I. Подготовка к процедуре. 1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие
1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
2. Налить горячую (60°С) воду в грелку, слегка сжать ее у горловины, выпустив воздух, и завинтить пробкой.
Рис. 6.5. Подготовка грелки к постановке.
3.Перевернуть грелку пробкой вниз: убедиться, что она завинчена плотно; затем вернуть в исходное положение и обернуть пеленкой.
II. Выполнение процедуры.
4. Положить грелку на нужную область тела. (При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) каждые 20 мин следует делать 15—20 минутный перерыв).
5.Убрать грелку по истечении назначенного врачом времени.
III. Завершение процедуры.
6. Осмотреть кожу пациента.
7. Вымыть руки.
Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного».
Пузырь со льдом.
Холод (пузырь со льдом) сужает кровеносные сосуды кожи глубоко расположенных органов и тканей, снижает чувствительность нервных рецепторов. Пузырь со льдом применяют при кровотечениях, острых воспалительных процессах в брюшной полости, ушибах (в первые сутки), сильной лихорадке, в послеоперационный период. На рисунке 6.6 показано приготовление и применение пузыря со льдом.
Запомните!Замораживать пузырь, заполненный водой, в морозильной камере нельзя, так как поверхность образующегося конгломерата льда очень велика. Это может привести к переохлаждению участка тела, а иногда и отморожению.
Применение пузыря со льдом.
Оснащение: полотенце (пеленка), пузырь, кусочки льда.
I. Подготовка к процедуре.
1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие. В случае его неинформированности уточнить у врача дальнейшую тактику.
2. Положить в пузырь подготовленные в морозильной камере кусочки льда и залить их холодной (14—16°С) водой.
3.Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку.
II. Выполнение процедуры.
4.Обернуть пузырь пеленкой и положить на нужный участок тела на 20 мин.
Примечание.Пузырь можно держать длительное время, но каждые 20 мин делать перерыв на 10—15 мин (по мере таяния льда, воду можно сливать, а кусочки льда добавлять).
III. Завершение процедуры.
5. Убрать пузырь после процедуры.
Рис. 6.6. Подготовка пузыря к применению (а—в) и его постановка (г).
6. Вымыть руки.
7. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного».
Компресс.
Компресс (лат. compressio — сжатие) — лечебная многослойная повязка. Они бывают сухие и влажные, общие и местные. Влажные компрессы могут быть холодными, горячими, согревающими, лекарственными.
Холодный компресс.
Холодный компресс, как и пузырь со льдом, вызывает охлаждение кожи и сужение кровеносных сосудов. Его применяют в первые часы после ушиба, при носовом кровотечении, во втором периоде лихорадки и т. д. Продолжительность всей процедуры — от 5 до 60 мин.
Запомните!При выполнении этой манипуляции вы не должны отлучаться от пациента, так как смена салфеток осуществляется каждые 2—3 мин.
Холодный компресс вызывает спазм кровеносных сосудов кожи и прилегающих к этому участку внутренних органов, что ограничивает воспаление и травматический отек тканей, уменьшает кровотечение.
Постановка холодного компресса (рис. 6.7).
Оснащение: емкость с холодной водой, две пеленки (полотенца).