Диафрагмальное дыхание с преодолением сопротивления рук методиста.
б) диафрагмальное дыхание с укладкой мешочка с песком различной массы (0,5—1 кг) на область верхнего квадранта живота.
в) верхнегрудное двустороннее дыхание с преодолением сопротивления при давлении руками методиста в подключичной области .
Верхнегрудное дыхание с преодолением сопротивления рук методиста.
г) нижнегрудное дыхание с участием диафрагмы с сопротивлением при давлении руками методиста в области нижних ребер грудной клетки .
Нижнегрудное дыхание с преодолением сопротивления рук методиста.
д) верхнегрудное дыхание справа с сопротивлением при нажатии руками методиста в верхней части грудной клетки .
Верхне- и среднегрудное дыхание с преодолением сопротивления рук методиста.
е) использование надувных игрушек, мячей.
3.Дренажными дыхательными упражнениями называют упражнения, способствующие оттоку отделяемого из бронхов в трахею с последующим выделением мокроты во время откашливания.
Дренажные дыхательные упражнения подразделяются на:
1. Дренажные упражнения статического характера.
2. Дренажные упражнения динамического характера.
1.Дренажные упражнения статического характера. Перед началом занятия лечебной гимнастикой больному на 10—15 мин необходимо принять так называемое дренажное положение. Время пребывания в таком положении надо увеличивать постепенно. Если отделяемого секрета много, а больной достаточно привык к такому положению, дренирование можно продолжать до 30—40 мин. Чтобы избежать затекания отделяемого в здоровое легкое, рекомендуется заканчивать процедуру дренированием здорового легкого .
Дренажные положения для разных сегментов легкого.
(Цифрами обозначены бронхи, для которых создаются лучшие дренажные условия в указанном исходном положении больного).
Дренажные положения
Дренажные упражнения проводят в исходных положениях лежа на животе, спине, боку с приподнятым ножным концом кровати, сидя, стоя.Выбор исходного положения зависит от локализации поражения.
1.Стоя, руки на пояс – для улучшения вентиляции верхушки легких.
2.Лежа на спине – диафрагмальное дыхание, для улучшения вентиляции задних отделов легких.
3.Лежа на здоровом боку – для усиления вентиляции пораженных боковых отделов.
4.Лежа на больном боку – восстановление комплексаторных реакций здоровых отделов легких.
Локализация процесса в верхней доле легкого — наиболее полное опорожнение полости достигается при выполнении упражнений в исходных положениях сидя и стоя.
Локализация процесса в средней доле или язычковом сегменте — в и.п. лежа на «здоровом» боку или на спине с подложенным под грудь валиком, ноги согнуты в коленных суставах и руками прижаты к животу.
Локализация процесса в нижних долях — в и.п. лежа на животе, «здоровом» боку, с поднятым ножным концом, свесившись с кушетки, стоя в глубоком наклоне на выпрямленных ногах.
Дренажу нижних отделов легких наиболее способствуют физические упражнения, связанные с напряжением мышц брюшного пресса: сгибание ног в коленях и тазобедренных суставах при одновременном надавливании на живот; разведение и скрестное сведение выпрямленных приподнятых ног в положении лежа на спине, движение обеими ногами «велосипед».
Внимание! Частая смена исходных положений, активные движения, связанные с поворотами туловища, являются благоприятными факторами, улучшающими опорожнение гнойных полостей. После каждого упражнения надо откашлять мокроту!
Дренажные упражнения (статического и динамического характера), то есть активный дренаж направлены в основном на улучшение выведения мокроты, для этого выполняют упражнения для различных групп мышц, используя частую смену исходных положений и приемы постурального дренажа.