Топографічна анатомія та хірургія шлунку. Гастростомія. Ушивання проривної виразки. Топографічна анатомія селезінки та підшлункової залози. Операції на них.
1. Вкажіть судини, які можуть бути пошкоджені у печінково-шлунковій зв’язці при її пораненні:
а) права та ліва шлунково-сальникові артерії та вени;
б) загальна печінкова артерія і ворітна вена;
в) права і ліва шлункові артерії та вени;
г) короткі артерії та вени шлунка
д) права і ліва печінкові артерії і вени.
2. Вкажіть судини, які можуть бути пошкоджені у шлунково-ободовій зв’язці при її пересіченні:
а) права шлункова артерія і вени;
б) права і ліва шлунково-сальникові артерії та вени;
в) верхня брижова артерія та вени;
г) ліва шлункова артерія та вени
д) загальна печінкова артерія і ворітна вена.
3. Вкажіть судини, які можуть бути пошкоджені у шлунково-селезінковій зв’язці при її пораненні:
а) ліва шлункова артерія та вена;
б) ліва шлунково-сальникова артерія та вена;
в) короткі артерії та вени шлунка;
г) права шлунково-сальникова артерія та вена
д) права шлункова артерія та вена
4. Які лімфовузли будуть збільшені, в першу чергу, при метастазуванні раку малої кривизни шлунку?
а) біля воріт селезінки;
б) вздовж тіла та хвоста підшлункової залози;
в) в пілоричні лімфовузли;
Г) лімфовузли малого сальника
д) черевного стовбура.
5. Визначте вид лапаротомії для виконання гастротомії:
а) верхня серединна;
б) середня серединна;
в) лівостороння трансректальна;
г) правостороння трансректальна
д) верхня поперечна
6. Вкажіть якими швами ушивається перфоративний отвір шлунка, без висічення країв перфорації?
а) дворядним: перший ряд – швом Шмідена, другий ряд – швом Ламбера;
б) двома рядами серозно-м’язових швів Ламбера;
в) швом Шмідена;
г) П-подібними швами з захопленням сальника на ніжці
д) дворядним: перший ряд – обвивним, другий ряд – швом Ламбера
7. Оберіть техніку ушивання рани шлунку після гастротомії:
а) перший ряд – шов Шмідена, другий ряд – шви Ламбера;
б) два ряди серозно-м’язових швів Ламбера;
в) шов Шмідена;
г) П-подібними швами з захопленням сальника на ніжці
д) перший ряд: кисетний шов, другий ряд – Z-подібний шов
8. Як відновити можливість поступлення їжі в шлунок після поранення стравоходу?
а) через гастростому за способом Вітцеля;
б) через гастростому за способом Топровера ;
в) продовжувати годувати через ушитий стравохід;
г) через гастростому за способом Сапожкова
д) виконати пластику стравоходу
9. Як відновити можливість поступлення їжі в шлунок при неоперабельній пухлині стравоходу?
а) через гастростому за способом Вітцеля;
б) через гастростому за способом Топровера ;
в) продовжувати годувати через стравохід;
г) гастростомія за методом Штамма-Сенна-Кадера
д) видалити стравохід і замінити його штучним
10. Як накладається гастростома за Топровером?
а) вшиванням трубки на передній поверхні шлунку, з наступною її фіксацією в отворі шлунку кисетним швом
б) зануренням гумової трубки в просвіт шлунку разом з його стінкою і фіксацією трьома кисетними швами
В) введенням трубки у розріз на конусі сформованому на передній поверхні шлунку за допомогою трьох кисетних швів і виведеним в рану
г) введенням трубки в шлунок через муфту сформовану з клаптя стінки шлунку
д) введенням в розріз шлунку катетера з обтуратором
11. Вкажіть, який об’єм шлунка висікаємо при ощадливій резекції шлунка:
а) 2/3;
б) 4/5;
в) 3/4;
г) 1/2
Д) 1/3
12. Який спосіб формування анастомозу використовується при резекції шлунка за методом Більрота І?
а) “бік в бік” задній;
б) “кінець в бік”;
в) “бік в кінець”;
г) “кінець в кінець”
д) “бік в бік” передній
13. Який спосіб формування анастомозу використовується при резекції шлунка за методом Більрот ІІ?
а) “бік в бік” задній;
б) “кінець в бік”;
в) “бік в кінець”;
г) “кінець в кінець”
д) “бік в бік” передній
14. Який спосіб формування анастомозу використовується при резекції шлунка за методом Більрот ІІ в модифікації Гофмейстера-Фінстерера:
а) “бік в бік” задній;
б) “кінець в бік”;
в) “бік в кінець”;
г) “кінець в кінець”
д) “бік в бік” передній
15. Оберіть вид ваготомії, при якому пересікають шлункові гілки блукаючого нерва:
а) стовбурова;
б) проксимально-селективна;
в) проксимальна;
г) селективна
д) дистальна
16. Порушення кровопостачання, якої анатомічної структури виникає після видалення селезінки?
а) хвоста підшлункової залози;
б) дна шлунка;
в) тіла підшлункової залози;
г) кардіального відділу шлунку
д) діафрагми
17. Який вид лапаротомії використаєте при травмі селезінки?
а) верхня серединна;
б) ліва трансректальна;
в) верхня поперечна;
г) ліва параректальна
д) ліва підреберна
18. Оберіть найбільш оптимальний спосіб розкриття сальникової сумки при доступі до підшлункової залози:
а) через малий сальник;
б) через брижу поперечно-ободової кишки;
в) через шлунково-ободову зв'язку;
г) через сальниковий отвір
д) через поперекову ділянку
19. Оберіть оперативне втручання при хронічному панкреатиті з протоковою гіпертензією:
а) лівостороння геміпанкреатектомія;
б) каудальна панкреатоєюностомія;
в) панкреатодуоденальна резекція;
г) тотальна панкреатектомія
д) маргінальна невротомія
20. Оберіть оперативне втручання при доброякісній пухлині хвоста підшлункової залози:
а) лівостороння геміпанкреатектомія;
б) каудальна панкреатоєюностомія;
в) панкреатодуоденальна резекція;
г) тотальна панкреатектомія
д) маргінальна невротомія
21. Оберіть оперативне втручання при доброякісній пухлині головки підшлункової залози:
а) лівостороння геміпанкреатектомія;
б) каудальна панкреатоєюностомія;
в) панкреатодуоденальна резекція;
г) тотальна панкреатектомія
д) маргінальна невротомія
22. Оберіть паліативне оперативне втручання при хронічному панкреатиті больовій формі:
а) лівостороння геміпанкреатектомія;
б) панкреатоєюностомія П’єстоу-Джіллесбі;
в) прксимально-селективна ваготомія;