Мемлекеттік емтихан тесттері 18 страница
1) Жоғары қызба
2) Тахикардия
3) Сананың бұзылысы
4) Терінің және шырышты қабаттардың құрғауы
5) Полиурия
A)+ 1,2,3
B) 1,2,4
C) 1,2,5
D) 3,4,5
E) 2,4,5
1289. Тирертоксикалық кризді емдеу кезінде қандай препарат қолданылады:
1) Органикалық емес иод
2) 40% гликоза ертіндісі гликоза ертіндісі
3) Бетта адрена блокаторлар
4) Кальций препараттары
5) Гликокортикоидар
A)+ 1,3,5
B) 1,2,5
C) 1,2,4
D) 3,4,5
E) 1,3,5
1290. Жедел жәрдем бригадасын шақырған, аяқтарының терең көктамырлар тромбофлебиті бар, науқаста кенеттен ентігу, қан араласқан жөтел, жүрек қағу, айқын әлсіздік пайда болды. Дамыған синдромның мүмкін себебін ата:
A) +Өкпе артериясының бұтақтарының тромбоэмболиясы
B) Спонтанды пневмоторакс
C) Бронх демікпесі ұстамасы
D) Тыныс жолдарындағы бөгде дене
E) Өкпе артериясындағы ауа эмболиясы
1291. 72 жастағы шаруа ара ұясын қысқа дайындап, шөппен бастыру кезінде, жедел ауырған. Пневмония диагнозы қойылып, пенициллинмен емдеу барысында жағдайы күрт нашарлап, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Қарағанда: науқастың ентігуі үдей түскен, дем шығарған кезде жөтелуі күшейген, әлсіздік пен шаршағыштық ұлғайған. Өкпесінде дем шығару кезінде, жөтелгенде өзгермейтін крепетация естіледі. Қандай емдік тактика тиімді?
A) +90 мг дейін преднизолон мөлшерін тағайындау
B) К/т преднизолон 40 мг/тәу мөлшерде баяу
C) Делагилді тағайындау
D) Физиоем тағайындау
E) бәрі дұрыс
1292. Бронх демікпесімен ауыратын 42 жастағы науқас аптасына бірнеше рет болатын тұншығу ұстамасына шағымданады. Дипроспан инъекциясынан соң тұншығу ұстамасы ай бойы мазаламаған. Кешкісін беротекпен басылмайтын жөтел және ентігу пайда болған. Түнгі сағат бірде жағдайы нашарлап, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Қарағанда: науқас мәжбүр қалыпта, айқын ентігу, дистанциялық сырылдар естіледі. Бұл жағдайда қандай емдік тактика тиімді?
A)+ Преднизолон к/т 30 мг мөлшерінде, эуфиллин к/т, оттегін беру
B) Фенотерол, оттегін беру
C) Метилпреднизолон 120 мг, фенотерол, оттегін беру
D) Преднизолон к/т 30-60 мг мөлшерінде, оттегін беру
E) Вентолин, оттегін беру
1293. Бронх демікпесімен ауыратын науқаста аталық бездің аденомасы фонында тұншығу ұстамасын басу үшін нені тағайындау тиімді:
A) +Атровент
B) Эуфиллин
C) Астмопент
D) Теофиллин
E) Сальбутамол
1294. Жедел аппендицит пен оң жақ бүйрек ұстамасының салыстырмалы диагностикасы үшін ақпаратты тексеру әдісі болып табылады:
A)+ Қанды және зәрді зертханалық тексеру
B) Хромоцистоскопия
C) Қанның биохимиялық құрамын зертханалық тексеру
D) Рентгенологиялық тексеру
E) Визуальды тексеру әдісі
1295. 55 жастағы науқас жедел ауырып, іштегі белдемелі сипаттағы ауырсыну, құсу және жүрек айнуға шағымданып, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Жағдайының нашарлауын кешке таман көлемді майлы тамақ жеуімен байланыстырады. Объективті: Тері жабындылары боз. Мейо-Робсон, Керра симптомдары оң. Нәжісі тұрақсыз. Қандай диагноз сай келеді?
A)+ Жедел панкреатит
B) Жедел холецистит
C) Жедел аппендицит
D) Крон ауруы
E) Асқазанның жара ауруы
1298. 4 жасқа дейінгі балаларда кездесетін жедел аппендициттің атипті көрінісінде құрт тәрізді өсіндінің ретроцекалды орналасуы анықтау кезінде қиындық тудырады. Бұл науқастарда алдыңғы қабырғаның бұлшықеттерінің қатаюы неліктен болмайды?
A) +Өйткені қабыну үрдісі ұзақ уақыт париеталды іш пердесіне жайылмайды
B) Өйткені флегмона мен абсцесс түзіледі
C) Өйткені ағзаның сусыздануы дамиды
D) Өйткені ағзаның айқын интоксикациясы дамиды
E) Өйткені ішектің парезі дамиды
1299. 50 жастағы науқас, кездейсоқ судың орнына, 20 мл сұйықтық ішкен, бірден аузында, өңеш жолында, асқазанында ауырсыну сезінген, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Дәрігер қарау кезінде, науқас жағдайы күрт нашарлап, көп ұзамай қан аралас құсық болған. Қарағанда: ауыз қуысында колликвациялық некроз белгілері анықталады. АҚҚ-90/60 мм.с.б.б. Жедел жәрдем дәрігері науқасты белгісіз сұйықтықпен улануына байланысты токсикалық бөлімге жеткізген. Уланудың мүмкін себебін атаңыз:
A) +Уксус қышқылымен улану
B) Сілтімен улану
C) Метил спиртімен улану
D) Этил спиртімен улану
E) Күкірт қышқылымен улану
1300. 38 жастағы ұста іштегі қатты ауырсыну, жүрек айну, құсу, көрудің бірден төмендеуі шағымдарымен жедел жәрдем бригадасын шақырған. Науқастың жұбайының айтуынша бірнеше сағат бұрын жұмыстан соң алып келген бір бөтелке арақ ішкен. Көрсетілген улануда шұғыл көмек комплексі ретінде қандай антидотты қолдануға болады?
A)+ Этил спирті
B) Налоксон
C) ЭДТА
D) Гемодез
E) Бемегрид
1301. 32 жастағы науқас өртті өшіру кезінде қысқа уақыт естен тану, қозу және тырысу болған. Жедел жәрдем бригадасының дәрігері қарағанда: АҚҚ-170/100 мм.с.б.б., ЖСЖ минутына 110 соққы. Бұл науқасқа қатысты дәрігердің тактикасын анықтаңыз:
A) +Ерте және көлемді оксигенотерапия, к/т 5% глюкозаны, 0,5% новокаин және шұғыл токсикологиялық бөлімге жеткізу
B) Асқазанды шаю, к/т бемегрид, кордиамин, оттегімен ингаляция және шұғыл токсикологиялық бөлімге жеткізу
C) Ерте және көлемді оксигенотерапия, уксус қышқылының буымен дем алу, бемегрид к/т, кордиамин және шұғыл токсикологиялық бөлімге жеткізу
D) Қайталап асқазанды жуу, налоксонды к/т, кордиамин және шұғыл токсикологиялық бөлімге жеткізу
E) Көлемді сумен асқазандыжуу, к/т кордиамин, аминазин, оттегімен ингаляция және шұғыл токсикологиялық бөлімге жеткізу
1302. 25 жастағы әйел кездейсоқ уксус қышқылының эссенциясын ішіп қойып, кофе ұйындысы тәрізді құсыққа жедел жәрдем бригадасын шақырған. Дәрігер қарау кезінде, науқасты өңеш бойында, асқазан тұсында ауырсыну мазалайды. АҚҚ-90/60 мм.с.б.б., пульсі толымсыз, минутына 80 рет. Диагноз қойыңыз?
A)+ Уксус эссенциясымен улану, эзофагит, гастрит, асқазаннан қан кету
B) Уксус эссенциясымен улану, эрозивті гастрит, эзофагит
C) Уксус эссенциясымен улану, эрозивті гастрит, дуоденит, стоматит
D) Жедел химиялық эзофагит, қанаумен асқынған
E) Жедел химиялық гастродуоденит, қанаумен асқынған
1303. Құлаған өндірістік мекемені 16 сағат өткен соң тазалау кезінде 40 жастағы ер адам табылды, ол адамның оң жақ жамбасының ортаңғы бөлігі ауыр плитамен басылып қалған. Ол адамда қандай асқыну дамуы мүмкін?
A)+ Ұзақ уақыт басылу синдромы
B) Терең көктамырлардың тромбофлебиті
C) Беткей көктамырлардың тромбофлебиті
D) Эндартерит
E) Рейно синдромы
1304. 32 жастағы әйел ЖРВИ-мен ауырғаннан соң қатты жөтелуіне байланысты, өздігінен цефазолинді б/е ала бастаған. Үшінші инъекцияны алғаннан соң ентігіп, тұншыға бастаған, дене қызуы 38,2 С-дейін көтеріліп, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Дәрігер қарағанда: денесінде тырналған іздермен бөртпелер анықталды. АҚҚ-140/90 мм.с.б.б., пульсі толымсыз, минутына 90 рет. Болжам диагноз қойыңыз, тактикаңыз қандай?
A)+ Нейротоксикозға байланысты терапия бөліміне жатқызу
B) Токсикозға байланысты токсикология бөліміне жеткізу
C) Анафилаксиялық шокқа байланысты реанимация бөліміне жеткізу
D) Дерматитке байланысты емханаға хабарлау
E) Есекжем, үй жағдайында емдеу
1305. 39 жастағы әйел абайсыздықта кастрөлді қайнаған суымен үстіне төгіп, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Қарағанда: тұлғаның, жамбастың алдыңғы беткейіндегі терісі бірден қызарған, көпіршіктер пайда болған, кейбір жерлерде көпіршіктер ашылып, ақшыл терілер көрінеді. Тежелу байқалады. АҚҚ-70/50 мм.с.б.б., ЖСЖ минутына 80 соққы. Сіздің болжам диагнозыңыз?
A) +Термиялық күйік, III дәрежелі, күйіктік шок
B) Термиялық күйік, II дәрежелі, күйіктік шок
C) Термиялық күйік, III дәрежелі
D) Термиялық күйік, IV дәрежелі
E) Термиялық күйік, IV дәрежелі, күйіктік шок
1306. Төмендегі ауру үшін жүректегі ауырсынуды басу үшін, 1-5 минут ішінде пероралды нитроглицеринді қабылдау тән:
A) +Тұрақты стенокардияға
B) Тұрақсыз стенокардияға
C) Миокард инфарктісіне
D) Қолқаның қабаттасқан аневризмасы
E) Перикардит
1307. 42 жастағы науқас эпигастрии мен төс артындағы қарқынды қысып ауырсынуға шағымданады. ЭКГ-де: II, III, AVF тіркемелерінде R тісшесінің төмен вольтажы, II, III, AVF тіркемелерінде ST интервалының депрессиясы. Диагнозды қоюда қандай диагностикалық тесттер көмектеседі?
A)+ Кардиоспецификалық ферменттер (тропонин немесе МВ-КФК)
B) Қандағы холестерин, триглицеридтер
C) ЭКГ холтерлік монитерлеу
D) Жалпы қан талдауы
E) ЭхоКГ
1308. Пальпация кезінде кеуде қуысындағы ауырсынудың күшейуі төмендегі аурулардың қайсысына тән:
A) +Қабырғааралық невралгия
B) Рефлюкс-эзофагит
C) Спонтанды пневмоторакс
D) Көкеттің өңеш тесігінің жарығы
E) Митральді қақпақшаның пролапсы
1309. Төс артының қатты ауырсынуы, ЭКГ-де ST сегментінің элевациясы жедел коронарлы синдромнан басқа мына ауруға тән:
A)+ Жедел перикардитте
B) Көк еттің өңеш тесігінің жарығы
C) Спонтанды пневмоторакс
D) Кардиоспазм
E) Нейроциркуляторлы астенияда
1310. Кенеттен пайда болған ентігу фонында дамыған кеуде қуысындағы ауырсыну төмендегі аурулардың ішінде қайсысына тән:
A) +Миокард инфаркті
B) Жедел перикардит
C) Аортаның ажырамалы аневризмасы
D) Көк еттің өңеш тесігінің жарығы
E) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
1311. Жедел дамыған тыныспен күшейетін демікпе статусы кезінде, бір жақты кеуде қуысының ауырсынуы бірінші кезекте мына ауруды айқындайды:
A) +Спонтанды пневмоторакс
B) Жедел плеврит
C) Қабырғааралық невралгия
D) Аортаның ажырамалы аневризмасы
E) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
1312. Көрсетілген аурулардың қайсысында ауырсынуды сезіну жүрек ұшы аймағына көбірек сәйкес келеді:
A) +Нейроциркуляторлы дистонияда
B) Спонтанды стенокардияда
C) Рефлюкс-эзофагитте
D) Жедел перикардитте
E) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
1313. Қай ауру кезінде адреналин таңдаулы препарат болып табылады:
A)+ Анафилаксиялық шокта
B) Тамырлық коллапста
C) Кардиогенді шокта
D) Инфекциялы-токсикалық шокта
E) Жүректің гемотампонадасында
1314. Өкпе шеменімен асқынған гипертониялық кризде аз әсерлі препарат болып табылады:
A)+ Пропранолол
B) Нитроглицерин
C) Нитропруссид
D) Нефедипин
E) Аминозин
1315. Іркілісті жүрек жетіспеушілігінде венозды вазодилататорларды тағайындау мына жағдайды азайтады:
A) +Ентігу
B) Әлсіздік
C) Перифериялық ісік
D) Бауырдың ұлғаюы
E) Тахикардия
1316. Көрсетілген жағдайлардың қайсысы өкпе шеменімен асқынбайды:
A)+ Теңіз суына шынайы бату
B) Миокард инфаркті
C) Гипертониялық криз
D) Қосарланған митральді ақау
E) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
1317. Жүрек гликозиттерімен уланғанда антидот болып табылады:
A) +Унитиол
B) Кальций хлориді
C) Калий хлориді
D) Пропранолол
E) Верапамил
1318. Іркілісті жүрек жетіспеушілігінде дигоксиннің әсері мынаған байланысты:
A)+ Оң инотропты әсер
B) Диурезді жоғарылату
C) Жүрекке келетін венозды қан көлемін төмендету
D) Кейінгі күшті (постнагрузка) төмендету
E) ЖСЖ-н жиілету
1319. Басталған кардиогенді өкпе ісігінде мына диуретиктердің қайсысын қолданған тиімді:
A)+ Фуросемид
B) Маннитол
C) Мочевина
D) Гипотиазид
E) Верошпирон
1320. Оң инотропты әсеріне байланысты дигоксин сол қарынша жетіспеушілігінде тағайындалады, яғни ...... арттырады:
A) +Жүрек жиырылу күшін
B) Жүрек толу қысымын
C) Жүрек соғу санын
D) Орталық венозды қысымды
E) Жүрек қозу өткізгіштігін
1321. Жеке сол қарынша жетіспеушілігіне мына белгілер тән, біреуінен басқа:
A)+ Мойын веналарының ісінуі
B) Физикалфық күштемеде ентігу
C) Ортопноэ
D) Жүрек ұшында І тонның әлсіреуі
E) Шоқырақ ырғағы
1322. Қай ЭКГ көрініс өкпе артериясының тромбоэмболиясына тән емес:
A)+ Гисс будасының сол аяқшасының өтпелі блогы
B) QIII-SI синдромы электр өсінің оңға ығысуы
C) Өкпелік Р тісшесінің пайда болуы
D) Оң жақ кеуделік тіркемеде Т тісшесінің инверсиясы
E) ST сегментінің элевациясы
1323. Жедел өкпе текті жүрек көбіне мына ауруға тән
A)+ Өкпе артериясының тромбоэмболиясының массивті түрі
B) Крупозды пневмония
C) Оң қарыншаның миокард инфаркті
D) Демікпе статусының ІІ сатысы
E) Ересектердегі респираторлы дистресс-синдромы
1324. Аталған клиникалық белгілерден өкпе артериясы тромбоэмболиясының диагностикасында көбірек мәлімет береді:
A) +Ортопноэсыз тахипноэ
B) Мойын венасының ісінуі
C) Жүрек тұсында ауырсыну
D) Қан қақыру
E) Тері жамылғысының цианозы
1325. Массивті тромбоэмболияның алғашқы сағаттарына тән:
A)+ Барлық жауап дұрыс
B) Ентігу
C) Кеуде клеткасында ауырсыну
D) Артериалдық гиотензия
E) Цианоз
1326. Тромбоэмболия синдромының ең жиі кездесетін себебін ата:
A) +Жүрекше жыбыры
B) Қан айналым жетіспеушілігі
C) Сол қарынша аневризмасы
D) Жарақат
E) Бактриалық эндокардит
1327. Артериялық гипертонияның қай жағдайында диуретиктердің толық дозасын берген тиімді емес?
A) +Созылмалы бүйрек шамасыздығында
B) Егде жастағы науқастарға
C) Семіздікте
D) Жүрек шамасыздығында
E) Ілеспелі қант диабетінде
1328. Артериялық гипертонияны емдегенде бірінші қатардағы таңдаулы препаратқа жатады:
A) +Диуретиктер
B) Орталық α адренорецепторлардың агонистері
C) β-адреноблокаторлар
D) Калций антогонистері
E) АПФ ингибиторлары
1329. Төмендегілердің біреуі артериялық гипертензияны емдеуде тиімді кобинация деп есептелмейді:
A)+ β-адреноблокаторлар мен гидроперидон емес қатардағы калций антогонистері
B) Гидроперидондар
C) Калций антогонистері мен диуретиктер
D) β адреноблокаторлар мен диуретиктер
E) Дегидроперидон мен диуретиктер
1330. Каптоприлді тағайындауға негізгі қарсы көрсетпе:
A) +Бүйрек артериясының екі жақты стенозы
B) Бүйрек артериясының бір жақты стенозы
C) Қанда креатининнің көбеюі
D) Артериялық қысымның шамалы көтерілуі
E) Плазмадағы рениннін төмен деңгейлі болуы
1331. Артериялық гипертониямен қосарланған қай ауру кезінде β-адреноблокаторларды қолдануға болады
A)+ ЖИА
B) Облетерациялық эндоартерит
C) Рейно синдромы
D) Қант диабеті
E) Бронх демікпесі
1332. Нейроциркулияциялық дистонияға қатысты бір тұжырым дұрыс емес
A) +Ентікпе пайда болғанда жүрек гликозидтерін тағайындау керек
B) Гипервентиляциямен жасаған сынама көбіне оң мәнді болады
C) Ауыр барысты болған жағдайда да жүрек шамасыздығы дамымайды
D) Ауру жас кезде жиі кездеседі
E) ЭКГ-да Гис будасы сол тармағының толық блогы болуы мүмкін
1333. Нейроциркулияциялық дистонияға қатысты мына тұжырым дұрыс:
A) +Кейде шамалы артралгия болуы мүмкін
B) Кардиалгиялық синдромы айқын науқастарға ұзақ әсерлі нитраттар тиімді
C) Ауру қозған кезде изадрин тағайындау керек
D) Субфебрильді температура болуы мүмкін
E) Температуралық ассиметрия байқалмайды
1334. Нейроциркулияциялық дистонияға қатысты бір тұжырым дұрыс емес
A)+ Экзофтальм ең жиі симптомы болып саналады
B) Кейбір науқастарда митральді қақпақтың пролапсы байқалады
C) β адреноблокаторлар көбіне тиімді емдік әсер етеді
D) Кейбір науқастарда жүрек ырғағының бұзылуы мүмкін
E) Кейбір науқастарда вагонинсулярлы криздер болуы мүмкін
1335. Нейроциркулияциялық дистонияға қатысты бір тұжырым дұрыс емес
A)+ Аурудың өршу кезеңінде ентікпе мен құрғақ ысқырық сырылдар байқалады
B) Нейроциркуляциялық дистониямен ауыратын науқастардың 10%-да митральді қақпақтың пролапсы анықталады
C) Талып қалуға бейімділік байқалады
D) ЭКГ дағы негативті Т тісшелері калий сынамасынан кейін міндетті түрде оң мәндіге айналады
E) Гипервентиляция ең жиі симптом болып саналады
1336. Нейроциркуляциялық дистониядағы тыныс алу бұзылыстары мына патогендік механизмге байланысты:
A)+ Тыныс орталығының дисфункциясына тән гипервентеляция
B) Өтпелі бронхоспазмға
C) Өкпе гипертензиясына
D) Жүрекке қан келуінің азаюы
E) Өкпе веналарында қысымның жоғарылауы
1337. Нейроциркуляциялық дистониядағы жүрек тұсының ауырсынуына тән
A) +Шаншып ұзақ ауырсынуы
B) Дене қызметі кезінде пайда болуы
C) Нитроглицеринен тез басылуы
D) Ауырсыну ұстамасы кезінде ST сегментінің қайтымды депрессиясы
E) Ауырсынудың астыңғы жаққа таралуы
1338. Нейроциркуляциялық дистонияға тән емесЭКГ белгісі
A) +Оң жақ кеуде тіркемелерінде оң мәнді Т тісшелері
B) Тынысқа байланысты синусты аритмия
C) Гис будасы сол тармағының блогы
D) Суправентрикулярлық экстрасистолия
E) V1 тіркемесінде R/S қатынасы 1,0-ден төмен болуы
1339. Нейроциркуляциялық дистониясы бар науқастарға физикалық күшпен сынама жасағанда байқалады:
A) +Теріс мәнді Т тісшелерінің реверсиясы
B) Қарыншалық экстрасистолияның пайда болуы
C) ST сегментінің депрессияся
D) РQ интервалының ұзаруы
E) ST сегменті элевациясының пайда болуы
1340. Нейроциркуляциялық дистонияға тән емес симптомды ата:
A) +Экспираторлы ентікпе
B) Аяқ-қолдың мұздауы
C) Тахикардия мен жүрек тұсының ауырсынуы
D) АҚ ауытқулары
E) Барлығы дұрыс
1341. Нейроциркуляциялық дистонияға қатысты мына тұжырымдардың біреуі дұрыс емес:
A)+ Ұзақ субфебрилитетте антибиотиктер тиімді
B) Әйелдердің жиі ауыруы
C) Кейбір науқастарды гипотонияға бейімділік байқалады
D) Дене қызметіне жарамдылық төмендейді
E) Ортостаздық сынаманың оң мәнді болуы
1342. Нейроциркуляциялық дистонияға тән емес симптомды ата:
A)+ Тұрақты полиурия
B) Тершеңдік
C) Артериялық қысымның жоғарылау эпизоттары
D) Жүректің қатты соғуы
E) Бас ауруы
1343. Бейспецификалық жаралы колиттің өршуіне алып келмейтін себепті ата:
A)+ Сульфосалазин
B) Бисептол
C) Фестал
D) Құрсаққа қойылған парафин
E) Имодиум
1344. Жаралы колиттің дистальді формасына тән:
A) +Үлкен дәретке тәулігіне 8-12 рет отыру
B) Нәжісте қанның болуы
C) Нәжісті ұстай алмау
D) Фебрильді қызба
E) Іштің кебуі
1345. 30 жасар науқаста 2-3 айдан бері оң мықын аймағында, тізе буындарында ауырсыну, іш өту, дене қызбасы пайда болған. Дене салмағы азайып, балтырларының терісінде түйінді эритема анықталған. Сіздің диагнозыңыз:
A) +Крон ауруы
B) Ішек тубекркулезі
C) Созылмалы энтерит
D) Саркоидоз
E) Дизентерия
1346. Крон ауруына тән емес асқынуды ата:
A)+ Ауқымды ректальді қан кету
B) Жіңішке ішектің стриктурасы
C) Жіңіңшке ішектің өтімсіздігі
D) Жылан көздер
E) Іш қуысының, жан бас қуысының абсцесстері
1347. Крон ауруын емдегенде тағайындалмайтын препаратты ата:
A) +Н2 – гистомин блокаторлары
B) Сульфанеуамиттер
C) Глюкокортикоиттар
D) Метронидазол
E) Емдік дәм
1348. Созылмалы өкпетекті жүрекке қатысты бір тұжырым дұрыс емес:
A)+ Қан айналым шамасыздығы оң қарыншалық түрде дамиды
B) Өкпе артериясының ірі тарамдары мен діңгегі кеңейеді
C) Аорта өзгермеген
D) Кіші шеңбердегі гипертензия посткапилярлық түрге жатады
E) II, III, AVF тіркемелерінде Р тісшесі ұлғайған
1349. Жедел өкпе текті жүректің дамуында негізгі себепті ата:
A)+ Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
B) Кернелген пневмотрокс
C) Пневмониядан басқасы дұрыс емес
D) Бронхтық астманың ауыр ұстамасы
E) Барлығы дұрыс
1350. Мына өзгерістердің біреуі ЭКГ-да анықталатын жедел өкпетекті жүрекке тән емес:
A)+ I, AVL тіркемелерінде терең S тісшенің, терең Q тісшесінің пайда болуы анықталады.(S1, QIII синдромы)
B) I, III, AVF тіркемелерінде биік, үшкір P тісшелерінің пайда болуы
C) Кеуде тіркемелерінде ST сегменті көтеріліп, патологиялық сегменті көтеріліп, патологиялық Q тісшесінің пайда болуы
D) Гис будасы оң және сол тармағының блогы
E) Барлығы дұрыс емес
1351. Мына өзгерістердің біреуі созылмалы өкпе текті жүректің дамуына әкелмейі:
A) +Фиброзды каверналы өкпе туберкулезі
B) Ауыр барысты бронх демікпесі
C) Орташа ауыр барысты бронхтық астма
D) Пиквик синдромы
E) Созылмалы обструкциялы бронхит
1352. Ырғағы синусты, декампенсацияланған өкпе текті жүрекпен ауыратын науқасқа қолдануға болмайтын әдісті ата:
A)+ АПФ ингибиторлары
B) Диуретиктер
C) Небулайзермен теофиллин туындыларын беру
D) Оксигенотерапия
E) Жүрек гликозидтері
1353. Мына рентгендік белгілердің біреуі созылмалы өкпетекті жүректің дамуына тән емес:
A)+ Өкпе артериясы шеткері тармағы пульсациясының әлсіреуі
B) Өкпе артериясының орталық тармағы пульсациясының күшеюі
C) Шет аймақтарда өкпе өрнеінің әлсіреуі
D) Өкпе артериясы шеткері тармағы пульсациясының күшеюі
E) Өкпе артериясының оң жақты төмендеу тармағының кеңеюі
1354. Бехтерев ауруымен ауыратын 40 жасар науқастың бірнеше жылдан бері ентікпесі бар, кеуде сарайының деформациясы және тыныс экскурциясының шектелуі байқалады. Тыныс алу жиілігі минутына 20 рет, қорап дыбысы мен тыныстың әлсіреуі анықталды. Жүрек соғу жылдамдығы минутына 80 рет, өкпе артериясындағы II акценті, АҚҚ-130/80 мм.с.б.б. Бауыр мен талақ ұлғаймаған, ісінулері жоқ. Осы науқасқа қатысты жоқ тұжырымды ата: