Жалпы токсикалы синдроммен жретін жпалы ауруларды салыстырмалы диагностикасы 1*21*1

! Науас 20 жаста жпалы аурулар ауруханасына дене ызуыны 380 дейін ктерілуіне, лсіздік, іштегі стама трізді ауру сезіміне, жрек айну, 5 ретке дейін суа, 7-8 рет ішті ара жасыл тсті сйы боплып туіне шаымданып тсті. Анамнезінде: ауырардан бір кн брын етпен самса сатып алып жеген.

Инфекциялы процессті анытамасы?

*Табии ошаты болуы

*+Микро жне макро азаларды рекестігі

*Жпалы ауруларды тасмалдаушысыны болуы

* оршаан ортадаы микро азаларды персистенциясы

*Жануарлар азасындасы микро азаларды персистенциясы

! 22 жасар науас жпалы аурулар ауруханасына жпалы ауруа кдікпен жатызылды.

Инфекциялы процессті субклиникалы тріне не жатады ?

*Азада оздырышты тасымалдау

*Жпалы процессті жеіл аымы

*Жпалы процессті атипті аымы

*+Арнайы антиденелер бар боланымен, клиникалы кріністі жо болуы

*оздырышты азада бар боланымен,клиникалы кріністі жо болуы

! йел адам 40 жаста жпалы аурулар ауруханасына:Сальмонеллез тасымалдаушысы деген ждиагнозбен жатызылды. Кафеде аспазшы болып жмыс істейді.

Бактериотасымалдаушылы дегеніміз не?

*Азада оздырышты тасымалдау

*Инфекциялы процессті жеіл аымы

*Инфекциялы процессті атипті аымы

*+Азада оздырыш бола тура клиниканы болмауы

*Арнайы антиденелер бар боланымен, клиникалы кріністі жо болуы

! Ер адам 32 жаста жпалы аурулар ауруханасына жатызылан. араанан кейін: Сальмонеллез гастроинтестинальді трі, орташа ауырлыта деген диагноз ойылан. Тексеру жоспары таайындалан.

Жпалы аурулар диагностикасында ай діс «Алтын стандарт» болып табылады?

*Биологиялы

*Аллергиялы

*Серологиялы

*+Бактериологиялы

*Молекулярлы – генетикалы

! Жасспірім 16 жаста, терапевт жпалы аурулар ауруханасына вирусты гепатит Аа кмнденіп жолдамамен жіберді. Жпалы аурулар ауруханасына ызды жатызан.

Жпалы ауруа кдіктенгенде дрігер терапевт е бірінші кезекте андай шара олдаунуы тиіс?

*Инфекционисты шаыру

*Бас дрігерді орынбасарын шаыру

*+Жедел хабарлама жіберу

*Блмеге дезинфекция жргізу

*Жпалы аурулар ауруханасына жолдау

! Жпалы ауруханасыны абылдау блімшесіне бір уаытта жедел респираторлы вирусты инфекция, жедел ішек инфекциясы, вирусты гепатитпен ауыратын науастар келді.

Бл науастарды абылдау алай жргізілуі тиіс?

*Бірінші кезекте жедел респироторлы вирусты инфекциямен абылданады

*ЖІИ жне ВГ пен науастар стационарды блімшесінде аралады

*Барлы науастар кезек бойынша бір боксте абылданады

*Очередность приема пациентов определяется длительностью болезни

*+Науастарды абылдау бір уаытта ртрлі бокстарда жргізіледі

! Ст зауытына орналасып жатан йелден бактериологиялы зерттеу кезінде нжісінен Sh. Flexneri. табылды. Клиникалы сау.

Дрігерді андай іс рекеті Е дрыс болып табылады:

*Жмыса орналасуына рхсат беру

*Диспанселік баылау

*Амбулаторлы ем таайындау

*+Жпалы аурулар болімшесіне жатызу

*Нжісті айтадан бактериологиялы тексеру

! Жпалы аурулар ауруханасына 26 жастаы ер адам ауруыны 12-ші кні жатызылды. Эпидемиологиялы анамнезінен: студент, екі апта брын Индиядан келген. Дрігерді арауынан кейін Іш сзегі деген диагноз ойды.

Іш сзегі кезінде бртпе Е жиі айда орналасады?

*+Кеуде жне іш терісінде

*Араны терісінде

*олды жне аяты терісінде

*Ая жне іш терісінде

*Денені барлы жерінде

! Жпалы аурулар ауруханасына 26 жастаы ер адам ауруыны 12-ші кні жатызылды. Эпидемиологиялы анамнезінен: студент, екі апта брын Индиядан келген. Дрігерді арауынан кейін Іш сзегі деген диагноз ойды.

Іш сзекті спорадикалы аурушылды кезінде негізгі инфекция кзі:

*+Бактериотасымалдаушы

*Ауруды жеіл жне атиптік трімен науастар

*Ауруды жасырын кезеіндегі науастар

*Ауруды ршу кезіндегі науастар

*Іш сзегі реконвалесценттері

! Жпалы аурулар ауруханасына 26 жастаы ер адам ауруыны 12-ші кні жатызылды. Эпидемиологиялы анамнезінен: студент, екі апта брын Индиядан келген. Дрігерді арауынан кейін Іш сзегі деген диагноз ойды.

Іш сзегі кезідегі бртпені сипаты андай?

*+Розеолёзді

*Даты-папулёзді

*Розеолёзді-петехиальді

*Везикулёзді

*«Есекжем» тріздес

! Жпалы аурулар ауруханасына науас Іш сзегі деген диагнозбен тсті. абылдау блімінен араананан кейін науас арынды терапия блімшесіне жатызылды.

Іш сзегіні андай Е жиі асынуы дамыан?

*Гиповолемиялы шок

*+Инфекционды-токсикалы шок

*ан су

*Жедел бауыр жетіспеушілігі

*Жедел бйрек жетіспеушілігі

! Жпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруыны 13-ші кні жатызылды. Эпидемиологиялы анамнезінде: студент екі апта брын Индиядан келген. Шаымы дене ызуыны 390С дейін ктерілуі, бас ауру, араан кезде тері жабындылары бозылт, ішті терісінде біре сара бртпе элементтері бар.Тілінде тісті іздері бар, оыр жабындымен жабылан. Іші кепкен. Дрігерді арауынан кейін Іш сзегі деген диагноз ойылан.

Ішекте андай патоморфологиялы згерістер Е тн болып табылады?

*Ішекте серозды абыну

*То ішекте жаралы-некрозды процесс

*+Жіішке ішекте жаралы-некрозды процесс

*Псевдомембранозды колит

*Ішекті алыпты шырышты абаты

! Жпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруыны 13-ші кні жатызылды. Эпидемиологиялы анамнезінде: студент екі апта брын Индиядан келген. Шаымы дене ызуыны 390С дейін ктерілуі, бас ауру, араан кезде тері жабындылары бозылт, ішті терісінде біре сара бртпе элементтері бар.Тілінде тісті іздері бар, оыр жабындымен жабылан. Іші кепкен. Дрігерді арауынан кейін Іш сзегі деген диагноз ойылан.

Іш сзегіні патогенезінде негізгі звено:

*+Бактериемия

*Вирусемия

*антамырлар ткізгішіні жоарлауы

*Экзотоксинні блінуі

*оздырышты асазан ішек жолында орналасуы

! Жпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруыны 13-ші кні жатызылды. Эпидемиологиялы анамнезінде: студент екі апта брын Индиядан келген. Шаымы дене ызуыны 390С дейін ктерілуі, бас ауру, араан кезде тері жабындылары бозылт, ішті терісінде біре сара бртпе элементтері бар.Тілінде тісті іздері бар, оыр жабындымен жабылан. Іші кепкен. Дрігерді арауынан кейін Іш сзегі деген диагноз ойылан.

Іш сзегі кезіндегі ызбаны сипаты:

*Интермиттирлеуші

*Субфебрильді

*Гектикалы

*+Траты

*Ремиттирлеуші

! Жпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруыны 13-ші кні жатызылды. Эпидемиологиялы анамнезінде: студент екі апта брын Индиядан келген. Шаымы дене ызуыны 390С дейін ктерілуі, бас ауру, араан кезде тері жабындылары бозылт, ішті терісінде біре сара бртпе элементтері бар.Тілінде тісті іздері бар, оыр жабындымен жабылан. Іші кепкен. Дрігерді арауынан кейін Іш сзегі деген диагноз ойылан.

Іш сзегіне Е тн температура исыы андай?

*+Трапеца трізді (Вундерлиха)

*3 кндік

*стама трізді

*Субфебрильді

*Брмаланан

! Жпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруыны 13-ші кні жатызылды. Эпидемиологиялы анамнезінде: студент екі апта брын Индиядан келген. Шаымы дене ызуыны 390С дейін ктерілуі, бас ауру, араан кезде тері жабындылары бозылт, ішті терісінде біре сара бртпе элементтері бар.Тілінде тісті іздері бар, оыр жабындымен жабылан. Іші кепкен. Дрігерді арауынан кейін Іш сзегі деген диагноз ойылан.

Іш сзегі кезінде ауруды нешінші кні бртпе пайда болады?

*Ауруды 1-3 ші кні

*Ауруды 4-7 ші кні

*+Ауруды 8-10 шы кні

*Ауруды 14 ші кнінен кейін

*ызбаны барлы кезеінде

! Ауыл трыны, йінде мал стайды, 1 ай брын дене ызуы 38-390С дейін ктеріліп, колтырап, тершедік мазалай бастаан, басы ауыран. Біра ауыранына арамастан жмыс істей берген. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта. Мойын жне олты лимфа тйіндері лайан. Гепатоспленомегалия. ЖА - лейкопения, лимфоцитоз. Учаскелік дрігер «Бруцеллез» деген диагнозын болжаан.

Пациент андай профильді блімшеде емделуі тиіс?

*+Жпалы аурулар

* Терапия блімшесі

* Гинекология блімшесі

* Травматология блімшесі

* Гастроэнтерология блімшесі

! Жпалы аурулар ауруханасына 30 жастаы ер адам ауруыны 10-шы кні жатызылды. Индиядан келгенен со екінші кні ауыран,сонда 11 кндей демалан. Іш сзегі деген диагноз ойылан.

Іш сзегі шін Е маызды белгі?

*+ызба

* Бас ауру

* Ауруды бірінші кні бртпені пайда болуы

* Профузды іш ту

* Бетті ызаруы

Жалпы токсикалы синдроммен жретін жпалы ауруларды салыстырмалы диагностикасы 2*39*5*

! Жпалы аурулар ауруханасына 26 жастаы ер адам ауруыны 12-ші кні жатызылды. Эпидемиологиялы анамнезінен: студент, екі апта брын Индиядан келген. Дрігерді арауынан кейін Іш сзегі деген диагноз ойды.

Ішектен ан кету шін андай белгілер Е ытимал?

*+Пульсті жиілеуі, тері жабындыларыны бозаруыны ршуі, мелена

*А тмендеуі, іш кебіуіні ршуі, ішті блшы еттеріні дефансы

*А жоарлауы, есті бзылуы, тахикардия

*Тахикардия, іштегі жайылмалы ауру сезім, ан аралас іш ту

*А тмендеуі, тахикардия, сол жа мыын аймаындаы траты ауру сезім

! Жпалы аурулар ауруханасына 26 жастаы ер адам ауруыны 12-ші кні жатызылды. Эпидемиологиялы анамнезінен: студент, екі апта брын Индиядан келген. Дрігерді арауынан кейін Іш сзегі деген диагноз ойды. Бгін таерте лкен дретіні «ара» тсті екенін байаан.

андай Е тн асыну дамыан?

*Перфорация

*+ан кету

*Жаралы колит

*Жедел ішек тімсіздігі

*Инфекциялы-токсикалы шок

! Жпалы аурулар ауруханасына 30 жастаы ер адам ауруыны 10-шы кні жатызылды. Индиядан келгенен со екінші кні ауыран,сонда 11 кндей демалан. Іш сзегі деген диагноз ойылан.

Іш сзегі шін Е маызды белгі?

*+ызба

*Бас ауру

*Ауруды бірінші кні бртпені пайда болуы

*Профузды іш ту

*Бетті ызаруы

! Жпалы аурулар ауруханасына науас Іш сзегі деген диагнеозбен тсті. абылдау блімінен араанан кейін кп салалы ауруханаларды хирургия блімшесіне ауыстырылды.

Іш сзегіне шін андай арнайы асынулар Е тн?

*Дегидратация

*+Ішекті тесілуі

*Жедел тыныс жеткіліксіздігі

*Жедел бауыр жеткіліксіздігі

*Жедел бйрек жеткіліксіздігі

! 47 жастаы ер адам, абылдау бліміне ауруыны 4-ші кні жеткізілді. Шаымдары: бас ауыруы, лсіздік, алтырау, дене ызуыны 39,0ºС-а дейін жоарылауы, йысызды. Анамнезде: алыс жола жретін жк тасымалдайтын машина жргізушісі болып жмыс істейді. арап тексергенде: жадайы ауыр. Эйфориялы, озан. Беті ызаран. Кз склераларыны тамырлары инъекцияланан. Денесі мен ая-олдарында кптеген розеолезді-петехиальді бртпе байалады. Жрек тондары бседеген, тахикардия. Тонометр манжетіні орнында теріде петехиялар крінеді.

ай диагноз Е ытимал болып табылады?

*Грипп

*Лептоспироз

*Іш сзегі

*Кенелік бртпе сзегі

*+Эпидемиялы бртпе сзегі

! 26- жастаы ер адам стационара жатызылды. 8 кн бойы басыны ауруы, лсіздік, ызба, йыысызды байалан.Отстік азастан обылысыны трыны. Жадайы ауыр, дене ызуы 39,00С, науас тежелген,сратара бір баытта жауап береді, сйлегісі келмейді. Терісі бозаран, ішіні жоары блігінде біркелкі розеолезді-папулезді бртпе аныталады. Тілі ра, абырасын кір клгін тсті жаынды жапан, шеткі айматарында тісті ізі бар. Іші жмса, о жа мыын аймаынан перкуторлы дыбысты тйыталуы, бауыр +1,0 см.

ай диагноз Е ытимал болады?

*Листериоз

*Иерсиниоз

*Бруцеллез

*Бртпе сзек

*+Іш сзегі

! 42- жастаы ер адам; алыс рейстерге шыатын клік жргізушісі, стационара тсті. 5 кн бойы басы ауыран, лсіздік, ызба болан. Жадайы ауыр, дене ызуы 39,00С, науас озыш, кп слейді. Бет терісі гиперемияланан, склерит, конъюнктивит, конъюктивасында гемморагия, аасында гиперемия, тіліні тбірінде ан йылулар байалады. Іші, кеуде, ая- ол терісінде кптеген папулезді-петехиалды бртпе. Жгут симптомы о. Іші жмса ауру сезімсіз, бауыры +1,0 см.

ай диагноз Е ытимал болады?

*ККГ

*Иерсиниоз

*Іш сзегі

*+Бртпе сзегі

*Менингококкцемия

! 48 жастаы йел, жпалы аурулар аурханасына лсіздікке, тез шаршаыштыа, тндегі тершедікке, беліні ауруына, сол жатаы білек буыны мен жамбас буыныны ауруына шаымданып келген. 8 ай брын дене температурасы ктеріліп, тершедік мазалаан, буындарны ауруы байаран аурумен ауырып тран.. Эпид.анамнезі: йінде ой, ешкі стайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. О жа жамбас буыныны маындаы терісі ызаран, ісіну байалады. Пальпация жасаанда жне кезкелген озалыс жасаанда ауру сезімі мазалайды. ЖА: лейк.-4,8´109/л, ЭТЖ - 36 мм/са.

Е ытимал диагноз:

*Лептоспироз

*Іш сзегі

*Эпидемиялы бртпе сзегі

*+Екінішілік-созылмалы бруцеллез

*Крымды геморрагиялы ызба

! Ауыл трыны, йінде мал стайды, 1 ай брын дене ызуы 38-390С дейін ктеріліп, колтырап, тершедік мазалай бастаан, басы ауыран. Біра ауыранына арамастан жмыс істей берген. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта. Мойын жне олты лимфа тйіндері лайан. Гепатоспленомегалия. ЖА - лейкопения, лимфоцитоз.

Е ытимал диагноз

*Безгек

*Иерсиниоз

*Лептоспироз

*+Жедел бруцеллез

*Созылмалы бруцеллез

! 45 ер адам, ветеринар, ауруханаа тез шаршаыштыа, басыны ауруына, лсіздікке, дене температурасыны 37,80С, кешке 390С дейін ктерілуіне, алтырап, тершедікті мазалауына шаымданып келген. Ауыранына 1 ай болан. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта. Мойын жне олты лимфа тйіндері лайан, пальпациялаанда ауырмайды. Жрек тондары бседеген, ритмді. Іші жмса, ауырмайды. Бауырды тменгі ыры абыра доасынан 2 см шыып тр, кк бауырды тменгі полюсі пальпацияланады. Зрі млдір, диурез адекватты. Нжісі алыпты.

Е дрыс диагноз:

 

*+Жедел бруцеллез, орташа ауырлыта

*Біріншілік-созылмалы бруцеллез, декомпенсация

*Екіншілік-созылмалы бруцеллез, декомпенсация

*Жедел бруцеллез, ауыр аымда

*Жедел бруцеллез, жеіл трі

! 45 ер адам, ветеринар, ауруханаа тез шаршаыштыа, басыны ауруына, лсіздікке, дене температурасыны 37,80С, кешке 390С дейін ктерілуіне, алтырап, тершедікті мазалауына шаымданып келген. Ауыранына 1 ай болан. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта. Мойын жне олты лимфа тйіндері лайан, пальпациялаанда ауырмайды. Жрек тондары бседеген, ритмді. Іші жмса, ауырмайды. Бауырды тменгі ыры абыра доасынан 2 см шыып тр, кк бауырды тменгі полюсі пальпацияланады. Зрі млдір, диурез адекватты. Нжісі алыпты. «Жедел бруцеллез» деген алашы диагноз ойылан.

андай аурулардан ажырату керек?

*ызылша

*Сальмонеллез

*+Ку-ызбасы

*Жел шешек

*Жедел дизентерия

! 48 жастаы йел жпалы аурулар ауруханасына лсіздікке, тез шаршаыштыа, тндегі тершедікке, беліндегі, сол жа білек буыны мен жамбас буындарындаы ауру сезіміне шаымданып тскен. Эпид.анамнезінде: йінде ой, ешкі стайды. Объективті: эмоциональді лабильді. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Зертханалы зерттеу нтижесінде аннан Brucella melitensis аныталды.

Е ытимал инфекция кзі:

*Шошалар

*Иттер

*Кемірушілер

*+Майда ара мал

*Ірі ара мал

! 42 жастаы йел жпалы аурулар ауруханасына лсіздікке, тез шаршаыштыа, тндегі тершедікке, беліндегі, сол жа білек буыны мен жамбас буындарындаы ауру сезіміне шаымданып тскен. Эпид.анамнезінде: йінде ой, ешкі стайды. Объективті: эмоциональді лабильді. Т-37,30С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Алааны мен табаныны гипергидрозы. Зертханалы зерттеу нтижесінде аннан Brucella abortus bovis аныталды.

Е ытимал инфекция кзі андай:

*ой

*Иттер

*Кемірушілер

*Майда ара мал

*+Ірі ара мал

! 30 жастаы йел адам, йде отырады, ырызстаннан келгеннен кейін 7 кннен со ауыран, ол жата шикі ешкі стін ішкен. Блшы еттеріндегі, тізе жне иы буындарындаы ауру сезіміне, жиі алтырап, тершедікке шаымданады. Температурасы 39,2°С. Жалпы жадайы орташа ауырлыта. Терісі ылалды. Полилимфоаденопатия. Бауыры мен кк бауыры лайан.

андай диагноз Е ытимал:

*+Бруцеллез

*Туляремия

*Лептоспироз

*Жел шешек

*Висцералды лейшманиоз

! 32 жастаы йел адам, ет комбинатында жмыс істейді, беліні оймай ауруына, за уаыт бойы дене температурасыны ктерілуіне шаымданып келген. Ауыранына бір жыл болан. арап тексергенеде: отырыш нерві бойымен ауру сезімі аныталады. Белсегізкз аймаында тері астында тыыз пальпациялаанда ауыратын тйіндер (фиброзиттер) аныталады. Перифериялы лимфа тйіндері лкейген. Бауыры мен кк байыры лайан.

Е ытимал диагноз:

*Лептоспироз

*Склеродермия

*+Созылмалы бруцеллез

*Лайм ауруыны созылмалы сатысы

*Омыртаны белсегізкз аймаыны остеохондрозы

! 40 жастаы йел адам, мамандыысауыншы. Жедел ауыран. Дене ызуы ктеріліп, алтырап, тершедік мазалаан. Ауруханаа ауыранына 15 кн боланда келді, дене температурасы 38,6°С, жадайы орташа ауырлыта. Пульсі – мин,утына 100 рет. Жрек тондары бсе. Бауыры мен кк бауыры пальпацияланады.

Науаста бруцеллезді Е ытимал формасы:

*+Жедел

*Латентті

*Жеделдеу

*Созылмалы

*Резидуалді

! 27 жастаы йел, 10 арашада жпалы аурулар ауруханасына келген. Тамызды аяында жедел ауыран. Дене температурасы ктеріліп, алтырап, тершедік мазалаан, тірсек жне білек буындары ісінген. Эпид.анамнезі: ауылда трады. Кршілерінен алан айнамаан ст ішеді.

Бауырды тменгі ыры бана орта сызыымен абыра доасынан 2 см тмен аныталады. Кк бауыры абыра доасынан 1,5 см тмен аныталады. ан нализі: л.-4,4×109/л, т/я-1%; с/я-42%; мон.-9%; лимф.-45 %. ЭТЖ-29 мм/са.

Е ытимал диагноз:

*+Жедел бруцеллез

*Жеделдеу бруцеллез

*Біріншілік-латентті бруцеллез

*Екіншілік-латентті бруцеллез

*Біріншілік-созылмалы бруцеллез

! Ер адам 45 жаста, дрігерге шынта буындарында, білек буындарындаы ауру сезімге, озалысыны шектелуіне шаымданды. зі 3 жылдан бері ауру деп санайды, соы 1 ай жадайы нашарлады. Куіпханашы болып жмыс істейді, жеке тлаларда сатып алыан ой еттері блуге атысады. арап тексергенде: дене ызуы 37,0С, жергілікті жне жалпы гипергидроз (алаан), барлы лимфа тйіндеріні лаюы, ауру сезімсіз, бауыры 1,5 см лайан, шынта буындарыны, білек буындарыны ісінуі жне озалуыны шектелуі. Буын R-графиясында –артроз-артрит белгілері. Райта рекциясы – 1:50, Хеддльсон реакциясы –о, бруцеллезды антигенмен ИФА - IgG, IgA – о нтиже

андай Е дрыс диагноз?

*Шынта буындарыны, білек буындарыны артрозы-артриті

*Біріншілік-созылмалы бруцеллез, субкомпенсация.Шынта буындарыны, білек буындарыны артрозы-артриті

*+Біріншілік-созылмалы бруцеллез, декомпенсация. Шынта буындарыны, білек буындарыны артрозы-артриті

*Екіншілік-созылмалы бруцеллез, субкомпенсация.Шынта буындарыны, білек буындарыны артрозы-артриті

*Екіншілік-созылмалы бруцеллез,декомпенсация.Шынта буындарыны, білек буындарыны артрозы-артриті

 

 

! йел адам 40 жаста, сауыншы болып жумыс істейді, ауруыны 8-ші кні тсті. Жоары ызба, дене ызуы алтыраумен жреді, тершедік, артралгия жне мсиалгия байалады. Гепатолиенальді синдром байалады. Рентгенограммада интерстициальді пневмония. Антигенмен антитела титрі R. Burnetti 1 : 32.

андай диагноз Е ытимал?

*Оба

*Сібір жарасы

*Бруцеллез

*Иерсиниоз

*+Ку-ызбасы

! 25 жастаы ер адам, жпалы аурулар ауруханасында 10 кн бойы «Іш сзегі» диагнозымен ем абылдап жатыр. Ауруханаа ауруыны 8-ші кні тсті. Диагноз аннан S. typhi даылыны аныталуымен длелденді. Науас цифран 1,0/тул. абылдап жатыр. Барлы кндері дене ызу 38,2-38,5ºС-а дейін жоарылаан, бгін дене ызуы алыпты. арап тексергенде: есі аны, біра тежелген. Тері жабындылары бозылт, ылалды. Пульсі 102 рет/мин. -90/60 мм с.б. Екі рет ара тсті сйы нжіс болан.

Науаста андай асыну дамыан?

*ТШ-синдромы

*Гиповолемиялы шок

*+Ішектен ан кету

*Инфекциялы-токсикалы шок

*Іш сзегі жарасыны перфорациясы

! йел адам 45 жаста, сауыншы болып жумыс істейді, ауруыны 7-ші кні тсті. Жоары ызба, дене ызуы алтыраумен жреді, тершедік, артралгия жне мсиалгия байалады. Гепатолиенальді синдром байалады. Антигенмен антитела титрі R. Burnetti 1 : 32.

андай диагноз Е ытимал:

*Иерсиниоз

*Сибир жарасы

*Бруцеллез

*+Ку-ызбасы

*Лептоспироз

! Ер адам 27 жаста, ауыранына 9-шы кн, жедел ауыран алтыраумен, дене ызуыны 39-400С, дейін ктерілуі, енжарлы, лсіздік, атты бас ауру. Жиі айнамаан стті пайдаланады. Объективті: жалпы жадайы орташа. Бртпелер жо. Есі аны. Т- 38С. Пульс 60 рет мин. кпеде ата тыныс, сырылдар жо. Гепатоспленомегалия. лкен дреті алыпты.

андай диагноз Е ытимал?

*Іш сзегі

*+Ку ызбасы

*Бртпе сзек

*Грипп

*Менингококкты инфекция

! Ер адам 50 жаста, мал шаруашылыында жмыстайды. Ауруыны екінші кні жатызылан. Жедел ауыран: жоары ызба, кз айналасыны ауруы, ра жтел, лсіздік, тершедік, миалгия, артралгия. Беті ызаран, бртпе жо. кпеде лсіз везикулярлы тыныс. Бауыры 2 см лайан.

андй диагноз Е ытимал?

*Грипп

*Іш сзегі

*+Ку-ызбасы

*Бруцеллез

*Малярия

 

! Ер адам, 25 жаста, практикада Іле зеніні жаасында болан, суа шомылып, шикі су ішкен. Ауруханаа ауруыны 10 шы тулігінде тсті, есі бар, біра лсіз. Бас ауруы мазалайды, дене ызуыны ктерілуі 400С, дейін, айын тершедік, ра жтел байалады. кпеде ра сырылдар. Бауыры 1см ге лайан. Бртпе жо.

андай диагноз Е ытимал?

*Бртпе сзек

*Іш сзегі

*Лептоспироз

*+Ку-ызбасы

*Орнитоз

! йел адам, 30 жаста сауыншы, 3ай брын ызбамен, ра жтелмен, бас ауру тершедікпен белгісіз ауруды бастан ткізген. йде суы тиді деп емделген. Невролога жмыса абілетіні тмендеуі , тершедікке шаымданып келген.

андай зоонозды ауру туралы болжауа болады?

*Бруцеллез

*Листериоз

*+Ку-ызбасы

*Лептоспироз

*Токсоплазмоз

! Ер адам 50 жаста, мал шаруашылыында жмыстайды. Ауруыны екінші кні жатызылан. Жедел ауыран: жоары ызба, кз айналасыны ауруы, ра жтел, лсіздік, тершедік, миалгия, артралгия. Беті ызаран, бртпе жо. кпеде лсіз везикулярлы тыныс. Бауыры 2 см лайан.

Науаста андай клиникалы трі дамыан?

*Типтік (фебрильді) *+Бронхопневмотикалы *Тиф трізді *Бруцеллез трізді *Нервті (менингоэнцефалитикалы)

! Ер адам, 46 жаста ауруыны 4-ші кні аралан. Шаымы: бас ауруына, лсіздік, алтырау, дене ызуыны 39,0ºС, дейін ктерілуіне, йысыздыа. Анамнезінде: Алыса ауыр жк машинесіні жргізушісі болып жмыс істейді. араан кезде: жадайы ауыр. Эйфория, озыш. Беті ызаран. Склераны ан тамырлары инъецирленген. Денені жне авяты терісінде кп розеолезді-петехиальді бртпе байалады. Жрек тоны тйыталан, А 130/90 мм.с.б. Пульсі 110 рет минутына. Танометрді манжеткасын шешкенен кейін теріде петехиялар алды. Бртпе сзегі деген диагноз ойылды.

Ауруды патогенезінде негізгі ролге не жатады?

*+ан тамырлар жйесіні заымдалуы

*Миды жмса абатыны заымдалуы

*Асазан ішек жолдарыны заымдалуы

*Тірек имыл аппаратыны заымдалуы

*Ішекті лимфатикалы аппаратыны заымдалуы

! 22 жастаы студент Алматыа Африка мемлекетінен келген, ауруханаа айын алтыраумен, тершедікпен атар жретін ызба стамаларына шаымданып тсті. Объективті: жадайы орташа ауырлыта. Дене температурасы – 38,9ºС. Бауырды тменгі шекарасы абыра доасынан 1,0-1,5 см-ге тмен аныталады, кк бауыры лайан. Жалпы ан анализінде: эритроциттері-2,9×1012/л, Нв-101 г/л, лейкоциттері - 6,9×109/л, ЭТЖ-30 мм/са.

ай диагноз Е ытимал болып табылады?

*Іш сзегі

*Бруцеллез

*Бртпе сзегі

*+Безгек

*Ку-ызбасы

! 42 жастаы ер адам, абылдау бліміне дене ызуыны жоарылауына, айын алтырау мен тершедікке шаымданып тсті. Анамнезде: 2 апта брын Африкаа іс-сапара баран. Эпид.анамнез ескере отырып, анны жа жаындысы зерттелінген, Pl. Falciparum арапайымдылары аныталды.

андай диагнозды негіздеу керек?

*Оvale-безгек

*ш кндік безгек

*+Тропикалы безгек

*Екі кндік безгек

*Трт кндік безгек

! 32 ер адам, алтырауа, дене температурасыны жоары дегейге дейін ктерілуне шаымданады. арап тексергенде: пароксизмалды ызба, айын тершедік, гепатомегалия, жалпы ан анализінде анемия.

андай аурулара жоарыдаы згерістер тн:

*+Безгек

*Амебиаз

*Листериоз

*Иерсиниоз

*Вирусты гепатиттер

! 30 жастаы ер адам, жедел жрдеммен жпалы ауралар ауруханасына аэропорттан жеткізілді. Дене температурасы 39,90С, басы атты ауырады, сан, озан. Ауыранына 7 кн болан, Мозамбикте боланда ауыран. Тексергенде ан жаындасында Pl.falciparum барлы даму сатысындаы трлері аныталан.

Безгекті андай клиникалы трі Е ытимал:

*Тропикалы безгек, орташа ауырлыта

*Тропикалы безгек ауыр формасы

*Безгекті алгидті формасы

*Тропикалы безгекті жеіл трі

*+Тропикалы безгекті церебралды формасы

! 25 жастаы ер адам, Батыс Африкадан, біра Европада оыандытан 5 жыл йінде болмаан. 2010ж. йінде боланда айтадан безгекпен ауыран. Басында делагил ішкен: нтижесіз, ызба, айталанып, интоксикация жаласан. Сондытан хинин 50% - 1мл тері астына, 8 саат сайын алан, кейіннен 15 кннен кейін 1 мл х 2 рет тері астына алан. Еміні екінші кні жадайы нашарлаан, температурасы 380 ктеріліп, кейіннен 400 дейін жоарылаан. Интоксикация белгілері жоарылаан (басы ауырып, жрегі айнып, сан), белінде ауру пайда болып, сараюя мен анемиясы деген. Зрі ара тсті, тндыранда сйытыы шие тсті, тнан тндырмасы ара тсті.

Е ытимал диагноз:

*Екіншілік инфекцияны осылуы

*+Гемоглобинуриялв ызба

*Тропикалы безгекті церебралды формасы

*Тубулярлы нефрозо – нефрит

*Инфекциялы токсикалы шок

! 32 жастаы йел, Заир трыны, ауруханаа естссіз жеткізілген. Ауыранына 3-4 кн болан. Денесі ызып, алтыраан, тершідік, диарея, басыны ауыруы, ішіні ауруы мазалаан, аспирин, левомецитин ішкен. Объективті: гипертермия, ернін шы басан, терісі сарайан. Іші жмса, ішек спазмы, бауыры мен кк бауыры лкейген. А – 60/40 мм.с. б.

андай диагноз жне асыну Е ытимал:

*Вирусты гепатит, кома

*Иерсиниоз, ИТШ

*+Безгек, кома

*Сепсис, кома

*Тырыса, ИТШ

! 35 жастаы ер адам, геолог, 6 ай бойы Ауаныстанда жмыс істеген. Ауыр жадайда ауруыны 4 кні ауруханаа жеткізілген. Есі аны, алтырап, дене температруасы жоары, тершедікпен алмасады. Миалгия, склера ан тамырларыны инъекциясы, бауыры мен кк бауырыны лаюы аныталады. А – 80/50 мм.с.б. Зрі жо. Болжама диагнозы «Безгек». Асыну дамыган.

Е ытимал асыну андай?:

*Инфекция-токсикалы шок

*Анафилактикалы шок

*+Бйректі жедел жетіспеушілігі

*Бауырды жедел жетіспеушілігі

*Церебралды кома

! Жпалы аурулар ауруханасына 30 жастаы ер адам ауруыны 10-шы кні жатызылды. Индиядан келгенен со екінші кні ауыран,сонда 11 кндей демалан. Іш сзегі деген диагноз ойылан.

*анны клиникалы анализі

*+анды гемокультуруа тексеру

*Рентгенологиялы тексеру

*УДЗ

*Лапароскопия

! 46- жастаы ер адам стационара жатызылды. 9 кн бойы басыны ауруы, лсіздік, ызба, йыысызды байалан. Отстік азастан обылысыны трыны. Жадайы ауыр, дене ызуы 39,00С, науас тежелген,сратара бір баытта жауп айтарады. Терісі бозаран, ішіні жоары блігінде розеолезді-папулезді бртпе.Тілі ра, абырасында клгін тсті жаынды бар, шеткі айматарында тісті ізі бар. Іші жмса, о жа мыын аймаынан перкуторлы дыбысты тйыталуы, бауыр +1,0 см.

Бірінші кезектегі дрігерді іс-рекеті?

*Ошаты дезинфекциясы

*+Жедел трде хабарлама жіберу

*арым-атынаста болан адамдарды зерттеу

*Серологиялы зерттеу

*Бактериологиялы зерттеу

! 36- жастаы йел адам стационара жатызылды. 8 кн бойы басыны ауруы, лсіздік, ызба, йыысызды байалан. Отстік азастан обылысыны трыны.Жадайы ауыр,дене ызуы 39,00С, науас тежелген, сратара бір баытта жауап береді, сйлегісі келмейді. Терісі бозаран, ішіні жоары блігінде біркелкі элементік розеолезді-папулезді бртпе.Тілі ра,абырасын клгін тсті жаынды басан, шеткі айматарында тісті ізі бар. Іші жмса, о жа мыын аймаынан перкуторлы дыбысы тйыталан, бауыры +1,0 см.

андай дріні таайындаан Е тиімді?

*+Левомицетин

*Гентамицин

*Тетрациклин

*Цефазолин

*Амикацин

! Жпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруыны 13-ші кні жатызылды. Эпидемиологиялы анамнезінде: студент екі апта брын Индиядан келген. Шаымы дене ызуыны 390С дейін ктерілуі, бас ауру, араан кезде тері жабындылары бозылт, ішті терісінде біре сара бртпе элементтері бар.Тілінде тісті іздері бар, оыр жабындымен жабылан. Іші кепкен. Дрігерді арауынан кейін Іш сзегі деген диагноз ойылан.

Іш сзегіні ерте диагностикасы шін андай анализ таайындау ажет?

*+анды егу

*тті егу

*Зрді егу

*Видаля реакциясы

*Тікелей емес гемагглютинация реакциясы

! 45 жастаы йел адам ауруханаа ауруыны 7-ші кні тсті. Дене ызуыны 38,5-39,5ºС-а дейін жоарылауына, алтырауа, тершедікке, буындары мен блшы еттеріндегі ауыру сезіміне, бас ауыруына, ра жтелге шаымданады. Анамнезде: фермада сауыншы болып жмыс істейді. арап тексергенде: жадайы орташа ауырлыта. Тері жабындыларыны тсі алыпты. кпеде – тыныс лсіреген, сырылдар жо. Бауыры лайан. Зертханадан серологиялы зерттеу нтижесі алынды: R. Burnetti антигеніне арсы антиденелер титрі 1 : 32.

андай антибиотик таайындау ажет?

*Линкомицин

*Пенициллин

*Ампициллин

*+Доксициклин

*Ципрофлоксацин

! 48 жакстаы йел, жпалы аурулар аурханасына лсіздікке, тез шаршаыштыа, тндегі тершедікке, беліні ауруына, сол жатаы білек буыны мен жамбас буыныны ауруына шаымданып келген. 8 ай брын дене температурасы ктеріліп, тершедік мазалаан, буындарны ауруы байаран аурумен ауырып тран.. Эпид.анамнезі: йінде ой, ешкі стайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. О жа жамбас буыныны маындаы терісі ызаран, ісіну байалады. Пальпация жасаанда жне кезкелген озалыс жасаанда ауру сезімі мазалайды. «Бруцеллез» деген диагноз ойылды.

Зертханалы дісті Е мліметті трі

*+Райт реакциясы

* Видаль реакциясы

* Вейль-Феликс реакциясы

* Пауль-Буннель реакциясы

* Комплемент байланыстыру реакциясы

! 48 жакстаы йел, жпалы аурулар аурханасына лсіздікке, тез шаршаыштыа, тндегі тершедікке, беліні ауруына, сол жатаы білек буыны мен жамбас буыныны ауруына шаымданып келген. 8 ай брын дене температурасы ктеріліп, тершедік мазалаан, буындарны ауруы байаран аурумен ауырып тран.. Эпид.анамнезі: йінде ой, ешкі стайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. О жа жамбас буыныны маындаы терісі ызаран, ісіну байалады. Пальпация жасаанда жне кезкелген озалыс жасаанда ауру сезімі мазалайды. «Бруцеллез» деген диагноз ойылды.

Зертханалы зерттеуге кіреді:

*Нжісті себу

*осарланан ортаа зрді себу

*осарланан ортаа анды себу

*Дуоденальды сйытыты себу

*+Транспортты ортаа анды себу

! йел адам, 39 жасар, мал дрігері, бел тсыны ауыруына, басыны немі ауыруына, тершедікке, ызбаа (біра температурасы 37,3оС аспаан) шаымданып тскен. за уаыт невропатолог пен терапевтте емделген еміні тиімділігі болмаан. Ципрофлоксацин мен доксициклинмен жргізілген ем кезінде атты бас ауру мен айтара су саталды. Жылаыш, мазасыз. Менингеалді симптомдар теріс мнді, белін озалту шектелген. Гемограммада: лейкоциттер - 4,8 х 10 9/л, эоэ. – 1%, с/я – 52%, лимф – 40%, моноц. – 7%, ЭТЖ – 20 мм/са. Райт реакциясы 1:100.

Диагнозды анытау шін андай тексеру жргізу керек?

*Бас аасыны рентгенографиясы

*Электроэнцефалография

*+Жлын сйытыын алу

*Компьютерлік томография

*Магниттік-резонансты томография

! Ауыл трыны, йінде мал стайды, 1 ай брын дене ызуы 38-390С дейін ктеріліп, колтырап, тершедік мазалай бастаан, басы ауыран. Біра ауыранына арамастан жмыс істей берген. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта. Мойын жне олты лимфа тйіндері лайан. Гепатоспленомегалия. ЖА - лейкопения, лимфоцитоз. Учаскелік дрігер «Бруцеллез» деген диагнозын болжаан.

Тексеруді Е мліметті дісі андай?

*+Райт реакциясы

*Видаль реакциясы

*Вассерман реакциясы

*Пауль-Буннель реакциясы

*Тікелей емес гемагглютинация Реакциясы

! Ауыл трыны, йінде мал стайды, 1 ай брын дене ызуы 38-390С дейін ктеріліп, колтырап, тершедік мазалай бастаан, басы ауыран. Біра ауыранына арамастан жмыс істей берген. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта. Мойын жне олты лимфа тйіндері лайан. Гепатоспленомегалия. ЖА - лейкопения, лимфоцитоз. Учаскелік дрігер «Бруцеллез» деген диагнозын болжаан.

*+Жпалы аурулар блімшесі

*Терапия блімшесі

*Гинекология блімшесі

*Травмотология блімшесі

*Гастроэнтерология блімшесі

! 45 ер адам, ветеринар, ауруханаа тез шаршаыштыа, басыны ауруына, лсіздікке, дене температурасыны 37,80С, кешке 390С дейін ктерілуіне, алтырап, тершедікті мазалауына шаымданып келген. Ауыранына 1 ай болан. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта. Мойын жне олты лимфа тйіндері лайан, пальпациялаанда ауырмайды. Жрек тондары бседеген, ритмді. Іші жмса, ауырмайды. Бауырды тменгі ыры абыра доасынан 2 см шыып тр, кк бауырды тменгі полюсі пальпацияланады. Зрі млдір, диурез адекватты. Нжісі алыпты. «Жедел бруцеллез» деген алашы диагноз ойылан. Ем таайындалан.

Е тиімді этиотропты препарат:

*+Доксициклин

*Ампициллин

*Пенициллин

*Гентамицин

*Цефазолин

! 32 жастаы ер адам, ауыл трыны, йінде мал стайды. Жедел ауыран: дене температурасы 38ºС дейін ктеріліп, о жа иы буыны ауыран, тершедік мазалаан. арап тексергенде: терісі ылалды, гепатомегалия. О жатаы иы буыны ісінген. Гиперемия мен жергілікті температура жо. «Жедел бруцеллез» болжама диагнозы ойылан. Бактериологиялы зерттеу таайындаан. андай материал алу керек?

*Нжіс

*Зр

*+ан

*Аадан жаынды

*Жлын сйытыы

! 27 жастаы йел, 10 арашада жпалы аурулар ауруханасына келген. Тамызды аяында жедел ауыран. Дене температурасы ктеріліп, алтырап, тершедік мазалаан, тірсек жне білек буындары ісінген. Эпид.анамнезі: ауылда трады. Кршілерінен алан айнамаан ст ішеді.

Бауырды тменгі ыры бана орта сызыымен абыра доасынан 2 см тмен аныталады. Кк бауыры абыра доасынан 1,5 см тмен аныталады. ан нализі: л.-4,4×109/л, т/я-1%; с/я-42%; мон.-9%; лимф.-45 %. ЭТЖ-29 мм/са.

Диагнозды длелдейтін зертханалы діс:

*Ликворды себу

*Екі еселенген ортаа анды себу

*Екі еселенген ортаа зрді себу

*анды жай ортаа себу

*+анды тасымалдаушы ортаа себу

! 27 жастаы йел, 10 арашада жпалы аурулар ауруханасына келген. Тамызды аяында жедел ауыран. Дене температурасы ктеріліп, алтырап, тершедік мазалаан, тірсек жне білек буындары ісінген. Эпид.анамнезі: ауылда трады. Кршілерінен алан айнамаан ст ішеді.

Бауырды тменгі ыры бана орта сызыымен абыра доасынан 2 см тмен аныталады. Кк бауыры абыра доасынан 1,5 см тмен аныталады. ан нализі: л.-4,4×109/л, т/я-1%; с/я-42%; мон.-9%; лимф.-45 %. ЭТЖ-29 мм/са.

Е тиімді этитропты заттар:

*+Доксициклин, ципрофлоксацин

*Ампициллин, ципрофлоксацин

*Пенициллин, доксициклин

*Гентамицин, доксициклин

*Цефазолин, сумамед

! йел 25 жаста, жктілікті 26-27 апта дрігерге дене ызуыны жоарлауы, алтырау, тершедікке, ая-олдарыны ірі буындарыны ауру сезіміне,лсіздікке шаымданды.зі 3 апта бойы аурумын деп есептейді. Тексеру кезіде: дене ызуы-37,8 С,тері жабындысы- ылал, мойын, олты асты, шат аймаыны лимфа тйіндері пальпацияланады. Бауыр пальпацияланбайды. Буындары беткей згермеген, озалуы толы клемде. Райта реакциясы - 1:400, Хеддльсон реакциясы – о.

Этиотропты емге андай антибактериалды терапиялы жйе Е олайлы?

*Доксициклин 0,1 г. х 2 рет

*+ Рифампицин 300 млн. х 3 рет

*Ципрофлоксацин 0,5 мг. х 2 рет

*Гентамицин 0,8 мг. х 3 рет б/е

*Офлоксацин 0,4г. х 2 рет

! йел 40 жаста, сауыншы, шаымдары: кешкі уаытта дене ызуыны ктерлуі, алтырау,тершедік сіресе тнгі уаытта, омырта жотасы бойында ауру сезімі, тізе буыныда, білек жне олды са буындарына кш тскенде кезде ауру сезіміні ршуі, озалу клеміні шектелуі. Буындарындаы ауру сезім 3 жыл бойы мазалайды, 1 айдан бері- нашарлады. Тексеру кезіде: мойын, олты асты, шат аймаыны лимфа тйіндері пальпацияланады. Бауыры 1,0 см лайан. олдарыны фаланг аралы буындарларыны ісінуі, озалуы шектелген жне ауру сезіммен.

Диагнозды длелдеу шін андай зерттеу Е дрыс?

*Жиекті антикоагулянт

*Ревматоидты фактор

*ДНК нативты, екітізбекті антидене

*+Райт , Хеддльсон реакциясы

*Антинуклеарлы антидене

! йел 37 жаста, неврологиялы блімшеге траты бас ауру сезіммен, бас айналуымен, теселіп жруіне, есте сатауыны тменденуіне, тершендікке, озыштыына шаымдармен тсті. зі 3 айдан бері ауру деп санайды. Ауылды жерде трады, са мйізді мал шаруашылыымен айналасады. Етті блуге, ішек-арынды тазалауа атысады. Науас эмоционалды трасыз, жылауы. Менингеальды симптомдары лсіз о. Мойын, олты асты лимфа тйідері пальпацияланады. Ликвор: 1 мл-де цитоз-46 , лимфоциттер – 80, нейтрофилдер – 20, Райта реакциясы 1:100, ИФА IgG, IgA – о.

Патогенетикалы емде Е олайлы дрі – дрмек?

*Кавинтон

*Актовегин

*+Дексаметазон

*Нейромультвит

*Церебролизин

! аланы трыны йел 42 жаста, 5 жылдан бері тізе буындарыны жне бел айма омырталарыны ауру сезіміне, тершендікке, мерзімдік-субфебрилді дене ызуыны ктерілуіне шаымдалды. Полиартрит, остеохондроз бойынша амбулаториялы ем абылдады, нтижесіз. арап тексергенде:алаанны гипергидрозы, барлы лимфа тйіндеріні лаюы, гепатомегалия 1,5см, тізе буындарыны ісінуі жне имылыны шектелуі. Буын R-графиясында тізе буындарыны артрозо – артриті. Райта реакциясы – теріс, Хеддельсон реакциясы – кмнді, ИФА – IgМ – теріс, IgG – теріс, анны ПТР – о нтиже.

Диагноз растау шін Е сенімді андай зертханалы тест ?

*Райт реакциясы

*Хеддльсон реакциясы

*ИФА IgМ

*ИФА IgG

*+анны ПТР

! Ер адам 33 жаста, дрігерге о еніні аурусезімне жне лаюына, дене ызуыны ктерілуіне, аздап алтырауа, тершедікке, омырта бойымен аурусезіміне шаымданды. Омыртада ауру сезім жне тершедік 8 ай бойы мазалайды, ен аймаында ауру сезім ысты ванна абылдааннан кейін пайда болан. арап тексергенде: дене ызуы – 38,2С, шап лимфа тйіндеріні лаюы, бауыры +1,0 см, о жа умасы ызаран, ісінген, клемі лайан. Райта реакциясы– 1:200, Хеддльсон реакциясы -о, ИФА – IgМ –о нтиже. доксициклин мен ципрофлоксацином. таайындалан.

Патогенетикалы емде Е олайлы дрі?

*Диклофенак натрия

*+Преднизолон

*Кетотифен

*Парацетомол

*Хилак-форте

! Ер адам 33 жаста, дрігерге о еніні аурусезімне жне лаюына, дене ызуыны ктерілуіне, аздап алтырауа, тершедікке, омырта бойымен аурусезіміне шаымданды. Омыртада ауру сезім жне тершедік 8 ай бойы мазалайды, ен аймаында ауру сезім ысты ванна абылдааннан кейін пайда болан. арап тексергенде: дене ызуы – 38,2С, шап лимфа тйіндеріні лаюы, бауыры +1,0 см, о жа умасы ызаран, ісінген, клемі лайан. Райта реакциясы– 1:200, Хеддльсон реакциясы -о, ИФА – IgМ –о нтиже. Доксициклин мен ципрофлоксацин 30 кн жне блшы етке преднизалон таайындалан.

Преднизолонмен емдеуде максималды затыы ?

*30 кнге дейін

*20 д кнге дейін

*10 кнге дейін

*+7 кнге дейін

*1 кн

! йел адам 46 жас, дрігерге ірі буындарыны ауру сезіміне, тершендікке, лсіздікке шаымданды. зі 1 жылдан бері ауру деп есептейді. Тамаа жие жеке тладан алынан брынза, айма, сзбені олданады. арап тексергенде: дене ызуы 37,6, жалпы гипергидроз, барлы лимфа тйіндеріні лаюы, гепатомегалия 1,5 см, Тізе буын R-графиясы– ааусыз. Райта реакциясы – 1:400, Хеддльсон реакциясы -о, ИФА – IgМ, IgG – о нтиже. Доксициклин 0,1 г. х 2 рет+ рифампицин 300 мг х 2 рет таайындалан

Антибактериалды емні Е баытталан затыы андай?

*15 кн,

*20 кн

*30 кн

*40 кн

*+45 кн

! йел адам 45 жаста, сауыншы болып жумыс істейді, ауруыны 7-ші кні тсті. Жоары ызба, дене ызуы алтыраумен жреді, тершедік, артралгия жне мсиалгия байалады. Гепатолиенальді синдром байалады. Антигенмен антитела титрі R. Burnetti 1 : 32.

Осы ауруа Е тиімді этиотропты препарат андай?

*Ципрофлоксацин

*Бисептол

*+Доксициклин

*Клафоран

*Ампиокс

! йел адам 45 жаста, сауыншы болып жумыс істейді, ауруыны 7-ші кні тсті. Жоары ызба, дене ызуы алтыраумен жреді, тершедік, артралгия жне мсиалгия байалады. Гепатолиенальді синдром байалады. Антигенмен антитела титрі R. Burnetti 1 : 32.

Этиотропты препарат ретінде доксициклин таайындаан.

Препаратты туліктік дозасы андай?

*1,0

*0,5

*2,0

*+0,2

*0,1

! йел адам 45 жаста, сауыншы болып жумыс істейді, ауруыны 7-ші кні тсті. Жоары ызба, дене ызуы алтыраумен жреді, тершедік, артралгия жне мсиалгия байалады. Гепатолиенальді синдром байалады. Зоонозды инфекцияа кдіктенген.

Таайындалан комплексті емге арамастан жоарыда крсетілген клиника 3-ші кн саталуда.

Емде андай ателіктер бар?

*Глюкоза 5%-500 мл т/і капельно

*Трисоль 500 мл т/і капельно

*+Пенициллин 6 млн/ту б/е

*Аскорбин ышылы 5%-5,0 т/і

*Баралгин 5,0 б/е

! Ер адам, 46 жаста ауруыны 4-ші кні аралан. Шаымы: бас ауруына, лсіздік, алтырау, дене ызуыны 39,0ºС, дейін ктерілуіне, йысыздыа. Анамнезінде: Алыса ауыр жк машинесіні жргізушісі болып жмыс істейді. араан кезде: жадайы ауыр. Эйфория, озыш. Беті ызаран. Склераны ан тамырлары инъецирленген. Денені жне авяты терісінде кп розеолезді-петехиальді бртпе байалады. Жрек тоны тйыталан, А 130/90 мм.с.б. Пульсі 110 рет минутына. Танометрді манжеткасын шешкенен кейін теріде петехиялар алды. Бртпе сзегі деген диагноз ойылды.

Диагнозды длелдеу шін андай тесеру Е маызды?

*Райта реакциясы

*Биологиялы сынама

*+Комплимент байланыстырушы реакция

*Тері ішілік аллергиялы сынама

*оздырыштан гемокультураны блу

! 22 жастаы студент, Африкадан келген, ауруханаа ызба стамаларына, алтырау мен тершедікке шаымданып келген. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта. Дене температурасы – 38,9ºС. Бауырыны тменгі ыры абыра доасынан 2,0-2,5 см тмен аныталады, кк бауыры лайан. анны жалпы анализінде: эритр.-2,9×1012/л, Нв-101 г/л, лейк.-6,9×109/л, ЭТЖ-22 мм/са.

андай діс диагнозды длелдеуде Е апаратты?

 

*+алы тамшы, жа жаынды

*анды осарланан ортаа себу

*Провачек риккетсияларымен КБР

*т сорпасына анды себу

*Транспортты ортаа анды себу