Разработка новых антидотов
Поводом для создания эффективного противоядия является либо случайное обнаружение факта антагонизма веществ, либо целенаправленное и глубокое изучение механизмов действия токсиканта.
При этом к новым антидотам предъявляются следующие требования:
· высокая эффективность;
· удобство применения;
· возможность длительного хранения;
· дешевизна.
В некоторых случаях к разрабатываемым антидотам предъявляются особо жесткие требования. Так, антидоты боевых ОВ должны обладать не только высокой эффективностью, но и прекрасной переносимостью, поскольку препараты выдаются на руки личному составу и четкий контроль за правильностью их использования организовать весьма затруднительно. Один из путей решения поставленной задачи - создание антидотных рецептур. В состав таких рецептур включают препараты - антагонисты действия токсиканта на разные подтипы структур-мишеней, вещества с различными механизмами антагонизма, а иногда и средства коррекции неблагоприятных эффектов действия антагонистов. За счет этого удается значительно снизить дозы препаратов, входящих в рецептуру, повысить терапевтическую широту антидота. По такому принципу разрабатываются антидоты ФОВ.
При разработке рецептур сталкиваются с дополнительными трудностями. Входящие в рецептуру препараты должны быть химически совместимыми и иметь близкие токсикокинетические характеристики (период полувыведения и т. д.).
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ И ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
Общими мероприятиями неотложной помощи при острых отравлениях являются:
1. Прекращение поступления яда в организм;
2. Удаление невсосавшегося токсиканта из желудочно-кишечного тракта;
3. Применение антидотов;
4. Восстановление и поддержание нарушенных жизненно важных функций;
5. Устранение отдельных синдромов интоксикации.
Прекращение поступления токсиканта в организм
Мероприятия проводят непосредственно в очаге поражения ТХВ и продолжают за его пределами:
а) при действии токсиканта в форме газа, пара или аэрозоля и угрозе ингаляционного поражения - надевание противогаза (фильтрующего или изолирующего типа) и немедленная эвакуация из зоны химического заражения;
б) при угрозе поражения ТХВ с выраженным кожно-резорбтивным действием - надевание средств защиты кожных покровов и эвакуация из зоны поражения; при попадании токсиканта на кожу - обработка открытых участков водой, жидкостью ИПП или другими специальными растворами в течение 5-10 мин с последующей полной санитарной обработкой;
в) при попадании ТХВ в глаза - немедленное промывание глаз водой или специальными растворами в течение 5-10 мин.
Удаление невсосавшегося токсиканта из желудочно-кишечного тракта
К числу мероприятий, проводимых на догоспитальных этапах оказания помощи, относятся:
а) вызывание рвоты путем надавливания на корень языка после приема 3-5 стаканов воды. Процедура повторяется 2-3 раза (проводится только у пострадавших с сохраненным сознанием; противопоказана при отравлении веществами прижигающего действия - концентрированными кислотами, щелочами);
б) зондовое промывание желудка - проводится 10-15 л воды комнатной температуры (18-20° С) порциями по 300-500 мл с помощью толстого зонда с грушей в верхней его части, присоединенной через тройник (для продувания зонда при его засорении пищевыми массами). После введения зонда в желудок необходимо провести активную аспирацию желудочного содержимого. После окончания процедуры через зонд целесообразно ввести один из энтеросорбентов (активированный уголь, полисорб, карболен, энтеродез, полифепан, карболонг, аэросил и др.) или 150-200 г вазелинового масла;
в) сифонная клизма.
Применение антидотов
Антидоты назначают в соответствии с рекомендуемыми схемами после идентификации причины интоксикации.