Ингаляции лекарственного средства через рот.
Обучение пациента технике ингаляции складывается из 3-х этапов:
• получение информированного согласия на процедуру;
• обучение технике ингаляции;
• контроль (при необходимости) или коррекция действий пациента.
Обучение пациента ингаляции лекарственного средства через рот (рис. 9.16).
Оснащение: два пустых баллончика из-под аэрозольного лекарственного средства; лекарственный препарат.
I. Подготовка к обучению.
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.
Рис. 9.16. Ингаляции лекарственного средства с помощью баллончика.
2. Прочитать название лекарственного средства.
3.Вымыть руки.
II. Обучение.
4.Дать пациенту и взять себе по пустому баллончику.
Запомните!Не распыляйте лекарственный препарат в воздух! Это опасно для вашего здоровья.
5. Предложить пациенту на время обучения сесть (если его состояние позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, так как дыхательная экскурсия легких при этом эффективнее, но можно проводить ингаляцию сидя).
6. Продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного средства:
а) снять с ингалятора защитный колпачок;
б) перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его;
в) сделать глубокий выдох;
г) взять в рот мундштук ингалятора, плотно обхватив его губами; голову при этом слегка запрокинуть назад;
д) сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика;
е) извлечь мундштук ингалятора изо рта, задержать дыхание на 5—10 с (акцентировать на этом внимание пациента!);
ж) сделать спокойный выдох.
7. Предложить пациенту самостоятельно выполнить процедуру вначале с пустым, затем с действующим ингалятором в вашем присутствии.
8.Информировать пациента: после каждой ингаляции мундштук промыть водой с мылом и вытереть насухо.
Запомните!Количество ингаляций и временной промежуток между ними определяет врач.
III. Завершение обучения.
9. Закрыть защитным колпачком ингалятор после промывания и убрать его.
10. Вымыть руки.
11.Сделать запись о результатах обучения, выполненной процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
Ингаляции лекарственного средства через нос.
Для ингаляции лекарственных средств выпускают специальные насадки для использования их как через нос, так и через рот. Они находятся в комплекте с аэрозольным ингалятором.
Обучение пациента ингаляции лекарственного средства через нос (рис. 9.17).
Оснащение: два пустых баллончика из-под аэрозольного лекарственного средства; лекарственный препарат.
I. Подготовка к обучению.
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.
2. Прочитать название лекарственного средства.
3.Вымыть руки.
II. Обучение.
4. Дать пациенту и взять себе по пустому баллончику из-под аэрозольного лекарственного средства;
5. Помочь пациенту сесть.
6. Продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного средства
а) снять с ингалятора защитный колпачок;
б) перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его;
в) слегка запрокинуть голову, склонить ее к правому плечу;
г) прижать пальцем правое крыло носа к перегородке;
д) сделать глубокий выдох через рот;
е) ввести кончик мундштука в левую половину носа;
ж) сделать глубокий вдох через нос и одновременно нажать на дно баллончика;
з) извлечь кончик мундштука из носа, задержать дыхание на 5—10 с (акцентировать на этом внимание пациента!);
и) сделать спокойный выдох;
к) при ингаляции в правую половину носа склонить голову к левому плечу и прижать к носовой перегородке левое крыло носа;
Рис. 9.17. Ингаляции лекарственного средства через нос.
7. Предложить пациенту выполнить эту процедуру самостоятельно вначале с пустым, затем с действующим ингалятором в вашем присутствии.
8.Информировать пациента: после каждой ингаляции мундштук промыть водой с мылом и вытереть насухо.
III. Окончание процедуры.
9. Закрыть защитным колпачком ингалятор и убрать его в специально отведенное место.
10. Вымыть руки.
11. Сделать запись о результатах обучения, выполненной процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
Энтеральный путь.
Энтеральные способы введения лекарственных средств:
• через рот (per os);
• через прямую кишку (per rectum);
• под язык (sub lingua, в некоторых случаях относится к энтеральному способу).