Мемлекеттік емтихан тесттері 20 страница
A) +Жедел электроимпульсті терапия өткізу картоидті синустың массажы
B) Каротидті синустың массажы
C) Новокаинамид енгізу
D) Допамин енгізе отырып гемодинамика параметрлерін ұстап тұру
E) Поляризациялық ерітінді енгізу
1438. Синус түйінінің әлсіздік синдромының негізінде не жатыр:
A) +Синус түйінінде импульс өткізілуі немесе түзілуінің төмендеуі
B) Жүрекшелік өткізгіштігінің бұзылуы
C) Қарыншалардың уақытынан бұрын қозу синдромы
D) Атрио-вентрикулярлы өткізгіштіктің бұзылуы
E) Электр импульстарының анамальді жолдармен берлуі
1439. Жыбыр аритмиясына тән емес:
A) +Жүрекшелердің жиырлуы жиілігі минутына 180-300 рет
B) ЭКГ-да R-R интервалдарының бір текті тіркелуі
C) Вагусты сынамаларды қолданудың арасында қарыншалық жиырлудың уақытша төмендеуіне жетуге болады
D) Пароксизамдарды жою үшін панангин және новакаинамидті қосарландырып вена ішіне енгізу эффективті
E) QRS-комплекстің деформациясы
1440. Фредерикс синдромы – бұл:
A) +Жүрекшелердің жыбыры және толық атриовентрикулярлы блокада
B) Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы және толық атриовентрикулярлы блокада
C) Жүрекшелік және атриовентрикулярлық өткізгіштіктің баяулауы
D) Жүрекшелердің жыбыр және Гис будасының сол аяқшасының толық блокадасы
E) Жүрекшелердің тахикардия және Гис будасының сол аяқшасының толық блокадасы
1441. Төменде көрсетілгендердің қайсысы атриовентрикулярлы блокаданың ЭКГ белгісі болып табылады:
A) +Жүрекшелермен қарыншалардың байланыссыз ритімі,сонымен қатар P тісшесі QRS көмплексінен көп
B) QRS комплексінің төмендей отыруымен қатар PQ интервалының біртіндеп қысқаруы
C) Жүрекшелер мен қарыншалардың байланыссыз ритмі,сонымен қатар QRS комплексі P тісшесінен көп
D) PQ интервалы 0,12c
E) ЭКГ –да тісшесінің жоқ болуы
1442. Атриовентрикулярлық түйіннің өткізгіштігін не жақсарады:
A) +Атропин енгізген кезде
B) Верапамил енгізген кезде
C) Кезбе нервтің активтілігі жоғарлаған кезде
D) АТФ-енгізген кезде
E) Симпатикалық нерв жүйесінің активтілігі тежелген кезде
1443. Атриовентрикулярлы блокаданы емдеу кезінде қандай препарат қолданылады:
A) +Атропин
B) Кардарон
C) Ритмилен
D) Лидокаин
E) Этмозин
1444. Екі апталық субфебрилді температура және артралгия фонында, қосарласқан митральды ақауы бар науқаста, бірінші рет жыбыр аритмиясының пароксизмі дамыған. Дәрігер қарағанда: мәжбүр қалып, пульс-минутына 122 рет, АҚҚ-130/90мм.с.б.б. Жедел емнің таңдамалы әдісін ата:
A)+ Строфантин енгізу
B) Схема бойынша хинидин тағайындау
C) Навакаинамид енгізу
D) Пропранолол енгізу
E) Жедел электрлік кардиоверсия
1445. Миокард инфарктін өткірген және тұрақты күніне 0,5 мг дигоксин қабылдау фонындағы жүрек жетіспеушілігінің әлсіз белгілері бар науқаста қарыншалық бигимения тіркелді. Бұл жағдайда төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасы көрсетіледі
A) +Поляризациялық ерітінді енгізу
B) Дигоксинді алып тастау
C) Дифенин тағайындау
D) Унитиол енгізу
E) Калций хлоридін енгізу
1446. Жыбыр аритмиясының пароксизмі келесі жағдайларда дамуы мүмкін:
A)+ Тиреотоксикоз
B) Гипертрофиялық кардиомиопатия
C) Митралды стеноз
D) ЖИА
E) Токсикоз
1447. Жиі политопты қарыншалық экстросистолиясы бар науқаста миокард инфаркті дамыған. АҚҚ-100/60мм.с.б.б. Бірінші тәулікте емге қолданатын таңдамалы препаратты ата:
A)+ Лидокаин
B) Кордарон
C) Атропин
D) Аймалин
E) Изоптин
1448. 38 жастағы үдемелі коронарлы жетіспеушілігі бар науқас ЭКГ-сында: синусты ритм, РQ интервалының біртіндеп ұзаруы мен бірге QRS комплексінің төмендеуі анықталды. Бұл науқасқа қандай препаратты тағайындауға болмайды.
A)+ Финоптин
B) Нифедипин
C) Изокет
D) Нитросорбит
E) Гепарин
1449. Новакаинамидті вена ішіне енгізгенде қандай жағымсыз эффект байқалмайды:
A)+ АҚҚ жоғарлайды
B) Атрио-вентрикуляры өткізгіштіктің бұзылуы
C) Жүрек жетіспеушілігінің дамуы
D) АҚҚ төмендейді
E) жүрекішілік өткізгіштіктің төмендеуі
1450. Пульс минутына 135 рет болған кезде ЭКГ-да төменде көрсетілген ритм бұзылыстарының қайсысы тіркелуі мүмкін:
A) +Барлығы дұрыс
B) Суправентрикулярлы тахикардия
C) Қарыншалық тахикардия
D) Жүрекшелердің дірілің ретті формасы
E) Синусты тахикардия
1451. Жедел миокард инфарктінің 2-ші тәулігінде науқаста минутына 2-3 рет қарыншалық экстросистолия және бірінші типті атриовентрикуляры блокаданың екінші дәрежесі тіркелді. Төмеде көрсетілген препараттардың қайсысын науқасқа енгізу қажет:
A) +Атропин
B) Лидокаин
C) Новакаинамид
D) Поляризациялық ертінді
E) Верапамил
1452. Миокард инфаркті бар науқасты қарағанда: пульс минутына 40 рет. Бұл жағдайда өткізгіштік және ритм бұзылысының қай варианты туралы ойлауға болады:
A) +Барлығы дұрыс
B) Атриовентрикулярлы блокаданың II дәрежесі
C) Атриовентрикулярлы блокаданың III дәрежесі
D) Қарыншалық бигимения
E) Синусты брадикардия
1453. Төменде көрсетілген тұжырымдаманың қайсысы дұрыс емес:
A)+ Қарыншалық тахикардия вагусты сынамалармен тез тоқтайды
B) Қарыншалық тахикардия лидокаинмен емдеу таңдамалы препарат болып табылады
C) Волъ-Паркинсон-Уайт синдромы кезінде суправентрикулярлы тахикардия жою үшін этмозин қолдануана мүмкін
D) Қарыншаларының дірілін емдеуде электримпулъсті терепия таңдамалы әдіс болып табылады
E) Гипогликемия жүрек гликозидтерімен интаксикацияның дамуына бейімдейді
1454. Жыбыр аритмиясы кезінде қарыншалық жиырылу жиілігін төмендету үшін төмендегі препараттардың біреуін қолдануға болмайды:
A)+ Лидакаин
B) Пропранолол
C) Дигоксин
D) Кордарон
E) Верапамил
1455. Созылмалы обструктивті және бронхиты және созылмалы өкпе текті жүрек симптомдары бар науқаста жүрекшелік тахикардияның пароксизмі пайда болды. Пароксизмді жойуда таңдамалы препаратты ата:
A)+ Верапамил
B) Лидакаин
C) Дигоксин
D) Панангин
E) Пропранолол
1456. Новокаинамидті вена ішіне енгізгенде төменде көрсетілген тұжырымдаманың қайсысы дұрыс болып табылады:
A)+ Барлығы дұрыс
B) Көбінесіне AҚҚ төмендеуі
C) Жыбыр аритмиясының пароксизмін жою кезінде эффективті
D) Қарыншалық тахикардия даму қауіпі туады
E) QT интервалын ұзартады
1457. Жүрек гликозидтерімен улану кезінде қарыншалық экстросистолияларды емдеуде қандай препарат қолданылады:
A) +Барлығы дұрыс
B) Калий тұздары
C) Дифенин
D) Лидокаин
E) Унитиол
1458. Төменде көрсетілген тұжырымдаманың қайсысы дұрыс:
A) +Орнид қарыншалардың фибрилляциясының жүруін шектейді және сондықтан осы ритм бұзылысының емінде қолданылады
B) Жүрек гликозидтері қосымша өткізгіштік эффективті рефрактерлік кезінде ұзартады да Волъ-Паркинсон-Уайт синдромы кезінде суправентрикулярлы тахикардия жоюда жақсы көмектеседі
C) Қарыншалық тахикардия вагусты сынамалармен тез тоқтайды
D) Верапамил қарыншалық тахикардия емінде өте эффективті
E) Лидокаин жыбыр аритмиясының пароксизмін жою кезінде эффективті
1459. Жүректің тікелей емес массажы әсерінің белгілері:
A) +Ұйқы артериясында пульстің пайда болуы
B) Қарашықтың кенеюі
C) Қарашықтың тарылуы
D) Тоникалық дірілдің пайда болуы
E) Бет әлпеттің боз- сұр түске айналуы
1460. 46 жастағы ер адамда ентігу анықталды (дене қалпы мен анық аускультативті белгілерге байланыссыз). АҚҚ-80/50 мм.с.б.б. Пульс минутына 110 рет. Көрсетілген диагноздардың қайсысы сай болады?
A)+ Миокард инфарктісі
B) Қолқаның қабаттасқан аневризмасы
C) Тұрақсыз стенокардия
D) Жедел коронарлы синдром
E) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
1462. Жедел миокард инфакті кезінде ерте пайда болатын ЭКГ-лік көрінісін ата:
1) ST сегментінің жоғарлауы
2) QRS комплексінің өзгеруі
3) Биік Т тісшелері
4) Жүрек ритімінің бұзылуы
5) Q тісшесінің пайда болуы
A) +1,3
B) 1,3,5
C) 2,5
D) 4,5
E) Бәрі дұрыс
1463. Жыбыр аритмиясының ЭКГ-лік көрінісін ата:
A)+ Әртүрлі R-R, Р тісшесінің анықталмауы
B) QRS комплексінің әрдайым жоғалуы
C) Әртүрлі R-R, Р тісшесінің анықталуы
D) QТ ұзаруы
E) PQ интервалының ұзаруы
1464. Жүрекшеішілік блокаданың ЭКГ-лік көрінісін ата:
A)+ Қосарланған Р тісшесінің<0.10с
B) Қос өркешті Р тісшесінің<0.10с
C) РQ интервалы>0.20с
D) РQ интервалы<0.12с
E) Үшкірленген Р тісшесі
1465. Гис будасының оң аяқшасының толық блокадасының көрінісітері:
1) V1-V2 тіркемелерінде деформасияланған және кеңейген QRS>0,12с
2) V5-V6 тіркемесінде S тісшесінің анықталуы
3) Оң жақ кейде тіркемесінде 0,06-0,11с анықталатын QRS комплексі
4) V1-V2 тіркемесінде ішкі ауытқуының уақыты >0,03с
5) V5-V6 тіркемесінде ішкі ауытқуының уақыты >0,05с
A)+ 1,2,4
B) 1,2,3
C) 3,4,2
D) 1,5
E) 1,2
1466. Гис будасының сол жақ аяқшасының толық блокадасының көрінісі
1) V5-V6 да QRS комплекснің деформациясы және 0,12с артық кеңейюі
2) V5-V6 да QRS комплекснің 0,06 -0,11с аралықта болуы
3) V5-V6 тіркемесінде ішкі ауытқуының уақыты >0,05с
4) V1-V2 тіркемесінде ішкі ауытқуының уақыты >0,03с
5) V1-V2 де QRS комплекснің деформациясы және 0,1с артық кеңейюі
A) +1,5
B) 1,2
C) 1,3
D) 1,4
E) 2,5
1467. Науқаста қарыншасымен жүрекшесі сәйкессіз қызметті анықталған, QRS комплексі 0,12с ұзақ пульс жиелігі 1 мин-40 қа дейін. Бұл:
A)+ Толық АВ блокадасының проксималды түрі
B) I дәрежелі АВ блокада
C) Мобитц бойынша АВ блокадсының, II дәрежесі, I түрі
D) Мобитц бойынша АВ блокадсының, II дәрежесі, II түрі
E) Толық АВ блокадасының дистальді түрі
1468. Мобитц бойынша АВ блокадсының, II дәрежесі, I түрі былай сипаталады:
1) P-Q интервалы әр циклда ұзарып отырады
2) P-Q интервалы 0,2с артық ұзарады
3) QRS комплексі әдеттегі енді
4) P-Q интервалы дұрыс жәнеардайым P тісшесінің жоғалуы
5) QRS комплексінің анықталмауы
A)+ 1,2,3
B) 3,4,5
C) 1,3,5
D) 2,4
E) Бәрі дұрыс
1469. Венкебах-Самойлов кезендерімен жүретін І типті атриовентрикулярлы блокаданың ІІ дәрежесі Мобитц бойынша былай сипатталады:
A) +P-Q интервалының біртіндеп ұзарып кезекті QRS комплексінің жоғалуы, бірақ P тісшесі сақталады
B) P-Q нтервалының ұзаруымен
C) P-P интервалының біртіндеп ұзаруыжәне P тісшесімен QRS комплексінің жоғалуымен
D) P-Q интервалы қалыпты және кезекті P тісшісінің жоғалуымен
E) P-Q интервалы бірқалыпты ұзарған, P тісшесі сақталған, QRS комплексі түсіп қалады
1470. Ауруханаға дейінгі сатыда гипертониялық кризді емдеуде төменде көрсетілген препараттардың қайсысы таңдаулы болып табылады?
A)+ Тіл астына нифедипин
B) Натрий нитропруссиді к/т
C) Лабетолол к/т
D) Атенололды ішу
E) Нитроглицерин к/т
1471. 35 жастағы науқас қатты бас ауруы, бас айналу, жүрек айнуына шағымданған. Науқас өзін қоярға жер таппай, сабырсызданған. Туыстары жедел жәрдем бригадасын шақырған. Қарағанда: пульсі 98 соққы, АҚҚ 190/120 мм.с.б.б. Бас ауруы тыныштандарғыш препараттарды қабылдағаннан соң басылды. Өзін сау санайды. Жедел жәрдем бригадасының дәрігері пациентке қандай шара қолдануы тиіс?
A) +Үйде көмек көрсетеді
B) Стационарға шұғыл жатқызу керек
C) Күндізгі стационарға шұғыл жатқызу керек
D) Үйге учаскілік шақыру керек
E) Учаскілік дәрігердің қабылдауына жіберу керек
1472. 54 жастағы науқаста АҚҚ-220/120 мм.с.б.б. дейін жоғарылап, бірден бас ауырып, жүрегі сұғып, ауырсынған. Гипертониялық аурумен ауырғанына 8 жыл болған. Бұрын мұндай АҚҚ көтерілуі болмаған, эналаприлді 5мг мөлшерінде тәулігіне 2 рет қабылдаған. АҚҚ қандай деңгейге дейін түсіру керек?
A) +25%-ке
B) 10%-қа
C) 180/110 мм.с.б.б. дейін
D) 140/90 мм.с.б.б. дейін
E) Оптималды деңгейге дейін
1473. 62 жастағы науқаста АҚҚ 220/100 мм.с.б.б. көтеріліп, қатты бас ауырып, ентігу, тұншығу, тыныстың тарылуы дамыған. Шақыртуға келген жедел жәрдем дәрігері өкпесінде әлсіреген везикулярлы тыныс, екі өкпенің төменгі бөлімдерінде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіген. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, ЖСЖ минутына 100 рет. Артериалды қысымды белсенді түсіру қажет пе?
A) +Иә, берілген жағдай өмір үшін қауіпті
B) Жоқ, пациент кәрі жаста болғандықтан
C) Жоқ, науқас жағдайы өміріне қауіп төндіреді
D) Жоқ, өкпе патологиясының белгілері болғандықтан
E) Иә, кәрі адамдарға АҚҚ тез түсіру қажет
1474. Қандай жағдайда АҚҚ-ды міндетті түрде қалыптастыру немесе тіпті оны көтере алғанға дейінгі деңгейге төмендету көрсетілген:
A) +Аортаның ажырайтын аневризмасында
B) Гипертониялық энцефалопатияда
C) Ми қан айналым ының бұзылысында
D) Үдемелі бүйрек шамасыздығында
E) Стенокардия
1475. Гипертониялық криздің асқынуына аталғандардың қайсысы жатпайды
A)+ Өкпеден қан кету
B) Жедел сол қарыншалық шамасыздығы
C) Геморрагиялық инсульт
D) Жедел коронарлық шамасыздығы
E) Торлы қабатқа қан құйылу
1476. Феохромоцитомасы бар науқастың AҚҚ төмендету үшін лайықты препаратты ата:
A)+ Фентоламин
B) Нитропруссид
C) Индерал
D) Пентамин
E) Нитроглицерин
1477. Науқаста симпатоадреналді криз. Ауруханаға дейінгі этапта таңдамалы ем қандай:
A) +Симпатолитиктер
B) Холинолитиктер
C) Кардиотониктер
D) Дегидратациялаушылар
E) Тырысуға қарсы дәрілер.
1478. Гипертониялық кризді емдегенде қандай препарат ауыз арқылы қабылдауға ыңғайлы:
A)+ Коринфар
B) Адельфан
C) Анаприлин
D) Допегит
E) Изобарин
1479. Төмендегілердің қайсысы гипертониялық криз емінде қолданылады:
A) +Натрий нитропруссиді
B) Дибозол
C) Платифиллин
D) Папаверин
E) Ношпа
1480. Айқын гипертониялық энцефалит белгілері бар гипертониялық кризді емдеуде таңдамалы әдісті ата:
A) +Лазикс және эуфиллин енгізу
B) Магний сульфатын енгізу
C) Клофелин енгізу
D) Пентамин енгізу
E) Нитроглицирин
1481. Гипертониялық кризді емдеу кезінде артериялық қысымның төмендеу темпіне әсеретпейтін факторды ата:
A)+ Науқастың жынысы
B) Жүрек-қантамыр жүйесінің жағдайы
C) Науқастың жасы
D) Гипертензияның ұзақтығы және ауырлық дәрежесі
E) Анамінезінде ми қан айналымының жедел бұзылыстарының эпизодтарың болуы.
1482. Феохромоцитомасы бар науқасқа кризді басуға қай препаратты салады.
A) +Альфа адреноблокаторлар
B) Бетта адреноблокадорлар
C) Гидрокортизон
D) Зәр айдаушы
E) Ганглиоблокаторлар
1483. Феохромоцитома кезінде гипертониялық кризді жоюда таңдамалы препарат болып табылады:
A)+ Фентоламин
B) Клофирин
C) Пентамин
D) Обзидан
E) Рауседил
1484. Феохромоцитомаға күдік тудырған науқаста диагнозды анықтау үшін қолданылады:
A)+ Барлығы дұрыс
B) Гипертониялық криз фонында қан плазмасындағы катехоламиндердің деңгейін анықтау.
C) Гипертониялық криз фонында қандағы лейкоцит және қант деңгейін анықтау.
D) Бүйрек үсті безінің эхографиясы
E) Тәуліктік мониторинг
1485. Гипертониялық криз сатысында қай тұжырымдама дұрыс емес:
A) +Клиникалық көрінісінен тыс АҚҚ-220/130 мм.с.б.б.-нан артуы гипертониялық криздің дамуын дәлелдейді
B) Гипертониялық криздің клиникалық белгілері жоғары гипертензия фонында бас миының ісінуінің дамуына негізделген
C) Гипертониялық криздің әртүрлі варианттары АҚ-ның жоғарлауының әртүрлі патогенетикалық механизмдеріне негізделген
D) Гипертониялық кризді емдеуде препараттарды вена ішіне енгізу тиімді болып табылады.
E) Гипертониялық кризі бар егде науқаста басқармалы гипотония өткізу кезінде артериялық қысымның төмендеу темпі баяу болу керек
1486. Төменде көрсетілген антигипертензипті заттардың қайсысы вена ішіне енгізген кезде артериялық қысымның күрт төмендеуі мүмкін:
A)+ Клофелин
B) Пентамин
C) Верапамил
D) Фуросемид
E) Эуфиллин
1487. Тиреотоксикалық криз дамуына әкелуі мүмкін:
A) +Диффузды токсикалық жемсауда ауратын науқаста жергілікті түрде операцияға дайындамай струмэктомия жасағанда
B) Диффузды токсикалық жемсауда меркозолил дозасын арттыру
C) Органикалық емес иод тағайындау
D) Тиреоидит дамуы
E) Жемсауды палпациялау
1488. Төменде көрсетілген симптомдардың қайсысы тиреотоксикалық кризге тән болып табылады:
1) Жоғары қызба
2) Тахикардия
3) Сананың бұзылысы
4) Терінің және шырышты қабаттардың құрғауы
5) Полиурия
A)+ 1,2,3
B) 1,2,4
C) 1,2,5
D) 3,4,5
E) 2,4,5
1489. Тирертоксикалық кризді емдеу кезінде қандай препарат қолданылады:
1) Органикалық емес иод
2) 40% гликоза ертіндісі гликоза ертіндісі
3) Бетта адрена блокаторлар
4) Кальций препараттары
5) Гликокортикоидар
A)+ 1,3,5
B) 1,2,5
C) 1,2,4
D) 3,4,5
E) 1,3,5
1490. Жедел жәрдем бригадасын шақырған, аяқтарының терең көктамырлар тромбофлебиті бар, науқаста кенеттен ентігу, қан араласқан жөтел, жүрек қағу, айқын әлсіздік пайда болды. Дамыған синдромның мүмкін себебін ата:
A) +Өкпе артериясының бұтақтарының тромбоэмболиясы
B) Спонтанды пневмоторакс
C) Бронх демікпесі ұстамасы
D) Тыныс жолдарындағы бөгде дене
E) Өкпе артериясындағы ауа эмболиясы
1491. 72 жастағы шаруа ара ұясын қысқа дайындап, шөппен бастыру кезінде, жедел ауырған. Пневмония диагнозы қойылып, пенициллинмен емдеу барысында жағдайы күрт нашарлап, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Қарағанда: науқастың ентігуі үдей түскен, дем шығарған кезде жөтелуі күшейген, әлсіздік пен шаршағыштық ұлғайған. Өкпесінде дем шығару кезінде, жөтелгенде өзгермейтін крепетация естіледі. Қандай емдік тактика тиімді?
A) +90 мг дейін преднизолон мөлшерін тағайындау
B) К/т преднизолон 40 мг/тәу мөлшерде баяу
C) Делагилді тағайындау
D) Физиоем тағайындау
E) бәрі дұрыс
1492. Бронх демікпесімен ауыратын 42 жастағы науқас аптасына бірнеше рет болатын тұншығу ұстамасына шағымданады. Дипроспан инъекциясынан соң тұншығу ұстамасы ай бойы мазаламаған. Кешкісін беротекпен басылмайтын жөтел және ентігу пайда болған. Түнгі сағат бірде жағдайы нашарлап, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Қарағанда: науқас мәжбүр қалыпта, айқын ентігу, дистанциялық сырылдар естіледі. Бұл жағдайда қандай емдік тактика тиімді?
A)+ Преднизолон к/т 30 мг мөлшерінде, эуфиллин к/т, оттегін беру
B) Фенотерол, оттегін беру
C) Метилпреднизолон 120 мг, фенотерол, оттегін беру
D) Преднизолон к/т 30-60 мг мөлшерінде, оттегін беру
E) Вентолин, оттегін беру
1493. Бронх демікпесімен ауыратын науқаста аталық бездің аденомасы фонында тұншығу ұстамасын басу үшін нені тағайындау тиімді:
A) +Атровент
B) Эуфиллин
C) Астмопент
D) Теофиллин
E) Сальбутамол
1494. Жедел аппендицит пен оң жақ бүйрек ұстамасының салыстырмалы диагностикасы үшін ақпаратты тексеру әдісі болып табылады:
A)+ Қанды және зәрді зертханалық тексеру
B) Хромоцистоскопия
C) Қанның биохимиялық құрамын зертханалық тексеру
D) Рентгенологиялық тексеру
E) Визуальды тексеру әдісі
1495. 55 жастағы науқас жедел ауырып, іштегі белдемелі сипаттағы ауырсыну, құсу және жүрек айнуға шағымданып, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Жағдайының нашарлауын кешке таман көлемді майлы тамақ жеуімен байланыстырады. Объективті: Тері жабындылары боз. Мейо-Робсон, Керра симптомдары оң. Нәжісі тұрақсыз. Қандай диагноз сай келеді?
A)+ Жедел панкреатит
B) Жедел холецистит
C) Жедел аппендицит
D) Крон ауруы
E) Асқазанның жара ауруы
1498. 4 жасқа дейінгі балаларда кездесетін жедел аппендициттің атипті көрінісінде құрт тәрізді өсіндінің ретроцекалды орналасуы анықтау кезінде қиындық тудырады. Бұл науқастарда алдыңғы қабырғаның бұлшықеттерінің қатаюы неліктен болмайды?
A) +Өйткені қабыну үрдісі ұзақ уақыт париеталды іш пердесіне жайылмайды
B) Өйткені флегмона мен абсцесс түзіледі
C) Өйткені ағзаның сусыздануы дамиды
D) Өйткені ағзаның айқын интоксикациясы дамиды
E) Өйткені ішектің парезі дамиды
1499. 50 жастағы науқас, кездейсоқ судың орнына, 20 мл сұйықтық ішкен, бірден аузында, өңеш жолында, асқазанында ауырсыну сезінген, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Дәрігер қарау кезінде, науқас жағдайы күрт нашарлап, көп ұзамай қан аралас құсық болған. Қарағанда: ауыз қуысында колликвациялық некроз белгілері анықталады. АҚҚ-90/60 мм.с.б.б. Жедел жәрдем дәрігері науқасты белгісіз сұйықтықпен улануына байланысты токсикалық бөлімге жеткізген. Уланудың мүмкін себебін атаңыз:
A) +Уксус қышқылымен улану
B) Сілтімен улану
C) Метил спиртімен улану
D) Этил спиртімен улану
E) Күкірт қышқылымен улану
1500. 38 жастағы ұста іштегі қатты ауырсыну, жүрек айну, құсу, көрудің бірден төмендеуі шағымдарымен жедел жәрдем бригадасын шақырған. Науқастың жұбайының айтуынша бірнеше сағат бұрын жұмыстан соң алып келген бір бөтелке арақ ішкен. Көрсетілген улануда шұғыл көмек комплексі ретінде қандай антидотты қолдануға болады?
A)+ Этил спирті
B) Налоксон
C) ЭДТА
D) Гемодез
E) Бемегрид
1501. 32 жастағы науқас өртті өшіру кезінде қысқа уақыт естен тану, қозу және тырысу болған. Жедел жәрдем бригадасының дәрігері қарағанда: АҚҚ-170/100 мм.с.б.б., ЖСЖ минутына 110 соққы. Бұл науқасқа қатысты дәрігердің тактикасын анықтаңыз:
A) +Ерте және көлемді оксигенотерапия, к/т 5% глюкозаны, 0,5% новокаин және шұғыл токсикологиялық бөлімге жеткізу
B) Асқазанды шаю, к/т бемегрид, кордиамин, оттегімен ингаляция және шұғыл токсикологиялық бөлімге жеткізу