А. Ясауи атындағы Халықаралық қазақ-түрік университеті
Медицина факультеті
Жедел медициналық жәрдем және емханалық терапия кафедрасы
Пән: Жедел және шұғыл медициналық жәрдем
Мамандығы: 051301 – «Жалпы медицина» (5 курс)
Емтихан тесттері
«БЕКІТЕМІН»
Жедел медициналық жәрдем және емханалық терапия кафедрасының
Меңгерушісі м.ғ.к., доцент м.а
К.С. Бабаева
Ж
1. Ырғақ бұзылысын емдеуде аталған кардиотропты препараттардың қайсысы қолданбайды:
A)+ нифедипин
B) обзидан
C) дигоксин
D) верапамил
E) кордарон
2.Аритмогенді талмалардың негізгі себебін ата:
A) +Толық атриовентрикулалық блокада
B) Қарыншалық тахикардианың парокизімі
C) Толық синоартриальды блокада
D) Қарыншалардың дірілі
E) Жүрекшелер (1:1) дірілінің пароксизімі
3.Қарттарда жыбыр аритмиясының тұрақты түрінде жүрек соғуның сиреуіне тағайындалатын таңдамалы препаратты ата:
A) +Дигоксин
B) Анаприлин
C) Верапамил
D) Кордарон
E) Этацизин
4.Аталған себептердің қайсысы Морганьи-Эдемс-Стокс ұстамасында жиі кездеседі:
A) +Толық атриовентрикулалық блокада
B) Жүрекшелердің (1:1) дірілі
C) Қарыншалық тахикардия
D) Қарыншалардың дірілі
E) Қарыншалардың тахисистолиясы мен жүрекшелердің фибриляциясы
5.Қарыншалық тахикардианың пароксизмін басуға таңдамалы препаратты ата:
A) +Лидокаин
B) Обзидан
C) Дигоксин
D) Верапамил
E) Кордарон
6.Пароксизімді басу үшін каротидті синусқа массаж жасау тек мына жағдайда орындалады:
A) +Қарынша үстілік тахикардияда
B) Жүрешелердің дірілінде
C) Жүрешелер фибрилляциясында
D) Қарыншалық тахикардия
E) Қарыншалық дірілінде
7.Суправентрикулярлы тахикардияның пароксизмін басу үшін қолданылатын препаратты ата:
A) +Новокаинамид
B) Лидокаин
C) Верапамил
D) Аденозинтрифосфат
E) Барлығы
8.Қарыншалық пароксизмальды тахикардияның ЭКГ-белгілері:
A)+ Барлығы дұрыс
B) Кенет қарыншалық жиырылудың минутына 140-220 ретке дейін жйілеуі, кенет қалыпына келуі
C) QRS комплекісінің 0 ,12с-тан кеңеюі
D) Синустық жиырылуларды қамту
E) AV-диссоциясы, QRS тісшесіне қарағанда P тісшесінің төмендеуі
9.Аритмиялық коллапспен асқынған қарыншалық тахикардияның пароксизмін емдеуде таңдамалы әдісті ата:
A) +Жедел электроимпульсті терапия өткізу картоидті синустың массажы
B) Каротидті синустың массажы
C) Новокаинамид енгізу
D) Допамин енгізе отырып гемодинамика параметрлерін ұстап тұру
E) Поляризациялық ерітінді енгізу
10.Синус түйінінің әлсіздік синдромының негізінде не жатыр:
A)+ Синус түйінінде импульс өткізілуі немесе түзілуінің төмендеуі
B) Жүрекшелік өткізгіштігінің бұзылуы
C) Қарыншалардың уақытынан бұрын қозу синдромы
D) Атрио-вентрикулярлы өткізгіштіктің бұзылуы
E) Электр импульстарының анамальді жолдармен берлуі
11.Жыбыр аритмиясына тән емес:
A) +Жүрекшелердің жиырлуы жиілігі минутына 180-300 рет
B) ЭКГ-да R-R интервалдарының бір текті тіркелуі
C) Вагусты сынамаларды қолданудың арасында қарыншалық жиырлудың уақытша төмендеуіне жетуге болады
D) Пароксизамдарды жою үшін панангин және новакаинамидті қосарландырып вена ішіне енгізу эффективті
E) QRS-комплекстің деформациясы
12.Фредерикс синдромы – бұл:
A) +Жүрекшелердің жыбыры және толық атриовентрикулярлы блокада
B) Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы және толық атриовентрикулярлы блокада
C) Жүрекшелік және атриовентрикулярлық өткізгіштіктің баяулауы
D) Жүрекшелердің жыбыр және Гис будасының сол аяқшасының толық блокадасы
E) Жүрекшелердің тахикардия және Гис будасының сол аяқшасының толық блокадасы
13.Төменде көрсетілгендердің қайсысы атриовентрикулярлы блокаданың ЭКГ белгісі болып табылады:
A) +Жүрекшелермен қарыншалардың байланыссыз ритімі,сонымен қатар P тісшесі QRS көмплексінен көп
B) QRS комплексінің төмендей отыруымен қатар PQ интервалының біртіндеп қысқаруы
C) Жүрекшелер мен қарыншалардың байланыссыз ритмі,сонымен қатар QRS комплексі P тісшесінен көп
D) PQ интервалы 0,12c
E) ЭКГ –да тісшесінің жоқ болуы
14.Атриовентрикулярлық түйіннің өткізгіштігін не жақсарады:
A) +Атропин енгізген кезде
B) Верапамил енгізген кезде
C) Кезбе нервтің активтілігі жоғарлаған кезде
D) АТФ-енгізген кезде
E) Симпатикалық нерв жүйесінің активтілігі тежелген кезде
15.Атриовентрикулярлы блокаданы емдеу кезінде қандай препарат қолданылады:
A)+ Атропин
B) Кардарон
C) Ритмилен
D) Лидокаин
E) Этмозин
16.Екі апталық субфебрилді температура және артралгия фонында, қосарласқан митральды ақауы бар науқаста, бірінші рет жыбыр аритмиясының пароксизмі дамыған. Дәрігер қарағанда: мәжбүр қалып, пульс-минутына 122 рет, АҚҚ-130/90мм.C)В) Жедел емнің таңдамалы әдісін ата:
A)+ Строфантин енгізу
B) Схема бойынша хинидин тағайындау
C) Навакаинамид енгізу
D) Пропранолол енгізу
E) Жедел электрлік кардиоверсия
17.Миокард инфарктін өткірген және тұрақты күніне 0,5 мг дигоксин қабылдау фонындағы жүрек жетіспеушілігінің әлсіз белгілері бар науқаста қарыншалық бигимения тіркелді. Бұл жағдайда төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасы көрсетіледі
A)+ Поляризациялық ерітінді енгізу
B) Дигоксинді алып тастау
C) Дифенин тағайындау
D) Унитиол енгізу
E) Калций хлоридін енгізу
18.Жедел миокард инфаркті бар науқаста кенеттен жедел оң қарыншалар
шамасыздығы (мойын веналарының ісініуі, бауырдың ұлғаюы, АҚҚ
төмендеуі) дамыған кезде мына асқынуды міндетті түрде болғызбау керек.
А) +Барлық аталған асқынуларды
В) Сол қарынша қабырғасының жыртылуы жүрек томпанадасымен
C) Қарынша аралық перденің жыртылуы
D) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
Е) Оң қарыншаның миокард инфаркті
19.Кардиогенді шокты емдеуде аталған дәрмектердің қайсысы тиімді:
А) +Допамин
В) Мезатон
C) Добутамин
D) Ангиотензин
E) Строфантин
20.Өкпенің кардиогенді шемені дамыған ессіз жатқан науқаста (АҚҚ-85/60 мм.с.б.б. көрсетілген шұғыл шаралардың қайсысы тиімді:
А) +Интубация және оксигенотерапия
В) Вена ішіне лазикс тұзын енгізу
C) Вена ішіне морфинді фракциялық енгізу
D) Нитроглицеринді тағайындау
Е) Бұлшықетке 60мг преднизалон енгізу
21.Өкпе шемені аталған жағдайлардың біреуіне тән емес асқыну болып табылады:
А) +Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
В) Сол қарыншаның миокард инфарктісі
C) Гипертониялық криз
D) Қосарланған митральді ақау
Е) Тұзды суға нағыз бату
22.Өкпе шемені аталған аурулардың біреуінде жедел сол қарыншалық жетіспеушіліктің салдары болып табылмайды:
А) +Сол атриовентрикулярлы тесіктің стенозы
В) Сол қарыншаның жедел миокард инфарктісі
C) Митралды қақпақтың жетіспеушілігі
D) Артериалық гипертензия
Е) Аорта сағасының стенозы
23.Спонтанды стенокардияның ұстамасын жою үшін ең тиімді дәрмек болып табылады:
А) +Кальций антагонистері
В) Нитраттар
C) β-блокаторлар
D) Апирин
Е) Аталғандардың барлығы
24.Үдемелі (тұрақты емес) стенокардиясы бар науқастарда байқалады:
А)+ Барлық жауап дұрыс
В) Жеңіл күштеме түскенде ұстамасының пайда болуы
C) Тыныштықта стенокардия ұстамасының пайда болуы
D) Стенокардия ұстамасының ұзақтығының көбеюі
Е) Нитроглицерин әсерінің азаюы
25.Күштемелі стенокардияның негізгі белгісін ата:
А)+ Физикалық күш түскенде ауырсыну сезімінің пайда болуы
В) Қысып немесе сығып ауырсыну
C) Ауырсынудың сол қолдың медиальды бетінен солға қарай таралу сезімі
D) Нитроглицериннен тез әсер болу
Е) Ауырсыну сезімінің төс артында орналасуы
26.Шоктың клиникасы мен мойын веналары ісінуінің қосарлануы қай жағдайда кездесуі мүмкін:
А)+ Аортаның қабаттары ажырайтын аневризмасында
В) Жүректің декомпенсацияланған тампонадасында
C) Оң қарыншаның үлкен инфарктында
D) Қарыншааралық перденің жыртылуында
Е) Өкпе артериясының массивті тромбоэмболиясында
27.Жедел медициналық жәрдемде қандай объективті тексеруінсіз, «вертеброгенді генездегі кардиалгия» диагнозын қоюға және науқасты емдеу тактикасын дұрыс таңдауға болмайды:
А) +ЭКГ тексеруді жүргізбей
В) АҚҚ-ды өлшемей
C) Неврологиялық статусты тексермей
D) Жүрек аускультациясынсыз
Е) Ауырсынуды басатын шұғыл ем өткізбей
28.Науқас горизантальды қалыптан тұрғанда, төстің төменгі 1/3 бөлігі ауырсынуың басылуы нені дәлелдейді:
А) +Диафрагманың өңештік тесігінің жарығын
В) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
C) Базальді плевритті
D) Митральді қақпақ пролапсын
Е) Жедел микард инфарктын
29.Кенеттен болған коранарлық өлім деп:
А) +Қолайсыз симптомдардың пайда болғанынан кейін бір сағат ішінде көрінерліктей себепсіз өлім
В) Жедел миокард инфарктындағы өлім
C) Қарыншаралар фибриляциясы кезіндегі өлім
D) Барлық жауап дұрыс
Е) Дұрыс жауап жоқ
30.Айқын гипергликемия кезінде жүрек тоқтауының ең маңызды шұғыл алдын-алу шарасы болып табылады:
А)+ 1г кальций хлоридін вена ішіне баяу енгізу
В) Глюкоза және инсулинді тағайындау
C) Натрий гидрокорбанатын тағайындау
D) Натрий хлоридінің гипертониялық ерітіндісін баяу енгізу
Е) Гемодиализ бөлімшесіне жатқызу
31.Науқас жүрегінің тоқтауы кезінде қай реанимациялық шараларды бастау қажет:
А) +Тыныс жолдары өткізгіштігін ашудан
В) Науқасқа Трендленбург қалпын келтіруден
C) Жүректің жабық массажын жасау
D) Ауыздан ауызға дем беруден
Е) Дефибриляциядан
32.Шынайы кардиогенді шок кезіндегі таңдаулы препарат болып табылады:
А)+ Допамин
В) Дигоксин
C) Адреналин
D) Норадреналин
Е) Мезатон
33.40 жастағы науқаста бір тәулік ішінде кең көлемді миокард инфаркті дамыған. Шақыртуға барған дәрігер қарағанда: «мраморлы» бозғылт салқын тері жамылғысы, синусты тахикардияғ минутына 140 рет, АҚҚ-70/40 мм.с.б.б. Жедел терапияны неден бастау қажет:
А) +Допамин енгізу
В) Дигоксин енгізу
C) Кальций хлоридін енгізу
D) Пентамин енгізу
Е) Мезатон енгізу
34.Тұрақсыз стенокардияның еміне кіреді:
А)+ Барлығы дұрыс
В) Гепарин
C) Вазодилататорлар
D) Дезагреганттар
Е) Режимді шектеу
35.50 жастағы науқас ұзақ уақыт (5 сағатқа дейін) төс арты ауырсынуына шағымданады. ЭКГ-да Гис будасының сол аяқшасының толық блокадасы бар. Жедел миокард инфарктін анықтауда мәнді диагностикалық ідісті ата:
А) +Лактатдегидрогеназа активтілігін анықтау
В) Аспартатаминотрансферазаның активтілігін анықтау
C) Креатинфосфокиназа активтілігін анықтау
D) Миоглобин құрамын анықтау
Е) Барлығы дұрыс емес
36.Миокардтың жарылуына күдік туғанда қандай препаратты беруді тоқтату қажет?
А) +Антикоагулянттар
В) Наркотикалық анальгетиктер
C) β-адреноблокаторлар
D) Са-антогонистері
Е) Нитраттар
37.Жедел миокард инфаркті дамыған 40 жастағы науқаста гепаринмен емдеу фонында мұрыннан қан кету басталды. Гепариннің әсерін нейтрализациялау үшін қай препаратты қолдану қажет:
А) +Протамин сульфат
В) Эпсилон-аминокапрон қышқылы
C) Викасол
D) Кальций хлорид
Е) Барлығы дұрыс
38. Жедел медициналық жәрдем бөлімшелері тұрғындардың саны қанша болса ашылады:
А) +100-350 мыңнан астам болса
В) 550-1550 мыңнан астам болса
C) 500-650 мыңнан астам болса
D) 700-1000 мыңнан астам болса
Е) 400-450 мыңнан астам болса
39. Арнайы жедел медициналық жәрдем бригадасының құрамына кіреді:
А) +Дәрігер, фельдшер, жүргізуші
В) 2 дәрігер, фельдшер, жүргізуші
C) Дәрігер, 2 фельдшер, жүргізуші
D) Дәрігер, фельдшер, жүргізуші, санитар
Е) Дәрігер, фельдшер
40. Жедел медициналық жәрдем станциясы қала тұрғындарының саны қанша болса ашылады:
А) +30 мыңнан астам болса
В) 10 мыңнан астам болса
C) 50 мыңнан астам болса
D) 100 мыңнан астам болса
Е) 5 мыңнан астам болса
41. Жедел медициналық жәрдем бөлімшелері тұрғындардың саны қанша болса ашылады:
А) +100-350 мыңнан астам болса
В) 550-1550 мыңнан астам болса
C) 500-650 мыңнан астам болса
D) 700-1000 мыңнан астам болса
Е) 400-450 мыңнан астам болса
42. Арнайы жедел медициналық жәрдем бригадасының құрамына кіреді:
А) +Дәрігер, фельдшер, жүргізуші
В) 2 дәрігер, фельдшер, жүргізуші
C) Дәрігер, 2 фельдшер, жүргізуші
D) Дәрігер, фельдшер, жүргізуші, санитар
Е) Дәрігер, фельдшер
43. Жедел медициналық жәрдемнің бір санитарлық машинасы тұрғындардың саны қанша болса бөлінеді:
А) +10 мыңнан астам болса - 1 машина
В) 20 мыңнан астам болса - 1 машина
C) 5 мыңнан астам болса - 1 машина
D) 15 мыңнан астам болса - 1 машина
Е) 25 мыңнан астам болса - 1 машина
44.Жедел медициналық жәрдем дәрігерінің құқығына қайсысы кірмейді:
А)+ Уақытынша жұмысқа жарамсыздық құжаттарды жазбайды
В) Уақытынша жұмысқа жарамсыздық құжаттарды жазады
C) Анықтамалар жазады
D) Медициналық-сот экспертизасын жүргізеді
Е) Дәрігерлік еңбек экспертизасын жүргізеді
45.Жедел медициналық жәрдемнің сым тетік (телефон) байланысының қамтамасыз етуі тұрғындарының санына байланысты бөлінеді, 2-телефон номері егер олардың саны:
А) +100 мыңнан астам болса
В) 200 мыңнан астам болса
C) 300 мыңнан астам болса
D) 400 мыңнан астам болса
Е) 500 мыңнан астам болса
46.Жедел медициналық жәрдем бригадаларының шақыртуларға шығу регламенті:
А)+ 4 минут ішінде
В) 15 минут ішінде
C) 8 минут ішінде
D) 6 минут ішінде
Е) 10 минут ішінде
47.Жедел медициналық жәрдем бригадаларының жедел тасымалдау регламенті:
А) +30 минут ішінде
В) 45 минут ішінде
C) 60 минут ішінде
D) 90 минут ішінде
Е) 120 минут ішінде
48.Жедел медициналық жәрдем бригадаларының жоспарлы тасымалдау регламенті:
А) +90 минут ішінде
В) 120 минут ішінде
C) 60 минут ішінде
D) 180 минут ішінде
Е) 240 минут ішінде
49.Жедел медициналық жәрдем бригадаларының шақыртуға науқасқа міндетті түрде жетіп бару уақыты:
А) +15 минут ішінде
В) 20 минут ішінде
C) 30 минут ішінде
D) 45 минут ішінде
Е) 10 минут ішінде
50. Қауіпсіздік ережелеріне қай тұжырым сәйкес:
А)+ Жедел медициналық жәрдем қызметкерлеріне санитарлық көліктің ішінде медициналық жабдықтардың үстіне отыру немесе оларды басқа мақсатпен қолдануға қатаң тыйым салынады
В) Жедел медициналық жәрдем қызметкерлеріне санитарлық көліктің ішінде медициналық жабдықтарды өз бетімен орналастыруға тыйым салынады
C) Санитарлық көліктің ішінде науқасты тасмалдайтын зембілді орналастырған кезде артқы есікті фельдшер ашады
D) Жедел медициналық жәрдем қызметкерлеріне санитарлық көліктін қозғалыс кезінде ұйықтауға тыйым салынады
Е) Жұқпалы аурулармен жұмыс жасағанда жұмсақ инвентарды қолдану керек (халат, маска т.В))
51.Жедел медициналық жәрдем құжаттарының бірі шақырту картасының номері:
А) +110-у
В) 110-1-у
C) 114-у
D) 115-у
Е) 100-у
52.Жедел медициналық жәрдем құжаттарының ішінде шақырту картасына ілеспе-талонының номері:
А)+ 110-у
В) 110-1-у
C) 114-у
D) 115-у
Е) 100-у
53.Жедел медициналық жәрдем құжаттарының бірі дабыл парағының номері:
А)+ 110-1-у
В) 109-у
C) 114-у
D) 115-у
E) 100-у
54.Жедел медициналық жәрдем құжаттарының бірі жедел медициналық жәрдем станциясы күнделігінің номері:
А)+ 110-1-у
В) 109-у
C) 114-у
D) 115-у
Е) 100-у
55.Жедел медициналық жәрдем станциясында педиатриялық бригада тұрғындардың балалар саны қанша болғанда ашылады:
А) +70 мыңнан астам болса
В) 200 мыңнан астам болса
C) 100 мыңнан астам болса
D) 400 мыңнан астам болса
Е) 500 мыңнан астам болса
56.Жедел медициналық жәрдем станциясында психиатриялық бригада тұрғындардың саны қанша болғанда бөлінеді:
А)+ 70 мыңнан астам болса
В) 200 мыңнан астам болса
C) 100 мыңнан астам болса
D) 400 мыңнан астам болса
Е) 500 мыңнан астам болса
57.Жедел медициналық жәрдем станциясында тұрғындардың саны қанша болғанда бір арнайы (интенсивті, кардиологиялық) бригада бөлінеді:
А) +70 мыңнан астам болса
В) 200 мыңнан астам болса
C) 100 мыңнан астам болса
D) 400 мыңнан астам болса
Е) 500 мыңнан астам болса
58.Жедел медициналық жәрдем станциясы тәртібіне сәйкес емес
А) +Жоспарлы ем шараларды орындау
В) Өмірге қауіп төндіретін жағдайларда
C) Бақытсыз апат жағдайларда
D) Әйелдер үйде, көшеде, транспортта босанған жағдайда
Е) Созылмалы аурулардың өршуі, науқастың жағдайы аурлану кезінде
59.Жедел медициналық жәрдем станциясы санитарлық көліктерінде арнайы жабдықтар құрамына кірмейді:
А) +Ренгенограф
В) Дефибриллятор
C) Электрокардиограф
D) Ларингоскоп
Е) Электроотсос
60.Төменде келтірілгеңдердің біреуінен басқасы Квинке ісінуіне тән:
А) ісік тығыз консистенциялы
B) көбінесе тығыз клетчаткалы орындарда орналасады+
C) ісіну аймағының бозаруы
D)+ жіті тыныс жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін.
E) теріасты клетчаткасы мен дәнекер тіннің ісінуі
61. Квинке ісігі мына аймақта орналасуы мүмкін:
А) көмей
B) асқазан - ішек трактісінің кілегей қабатында
C) гениталий аймақтарында
D) бет
E)+ барлығы дүрыс
62. Тағамдық аллергияның көріністеріне біреуі жатпайды:
А) стоматит
B) глоссит
C) энтерит
D)+ сарғаю
E) есекжем
63. Тіл, ерін, бет терілерінің жедел ангионевротикалық ісінуі кезінде тағайындауға көрсеткіш болып табылады:
А)+ преднизолон
B) лазикс
C) гистоглобулин
D) гемодез
E) реополиглюкин
64. Ара шаққаннан болған өлім себебі:
А) артериальді гипертензия
B) интоксикация
C) Квинке ісігі
D)+ анафилаксиялық шок
E) уртикарлы ісік
65. Есекжемді емдеуде тиімді препарат болып табылады:
А) пенициллин 100 мг/кг
B)+ 1 мл преднизолон 1 мг бір кг
C) 1 мл преднизолон 1 мг бір жасқа
D) глюконат Са 10%-10 мл
E) лазикс
66. Астмалық статустың анафилактикалық формасына барлық ем тән біреуінен басқасы:
А) оттегі терапия
B)+ интенсивті кортикостероидті терапия
C) эуфиллии және антигистамин препараттар енгізу
D) адреналин енгізу
E) диазепам енгізу
67. Ингаляциялық аллергеннің әсерінен дамыған өңештің аллергиялық ісігінде біреуінен басқасы байқалады:
А) кеуде қуысыньщ артқы аймагының ісінуі
B) бет аймағындағы Квинке ісігі
C) қабырға аралық бүлшықеттердің керілуі
D) үріп жөтелу
E)+ бронхоспазмың физикалық белгілері
68. Анафилактикалық шоктың өте тез дамитын түріне тән:
А) түлшығу, ысу сезімі, үрей, әлсіреген пульс
B) есекжем, Квинке ісігі, тері қышымасы
C)+ агональді тыныс алуы, АҚ күрт төмендеуі, 2-3 мин ішінде дамыған әффективсіз жүрек белгілері
D) жүректің және тыныстың күрт тоқтауы
E) бас ауруы, ентігу, әлсіздік, тахикардия
69. Ингаляциялық аллергеннің әсерінен болған көмейдің аллергиялық ісінуі кезінде байкалуы мүмкін:
А) тыныс алу кезінде қабырғааралық бүлшық еттердің тартьшуы
B) үрген тәрізді жөтел
C)+ бронхоспазмның физикалды белгілері
D) бет аймағында Квинке ісігі
E) барлығы дүрыс
70. Көмейдің өте жедел стенозын қандай себептер тудыруы мүмкін:
А) көмейдің созылмалы тыртықты стенозы
B) көмейде бөгде заттың болуы
C) көмейдің қатерлі ісігі
D) жүтқыншақарты абсцессі
E) +көмейдің қабынуы
71. Бронх демікпесінің анафилактикалық формасы кезінде қолданылмайды:
А) антигистаминді препараттар енгізу
B) интенсивті кортикостероидты терапия қажет
C)+ адреналин енгізу көрсетіледі
D) барлық формасында адреномиметиктер беруге болмайды
E) міндетті түрде әуфиллин енгізу
72. Көрсетілген тағамдардың ішінен қайсысы тағамдық аллергияны аз шақырады:
А) помидор
B) балық
C) жаңғақ
D)+ нан
E) қулпынай
73. Өңештің аллергиялық ісігінің басталғанын білдіреді, біреуінен басқасы:
А) экспираторлы ентігу
B) инспираторлы ентігу
C) дауыстың қарылуы
D)+ стридорозды тьныс алу
E) үріп жөтелу
74. Тағамдық аллергияның көріністеріне біреуі жатпайды:
А) стоматит
B) глоссит
C) энтерит
D)+ сарғаю
E) есекжем
75. Ботулизмде жіті тыныс жетіспеушілігінің дамуының негізгі себебі болып табылады:
А)+ тыныс орталығынын тежелуі
B) өкпенің токсикалық ісінуі
C) тыныс бүлшықеттерінің параличі
D) құсық массаларымен тыныс жолдарының бітелуі
E) жұмсақ таңдай параличі
76. 3 жасар балада кенеттен ішінің толғақ тәрізді ауырсынуы байқалды, жылағыш, жиі құсу. Үстамадан тыс жағдайда бала тыныш. Анасы нәжісінің сұйық, қанды болганын байқаған. Болуы мүмкін диагноз:
А) гастроэнтерит
B) туа пайда болған пилорикалық стеноз
C) жедел гастрит
D)+ несеп - тас ауруы
E) инвагинация
77. Жас еркек аз уақытты естен танудан кейін әлсіздікке, жүрек айнуына шағымданады, АҚ - 80/50 мм.с.б.б. ТЖ -116 рет минутына. Жедел медициналық жәрдем дәрігерінің оптимальді тактикасы:
А)+ физиологиялық ерітіндіні вена ішіне тамшылату және интенсивті терапия бөлімшесіне жатқызу
B) туысқандарының қарауында үйінде қалдыру
C) мезатон енгізу және 2 сағаттан соң қайта қарау
D) кордиамин енгізу және емханаға баруға нүхқау беру
E) норадреналинді вена ішіне тамшылатып егу, интенсивті терапия бөлімшесіне жатқызу
78. Жедел жәрдем дәрігері шақыртуда науқаста жұқпалы ауру барьша күдіктенді. Дәрігердің әрекеті:
А) жедел жеке алдын-алу шараларын жүргізу, туыстарын және науқасты тез арада госпитализациялау
B) науқасты тез арада госпитализациялау
C) науқасты және туыстарын тез арада госпитализациялау
D) +жеке алдын-алу шараларын жүргізу, қажетті медициналық көмекті көрсету, бас дәрігерге мәлімет беру
E) емханадан дәрігерді белсенді шақырып, орнында қалдыру
79. Инфекциялық-токсикалық шоктың клиникалық белгілерін ата:
А) брадикардия
B) артериялық қысымньщ төмендеуі
C) полиурия
D)+ барлығы
E) беттің гиперемиясы
80. Балалардағы (бозғылт) қызба кезінде келесі емдеу дағдылары жасалады, мынадан басқасы:
А) нейролептиктерді енгізу дроперидол
B) +оксигенотерапия 02-оттегі беру
C) денеқызуын басатын дәрілерді енгізу
D) антигистаминді дәрілерді енгізу
E) антибиотиктерді енгізу
81. Балалардағы гипертермияны жоюға бағытталған терапия мынадан басталуы қажет:
А)+ дене қызуын басатын дәрілерді енгізу
B) аминазин мен пипольфенді енгізу
C) дроперидолды енгізу
D) спазмолитиктер
E) мұздатудың физикалық әдістері
82. Терморегуляциялық орталықтағы анықталған нүкте арқылы дене қызуын төмендетуге арналған дәрілерге мыналар жатады:
А)+ дроперидол
B) гидрокортизон
C) аминазин
D) фенобарбитол
E) анальгин
83. Ерте жастағы балалардағы тырысу синдромының ең жиі кездесетін себебі болып:
А) жіті улану
B) жіті вирусты инфекциялар кезіндегі энцефалопатиялық реакция
C) ірінді менингит
D) +эпилепсия
E) гипокальциемия
84. Әксикоздың үшінші сатысында ауруханаға дейінгі әтапта көрсетілетін, күттірмейтін жедел шаралар:
А) +шай-су ішкізу
B) көк тамырдан глюкокортикойдтар енгізу
C) оксигенотерапия
D) тез арада инфузиялық терапияны жүргізу
E) ауыз арқылы регидратация жүргізу
85. Көк жөтелдің ауырлық дәрежесінің көрсеткіші болып табылады, мынадан басқасы:
А) жөтел ұстамасының жиілігі
B) +жөтел үстамасындағы жиі күсу
C) нейротоксикоз
D) жөтел кезіндегі апное
E) үстама кезіндегі реприздер саны
86. 1 жасқа дейінгі балалардағы скарлатинаның ерекшеліктерін атаңыз!
А) әлсіз айқындалатын токсикалық синдром
B) гипертоксикалық түрінің жиілігі
C) ангина, әсіресе некротикальг
D) +аздап бөртпе болуы
E) қабыршықтану
87. Кез-келген жастағы балалардың дене қызуын төмендетуге ең қауіпсіз дәрілік қүралға жатады
А) салицилаттар
B) анальгин
C) амидрперин
D) дибазол
E) +парацетамол
88. Балаларда генерализацияланған тырыспалардың дамуына әкеледі
А) +эпилепсия
B) энцефалит
C) ангина
D) миға қан кету
E) жедел уланулар
89. Балалардағы гипертермия фонында дамыған тырысггалы синдром кезіндегі алғашқы шара болып табылады, мынадан басқасы:
А) +тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру, газ алмасуды қалыптастыру
B) тырыспаға қарсы дәрілерді енгізу
C) физикалық салқындату
D) лазиксті енгізу
E) ыстықты басатын препараттар
90. Ауруханаға дейінгі сатыда гипертониялық кризді емдеуде төменде көрсетілген препараттардың қайсысы таңдаулы болып табылады?
A) +Тіл астына нифедипин
B) Натрий нитропруссиді к/т
C) Лабетолол к/т
D) Атенололды ішу
Е) Нитроглицерин к/т
91. Қандай жағдайда АҚҚ-ды міндетті түрде қалыптастыру немесе тіпті оны көтере алғанға дейінгі деңгейге төмендету көрсетілген:
A) +Аортаның ажырайтын аневризмасында
B) Гипертониялық энцефалопатияда
C) Ми қан айналым ының бұзылысында
D) Үдемелі бүйрек шамасыздығында
Е) Стенокардия
92.Гипертониялық криздің асқынуына аталғандардың қайсысы жатпайды
A) +Өкпеден қан кету
B) Жедел сол қарыншалық шамасыздығы
C) Геморрагиялық инсульт
D) Жедел коронарлық шамасыздығы
Е) Торлы қабатқа қан құйылу
93.Феохромоцитомасы бар науқастың AҚҚ төмендету үшін лайықты препаратты ата:
A) +Фентоламин
B) Нитропруссид
C) Индерал
D) Пентамин
Е) Нитроглицерин
94.Жедел миокард инфаркті мен қалыпты АҚҚ бар науқасқа өкпе шеменін
басу үшін аталған дармектердің қайсысы тиімдірек:
A)+ Нитроглицерин
B) Строфантин
C) Маннитол
D) Преднизолон
Е) Пентамин
95.Жедел миокард инфаркті бар науқаста кенеттен жедел оң қарыншалар
шамасыздығы (мойын веналарының ісініуі, бауырдың ұлғаюы, АҚҚ
төмендеуі) дамыған кезде мына асқынуды міндетті түрде болғызбау керек.
A) +Барлық аталған асқынуларды
B) Сол қарынша қабырғасының жыртылуы жүрек томпанадасымен
C) Қарынша аралық перденің жыртылуы
D) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
Е) Оң қарыншаның миокард инфаркті
96.Кардиогенді шокты емдеуде аталған дәрмектердің қайсысы тиімді:
A) +Допамин
B) Мезатон
C) Добутамин
D) Ангиотензин
Е) Строфантин
97.Өкпенің кардиогенді шемені дамыған ессіз жатқан науқаста (АҚҚ-85/60 мм.с.б.б көрсетілген шұғыл шаралардың қайсысы тиімді:
A)+ Интубация және оксигенотерапия
B) Вена ішіне лазикс тұзын енгізу
C) Вена ішіне морфинді фракциялық енгізу
D) Нитроглицеринді тағайындау
Е) Бұлшықетке 60мг преднизалон енгізу
98.Өкпе шемені аталған жағдайлардың біреуіне тән емес асқыну болып табылады:
A) +Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
B) Сол қарыншаның миокард инфарктісі
C) Гипертониялық криз
D) Қосарланған митральді ақау
Е) Тұзды суға нағыз бату
99.Өкпе шемені аталған аурулардың біреуінде жедел сол қарыншалық жетіспеушіліктің салдары болып табылмайды:
A) +Сол атриовентрикулярлы тесіктің стенозы
B) Сол қарыншаның жедел миокард инфарктісі
C) Митралды қақпақтың жетіспеушілігі
D) Артериалық гипертензия
Е) Аорта сағасының стенозы
100.Спонтанды стенокардияның ұстамасын жою үшін ең тиімді дәрмек болып табылады:
A) +Кальций антагонистері
B) Нитраттар
C) β-блокаторлар
D) Апирин
Е) Аталғандардың барлығы
101.Үдемелі (тұрақты емес) стенокардиясы бар науқастарда байқалады:
A)+ Барлық жауап дұрыс
B) Жеңіл күштеме түскенде ұстамасының пайда болуы
C) Тыныштықта стенокардия ұстамасының пайда болуы
D) Стенокардия ұстамасының ұзақтығының көбеюі
E) Нитроглицерин әсерінің азаюы
102.Күштемелі стенокардияның негізгі белгісін ата:
A)+ Физикалық күш түскенде ауырсыну сезімінің пайда болуы
B) Қысып немесе сығып ауырсыну
C) Ауырсынудың сол қолдың медиальды бетінен солға қарай таралу сезімі
D) Нитроглицериннен тез әсер болу
E) Ауырсыну сезімінің төс артында орналасуы
103.Шоктың клиникасы мен мойын веналары ісінуінің қосарлануы қай жағдайда кездесуі мүмкін:
A) +Аортаның қабаттары ажырайтын аневризмасында
B) Жүректің декомпенсацияланған тампонадасында
C) Оң қарыншаның үлкен инфарктында
D) Қарыншааралық перденің жыртылуында
E) Өкпе артериясының массивті тромбоэмболиясында
104.Жедел медициналық жәрдемде қандай объективті тексеруінсіз, «вертеброгенді генездегі кардиалгия» диагнозын қоюға және науқасты емдеу тактикасын дұрыс таңдауға болмайды:
A) +ЭКГ тексеруді жүргізбей
B) АҚҚ-ды өлшемей
C) Неврологиялық статусты тексермей
D) Жүрек аускультациясынсыз
E) Ауырсынуды басатын шұғыл ем өткізбей
105.Науқас горизантальды қалыптан тұрғанда, төстің төменгі 1/3 бөлігі ауырсынуың басылуы нені дәлелдейді:
A) +Диафрагманың өңештік тесігінің жарығын
B) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
C) Базальді плевритті
D) Митральді қақпақ пролапсын
E) Жедел микард инфарктын
106.Кенеттен болған коранарлық өлім деп:
A) +Қолайсыз симптомдардың пайда болғанынан кейін бір сағат ішінде көрінерліктей себепсіз өлім
B) Жедел миокард инфарктындағы өлім
C) Қарыншаралар фибриляциясы кезіндегі өлім
D) Барлық жауап дұрыс
E) Дұрыс жауап жоқ
107.Айқын гипергликемия кезінде жүрек тоқтауының ең маңызды шұғыл алдын-алу шарасы болып табылады:
A)+ 1г кальций хлоридін вена ішіне баяу енгізу
B) Глюкоза және инсулинді тағайындау
C) Натрий гидрокорбанатын тағайындау
D) Натрий хлоридінің гипертониялық ерітіндісін баяу енгізу
E) Гемодиализ бөлімшесіне жатқызу
108.Науқас жүрегінің тоқтауы кезінде қай реанимациялық шараларды бастау қажет:
A) +Тыныс жолдары өткізгіштігін ашудан
B) Науқасқа Трендленбург қалпын келтіруден
C) Жүректің жабық массажын жасау
D) Ауыздан ауызға дем беруден
E) Дефибриляциядан
109.Шынайы кардиогенді шок кезіндегі таңдаулы препарат болып табылады:
A)+ Допамин
B) Дигоксин
C) Адреналин
D) Норадреналин
E) Мезатон
110.40 жастағы науқаста бір тәулік ішінде кең көлемді миокард инфаркті дамыған. Шақыртуға барған дәрігер қарағанда: «мраморлы» бозғылт салқын тері жамылғысы, синусты тахикардияғ минутына 140 рет, АҚҚ-70/40 мм.с.б.б. Жедел терапияны неден бастау қажет:
A) +Допамин енгізу
B) Дигоксин енгізу
C) Кальций хлоридін енгізу
D) Пентамин енгізу
E) Мезатон енгізу
111.Тұрақсыз стенокардияның еміне кіреді:
A)+ Барлығы дұрыс
B) Гепарин
C) Вазодилататорлар
D) Дезагреганттар
E) Режимді шектеу
112.50 жастағы науқас ұзақ уақыт (5 сағатқа дейін) төс арты ауырсынуына шағымданады. ЭКГ-да Гис будасының сол аяқшасының толық блокадасы бар. Жедел миокард инфарктін анықтауда мәнді диагностикалық ідісті ата:
A) +Лактатдегидрогеназа активтілігін анықтау
B) Аспартатаминотрансферазаның активтілігін анықтау
C) Креатинфосфокиназа активтілігін анықтау
D) Миоглобин құрамын анықтау
E) Барлығы дұрыс емес
113.Миокардтың жарылуына күдік туғанда қандай препаратты беруді тоқтату қажет?
A) +Антикоагулянттар
B) Наркотикалық анальгетиктер
C) β-адреноблокаторлар
D) Са-антогонистері
E) Нитраттар
114.Жедел миокард инфаркті дамыған 40 жастағы науқаста гепаринмен емдеу фонында мұрыннан қан кету басталды. Гепариннің әсерін нейтрализациялау үшін қай препаратты қолдану қажет:
A)+ Протамин сульфат
B) Эпсилон-аминокапрон қышқылы
C) Викасол
D) Кальций хлорид
E) Барлығы дұрыс
115.Жедел миокард инфаркті және жедел перикардит кезіндегі ауырсыну синдромы жалпы қасиетке ие. Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы осы жағдайлардың дифференциалды диагностикасын өткізуге көмектеседі?
A) +Терең тыныс алғанда ауырсынудың күшеюі
B) Сол иыққа иррадиациялануы
C) Ауырсынудың төс артында орналасуы
D) Нитроглицерин эффектісінің болмауы
E) Ауырсынудың 20 мин ұзақтығы
116.Нитроглицериннің антиангиналды әсерінің негізгі механизмін көрсетіңіз:
A) +Жүйелі вена және артериодилатация
B) Катехоламиндерді бөлу интенсивтілігінің төмендеуі
C) Анагетикалық эффект
D) Теріс хронотропты эффект
E) Барлығы дұрыс емес
117.Төменде көрсетілгендердің қайсысы Принцметал стенокардиясына қатысты?
A)+ Қолайлы болжам
B) Ұстама кезіндегі депрессия
C) Пропранололдың изолирленген тағайындауы қарсы көрсетіледі
D) Көбінесе ұстама кезінде қарыншалық аритмия байқалады
E) Көптеген науқастарда коронар артерияларының транзиторлы спазмы байқалады
118.Миокард инфарктінің жедел кезеңінде антикоагулянттарды тағайындауға қарсы көрсеткіш болып табылады:
A)+ Барлығы дұрыс
B) Геморрагиялық диатез
C) Қатерлі жаңа құрылымдар
D) Жедел бас-ми қан айналымының бұзылуы
E) 75 жастан жоғары
119.Солқарыншалық жетіспеушілікпен асқынған миокард инфаркті терапиясында алғашқы 2 сағатта қай препараттарды (наркотикалық анальгетик, нитроглицерин (инфузия), лазикс, тромболитик) қосарлап берген дұрыс.
A) +Нитроглицерин, анаприлин
B) Финоптин, обзидан, азот тотығы
C) Гепарин, эринит, анаприлин
D) Преднизалон, нитроглицерин, лидокаин
E) Мезатон, пентамин
120.Миокард инфарктімен түскен науқасқа алғашқы 4-6 сағатта жүргізілетін патогендік емінің негізгі әдісін ата:
А)+ Тромболитикалық терапия
В) Коронарлы ангиопластика
C) Аорто-коронарлы шунттеу
D) Нитроглицеринді вена ішілік инфузиялау
Е) Дұрыс жауап жоқ
121.Жедел миокард инфарктіні кезінде алғашқы 12 сағатта сирек дамитын асқынуды ата:
А)+ Қарыншааралық перденің жарылуы
В) Кардиогенді шок
C) Өкпе шемені
D) Жүректі гемотампонадасы
Е) Толық атриовентрикулярлы блокада
122.Жедел миокард инфаркті дамыған науқасты ауруханаға дейінгі этапта өлімге себеп болуы мімкін патологияны ата:
А)+ Қарыншаларды фибрилляциясы
В) Нағыз кардиогенді шок
C) Өкпе шемені
D) Жүректі гемотампонадасы
Е) Толық атриовентрикулярлы блокада
123.Жедел миокард инфаркті мен қалыпты АҚҚ бар науқасқа өкпе шеменін басу үшін аталған дармектердің қайсысы тиімдірек:
А) +Нитроглицерин
В) Строфантин
C) Маннитол
D) Преднизолон
Е) Пентамин
124.Жедел миокард инфаркті бар науқаста кенеттен жедел оң қарыншалар
шамасыздығы (мойын веналарының ісініуі, бауырдың ұлғаюы, АҚҚ
төмендеуі) дамыған кезде мына асқынуды міндетті түрде болғызбау керек.
А) +Барлық аталған асқынуларды
В) Сол қарынша қабырғасының жыртылуы жүрек томпанадасымен
C) Қарынша аралық перденің жыртылуы
D) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
Е) Оң қарыншаның миокард инфаркті
125.Кардиогенді шокты емдеуде аталған дәрмектердің қайсысы тиімді:
А) +Допамин
В) Мезатон
C) Добутамин
D) Ангиотензин
E) Строфантин
126.Өкпенің кардиогенді шемені дамыған ессіз жатқан науқаста (АҚҚ-85/60 мм.с.б.б. көрсетілген шұғыл шаралардың қайсысы тиімді:
А) +Интубация және оксигенотерапия
В) Вена ішіне лазикс тұзын енгізу
C) Вена ішіне морфинді фракциялық енгізу
D) Нитроглицеринді тағайындау
Е) Бұлшықетке 60мг преднизалон енгізу
127.Өкпе шемені аталған жағдайлардың біреуіне тән емес асқыну болып табылады:
А) +Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
В) Сол қарыншаның миокард инфарктісі
C) Гипертониялық криз
D) Қосарланған митральді ақау
Е) Тұзды суға нағыз бату
128.Өкпе шемені аталған аурулардың біреуінде жедел сол қарыншалық жетіспеушіліктің салдары болып табылмайды:
А) +Сол атриовентрикулярлы тесіктің стенозы
В) Сол қарыншаның жедел миокард инфарктісі
C) Митралды қақпақтың жетіспеушілігі
D) Артериалық гипертензия
Е) Аорта сағасының стенозы
129.Спонтанды стенокардияның ұстамасын жою үшін ең тиімді дәрмек болып табылады:
А) +Кальций антагонистері
В) Нитраттар
C) β-блокаторлар
D) Апирин
Е) Аталғандардың барлығы
130.Үдемелі (тұрақты емес) стенокардиясы бар науқастарда байқалады:
А)+ Барлық жауап дұрыс
В) Жеңіл күштеме түскенде ұстамасының пайда болуы
C) Тыныштықта стенокардия ұстамасының пайда болуы
D) Стенокардия ұстамасының ұзақтығының көбеюі
Е) Нитроглицерин әсерінің азаюы
131.Күштемелі стенокардияның негізгі белгісін ата:
А)+ Физикалық күш түскенде ауырсыну сезімінің пайда болуы
В) Қысып немесе сығып ауырсыну
C) Ауырсынудың сол қолдың медиальды бетінен солға қарай таралу сезімі
D) Нитроглицериннен тез әсер болу
Е) Ауырсыну сезімінің төс артында орналасуы
132.Шоктың клиникасы мен мойын веналары ісінуінің қосарлануы қай жағдайда кездесуі мүмкін:
А)+ Аортаның қабаттары ажырайтын аневризмасында
В) Жүректің декомпенсацияланған тампонадасында
C) Оң қарыншаның үлкен инфарктында
D) Қарыншааралық перденің жыртылуында
Е) Өкпе артериясының массивті тромбоэмболиясында
133.Жедел медициналық жәрдемде қандай объективті тексеруінсіз, «вертеброгенді генездегі кардиалгия» диагнозын қоюға және науқасты емдеу тактикасын дұрыс таңдауға болмайды:
А) +ЭКГ тексеруді жүргізбей
В) АҚҚ-ды өлшемей
C) Неврологиялық статусты тексермей
D) Жүрек аускультациясынсыз
Е) Ауырсынуды басатын шұғыл ем өткізбей
134.Науқас горизантальды қалыптан тұрғанда, төстің төменгі 1/3 бөлігі ауырсынуың басылуы нені дәлелдейді:
А) +Диафрагманың өңештік тесігінің жарығын
В) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
C) Базальді плевритті
D) Митральді қақпақ пролапсын
Е) Жедел микард инфарктын
135.Кенеттен болған коранарлық өлім деп:
А) +Қолайсыз симптомдардың пайда болғанынан кейін бір сағат ішінде көрінерліктей себепсіз өлім
В) Жедел миокард инфарктындағы өлім
C) Қарыншаралар фибриляциясы кезіндегі өлім
D) Барлық жауап дұрыс
Е) Дұрыс жауап жоқ
136.Айқын гипергликемия кезінде жүрек тоқтауының ең маңызды шұғыл алдын-алу шарасы болып табылады:
А)+ 1г кальций хлоридін вена ішіне баяу енгізу
В) Глюкоза және инсулинді тағайындау
C) Натрий гидрокорбанатын тағайындау
D) Натрий хлоридінің гипертониялық ерітіндісін баяу енгізу
Е) Гемодиализ бөлімшесіне жатқызу
137.Науқас жүрегінің тоқтауы кезінде қай реанимациялық шараларды бастау қажет:
А) +Тыныс жолдары өткізгіштігін ашудан
В) Науқасқа Трендленбург қалпын келтіруден
C) Жүректің жабық массажын жасау
D) Ауыздан ауызға дем беруден
Е) Дефибриляциядан
138.Шынайы кардиогенді шок кезіндегі таңдаулы препарат болып табылады:
А)+ Допамин
В) Дигоксин
C) Адреналин
D) Норадреналин
Е) Мезатон
139.40 жастағы науқаста бір тәулік ішінде кең көлемді миокард инфаркті дамыған. Шақыртуға барған дәрігер қарағанда: «мраморлы» бозғылт салқын тері жамылғысы, синусты тахикардияғ минутына 140 рет, АҚҚ-70/40 мм.с.б.б. Жедел терапияны неден бастау қажет:
А) +Допамин енгізу
В) Дигоксин енгізу
C) Кальций хлоридін енгізу
D) Пентамин енгізу
Е) Мезатон енгізу
140.Тұрақсыз стенокардияның еміне кіреді:
А)+ Барлығы дұрыс
В) Гепарин
C) Вазодилататорлар
D) Дезагреганттар
Е) Режимді шектеу
141.50 жастағы науқас ұзақ уақыт (5 сағатқа дейін) төс арты ауырсынуына шағымданады. ЭКГ-да Гис будасының сол аяқшасының толық блокадасы бар. Жедел миокард инфарктін анықтауда мәнді диагностикалық ідісті ата:
А) +Лактатдегидрогеназа активтілігін анықтау
В) Аспартатаминотрансферазаның активтілігін анықтау
C) Креатинфосфокиназа активтілігін анықтау
D) Миоглобин құрамын анықтау
Е) Барлығы дұрыс емес
142.Миокардтың жарылуына күдік туғанда қандай препаратты беруді тоқтату қажет?
А) +Антикоагулянттар
В) Наркотикалық анальгетиктер
C) β-адреноблокаторлар
D) Са-антогонистері
Е) Нитраттар
143.Жедел миокард инфаркті дамыған 40 жастағы науқаста гепаринмен емдеу фонында мұрыннан қан кету басталды. Гепариннің әсерін нейтрализациялау үшін қай препаратты қолдану қажет:
А) +Протамин сульфат
В) Эпсилон-аминокапрон қышқылы
C) Викасол
D) Кальций хлорид
Е) Барлығы дұрыс
144.Жедел миокард инфаркті және жедел перикардит кезіндегі ауырсыну синдромы жалпы қасиетке ие. Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы осы жағдайлардың дифференциалды диагностикасын өткізуге көмектеседі?
А) +Терең тыныс алғандаауырсынудың күшеюі
В) Сол иыққа иррадиациялануы
C) Ауырсынудың төс артында орналасуы
D) Нитроглицерин эффектісінің болмауы
Е) Ауырсынудың 20 мин ұзақтығы
145.Нитроглицериннің антиангиналды әсерінің негізгі механизмін көрсетіңіз:
А) +Жүйелі вена және артериодилатация
В) Катехоламиндерді бөлу интенсивтілігінің төмендеуі
C) Анагетикалық эффект
D) Теріс хронотропты эффект
Е) Барлығы дұрыс емес
146.Төменде көрсетілгендердің қайсысы Принцметал стенокардиясына қатысты?
А) +Қолайлы болжам
В) Ұстама кезіндегі депрессия
C) Пропранололдың изолирленген тағайындауы қарсы көрсетіледі
D) Көбінесе ұстама кезінде қарыншалық аритмия байқалады
Е) Көптеген науқастарда коронар артерияларының транзиторлы спазмы байқалады
147.Миокард инфарктінің жедел кезеңінде антикоагулянттарды тағайындауға қарсы көрсеткіш болып табылады:
А) +Барлығы дұрыс
В) Геморрагиялық диатез
C) Қатерлі жаңа құрылымдар
D) Жедел бас-ми қан айналымының бұзылуы
Е) 75 жастан жоғары
148.Солқарыншалық жетіспеушілікпен асқынған миокард инфаркті терапиясында алғашқы 2 сағатта қай препараттарды (наркотикалық анальгетик, нитроглицерин (инфузия), лазикс, тромболитик) қосарлап берген дұрыс.
А) +Нитроглицерин, анаприлин
В) Финоптин, обзидан, азот тотығы
C) Гепарин, эринит, анаприлин
D) Преднизалон, нитроглицерин, лидокаин
Е) Мезатон, пентамин
149.Салуретиктер әсерін потенцирлейтін, бүйрек қанайналымын жақсартатын препаратты ата:
А) +Допамин
В) Октадин
C) Пентамин
D) Мезатон
Е) Но-шпа
150.Науқас 65 жаста, өмірінде бірінші рет тұншығу ұстамасы болып, жедел жәрдем дәрігерін шақырды. Обьективті: ортопноэ, акроцианоз, пульс 118 рет мин, ырғақты емес, АҚҚ-100/60 мм.с.б.б., тондары тұйық, жүрек ұшында дөрекі систолалық шу, өкпеде орта көпіршікті сырылдар. Дәрігер қай тексеруді бірінші жасауы қажет?
А) +Электрокардиограмма
В) Глюкометр
C) Фонокардиограмма
D) Қанда газды тексеру
Е) Эхокардиография
151. Көрсетілген аурулардың қайсысында ауырсынуды сезіну жүрек ұшы аймағына көбірек сәйкес келеді:
A)+ Нейроциркуляторлы дистонияда
B) Спонтанды стенокардияда
C) Рефлюкс-эзофагитте
D) Жедел перикардитте
E) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
152.Кенеттен өлім кезінде ЭКГ-де тіркелетін ритм:
A)+ Қарыншалар фибрилляциясы
B) Баяу идиовентрикулярлы ритм
C) Толық атриовентрикулярлы блок
D) Айқын синусты брадикардия (минутына 20-дан аз)
E) Политопты экстрасистолия
153.Жедел жәрдем дәрігері ессіз жатқан науқасты қарағанда: цианоз, тырысулар, ұйқы артериясында пульстің болмауы анықталды. Бірінші кезекте қандай шара қолдану қажет:
A) +Өкпе вентиляциясы және жүрекке тікелей емес массаж
B) Диазепам және натрий тиопентал препараттарын салу
C) Неврапатолог кеңесі мен терапиясы
D) Қанның газды құрамының анализі
E) ЭКГ түсіру
154.Ырғақ бұзылысын емдеуде аталған кардиотропты препараттардың қайсысы қолданбайды:
A)+ нифедипин
B) обзидан
C) дигоксин
D) верапамил
E) кордарон
155.Аритмогенді талмалардың негізгі себебін ата:
A)+ Толық атриовентрикулалық блокада
B) Қарыншалық тахикардианың парокизімі
C) Толық синоартриальды блокада
D) Қарыншалардың дірілі
E) Жүрекшелер (1:1) дірілінің пароксизімі
156.Қарттарда жыбыр аритмиясының тұрақты түрінде жүрек соғуның сиреуіне тағайындалатын таңдамалы препаратты ата:
A)+ Дигоксин
B) Анаприлин
C) Верапамил
D) Кордарон
E) Этацизин
157.Аталған себептердің қайсысы Морганьи-Эдемс-Стокс ұстамасында жиі кездеседі:
A) +Толық атриовентрикулалық блокада
B) Жүрекшелердің (1:1) дірілі
C) Қарыншалық тахикардия
D) Қарыншалардың дірілі
E) Қарыншалардың тахисистолиясы мен жүрекшелердің фибриляциясы
158.Қарыншалық тахикардианың пароксизмін басуға таңдамалы препаратты ата:
A)+ Лидокаин
B) Обзидан
C) Дигоксин
D) Верапамил
E) Кордарон
159.Пароксизімді басу үшін каротидті синусқа массаж жасау тек мына жағдайда орындалады:
A)+ Қарынша үстілік тахикардияда
B) Жүрешелердің дірілінде
C) Жүрешелер фибрилляциясында
D) Қарыншалық тахикардия
E) Қарыншалық дірілінде
160.Суправентрикулярлы тахикардияның пароксизмін басу үшін қолданылатын препаратты ата:
A) +Новокаинамид
B) Лидокаин
C) Верапамил
D) Аденозинтрифосфат
E) Барлығы
161.Қарыншалық пароксизмальды тахикардияның ЭКГ-белгілері:
A) +Барлығы дұрыс
B) Кенет қарыншалық жиырылудың минутына 140-220 ретке дейін жйілеуі, кенет қалыпына келуі
C) QRS комплекісінің 0 ,12с-тан кеңеюі
D) Синустық жиырылуларды қамту
E) AV-диссоциясы, QRS тісшесіне қарағанда P тісшесінің төмендеуі
162. Құлаған өндірістік мекемені 16 сағат өткен соң тазалау кезінде 40 жастағы ер адам табылды, ол адамның оң жақ жамбасының ортаңғы бөлігі ауыр плитамен басылып қалған. Ол адамда қандай асқыну дамуы мүмкін?
A)+ Ұзақ уақыт басылу синдромы
B) Терең көктамырлардың тромбофлебиті
C) Беткей көктамырлардың тромбофлебиті
D) Эндартерит
E) Рейно синдромы