғарлауы байқалды (ауру сезімі басылған кезде ST сегменті изолиния деңгейіне келеді). Қай патология туралы ойлау керек?
А) тыныштық кезіндегі стенокардия
В) субэндокардиальді миокард инфаркті кезінде
С) трансмуральді миокард инфаркті кезінде
D) вазоспастикалық стенокардиясы кезінде
Е) интрамуральді миокард инфаркті кезінде
Дұрыс жауап }=D
{ Күрделігі }= 3
{ Оқулық }= Клив Розендорфф «Основы кардиологии: принципы и практика», 2007г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$032
Жағдайы ауыр 54 жастағы Н науқас 1 сағатқа созылатын төс аймағындағы қарқынды қысылған ауру сезіміне шағымданады. Кенеттен науқас бозарып, денесі суық термен жабылып естен танады. Пульс және қан қысымы анықталмайды, көз қарашығы кеңейген. ЭКГде: қарыншалық комплекстер жоқ, оның орнында формасы және амплитудасы әртүрлі тұрақты емес толқындар байқалады. Реанимациялық шаралар эффективті емес, науқас өлді. Сіздің диагнозыныз?
А) миокард инфаркті, қарыншалық фибрилляциясымен асқынған
В) мыи артерияларының тромбоэмболиясы
С) гипогликемиялық кома
D) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
Е) Жүрек асистолиясы
Дұрыс жауап }=А
{ Күрделігі }= 2
{ Оқулық }= Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$033
50 жастағы А науқас жұмыстағы стресстік жағдайдан кейін кенеттен ауырып қалды. Төс аймағында күні бойы байқалатын қарқынды қысылған ауру сезімі байқалады. Кешке қарай жедел жәрдем бригадасын шақыртады. ЭКГда: V1-V3 шықпаларында патологиялық Q тісшесі . R тісшесінің жоғалуы, ST сегментінің 6 мм-не дейін жоғарлауы. Сіздің диагнозыныз?
А) ЖИА. Біріншілік пайда болған стенокардия
В) ЖИА. Үдемелі стенокардия
С) ЖИА. Bазоспастикалық стенокардия
D) ЖИА. Ірі ошақты артқы – диафрагмалды миокард инфаркты, жедел кезеңі
Е) ЖИА. Трансмуральді алдыңғы перделік миокард инфаркты, жедел кезеңі
Дұрыс жауап }=Е
{ Күрделігі }= 2
{ Оқулық }= Клив Розендорфф «Основы кардиологии: принципы и практика», 2007г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$034
Миокард инфаркты кезінде антикоагулянт терапиясына кіреді:
А) гепарин
В) обзидан
С) верапамил
D) хинидин
Е) этмозин
Дұрыс жауап }=А
{ Күрделігі }= 3
{ Оқулық }= Клив Розендорфф «Основы кардиологии: принципы и практика», 2007г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$035
Пароксизмальды қарыншалық тахикардиясы кезінде қолданылатын бірінші препарат:
А) анаприлин
В) лидокаин
С) новокаинамид
D) верапамил
Е) АТФ
Дұрыс жауап }=В
{ Күрделігі }= 3
{ Оқулық }= Клив Розендорфф «Основы кардиологии: принципы и практика», 2007г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$036
Көрсетілген симптоматика қандай ақауға тән: оң қарыншасының гипертрофиясы нәтижесінде жүрек шекарасының солға ығысуы, эпигастральді пульсация, нағыз бауырлық пульсациясы және оң көктамырлық пуль, I тонның тұйықталуы, қылыштәріздес өскін негізінде естілетін систолиялық шу (Ривьеро-Корвалло симптомы):
А) аортальдық жетіспеушілігі
В) Қарыншааралық пердеше ақауы
С) Жүрекшеаралық пердеше ақауы
D) митральді жетіспеушілігі
Е) трикуспидальді жетіспеушілігі
Дұрыс жауап }=Е
{ Күрделігі }= 3
{ Оқулық }= Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$037
56 жастағы науқас сол қолға, мойынға таралатын, физикалық жүктеме кезінде байқалатын, нитроглицериннен кейін басылатын, төс аймағындағы қысылған ауру сезіміне шағымданып дәрігерге келеді. 1 ай бойы айтылған шағымдар мазалайды. ЭКГде – кеуде шықпаларында ST сегментерінің депрессиясы; терс Т тісшесі. 2 күннен соң ЭКГде патология жоқ. ЖИАның клиникалық түрін көрсет:
А) ЖИА, вазоспастикалық стенокардия
В) ЖИА, үдемелі стенокардия
С) ЖИА, трансмуральді миокард инфаркті
D) ЖИА, бірінші рет анықталған стенокардия
Е) ЖИА, ірі ошақты миокард инфаркті
Дұрыс жауап }=D
{Күрделігі }= 3
{Оқулық }= Клив Розендорфф «Основы кардиологии: принципы и практика», 2007г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$038
Бір жыл тұрақты күштемелі стенокардия ФК2 диагнозымен ауыратын науқаста, соңғы 5 күнде ауру ұстамалары күшейді, физикалық жүктемелерге толерантілігі кенеттен төмендеді. Ұстама тыныштық кезіндеде байқала бастады, күнделікті нитроглицерин дозасын жоғарлады. Сіздің диагнозыныз:
А) ЖИА, бірінші рет анықталған стенокардия
В) ЖИА, тұрақты күштемелі стенокардия. ФКІІІ
С) ЖИА, үдемелі стенокардия
D) Нейроциркуляторлы дистония
Е) ЖИА, майда ошақты миокард инфаркті
Дұрыс жауап }=С
{Күрделігі }= 2
{Оқулық }= Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$039
Перикард қуысындағы жалқық (выпот) диагностикасында ең ақпаратты болып табылады:
А) ЭКГ
В) жүктемемен жүргізілетін ЭКГ
С) атропинмен жүргізілетін сынама
D) ЭхоКГ
Е) Өкпе клеткасының рентгенограммасы
Дұрыс жауап }=D
{ Күрделігі }= 1
{ Оқулық }= Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$040
Аяқ веналарының тромбофлебитімен сырқаттанатын 35 жастағы М науқаста кенеттен ентігу, қанды қақырықты жөтел, жүректің қатты соғуы, айқын әлсіздік пайда болды. Дамыған жағдайының себебі не болып табылады:
A) Спонтанды пневмоторакс
B) бронхиальді астма ұстамасы
C) тыныс жолдарында бөгде дененің болуы
D) Өкпе артериясындағы ауалы эмболиясы
E) Өкпе артерияларының тармақтарының тромбоэмболиясы
{ Дұрыс жауап } = E
{ Күрделігі } = 2
{ Оқулық }={Руководство для врачей скорой помощи / ред.: В.А.Михайлович. – СПб.: Невский диалект, 2005}
{Курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }=PA
$$$041
Дресслер синдромынның дамуында негізгі орын алады?
А) Қарыншааралық перденің жыртылуы
В) Жүрекшеаралық перденің жыртылуы
С) аутоиммунды реакция
D) Емізікше бұлшықетінің жыртылуы және митральды қақпақша жетіспеушілігінің дамуы
Е) кенеттен толық атриовентрикулярлы блокадасының дамуы
Дұрыс жауап }=С
{ Күрделігі }= 2
{ Оқулық }= Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$042
45 жастағы науқас. Стационарлық емде трансмуральды миокард инфарктісімен ем алуда. ЭКГде динамикалық өзгеріссіз («қатып қалған» ЭКГ). Миокард инфарктісінің дамуынан кейінгі 2 аптадан соң науқаста пайда болған белгілер: жүрек шекарасының солға ығысуы, 1 тонның тұйықталуы, III-IV сол жақ қабырғааралығында прекардиальды пульсациясының болуы, жүрек ұшында естілетін систолиялық шу. Миокард инфарктісінің қандай асқыну туралы айтылған?
А) қайта дамыған миокард инфаркті
В) Қарыншааралық пердешесінің жыртылуы
С) Жүрек аневризмасы
D) Папиллярлы бұлшықетінің жыртылуы
Е) тромбоэндокардит
Дұрыс жауап }=С
{ Күрделігі }= 2
{ Оқулық }= Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$043
ЖИА инфаркттан кейінгі кардиосклероз диагнозымен 60 жастағы науқаста кенеттен бас айналу, естен тану байқалды. ЭКГде АV-блокада III дәрежесі анықталды. Қандай жағдай туралы көрсетілген?
А) кардиогенді шоке
В) инсульт
С) естен тану
D) Морганьи-Адамса- Стокс ұстамасы
Е) Өкпе ісінуі
Дұрыс жауап }=D
{ Күрделігі }= 2
{ Оқулық }= Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$044
Принцметал стенокардиясына қандай анықтама дұрыс?
А) Суық желді ауа райы кезінде дамиды.
В) физикалық және психо – эмоциальды жүктеме кезінді байқалады.
С) ЭКГде ST сегментінің депрессиясы
D) көбінесе қарттарда байқалады
Е) көбінесе таңертенгі сағаттарда және инфаркт тәріздес өзгерістерімен байқалады
Дұрыс жауап }=Е
{ Күрделігі }= 2
{ Оқулық }= Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$045
ST сегменітінің жоғарлауымен жүретін миокард инфарктісінің алғашқы 6 сағатындағы жүргізілетін ең эффективті емдеу жолы:
А) Тамырішілік наркотикалық аналгетиктерді енгізу
В) Тамырішілік нитраттарды енгізу
С) Тромболитикаолық терапия
D) Антикоагулянттарды қолдану
Е) Бета-блокаторларды қолдану
Дұрыс жауап }=С
{ Күрделігі }= 3
{ Оқулық }= Клив Розендорфф «Основы кардиологии: принципы и практика», 2007г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі } =ZO
$$$046
АҚҚ 70/50с.б.б. және пульс 48 рет минутына байқалатын жедел сол қарыншалық жетіспеушілігімен науқастарда қолданылатын препарат:
А) допамин
В) нитроглицерин
С) лидокаин
D) обзидан
Е) дигоксин
Дұрыс жауап }=А
{ Күрделігі }= 2
{ Оқулық }= Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$047
ЭКГде қарыншаларының электрлік систоласын көрсетеді:
А) QRS кешені
В) ST-T кешені
С) QT интервалы
D) R тісшесі
Е) Т тісшесі
Дұрыс жауап }=С
{ Күрделігі }= 1
{ Оқулық }= А.В.Струтынский «ЭКГ: Анализ и интерпретация», МЕДпресс, Москва, 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$048
I, AVL, V5-V6 шықпаларындағы ST сегментінің жоғарлауы және теріс Т тісшесінің болуы нені сипаттайды?
А) трансмуральді артқы қабырғасының инфаркті
В) майдаошақты алдыңғы – бүйірлі субэпикардиальді типі бойынша инфаркті
С) Ірі ошақты артқы бүйірлік инфаркті
D) трансмуральді бүйірлік инфаркті
Е) интрамуральді артқыбүйірлік инфаркті
Дұрыс жауап }=В
{ Күрделігі }= 1
{ Оқулық }= А.В.Струтынский «ЭКГ: Анализ и интерпретация», МЕДпресс, Москва, 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$049
АВ түйіндегі физиологиялық импульстардық тоқтауы
A. 0,12-0,25 сек
B. 2,0-1,2 сек
C. 0,12-0,2 сек
D. 1,2-2,0 сек
E.1,12-0,2 сек
Дұрыс жауап }=С
{ Күрделігі }= 1
{ Оқулық }= А.В.Струтынский «ЭКГ: Анализ и интерпретация», МЕДпресс, Москва, 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$050
55 жастағы науқас, мұғалім. Таң жиналыстан соң кенеттен төс аймағында қысылған ауру сезімі пайда болды. Ауру сезімі күні бойы сақталды. ЭКГде, 10 сағаттан соң жедел жәрдем дәрігерімен түсірген кезде: V1- V3 шықпаларында патологиялық Q тісшесі, R тісшесінің жоғалуы, S-T сегментінің 6 мм-ге дейін жоғарлауы. Сіздің диагнозыныз:
А) ЖИА. бірінші рет анықталған стенокардия
В) ЖИА. үдемелі стенокардия
С ЖИА. Bазоспастикалық стенокардия
D) ЖИА. Ірі ошақты артұы-диафрагмальді миокард инфаркті, жедел сатысы
Е) ЖИА. Трансмуральді алдыңғы – перделік миокард инфаркті, жедел сатысы
Дұрыс жауап }=Е
{ Күрделігі }= 3
{ Оқулық }= Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.
{курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$051
Опиоидті рецепторларының антагонистіопиодтермен уланған кезде антидот ретінде қолданылады:
A) Метадон
B) Налоксон
C) Трамадол
D) Пентазоцин
E) Ноцицептин
{ Дұрыс жауап } = В
{ Күрделігі } = 2
{ Оқулық } = (Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Ж34 Психиатрия: Учебник.-2-е издание, перераб. и доп.- М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009.-832с)
{курс} = 6
{семестр} =12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$052
Делирияны емдеуде қолданылатын препарат:
A) дезинтоксикация
B) нейролептиктер
C) наркопсихотерапия
D) ЭСТ
E) Антиконвульсанттар
{ Дұрыс жауап } = A
{ Күрделігі } = 3
{ Оқулық } = (Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Ж34 Психиатрия: Учебник.-2-е издание, перераб. и доп.- М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009.-832с)
{курс} = 6
{семестр} =12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$053
Ситуациялық жағдай: науқас мазасызданған, қарым-қатынасқа түсуі қиындалған, сыртқы ортамен байланысы бұзылған. Жиі төсектен атып тұрып, жастық астынан, төсек астынан бірнәрсені іздей бастайды. Елестеген құрттарды ұстау мақсатында қабырғаларды сипалай бастайды. Кейде қорқыныш сезіммен отырады, кейде өз-өзімен сөйлей бастайды. Басты синдром:
A) Галлюцинаторлы
B) Параноидті
C) Делириозді
D) Ымытты түрде естін бұзылуы
E) Аменция
{ Дұрыс жауап } = C
{ Күрделігі } = 2
{ Оқулық } = (Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Ж34 Психиатрия: Учебник.-2-е издание, перераб. и доп.- М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009.-832с)
{курс} = 6
{семестр} =12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$054
Науқастың көңіл-күйі жоғарлаған, өзін ең бай деп санайды, қоршаған адамдарға милиондаған ақша, сыйлықтар таратады, Өзін «үш реттік әлем қаһарманы» деп санайды, «Барлық әлем бойынша тыншымын» деп санайды. Синдромды көрсетініз:
A) Маниакальді синдром
B) Парафренді синдром
C) Параноидті синдром
D) Дементті синдром
E) Гебефреникалық синдром
{ Дұрыс жауап } = В
{ Күрделігі } = 3
{ Оқулық } = (Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Ж34 Психиатрия: Учебник.-2-е издание, перераб. и доп.- М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009.-832с)
{курс} = 6
{семестр} =12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$055
30 жастағы ер адамның айтуы бойынша, бір халықаралық ұжым –«оның ойын, іс-әрекетін басқарады, оған әртүрлі бұйрыктар беретінің» - айтады.
Төменде көрсетілген сидромдары айтылған жағдайға сай келеді?
A) Галлюцинаторлық
B) Санырақтық
C) Паранойя
D) Психикалық автоматизм
E) Парафрендік
{ Дұрыс жауап } = D
{ Күрделігі } = 2
{ Оқулық }= Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. - В 2-х т., /Пер. с англ. - М.: Медицина, 2002
{курс} = 6
{семестр} =12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$056
Науқаста 7 жыл бойы жүрісінің тұрақсыздығы және жазуының өзгеруі байқалады. Объективті: атактикалық жүріс, Ромберг қалпында тұрақсыздық байқалады. Оң жақтық координаторлық сынамаларды дұрыс жасамайды. Он жақтық ірі толқынды горизонтальді нистагм. Сөйлеген сөзі скандирленген. Он жақтан бұлшықеттік тонусы төмендеген. Болжама диагноз:
А) Вестибулярлық атаксия
В) Мишықтік атаксия
С) Сенситивті гемиатаксия
D) Спастикалық гемипарез
Е) Акинетико-ригидті
{ Дұрыс жауап }= В
{ Күрделігі } = 1
{ Оқулық }= (Бадалян Л.О. Детская неврология.- М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006г.-840с.)
{Курс}=6
{Семестр} =12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$057
12 жастағы қыз бала салғырт, ұқыпсыз, сабақ оқуы нашарлап кетті. Объективті: әрқашанда қозғалыста, қасын жоғарлатады, гримаса жасайды. Әр қозалысы бақылаусыз, тымсыз, тек ұйықтаған кезде ғана тыныш. Қол – аяқ бұлшықеттерінің тонусы төмендеген. Гиперкинездің қай түрі сипатталған?
А) Хореикалық гиперкинез
В) Атетоз
С) Миоклония
D) Тики
Е) Гемибаллизм
{ Дұрыс жауап }= А
{ Күрделігі } = 2
{ Оқулық }=(Бадалян Л.О. Детская неврология.- М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006г.-840с.)
{Курс}=6
{Семестр} =12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$058
8 айлық балада бел-сегізкөз бөлігінде жұлынмиылық жарығы анықталған. Неврологиялық белгілері - аяқтардағы сіңір рефлекстерінің айтарлықтай төмендеуімен көрінеді. Интраоперациялық: жұлын қабатының омыртқалық дефектісінен шығынқы болуы. Болжама диагноз:
А) Миеломенингоцеле
В) Менингорадикулоцеле
С) Миелоцистоцеле
D) Менингоцеле
Е) Миелоцеле
{Дұрыс жауап}= D
{Күрделігі } = 2
{Оқулық }=(Бадалян Л.О. Детская неврология.- М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006г.-840с.)
{Курс}=6
{Семестр} =12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$059
13 жастағы балада себепсізден дене қызуы 39-ке дейін жоғарлауы, әлсіздік, бас ауруы, құсу, сана-сезімінің тежелуі, кейде қозғыштықпен алмасуы, жарықтан қорқыныштық сезімі байқалды. Менингеальді белгілері айқын. Бактериальды менингиг диагностикаланған. Дәрігердің тактикасы?
А) невропатологты үйге шағыру кеңесін беріп, үйде қалдыру
В) Қарқынды терапия бөлімшесіне тез арада жатқызу
С) Инфекциялық бөлімшеге тез арада жатқызу
D) Эндолюмбальді түрде 5% глюкоза – 50,0 енгізу
Е) Эндолюмбальді преднизалон енгізу (30мг).
{ Дұрыс жауап }= В
{ Күрделігі } = 3
{ Оқулық }=(Бадалян Л.О. Детская неврология.- М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006г.-840с.)
{Курс}=6
{Семестр} =12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$060
ЖБМЖ (ЗЧМТ) және қулағаннан кейін 8 жастағы балада 4 жылдан кейін бас ауруы, бас айналу күшейді. Эпи-пароксизм белгилері байкала бастады. ЯМР-томографиясында: самай аймағында медиобазальды бөлігінде изоденсивті тығыздықты ошақ анықталды. Болжама диагноз:
А) Созылмалы субдуральді гематома
В) Лакунарлы қан кету
С) Бас мыи кистасы
D) мый бағанасының ісігі
Е) Опухоль мозжечка
{Дұрыс жауап}= А
{Күрделігі } = 3
{Оқулық }=(Бадалян Л.О. Детская неврология.- М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006г.-840с.)
{Курс}=6
{Семестр} =12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }} =ZO
$$$061
Сізді 2 сағат бұрын жедел эпигастрий аймағындағы ауру сезімінің пайда болған шағымымен науқас үйге шақыртты. Іші тығыздалған, эпигастрий аймағында ауру сезімі байқалады. Анамнезде – Жара (язва) ауруы. Сіз перфорацияға күмәнданып, іш қуысының рентгенографиясын тағайындадыныз. Рентгенде не көруге болады?
A) Тоқ ішек ілмектерінің ісінуі
B) Клойбера кесесі
C) 12 елі ішек ілмектерінің тармақталуы
D) Пневмоперитонумның болуы
E) іш қуысында сұйықтықтың болуы
{ Дұрыс жауап }= D
{ Күрделігі }= 2
{ Оқулық }= (Неотложная хирургия органов брюшной полости, под ред. Левоновича В.В., 2007г.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= PA
$$$062
Сізге жауырын аймағындағы ауру сезіміне, гемиремияға, ісінуіне шағымданып науқас келді. Айтылған аймақта ұзақ уақыт бойы түзілім бар. Сіз диагноз қойдыңыз. Сіздің тактикаңыз?
A) Жергілікті жаңсыздандыру арқылы ашу және дренаж қою.
B) Антибиотик терапиясын жалғастыру
C) физиотерапия тағайындау
D) Кезекшілік клиникасына жіберу
E) Вишновский жағындысымен таңғыш салу
{ Дұрыс жауап }= А
{ Күрделігі }= 3
{ Оқулық }= (Руководство для преподавателей и врачей общей практики, пер. с норвеж. СПБ, Гец Л., Вестин С., 2005г.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= NS
$$$063
Сізге эпигастрий аймағында ауру сезіммен 25 жастағы ер адам келіп тұр. 2 апта бұрын аппендицит болған. Рентгенограммасында – диафрагмасы жоғары орналасқан. Плевра қуысында сұйықтық жиналған. Дәрігердің тактикасын көрсетіңіз:
A) Плевра қуысының пункциясы
B) Лапоротомия, ревизия, іріңшікті ашу жәнедренаж қою
C) Консервативті ем
D) Физиоем
E) Бюллау бойынша дренаж қою
{ Дұрыс жауап }= В
{ Күрделігі }= 3
{ Оқулық }= (Руководство для преподавателей и врачей общей практики, пер. с норвеж. СПБ, Гец Л., Вестин С., 2005г.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= NS
$$$064
Ректороскопия кезінде Сіз науқаста кілегей қабатының гиперемиясын, фибрин талшықтарын және ісіну анықталды. Бармақпен басқан кезде қабаттардан ірің шығады. Науқаста қандай диагноз?
A) Тік ішек жарығы
B) Созылмалы геморрой
C) Криптит
D) Теріасты – кілегейлі парапроктит
E) Жедел проктит
{ Дұрыс жауап }= С
{ Күрделігі }= 2
{ Оқулық }= (Руководство для преподавателей и врачей общей практики, пер. с норвеж. СПБ, Гец Л., Вестин С., 2005г.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= PA
$$$065
Сізге 64 жастағы науқас келді. Шағымдары: Он жақ қабырғаасты аймағында ауру сезімі, қалтырау, жоғары дене қызуы (таңертен дене қызуы төмендейді). Пульсі 108 рет минутына, оң жақ қабырғаасты пальпацияялаған кезде ауру сезім байқалады, өт қабы пальпацияланбайды. Лейкоцитоз 18х109/л, билирубин 46,4 мкмоль/л. Анамнезде – Өт тас ауруы. Өт тас ауруының асқынуы немен байланысты: науқастың жағдайының нашарлағанының себебін көрсет
A) Өт қуысының перфорациясы
B) Бауыр абсцессі
C) Жедел панкреатит
D) Холедохтағы тастың болуы, іріңді холангит
E) холецист-дуоденальді эжыланкөздің дамуы
{ Дұрыс жауап }= D
{ Күрделігі }= 3
{ Оқулық }= (Неотложная хирургия органов брюшной полости, под ред. Левоновича В.В., 2007г.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= NS
$$$066
Жанұялық дәрігерге 13 жастағы қыз оқушысы келді. Шағымдары: қарқынды қышыну сезімімен жүретін, беттегі бөртпелердің пайда болуына. 3 күн аурады. Аурудың басталуына себеп – математика сабақынан алған қанағаттанарлық баға. Емшектік жаста диатезбен ауырған болатын. Қарап тексерген кезде: беттің екі жағынан симметриялды майда папулалы, микровезикулалы, қара нүкте тәріздес эрозияларямен жедел қабынулық ошақтар анықталды. Болжама диагноз:
A) Микробті экзема
B) Себорейлі экзема
C) Балалық шақты экзема
D) Нағыз экзема
E) Профессиональді экзема
{ Дұрыс жауап }=D
{ Күрделігі }=2
{ Оқулық }=(Кожные и венерические болезни, Скрипкин Ю.К., 2000г.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }=PA
$$$067
Псориаз кезіндегі терминальды жабынның генезі қандай?
A) эпидермистің жұқарумен жүретін дерма қабатындағы байланыс тінінің ұзаруымен
B) дермадағы емізікше қабатының ісінуі
C) эпидермиялық өсінділерінің ұзарумен жүретін эпидермистегі тікенек қабатындағы жасуша қатарларының көбеюі
D)жасушааралық байланыстырушы субстанциясының еруі
E) эпидермистегі тікенек қабатындағы жасуша қатарларының азаюы
{ Дұрыс жауап }=C
{ Күрделігі }=3
{ Оқулық }=(Кожные и венерические болезни, Скрипкин Ю.К., 2000г.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }=NS
$$$068
Бала бақшаға баратын 5 жастағы баланы жанұялық дәрігермен қарап тексерген кезде, бетте бірнеше болбыр қабатымен жабылған, сұйықтыққа толы, диаметрі 3 мм және жұқа сұр қабақпен жабылған торсылдақтар анықталды. Сипатталған бөртпелер тағы бірнеше балаларда анықталды. Орынды диагнозды таңдаңыз:
A) Вульгарлі импетиго
B) Стафилококкті импетиго
C) Стрептококкті импетиго
D) Герпетиформа тәріздес импетиго
E) Щелевидті импетиго
{ Дұрыс жауап }=C
{ Күрделігі }=3
{ Оқулық }=(Кожные и венерические болезни, Скрипкин Ю.К., 2000г.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }=NS
$$$069
Жыныстық жолмен жұққан қышыну кезінде ер адамдарда бөртпелер жиі қайда орналасады?
A) Іштің төменгі бөлігінде, мықынның ішкі бетінде
B) ануста және аралықта
C) ірі буындардардың бүгілген беттерде
D) алдыңғы аксиллярлы сызықтарда
E) емізікше және ареол аймағында
{ Дұрыс жауап }=A
{ Күрделігі }=2
{ Оқулық }=(Кожные и венерические болезни, Скрипкин Ю.К., 2000г.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }=PA
$$$070
Мөлдір тамшылары ағып тұрған майда папулалы, везикулалымен және беткей орналасқан экксудативті серозбен толған эрозияларымен, ісіңген эритема түрінде, қарқынды қышынумен жүретін қолдың сыртқы қабатында орналасқан симметриялық ошақтарға арналған ең оптималды сыртқа қолданатын зат:
A) 1-2%- танин суйықтарымен күніне 3-4 рет
B) 4-5%- танин суйықтарымен күніне 3-4 рет
C) 1-2%- танин суйықтарымен күніне 1 рет
D) 4-5%- танин суйықтарымен күніне 1-2 рет
E) 7-8%- танин суйықтарымен күніне 3-4 рет
{Дұрыс жауап }=A
{Күрделігі }=3
{Оқулық }=(Кожные и венерические болезни, Скрипкин Ю.К., 2000г.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{сынаушының болжама білім деңгейі }=NS
$$$071
Жедел пневмониядан жазылғаннан кейін, стационарда ем қабылдаған бала, емханада диспансерлік бақылауда неше уақыт болады:
A) 1 жыл
B) 2 жыл
C) 3 жыл
D) 4 жыл
E) 5 жыл
{ Дұрыс жауап } = А
{ Күрделігі }=1
(Оқулық) = (Поликлиническая педиатрия под редакцией А.С. Калмыковой, 2009г.)
{Курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }= FM
$$$072
Бейспецификалық жаралы колиттін өршу сатысында тамақтану мәзіріне не кіреді:
А ет
В) ақ нан
С) сүт
D)балық
Е) жұмыртқа
{ Дұрыс жауап } =С
{ Күрделігі }=1
{ Оқулық }= (Н.П. Шабалов «Детские болезни», 2008 г.)
{Разработчик задания} = Терехова Татьяна Ивановна, ассистент ГМУ г.Семей.
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }=FM
$$$073
1,5 жастағы бала. Тұмау ауруларымен жиі аурады. 5 айында синусит. 7 айында отит. Артық салмағы бар. Клиникалық типін анықтаңыз:
A) Соматикалық
B) Оториноларингологиялық
C) Инфантильді
D) аралас
E) Вегетативті
{ Дұрыс жауап }= В
{ Күрделігі }=
{ Оқулық }= (Н.П. Шабалов «Детские болезни», 2008 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }=PA
$$$074
8 жастағы балаға Сізді шақыртты. Шағымдары: дене қызуының 38,8°С жоғарлауына, сол жақ жауырынға, белге, белдеу тәріздес қабырғаасты аймағындағы ауру сезіміне, лоқсу, құсуға шағымданады. 2 жыл ауырады. Диета сақтамағаннан ауру өршіген. Объективті: іші кепкен, сол жақ қабырға астындағы, эпигастрий аймағындағы ауру сезімі байқалады. Басқа мүшелер бойынша ерекшеліксіз. Қан анализі бойынша: – Нв - 120 г/л, Эр. - 3,95х1012/л, Л - 11,0х109/л, СОЭ - 15 мм/сағ. Зәрдегі диастаза - 132 ЕД. Қандағы қант деңгейі - 6,8 ммоль/л. Болжамы диагноз:
А) Сохзылмалы гастрит
В) Созылмалы гастродуоденит
С) Созылмалы холецистит
D) Солзылмалы панкреатит
E) Созылмалы вирусты гепатит
{ Дұрыс жауап }= D
{ Күрделігі }=2
{ Оқулық }= (Н.П. Шабалов «Детские болезни», 2008 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }=PA
$$$075
Жаңа туған баланың шығару эпикризінде қан анализі көрсетілген: эритроцит - 5,4х1012/л, гемоглобин - 187 г/л, ТК - 1,0, лейкоцит - 12,5x109/л, таяқшалы нейтрофилдер- 2%, сегменті нейтрофилдер - 45%, эозинофилдер - 3%, моноциттер - 6%, лимфоциттер - 44%, базофилдер - 0%. СОЭ - 2 мм/сағ. ЭЖергілікті дәрігер анализді қалай тұжырымдайды?
A) қалыпты
B) жеңіл дәрежелі анемия
C) эритроцитоз
D) лейкоцитоз
E) лимфоцитоз
{ Дұрыс жауап }= A
{ Күрделігі }=2
{ Оқулық }= (Н.П. Шабалов «Детские болезни», 2008 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=12
{ сынаушының болжама білім деңгейі }=PA
$$$076
Жүрек-өкпе реанимациясын бастамай тұрып науқас қандай қалпында жатқызу керек?
A) горизонтальді, қатты жерде арқамен
B) арқамен, басты көтеріңкі (Фовлер бойынша)
C) арқамен, баты төмен жатқызу (Тренделенбург бойынша)
D) жауырын аймағында жастық орналастыру арқылы жартылай отырған қалпында
E) реаниматолог жаққа басты бүгу арқылы арқамен жату.
{ Дұрыс жауап } = A
{ Күрделігі } = 1
{ Оқулық } = (Руководство для врачей скорой помощи, Михайлович В.А., Мирошниченко А.Г.. 2001 г., 3-е издание.)
{Курс}= 6
{Семестр}= 12
{ сынаушының болжама білім деңгейі } = ZO
$$$077
1 жастағы балаға дәрігерді шақыртты. Шағымдары: айқын токсикоз белгілері, аралас ентігу, 38С-қа дене қызуының жоғарлауы. Перкуссия кезінде қорап тәріздес перкуторлық дыбыс естіледі. Аралас сырылдар естіледі, оң жақ жауырын бұрышында – тұрақты майда көпіршікті сырылдар естіледі. Диагнозды нақтылауға қандай әдіс орынды?
A) жалпы қан анализі
B) жалпы зәр анализі
C) Биохимиялық қан анализі
D) флораға қақырықты зерттеу
E) кеуде клеткасының R-графиясы
{ Дұрыс жауап }=E
{ Күрделігі }=3
{ Оқулық }=( Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СВ / под ред. А.А.Баранова. - 2-е изд. - М., 2009. - 592 с.)
{Курс}=6
{Сем