Раздел 4. Природно-очаговые инфекции 1 страница
1. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:
А) возбудителем являются лептоспиры
Б) источником инфекции являются животные и больные люди *
В) возбудитель выделяется в окружающую среду с мочой
Г) заражение происходит пищевым путем
Д) заражение происходит контактным путем
2. ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
А) домашний скот *
Б) лисы, волки
В) верблюды
Г) человек
Г) птицы
3. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:
А) источником инфекции являются многие виды диких и домашних животных
Б) заражение может происходить при купании в водоемах, зараженных инфицированной мочой животных
В) регистрируется летне-осенняя сезонность
Г) возможем трансмиссивный путь передачи *
Д) возможны повторные заболевания
4. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПУТЕМ ПЕРЕДАЧИ ЛЕПТОСПИР ЯВЛЯЕТСЯ:
А) водный *
Б) трансмиссивный
В) алиментарный
Г) парентеральный
Д) воздушно-капельный
5. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЗАРАЖЕНИЕ ЛЕПТОСПИРОЗОМ ПРОИСХОДИТ:
А) при купании
Б) употреблении воды
В) употреблении инфицированных продуктов
Г) через предметы быта
Д) при укусе кровососущих насекомых *
6. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:
А) ведущую роль в патогенезе играет поражение желудочно-кишечного тракта *
Б) наблюдается бактериемия
В) характерно поражение печени
Г) наибольшую опасность представляет поражение почек
Д) проникая через гематоэнцефалический барьер, возбудитель может вызывать поражение ЦНС
7. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:
А) возможны проявления геморрагического диатеза
Б) наиболее значительные морфологические изменения обнаруживаются в почках
В) наиболее существенным звеном патогенеза является поражение лимфатического аппарата *
Г) наблюдается полиорганность поражений
Д) возможны нарушения обмена желчных пигментов
8. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:
А) инкубационный период редко превышает 3 суток
Б) обращает на себя внимание бледность кожных покровов
В) несмотря на высокую лихорадку, интоксикация выражена слабо
Г) диарея может приводить к развитию обезвоживания
Д) наиболее частая причина летальных исходов - острая почечная недостаточность *
9. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:
А) болезнь начинается подостро
Б) интоксикация наиболее выражена на 5-7-й день болезни
В) характерно острое начало болезни с ознобом и повышением температуры до 39-40 гр. С *
Г) с первых дней болезни появляется полиурия, свидетельствующая о поражении почек
Д) характерно развитие холецисто-панкреатита
10. ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС ЛЕПТОСПИРОЗА:
А) лихорадка, артралгии, рвота, диарея
Б) лихорадка, миалгии, печеночно-почечная недостаточность, менингеальные симптомы *
В) боли в животе, рвота, диарея
Г) лихорадка, миалгия, артралгия, судороги
Д) лихорадка, геморрагическая сыпь, носовые и кишечные кровотечения, анемия
11. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ СИМПТОМ ЛЕПТОСПИРОЗА:
А) интоксикация
Б) увеличение лимфоузлов *
В) интенсивная миалгия
Г) геморрагии
Д) поражение почек
12. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА ЛЕПТОСПИРОЗА ХАРАКТЕРНЫ:
А) высокая температура
Б) миалгия
В) схваткообразные боли в животе *
Г) гиперемия лица
Д) конъюнктивит, склерит
13. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ ЧАСТЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ:
А) полиморфная сыпь
Б) желтуха
В) ОПН
Г) орхо-эпидидимит *
Д) менингит
14. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ЛЕПТОСПИРОЗА ХАРАКТЕРНЫ:
А) лихорадка постоянного типа продолжительностью до 2 недель
Б) миалгии и болезненность мышц при пальпации
В) одутловатость и гиперемия лица
Г) боли в пояснице и олигурия
Д) увеличение лимфоузлов *
15. ТИПИЧНЫМ СИМПТОМОМ ДЛЯ ЛЕПТОСПИРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
А) артралгия
Б) миалгия *
В) невралгия
Г) катарально-респираторный синдром
Д) диарея
16. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ЛЕПТОСПИРОЗА ЯВЛЯЮТСЯ:
А) ОПН
Б) менингит
В) перитонит *
Г) тромбогеморрагический синдром
Д) токсико-инфекционный шок
17. Больной 50 лет, обратился к врачу на 5-й день болезни. Заболел остро, все дни высоко лихорадил, беспокоила бессонница, выраженные боли в области мышц шеи, спины, поясницы, икроножных мышц. Объективно: состояние тяжелое. Гиперемия лица, конъюнктивит, склерит. Субиктеричность склер. На коже груди, живота розеолезные элементы сыпи. Пальпируется печень на 2 см ниже реберной дуги. АД-90/70. На коже верхних конечностей после наложения манжеты при измерении АД появилась геморрагическая сыпь. Стал реже мочиться. Стул не изменен. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А) грипп, тяжелое течение
Б) вирусный гепатит
В) ГЛПС
Г) брюшной тиф
Д) лептоспироз *
18. Больная 35 лет, высоко лихорадит 3 дня, беспокоят боли в пояснице, в животе без четкой локализации, резкие боли в икроножных мышцах, тошнота. Работает в свинокомплексе бойцом. Живет в квартире со всеми удобствами. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А) острый холецистит
Б) острый панкреатит
В) лептоспироз *
Г) острый аппендицит
Д) острый пиелонефрит
19. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ У БОЛЬНЫХ ЛЕПТОСПИРОЗОМ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ:
А) нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево
Б) резкое повышение активности трансфераз *
В) гипербилирубинемия
Г) повышение активности щелочной фосфатазы
Д) умеренный лимфоцитарный плеоцитоз при исследовании ликвора
20. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ГЕМОГРАММЫ ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ ХАРАКТЕРНО:
А) лейкоцитоз
Б) эозинофилия *
В) нейтрофилез со сдвигом влево
Г) лимфопения
Д) увеличение СОЭ
21. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОЗ ЛЕПТОСПИРОЗА МОЖЕТ БЫТЬ ПОДТВЕРЖДЕН:
А) обнаружением возбудителя в моче методом микроскопии в темном поле
Б) выделением уринокультуры возбудителя
В) биопробой
Г) реакцией агглютинации-лизиса лептоспир
Д) внутрикожной аллергической пробой *
22. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ У БОЛЬНОГО ЛЕПТОСПИРОЗОМ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ:
А) нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево
Б) незначительная протеинурия
В) нарастание уровня мочевины крови
Г) гипокалиемия *
Д) анемия
23. ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕПТОСПИРОЗА ИСПОЛЬЗУЮТ:
А) мокроту
Б) кровь *
В) кал
Г) сперму
Д) носоглоточную слизь
24. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОЗ ЛЕПТОСПИРОЗА МОЖЕТ БЫТЬ ПОДТВЕРЖДЕН:
А) обнаружением возбудителя методом микроскопии цитратной крови в темном поле
Б) выделением гемокультуры возбудителя
В) реакцией Видаля *
Г) выделением уринокультуры возбудителя
Д) реакцией микроагглютинации и лизиса лептоспир
25. СЕРОЗНЫЙ МЕНИНГИТ В СОЧЕТАНИИ С ГЕПАТОРЕНАЛЬНЫМ ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ СВОЙСТВЕНЕН:
А) бруцеллезу
Б) псевдотуберкулезу
В) лептоспирозу *
Г) менингококковой инфекции
Д) столбняку
26. СЕРОЗНЫЙ МЕНИНГИТ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:
А) легионеллезе
Б) трихинеллезе
В) описторхозе
Г) лептоспирозе *
Д) роже
27. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ ПРОВОДЯТ:
А) с вирусным гепатитом
Б) с ГЛПС
В) с сыпным тифом
Г) с гриппом
Д) с туляремией *
28. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕПТОСПИРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
А) пенициллин *
Б) эритромицин
В) фуразолидон
Г) рифампицин
Д) левомицетин
29. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕПТОСПИРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
А) пенициллин *
Б) гентамицин
В) доксициклин
Г) клафоран
Д) пефлоксацин
30. ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ЛЕПТОСПИРОЗА ПРИМЕНЯЕТСЯ:
А) противолептоспирозная вакцина
Б) лептоспирозный гамма-глобулин *
В) противолептоспирозная сыворотка
Г) пентаглобин
Д) нормальный человеческий иммуноглобулин
31. КУ-ЛИХОРАДКА:
А) вызывается риккетсиями *
Б) распространена в странах с жарким климатом
В) является антропонозом
Г) распространяется крысами
Д) встречается преимущественно в городах
32. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КУ-ЛИХОРАДКА:
А) природно-очаговое заболевание
Б) передается разнообразными путями
В) встречается преимущественно в сельской местности
Г) характеризуется непродолжительным (до 5 дней) лихорадочным периодом *
Д) начинается остро
33. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА КУ-ЛИХОРАДКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А) лихорадкой неправильного типа
Б) частым поражением органов дыхания
В) выраженной интоксикацией
Г) частым неблагоприятным исходом болезни *
Д) нередко хроническим течением
34. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КУ-ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЕТСЯ:
А) ципрофлоксацин
Б) бисептол
В) тетрациклин *
Г) клафоран
Д) ампиокс
35. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ КУ-ЛИХОРАДКЕ ДИАГНОЗ ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ:
А) РСК
Б) иммунофлюоресцентным методом
В) реакцией агглютинации
Г) реакцией микроагглютинации
Д) выделением гемокультуры *
36. Больной приехал из Средней Азии, где работал на упаковке хлопка. Среди работников предприятия заболели еще несколько человек. Заболевание началось остро, лихорадка в течение, двух недель, отмечалась головная боль, боли в глазных яблоках, озноб, кашель, боли в груди при дыхании. Выраженных симптомов интоксикации нет. При объективном исследовании картина бронхопневмонии и гепатолиенальный синдром. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А) сыпной тиф
Б) брюшной тиф
В) бруцеллез
Г) иерсиниоз
Д) Ку-лихорадка *
37. У больного повышенная температура ремитирующего характера в течение 2 недель, головная боль, кашель. Боль при движении глазных яблок. В легких единичные сухие и влажные хрипы брадикардия. Пальпируется печень и селезенка. Живет в сельской местности, работает пастухом. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А) лихорадка Ку *
Б) грипп
В) пневмония
Г) бруцеллез
Д) брюшной тиф
38. Больной 17 лет, рабочий животноводческого совхоза, поступил в инфекционную больницу на 6-й день болезни. Заболевание началось остро с головной боли, сухого кашля, болей в мышцах и повышения температуры до 38 гр. С, с ознобом. В течение 6 дней находился дома, лечился пенициллином, улучшения не наступило. При поступлении: состояние средней тяжести, беспокоит головная боль, кашель, слабость. Температура ремитирующего типа, пульс 72 в минуту (при температуре 38.8 гр. С), АД 90/60 мм рт. ст. В легких единичные сухие хрипы, увеличены печень и селезенка. Рентгенологически: усиление легочного рисунка, расширение корнем легких. Предварительный диагноз "брюшной тиф". Посев крови, реакция Видаля, РСК с антигеном Провачека дали отрицательным результат. Анализ крови: Л - 4,5, п/я - 24%, с/я - 46%, л - 25%, м - 1%, ретикулярные клетки, СОЭ - 9 мм/час. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А) орнитоз
Б) Ку-лихорадка *
В) бруцеллез
Г) аденовирусная инфекция
Д) пневмония
39. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. МЕТОДАМИ ПРОФИЛАКТИКИ КУ-ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЮТСЯ:
А) выявление и лечение больных животных
Б) соблюдение личной гигиены при уходе за скотом
В) защита от нападения клещей
Г) стерилизация молока из неблагополучных по Ку-лихорадке хозяйств
Д) вакцинация жителей неблагополучных районов убитой вакциной *
40. ПРИ КЛЕЩЕВОМ РИККЕТСИОЗЕ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
А) фекально-оральный
Б) воздушно-капельный
В) трансмиссивный *
Г) контактно-бытовой
Д) вертикальный
41. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ КЛЕЩЕВОГО РИККЕТСИОЗА ХАРАКТЕРНЫ:
А) интоксикация
Б) первичный аффект
В) лимфаденит
Г) диарея *
Д) экзантема
42. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ТИПИЧНЫМИ СИМПТОМАМИ КЛЕЩЕВОГО РИККЕТСИОЗА:
А) лихорадка
Б) головная боль
В) полиаденопатия *
Г) первичный аффект
Д) обильная пятнисто-папулезная сыпь на коже
43. ДИАГНОЗ КЛЕЩЕВОГО РИККЕТСИОЗА ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ:
А) выделением гемокультуры
Б) кожной аллергической пробой
В) РСК *
Г) реакцией Хоффа-Бауера
Д) выделением возбудителя в культуре ткани
44. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ КЛЕЩЕВОГО РИККЕТСИОЗА ЯВЛЯЮТСЯ:
А) полусинтетические пенициллины
Б) тетрациклины *
В) макролиды
Г) цефалоспорины
Д) аминогликозиды
45. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗВРАТНЫЙ КЛЕЩЕВОЙ ТИФ:
А) вызывается спирохетами рода боррелий
Б) природно-очаговая инфекционная болезнь
В) передается через укусы клешей
Г) встречается преимущественно летом
Д) нередко передается от человека к человеку *
46. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ КЛЕЩЕВОГО ВОЗВРАТНОГО ТИФА:
А) распространен от Прибалтики до Дальнего Востока *
Б) резервуаром и переносчиком возбудителя являются некоторые виды клещей
В) источником возбудителя являются грызуны и другие животные
Г) профилактика направлена на защиту от клещей
Д) важное профилактическое значение имеет уничтожение грызунов в населенных пунктах
47. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗВРАТНЫЙ КЛЕЩЕВОЙ ТИФ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А) приступами лихорадки, чередующимися с периодами апирексии
Б) розеолезно-петехиальной сыпью *
В) наличием первичного аффекта
Г) ознобами и потливостью
Д) увеличением печени
48. ПРИ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА:
А) возбудителем является риккетсия
Б) естественным резервуаром возбудителя является человек
В) механизм заражения – трансмиссивный *
Г) основной переносчик – блохи
Д) наибольшая заболеваемость регистрируется в степных районах
49. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА:
А) вызывается спирохетой рода Боррелий
Б) природно-очаговая болезнь
В) переносится иксодовыми клещами
Г) распространена в лесистой местности
Д) на территории России не встречается *
50. МЕХАНИЗМОМ ЗАРАЖЕНИЯ ПРИ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА ЯВЛЯЕТСЯ:
А) фекально-оральный
Б) воздушно-капельный
В) контактный
Г) трансмиссивный *
Д) парентеральный
51. МЕСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА:
А) розеола
Б) папула
В) пустула
Г) геморрагии
Д) эритема *
52. ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
А) пятнисто-папулезная сыпь
Б) лихорадка
В) кольцевидная эритема *
Г) гепатолиенальный синдром
Д) полиартрит
53. ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ОСТРОГО ПЕРИОДА БОЛЕЗНИ ЛАЙМА ЯВЛЯЕТСЯ:
А) менингоэнцефалит
Б) кольцевидная эритема *
В) кардиопатия
Г) полиартрит
Д) менингорадикулоневрит
54. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СИСТЕМНОГО КЛЕЩЕВОГО БОРРЕЛИОЗА:
А) лихорадка
Б) артралгии, артриты, миалгии
В) кольцевидная эритема
Г) розеолезная сыпь *
Д) серозный менингит, менингорадикулоневрит
55. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ПОДОСТРОГО ПЕРИОДА БОЛЕЗНИ ЛАЙМА ХАРАКТЕРНЫ:
А) менингит
Б) полиартрит
В) полирадикулоневрит
Г) полиаденопатия *
Д) миокардит
56. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА ХАРАКТЕРНЫ:
А) хронический остеомиелит *
Б) спастический парапарез
В) хронический энцефаломиелит
Г) полиартрит
Д) хронический атрофический дерматит
57. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА ЯВЛЯЕТСЯ:
А) клафоран
Б) пенициллин *
В) стрептомицин
Г) эритромицин
Д) левомицетин
58. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА ЯВЛЯЕТСЯ:
А) гентамицин
Б) бисептол
В) сумамед
Г) доксициклин *
Д) пефлоксацин
59 УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА:
А) для диагностики используют реакцию гемагглютинации *
Б) для диагностики используют выделение возбудителя из тканей и биологических жидкостей организма
В) для диагностики используют серологические методы
Г) лечение проводят пенициллином
Д) лечение проводят тетрациклином
60. ВОЗБУДИТЕЛЕМ ГЛПС ЯВЛЯЕТСЯ:
А) вирус *
Б) бактерия
В) простейшие
Г) хламидия
Д) микоплазма
61. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ:
А) вызывается вирусом
Б) является природно-очаговым заболеванием
В) передается аэрогенным путем
Г) может передаваться от больного человека *
Д) может передаваться алиментарным и контактным путем
62. ОСНОВНЫМ ИСТОЧНИКОМ ГЛПС ЯВЛЯЕТСЯ:
А) корова
Б) рыжая полевка *
В) лиса
Г) утка
Д) серая крыса
63. НАИБОЛЬШИЙ ПОДЪЕМ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГЛПС НАБЛЮДАЕТСЯ:
А) в феврале-марте
Б) в марте-апреле
В) в мае-июне
Г) в октябре-декабре *
Д) в июне-сентябре
64. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ:
А) распространена преимущественно в сельской местности
Б) встречается на территории России от западных регионов до Дальнего Востока
В) характеризуется преимущественным поражением сосудов
Г) сопровождается тяжелым поражением почек
Д) сопровождается тяжелым поражением печени *
65. ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:
А) желтуха
Б) увеличение селезенки
В) петехиальная сыпь *
Г) ригидность мышц затылка
Д) мышечные боли
66. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ СМЕРТИ ЯВЛЯЮТСЯ:
А) острая почечная недостаточность
Б) острая дыхательная недостаточность *
В) разрыв почки
Г) кровоизлияния в жизненно-важные органы
Д) инфекционно-токсический шок
67. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ НАБЛЮДАЕТСЯ:
А) лихорадка продолжительностью около недели
Б) кровоизлияние в кожу и слизистые оболочки
В) боли в животе
Г) полиаденопатия *
Д) олигурия, сменяющаяся полиурией
68. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А) острым началом
Б) лихорадкой
В) поражением печени *
Г) поражением почек
Д) геморрагическим синдромом
69 УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ТИПИЧНЫМИ ЖАЛОБАМИ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ЯВЛЯЮТСЯ:
А) головная боль
Б) жажда
В) нарушение зрения
Г) боли в пояснице
Д) кожный зуд *
70. НАЧАЛЬНЫМИ СИМПТОМАМИ ГЛПС ЯВЛЯЮТСЯ:
А) высокая температура *
Б) кровоизлияния в конъюнктивы
В) олигурия
Г) бледность кожных покровов
Д) петехиальная сыпь
71. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМИ СИМПТОМАМИ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА ГЛПС ЯВЛЯЮТСЯ:
А) инъекции сосудов склер и конъюнктив
Б) одутловатость лица
В) бледность кожных покровов *
Г) высокая лихорадка
Д) нарушение зрения
72. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ СИМПТОМОМ ОЛИГУРИЧЕСКОГО ПЕРИОДА ГЛПС ЯВЛЯЕТСЯ:
А) боли в суставах
Б) головные боли
В) боли в области сердца
Г) боли в пояснице *
Д) боли и мышцах
73. У больного ГЛПС выявлены следующие лабораторные данные. Анализ крови: количество эритроцитов и гемоглобина в пределах нормы. Умеренный лейкоцитоз, преимущественно за счет палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. Увеличено число моноцитов, определяются единичные плазматические клетки. Умеренное увеличение СОЭ. Анализ мочи: удельный вес - 1005, белок – 1,32 г/л, плоский эпителий - 10-15 в п/зрения, лейкоциты -2-3 в п/зрения, свежие эритроциты 30-40 в п/зрения. Цилиндры гиалиновые - 4-6 в препарате, зернистые - 1-2 в препарате. Биохимические показатели: креатинин - 280 мкмоль/л, мочевина - 19 ммоль/л. ЭТИ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СООТВЕТСТВУЮТ ПЕРИОДУ БОЛЕЗНИ:
А) инкубационному
Б) начальному
В) олигурическому *
Г) полиурическому
Д) периоду реконвалесценции
74. Больной 35 лет поступил на 6 день болезни в тяжелом состоянии. Температура 37,2 гр. С, беспокоили рвота, боль в животе без четкой локализации, в пояснице; ощущает туман перед глазами, не может читать. Лицо бледное, кровоизлияние в наружном углу левого глаза, носовое кровотечение. Мочился 2 раза в сутки, стула не было. Диагностирована геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. УКАЖИТЕ ПЕРИОД БОЛЕЗНИ:
А) продромальный
Б) лихорадочный
В) олигурический *
Г) полиурический
Д) реконвалесценции
75. У больного ГЛПС на 4-й день олигурического периода резко усилились боли в пояснице справа, появились боли в правом подреберье. Почти постоянно беспокоит тошнота, рвота, усилилась слабость. Осторожная пальпации в области поясницы справа вызывает резкую болезненность. Цифры АД низкие, пульс слабый, частый. Больной бледен. В крови - снижение эритроцитов и гемоглобина, лейкоцитоз. ДИАГНОСТИРУЙТЕ ОСЛОЖНЕНИЕ:
А) азотемическая уремия
Б) разрыв почки *
В) эклампсия
Г) острая сосудистая недостаточность
Д) желудочно-кишечное кровотечение
76. ОДНИМ ИЗ ОПАСНЫХ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЛПС ЯВЛЯЕТСЯ:
А) острая печеночная недостаточность
Б) гнойный менингит
В) острая почечная недостаточность *
Г) прободение язв кишечника
Д) паранефрит
77. ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ХАРАКТЕРНЫ:
А) стойкая лейкопения
Б) тромбоцитоз
В) лейкоцитурия
Г) изогипостенурия *
Д) гипербилирубинемия
78. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ:
А) основным методом диагностики является выделение вируса из крови *
Б) диагноз подтверждается методом флюоресцирующих антител
В) лечение проводится в стационарных условиях
Г) антибиотики применяются только в осложненных случаях
Д) в тяжелых случаях применяют гемодиализ
79. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ:
А) характерна лейкопения, сменяющаяся лейкоцитозом
Б) типичная протеинурия
В) в тяжелых случаях наблюдается азотемия
Г) плотность мочи значительно повышена *
Д) наблюдается гематурия, цилиндрурия
80. ХАРАКТЕРНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ МОЧИ ПРИ ГЛПС ЯВЛЯЮТСЯ:
А) лейкоцитурия
Б) бактериурия, протеинурия
В) протеинурия, эритроцитурия *
Г) цилиндрурия
Д) глюкозурия
81. ПОДТВЕРДИТЬ ДИАГНОЗ ГЛПС МОЖНО ОБНАРУЖЕНИЕМ ПРОТИВОВИРУСНЫХ АНТИТЕЛ КЛАССА:
А) Ig M *
Б) Ig A
В) Ig G
Г) Ig Е
Д) Ig A+Ig G
82. Больной 39 лет, поступил в больницу на 6-й день болезни с жалобами на высокую температуру, редкое мочеиспускание, боли в верхних отделах живота и в пояснице. Заболел остро, температура все дни держится на высоких цифрах (38,5-39 гр. С). На 4-й день болезни стал реже мочится. При поступлении состояние тяжелое, температура - 36,4 гр. С. Пальпаторно определяется боль в эпигастрии, в правом подреберье. Печень увеличена, положительный симптом Пастернацкого. В крови мочевина - 30,2 креатинин - 829,0. Живет в сельской местности, работает лесозаготовителем. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А) острый пиелонефрит
Б) сепсис
В) геморрагическая лихорадка с почечным синдромом *
Г) лептоспироз
Д) лихорадка КУ
83. Больной 40 лет, поступил в больницу на 3-й день болезни в среднетяжелом состоянии с подозрением на правостороннюю пневмонию. Заболел остро, все дни высоко лихорадил. Пневмония рентгенологически не подтвердилась. С 5-го дня болезни температура начала снижаться, появились боли в пояснице, единичные геморрагии в подключичной и надключичной областях. Однократно было носовое кровотечение. На 4-5-й день стал редко мочиться, температура нормализовалась, но общее состояние ухудшилось. Работает водителем, имеет дачу в сельской местности. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А) грипп
Б) ГЛПС *
В) острый пиелонефрит
Г) лептоспироз
Д) брюшной тиф
84. Больного ГЛПС в олигурический период постоянно беспокоят тошнота, многократная рвота, появилась икота, быстро нарастает уровень мочевины и креатинина в крови. Появилась сонливость, непроизвольные подергивания мимической мускулатуры, мышц рук. Количество выделяемой мочи не превышает 50 мл в сутки уже 2 день. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЕ СРЕДСТВО НЕОТЛОЖНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНОГО:
А) лазикс и маннитол в высоких дозах
Б) экстракорпоральный гемодиализ *
В) гемосорбция
Г) гипербарическая оксигенация
Д) паранефральная новокаиновая блокада
85. ВОЗБУДИТЕЛЕМ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
А) листерия
Б) боррелия
В) хламидия
Г) вирус *
Д) микоплазма
86. КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ РАСПРОСТРАНЕН:
А) в степных районах Дальнего Востока и Сибири
Б) преимущественно в северных регионах России
В) в южной части лесной зоны от Атлантического до Тихого океана *
Г) на всех континентах Северного полушария
Д) в удаленных от населения таежных лесах
87. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ИСТОЧНИКОМ ВОЗБУДИТЕЛЯ ПРИ КЛЕЩЕВОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ МОГУТ БЫТЬ:
А) многие виды млекопитающих
Б) грызуны
В) некоторые виды птиц
Г) домашние животные
Д) больной человек *
88. КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ ПЕРЕДАЕТСЯ:
А) помимо клещей различными кровососущими членистоногими
Б) комарами
В) слепнями
Г) москитами
Д) через молоко зараженных коз и овец *
89. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА:
А) основным резервуаром возбудителя являются иксодовые клещи
Б) заражение возможно при втирании фекалий клещей в ранку от их присасывания *
В) возбудитель может содержаться в молоке зараженных домашних животных
Г) относится к природно-очаговым болезням
Д) имеет весенне-летнюю сезонность
90. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА:
А) кишечная *
Б) лихорадочная (гриппоподобная)
В) менингеальная
Г) менингоэнцефалитическая
Д) менингоэнцефалополиомиелитическая
91. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЛИХОРАДОЧНАЯ ФОРМА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А) острым началом
Б) кратковременной лихорадкой
В) головной болью и гиперестезией
Г) катаральными явлениями *
Д) гиперемией лица и верхней части туловища
92. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. МЕНИНГЕАЛЬНАЯ ФОРМА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А) резким усилением головной боли на 3-4-е дни болезни
Б) присоединением рвоты
В) менингеальными симптомами
Г) расстройствами сознания *
Д) лимфоцитарным плеоцитозом цереброспинальной жидкости
93. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКАЯ ФОРМА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: