ОРГАНІЗАЦІЯ САНІТАРНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ НАСЕЛЕННЯ
1.ДО ПОНЯТТЯ "САНІТАРНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА СПРАВА"
ВХОДЯТЬ:
* санітарне законодавство
* практична діяльність органів та закладів санітарно-епідеміологічної служби
- проведення первинної профілактики
- проведення вторинної профілактики
* державні та суспільні санітарно-оздоровчі заходи
* науково-дослідна робота з гігієни та епідеміології
* система підготовки кадрів -диспансеризація населення
* медико-гігієнічне навчання
2. ОСНОВНІ ЗАВДАННЯ ДЕРЖАВНОГО САНІТАРНО-ЕПІДЕМІО
ЛОГІЧНОГО НАГЛЯДУ:
* нагляд за дотриманням санітарного законодавства
* проведення санітарно-гігієнічної експертизи та гігієнічної
регламентації небезпечних факторів
- проведення санітарно-технічних та санітарно-гігієнічних заходів по усуненню шкідливого впливу виробничих факторів
- проведення санітарно-технічнихта санітарно-гігієнічних заходів по усуненню шкідливого впливу факторів навколишнього середовища
* нагляд за організацією і проведенням санітарних і протиепідемічних заходів
* нагляд за реалізацією державної політики з питань профілактики захворювань населення
* нагляд за виконанням приписів та вимог посадових осіб державної санепідемслужби
3. ПІД САНІТАРНИМ ТА ЕПІДЕМІЧНИМ БЛАГОПОЛУЧЧЯМ
РОЗУМІЮТЬ:
- сприятливу демографічну ситуацію
* низький рівень захворюваності
* оптимальні умови життєдіяльності
- низький рівень загальноїлетальності
* відсутність шкідливого впливу факторів зовнішнього середовища
* відсутність умов для виникнення та розповсюдження інфекційних захворювань
- високу середню очікувану тривалість життя
4. САНІТАРНО-ЕПІДЕМІЧНЕ БЛАГОПОЛУЧЧЯ ЗАБЕЗПЕЧУЄТЬСЯ:
* системою державних стимулів,спрямованих на підтримання
затверджених норм та правил
- відсутністю впливу шкідливих факторів
* організацією держсанепіднагляду
- проведенням медико-гігієнічного навчання
* затвердженням єдиних санітарно-гігієнічних вимог до об'єктів
нагляду
- оптимальними умовами життєдіяльності
і(і 5. ЗНАЧЕННЯ САНІТАРНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ У ПРОФІЛАКТИЧНІЙ РОБОТІ:
- проведення профілактичних щеплень
* проведення запобіжного та поточного санітарного нагляду *методичне забезпечення лікувально-профілактичних закладів щодо санітарно-епідеміологічних питань
* координація санітарно-оздоровчих заходів
- проведення санітарно-технічних заходів
( і 'І 'б. ОСНОВНІ ДЖЕРЕЛА ФІНАНСУВАННЯ ДЕРЖАВНОЇ САНІ-ТАРНО-ЕПІДЕМІОЛОПЧНОЇ СЛУЖБИ:
* державний бюджет
* обласні бюджети - позабюджетні кошти
* бюджети міст Києва та Севастополя
.'; }Л 7. ДОДАТКОВІ ДЖЕРЕЛА ФІНАНСУВАННЯ ДЕРЖАВНОЇ САНІ-ТАРНО-ЕПІДЕМЮЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ:
* надходження від оплати за видачу відповідних дозволів
- державний бюджет
- місцеві бюджети
* 
надходження від надання платних послуг
* частина коштів від сум штрафів, стягнутих санепідслужбою
8. ДО СИСТЕМИ ОРГАНІВ ТА ЗАКЛАДІВ САНІТАРНО-ЕПІДЕ
МІОЛОГІЧНОЇ СЛУЖБИ МОЗ УКРАЇНИ НАЛЕЖАТЬ:
* головне санітарно-епідеміологічне управління МОЗ України
- міські та обласні відділи (управління) охорони здоров'я
* центральна санітарно-епідеміологічна станція МОЗ
- медичні центри
* обласні, міські та районні СЕС, дезінфекційні станції
- центр по профілактиці та боротьбі зі СНІДом
* СЕС на повітряному, водному та залізничному транспорті
- санаторії-профілакторії
* дезінфекційні станції
* управління з медичних проблем аварії на Чорнобильській АЕС
* саиітарно-карантинні підрозділи
9. ОСНОВНІ НАПРЯМКИ ДІЯЛЬНОСТІ СЕС:
* збирання та аналіз інформації про санітарно-епідеміологічну, екологічну та демографічну ситуації
* виявлення факторів навколишнього середовища та причин, які впливають на здоров'я
- проведення санітарно-технічних та санітарно-гігієнічних заходів щодо усунення шкідливого впливу виробничих факторів
- проведення профілактичних оглядів працюючих
* облік та аналіз професійних та інфекційних захворювань
- проведення профілактичних щеплень
- проведення диспансеризації населення
* розробка заходів по забезпеченню санітарного-епідемічного
благополуччя
10.ОСНОВНІ ПІДРОЗДІЛИ РАЙОННИХ СЕС (сільських і міських районів):
- відділ профілактики важливих неепідемічних захворювань
- кабінет антирабічних щеплень
* санітарно-гігієнічний відділ
* епідеміологічний відділ
- організаційний відділ
* дезінфекційний відділ (відділення)
11. ОСНОВНІ ПІДРОЗДІЛИ ОБЛАСНИХ СЕС:
* організаційний відділ
- відділ профілактики важливих неепідемічних захворювань
* санітарно-гігієнічний відділ з відділенням
- відділ гігієнічного виховання населення
* епідеміологічний відділ з відділенням
* відділ особливо небезпечних інфекцій
12. ЗМІСТ РОБОТИ САНІТАРНО-ГІГІЄНІЧНОГО ВІДДІЛУ СЕС:
* вивчення стану здоров'я населення
* проведення запобіжного та поточного саннагляду
- проведення санітарно-технічних та санітарно-гігієнічних заходів
- проведення профілактичних оглядів
* розробка санітарно-оздоровчих заходів
* складання планів роботи відділу та комплексних планів
13. ЗМІСТ РОБОТИ ЕПІДЕМІОЛОГІЧНОГО ВІДДІЛУ СЕС:
* вивчення стану здоров'я населення
* проведення епідеміологічного обстеження вогнищ інфекційних захворювань
- проведення диспансеризації реконвалесцентів після інфекційних
захворювань
* методичне керівництво протиепідемічною роботою лікувально-профілактичних закладів
* розробка комплексу протиепідемічних заходів
- проведення профілактичних щеплень
* оцінка ефективності щеплень
* складання планів роботи відділу та комплексних планів
14. РОЗДІЛИ РОБОТИ СЕС:
- проведення профілактичних оглядів
* контрольно-виконавча діяльність
* адміністративно-виконавча діяльність
- проведення профілактичних щеплень
* організаційно-методична робота
- проведення санітарно-технічних і санітарно-гігієнічних заходів
15. МЕТОДИ РОБОТИ ЛІКАРІВ СЕС:
- облік інфекційних та професійних захворювань
* динамічне санітарне та епідеміологічне спостереження
* лабораторно-інструментальні дослідження
* статистичний метод
- економічний метод
- диспансерний метод
* експертні оцінки санітарно-епідеміологічної ситуації
* соціологічний метод
16. НАПРЯМКИ ЗАСТОСУВАННЯ (зміст) СТАТИСТИЧНОГО МЕ
ТОДУ В РОБОТІ СЕС:
- експертні оцінки роботи лікувально-профілактичних закладів
* вивчення стану здоров'я населення
- складання планів роботи СЕС
* аналіз епідемічних процесів
* оцінка обсягу та якості роботи СЕС
* аналіз ефекгивності санітарно-гігієнічних і протиепідемічних заходів
17. ЗМІСТ ОРГАНІЗАЦІЙНО-МЕТОДИЧНОЇ РОБОТИ СЕС:
- експертна оцінка економічної ефективності оздоровчих заходів
* вивчення стану здоров'я населення та діяльності СЕС
* участь у розробці цільових програм
* планування заходів по підвищенню кваліфікації співробітників СЕС та участь у їх організації
* складання планів роботи СЕС і комплексних планів
- планування профілактичних медоглядів
* вивчення та впровадження передового досвіду
18. ЗМІСТ АДМІНІСТРАТИВНО-ПРАВОВОЇ ДІЯЛЬНОСТІ СЕС :
* констатація факту порушення санітарного законодавства
* рекомендація заходів щодо покращання стану здоров'я та навколишнього середовища
* застосування примусових заходів щодо покращання стану здоров'я та навколишнього середовища
- розробка комплексних планів
- епідеміологічне обстеження
19. ВИДИ ДОКУМЕНТІВ, ЩО ВІДНОСЯТЬСЯ ДО САНІТАРНОГО ЗАКОНОДАВСТВА:
* Основи законодавства України про охорону здоров'я (1992 р.)
* Закон України про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення (1994 р.)
* Положення про Державний санітарний нагляд (1999 р.)
* постанови місцевих органів самоврядування з санітарно-епідеміологічних питань
- розпорядження керівників підприємств з санітарно-епідеміологіч
них питань
* Кодекс України про адміністративні правопорушення (1998 р.)
- методичні рекомендації
: 20. ВИДИ ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ ЗА ПОРУШЕННЯ САНІТАРНО-ГІГІЄНІЧНИХ І ПРОТИЕПІДЕМІЧНИХ НОРМ І ПРАВИЛ, ЯКІ ВИЗНАЧАЮТЬСЯ ЗАКОНОДАВЧИМИ ДОКУМЕНТАМИ:
* адміністративна
* дисциплінарна
* карна(кримінальна)
- моральна
, - етична
' 21. ДО ЗАХОДІВ ДИСЦИПЛІНАРНОЇ ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ ЗА ПОРУШЕННЯ САНІТАРНО-ПРОТИЕПІДЕМІЧНИХ НОРМ І ПРАВИЛ ВІДНОСЯТЬСЯ :
- попередження
* переведення на посаду з меншою платнею
* догана
- штраф
:22.ДО ЗАХОДІВ АДМІНІСТРАТИВНОЇ ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ ЗА ПОРУШЕННЯ САНІТАРНО-ПРОТИЕПІДЕМІЧНИХ НОРМ І ПРАВИЛ ВІДНОСЯТЬСЯ :
* попередження
- переведення на посаду з меншою платнею
- догана
* штраф
23.ЗАХОДИ ЩОДО ПРИПИНЕННЯ ПОРУШЕНЬ САНІТАРНОГО ЗАКОНОДАВСТВА:
* обмеження, тимчасова заборона чи припинення діяльності підприємств, організацій
* тимчасова заборона або припинення будівництва, реконструкції об'єктів
* вилучення з реалізації (конфіскація) небезпечних для здоров'я продуктів харчування, хімічних і радіоактивних речовин, біологічних матеріалів
- обов'язкова госпіталізація при всіх кишкових інфекціях
* внесення відповідним посадовим особам подання про відсторо
нення від роботи носіїв збудників інфекційних хвороб; осіб, які
були в контакті з інфекційними хворими; осіб, які ухиляються від
обов'язкових медоглядів або щеплень
- проведення заключної дезінфекції
24. ПОВНОВАЖЕННЯ ЛІКАРІВ-ППЄНІСТІВ, ЕПІДЕМІОЛОГІВ ТА
ПОМІЧНИКІВ ЛІКАРІВ:
* проведення державного санепіднагляду за дотриманням
санітарного законодавства
- винесення рішень про відповідність об'єктів і споруд, що вво
дяться в експлуатацію , вимогам санітарних норм
* контроль за проведенням санітарних та протиепідемічних заходів
* безперешкодний вхід на територію та в приміщення всіх об'єктів санепіднагляду за службовим посвідченням
* безплатний відбір зразків сировини, продукції, матеріалів для санітарно-гігієнічноїекспертизи
- погодження відведення земельних ділянок під забудову, місця
водозаборів, тощо
* розслідування причин і умов виникнення професійних і групових
інфекційних захворювань, отруєнь, радіаційних аварій
25. ПОВНОВАЖЕННЯ, ЯКІ МАЮТЬ ТІЛЬКИ ГОЛОВНІ ДЕРЖАВНІ
САНІТАРНІ ЛІКАРІ:
- проведення державного санепіднагляду за дотриманням сані
тарного законодавства
* погодження відведення земельних ділянок під забудову та інші
види землекористування
- контроль за проведенням санітарних і протиепідемічних заходів
* винесення рішень про необхідність проведення державної санітарно-гігієнічної експертизи
* винесення рішень про відповідність вимогам санітарних норм об'єктів, що вводяться в експлуатацію
* погодження видачі чи надання дозволу на здійснення видів діяльності, передбачених Законом України про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення
1. Виберіть показники здоров'я населення, що відповідають II групі показників здоров'я, згідно з класифікацією ВООЗ (непрямі).
а) фізичне здоров'я д) інвалідність
б) захворюваність е) психічне здоров'я
в) якість питної води є) демографічні показники
г) репродуктивне здоров'я ж) середня очікувана тривалість життя
Еталон відповіді: б, д, є.
2.Визначіть чинники, які впливають на здоров’я населення.
а) соціально-економічні чинники
б) юридичні чинники
в) соціально-біологічні чинники
г) релігійні чинники
д) екологічні та природно-кліматичні чинники
е) організаційно-медичні чинники
Еталон відповіді: а, б, д, е, .
2. Виберіть показники здоров'я населення, що відповідають II групі показників здоров'я, згідно з класифікацією ВООЗ (непрямі).
а) фізичне здоров'я д) інвалідність
б) захворюваність е) психічне здоров'я
в) якість питної води є) демографічні показники
г) репродуктивне здоров'я ж) середня очікувана тривалість життя
Еталон відповіді: б, д, є.
3. Визначіть методи вивчення захворюваності населення.
а) звертання по медичну допомогу
б) спеціальні вибіркові дослідження
в) антропометричні вимірювання
г) перепис населення
д) медичні огляди
е) за причинами смерті
є) опитування населення
ж) перепис хворих
Еталон відповіді: а, б, д, е, є.
Тести з логічними зв'язками:
1. Вкажіть види облікової документації, які повинні заповнюватись лікарем при:
а) Гострий бронхіт Повідомлення про сифіліс...ф№ 069
б) Сальмонельоз Повідомлення про новоутворення...ф№ 090
в) Гострий апендицит Статистичний талон ф№ 025-2\0
г) Туберкульоз легень Екстрене повідомлення про ...ф№ 058\0
д) Сифіліс Карата хворого що вибув зі стаціонару ф№066\0
е) Рак легенів Повідомлення про випадок активного
туберкульозу... ф№ 089\0
Тести на знаходження правильної послідовності дій:
1. Визначте тактику сімейного лікаря при підозрі у хворого діагнозу ”Рак легенів”.
а) Збір анамнезу
б) Вибір методу лікування
в) Заповнення відповідних облікових документів і своєчасне повідомлення профільного закладу
г) Огляд пацієнта
д) Рекомендації щодо вторинної профілактики
е) Постановка попереднього діагнозу
Еталон відповіді: а, г, е, б, д, в.
2. Визначте послідовність розрахунку рівня первинної захворюваності (РПЗ)
а) Визначаємо кількість населення на території
б) Робимо перерахунок на 1000 осіб
в) Визначаємо к-ть вперше в житті зареєстрованих випадків хвороб протягом поточного року
г) Шукаємо відношення к-ті вперше в житті зареєстрованих випадків хвороб до кількості населення
д) Проводимо аналіз отриманого показника
Еталон відповіді: в, а, г, б, д
Тести з множинним вибором:
4. Визначіть обліковий документ та час його відправлення в профільний заклад з приводу раку легень.
а) повідомлення про сифіліс...ф№ 069.
б) протягом 24 годин.
в) екстрене повідомлення про ...ф№ 058\0
г) протягом 21 години.
д) повідомлення про хворого з ді-зом раку...ф№ 090
е) протягом 12 годин.
є) Карата хворого що вибув зі стаціонару ф№066\0
ж) протягом 72 годин.
Еталон відповіді: д, ж.
Тести на знаходження правильної послідовності дій:
3. Визначте тактику сімейного лікаря при підозрі у хворого діагнозу ”Рак легенів”.
а) Збір анамнезу
б) Вибір методу лікування
в) Заповнення відповідних облікових документів і своєчасне повідомлення профільного закладу
г) Огляд пацієнта
д) Рекомендації щодо вторинної профілактики
е) Постановка попереднього діагнозу
Еталон відповіді: а, г, е, б, д, в.
Тестові завдання (α=ІІ):
Тести з множинним вибором:
1. За допомогою яких офіційних статистичних документів можна розрахувати показники, які характерезують ЗТВП:
а) зведена відомість обліку захворюваності населення, що мешкає в районі діяльності поліклініки
б) звіт про тимчасову непрацездатність
в) литсок непрацездатності
г) статистична карта вибувшого з стаціонару
д) статистичний талон
Еталон відповіді: б, в.
2. Інформація, яка необхідна для визначення частоти випадків втрати працездатності від гіпертонічної хвороби (ГХ) на заводі В:
а) число всіх випадків непрацездатності на заводі В
б) число всіх осіб, що працюють на заводі В, які отримали листки непрацездатності
в) число осіб, що працюють на заводі В, і отримали листки непрацездатності в зв’язку з ГХ
г) число осіб, що працюють на заводі В
д) число днів втрати працездатності в зв’язку з ГХ
Еталон відповіді: в, г.
Тести з множинним вибором:
1. ОБОВ’ЯЗКИ МІСЬКИХ, МІЖРАЙОННИХ І РАЙОННИХ МСЕК:
* визначення ступеню обмеження життєдіяльності людини, групи, причини та часу настання інвалідності
- аналіз захворюваності з тимчасовою втратою працездатності
* визначення ступеня втрати професійної працездатності (%) працівників, які одержали каліцтво чи інше ушкодження, пов’язане з виконанням трудових обов’язків
- забезпечення надання інвалідам медичної допомоги у повному
* встановлення потреби інвалідів у соціальній допомозі (протезування, засоби пересування, робочі пристосування, постійний догляд тощо)
* розробка заходів медико-соціальної реабілітації та індивідуальних програм реабілітації, контроль за їх реалізацією
- визначення розміру та нарахування пенсії
* вивчення рівнів, структури, динаміки загальної та первинної інвалідності
2. ОБОВ’ЯЗКИ РЕСПУБЛІКАНСЬКИХ, ОБЛАСНИХ, ЦЕНТРАЛЬНИХ МІСЬКИХ МСЕК:
* організаційно-методичне керівництво та контроль за діяльністю всіх підпорядкованих МСЕК (нижчих рівнів)
* проведення переогляду осіб, які оскаржили рішення МСЕК нижчих рівнів
- забезпечення надання інвалідам медичної допомоги в повному обсязі
* проведення в складних випадках огляду хворих або інвалідів за направленнями МСЕК нижчих рівнів
- забезпечення надання інвалідам соціальної допомоги
* надання консультативної допомоги лікарям МСЕК нижчих рівнів з питань медико-соціальної експертизи
* розробка комплексних заходів щодо профілактики, зниження рівня інвалідності та медико-соціальної реабілітації інвалідів
Тести з логічними зв'язками:
1. Встановіть групу інвалідності при наступних станах:
а) захворювання серця третя група інвалідності
з порушенням кровообігу ІІІ ст.
б) важка форма виразкової хвороби друга група інвалідності
шлунка з частими рецидивами
в) повна сліпота одного ока перша група інвалідності
Тести на знаходження правильної послідовності дій:
1. Визначте послідовність розрахунку рівня первинної інвалідності:
а) Визначаємо середньорічну чисельність населення на території
б) Робимо перерахунок на 1000 осіб
в) Визначаємо число всіх нових випадків виходу на інвалідність протягом поточного року
г) Шукаємо відношення числа всіх нових випадків виходу на інвалідність до кількості населення
д) Проводимо аналіз отриманого показника
Еталон відповіді: в, а, г, б, д
1. Програма трудової реабілітації та професійної підготовки включає:
*формування навиків самообслуговування;
- предметно-практичне навчання;
*освоєння господарсько - побутових умінь та навичок;
*профорієнтацію
*професійну підготовку
- ритміку
2. Трудову реабілітацію та професійну підготовку здійснюють наступні спеціалісти:
*майстри виробничого навчання;
- лікар-реабілітолог
*інструктори по праці;
- лікар мануальної терапії
*соціальні педагоги.
2. МЕТОДИКА ВИВЧЕННЯ ІНВАЛІДНОСТІ:
* аналіз документації МСЕК і ЛПЗ
- клінічне обстеження інвалідів
* анкетування інвалідів з подальшою обробкою отриманих даних
* експертні оцінки
* аналіз ефективності лікувальних і реабілітаційних заходів (за документацією МСЕК)
* аналіз поширеності та структури інвалідності
3. Основні завдання центру соціально-психологічної реабілітації «Обрій»
*розробки та здійснення реабілітаційних програм
- лікування та діагностика хвороб
*надання різних видів соціальних послуг
- диспансеризація населення
*залучення батьків до процесу реабілітації
- експертиза працездатності
*організація клубів за інтересами, проведення конкурсів,
Тестові завдання (α=ІІ):
Тести з множинним вибором:
Основні принципи медико-гігієнічного навчання:
А)-загальнодоступність;
Б) -виховний характер;
В) -територіальний характер;
Г) -оптимістичність;
Д)-масовість;
Є)-науковість;
Ж)-директивність;
З) -безкоштовність.
Еталон відповіді: А, Б,Д,З.
2.Визначіть заходи формування ЗСЖ:.
А) активність громади, Б) юридичні чинники, В) сприятлива для здоров`я політика,Г)створення сприятливого середовища існування людей, Д) розвиток персональних людських навичок ЗСЖ, Є)матеріальний добробут, Ж)переорієнтація служб охорони здоров`я в бік профілактики.
Еталон відповіді:А,В,Г,Д,Ж.
VIII. 3. Матеріали для контролю для заключного етапу заняття -
Тестові завдання (α=III)
Назвіть превентивні заходи з формування ЗСЖ серед населення:
| Заходи | З формування ЗСЖ |
| 1.Навчання життєвим навичкам | + |
| 2.Профілактичні щеплення | - |
| 3.Санітарна освіта у лікарні | + |
| 4.Гігієнічне виховання | + |
| 5.Профілактичні огляди | + |
| 6. Мотиваційні втручання з метою модифікації способу життя | + |
| 7. Школи здоров’я | + |
| 8.Скрінінг на захворювання | - |
Тести з множинним вибором:
Основні закономірності демографічних процесів в Україні:
А)-постаріння населення
Б) –підвищення показників загальної смертності;
В) –швидка депопуляція;
Г) –зростання народжуваності;
Д)-зниження показників народжуваності;
Є)-урбанізація;
Ж)-вирівнювання статевої диспропорції;
З) –збільшення відсотку дітей.
Еталон відповіді: А, Б,В, Д,Є,Ж.
2.Який з демографічних показників найбільш швидко реагує на зміни соціального благополуччя населення і якість надання медичної допомоги?
А)рівень народжуваності, Б)сумарний показник плідності, В) природній приріст, Г)нетто-коефіцієнт, Д) загальний показник плідності.
Еталон відповіді: Д.
А Завдання для самоконтролю
Особливості показників смертності в Україні :
А)-підвищення смертності в працездатному віці,
Б) –зниження показників загальної смертності;
В) –підвищення показників смертності серед дітей;
Г) – підвищення показників смертності у похилому віці;
Д) зниження смертності жінок.
Еталон відповіді: А, Г.
2.Які документи заповнюють, якщо дитина померла на 5 добу?
А) «Лікарське свідоцтво про смерть»(ф.№106/0-95) або «Фельдшерська довідка про смерть»
В) «Лікарське свідоцтво про перинатальну смерть»,
Г) «Медичне свідоцтво про народження»
Еталон відповіді: В, Г.
І. Тести ІІІ рівня
1. ПИТОМА ВАГА ПОМЕРЛИХ НА ПЕРШОМУ МІСЯЦІ ЖИТТЯ СЕРЕД ДІТЕЙ, ЩО ПОМЕРЛИ ДО РОКУ; СКЛАЛА 51 %о. ЦЕ ВІДПОВІДАЄ ТИПУ СМЕРТНОСТІ:
- стаціонарному
- прогресивному
*А
- В
- С
2. ДЛЯ ВИЗНАЧЕННЯ РІВНЯ ЗАГАЛЬНОГО ПОКАЗНИКА СМЕРТНОСТІ НЕМОВЛЯТ НЕОБХІДНІ ТАКІ ДАНІ:
- число дітей, що народилися мертвими
* число дітей, що померли на першому році життя з покоління поточного року
- число померлих на першому році життя від окремих причин
* число дітей, що народилися живими у поточному році
* число дітей, що народилися живими в минулому році
- число померлих до 14 років
* число дітей, що померли на першому році життя з покоління минулого року
3. ДО СПЕЦІАЛЬНИХ ПОКАЗНИКІВ СМЕРТНОСТІ НЕМОВЛЯТ ВІДНОСЯТЬСЯ:
* постнеонатальна смертність
- перинатальна смертність
* рання неонатальна смертність
* неонатальна смертність
* смертність дітей, що померли на першому році життя від окремих причин
- летальність дітей першого року життявід окремих причин (захворювань)
- показник рівня мертвонароджуваності
4. ЩО ВПЛИВАЄ НА ЯКІСТЬ РЕЄСТРАЦІЇ ПРИЧИН СМЕРТНОСТІ ДІТЕЙ:
* правильність заповнення лікарського свідоцтва про смерть і про перинатальну смерть
- число померлих дітей
- "переведення" із живонароджених в мертвонароджені
* кваліфікація лікарів
- використання Міжнародної статистичної класифікації хвороб МКХ-10
5. ДОКУМЕНТИ ДЛЯ ЕКСПЕРТНОЇ ОЦІНКИ СМЕРТНОСТІ НЕМОВЛЯТ:
* історія розвитку дитини
* медична карта амбулаторного хворого
- талон амбулаторного хворого
* медична карта стаціонарного хворого
- контрольна карта диспансерного спостереження
* історія пологів
- медична карта переривання вагітності
* історія розвитку новонародженого
- журнал запису пологів в стаціонарі
* протокол патолого-анатомічного дослідження
- статистична карта вибулого із стаціонару
* індивідуальна карта вагітної та породіллі
* обмінна карта пологового будинку, пологового відділення лікарні
6. ЩО ВПЛИВАЄ НА ПОВНОТУ РЕЄСТРАЦІЇ СМЕРТНОСТІ НЕМОВЛЯТ:
- правильність заповнення лікарського свідоцтва про смерть і про перинатальну смерть
- число померлих дітей
* "переведення" із живонароджених у мертвонароджені
* віднесення померлої дитини, що не досягла року життя, на другий рік
- кваліфікація лікарів
- використання Міжнародної статистичної класифікації хвороб МКХ-10
Тести з множинним вибором:
1. Рекомендована чисельність населення на територіальній терапевтичній дільниці:
* 1600 -1800; - 2000 - 2500; - 3000 - 3500.
2. Нерівномірність навантаження дільничних лікарів-терапевтів визначається:
* сезонними особливостями захворювань терапевтичного профілю;
- роботою лікарів за циклічною системою;
* коливаннями числа відвідувань у різні дні тижня;
* коливаннями числа відвідувань по годинах протягом доби;
- звертанням хворих до пунктів невідкладної допомоги;
* відсутністю прийому за окремими спеціальностями в суботу;
- наявністю кабінету долікарського прийому.
3. Вкажіть необхідні дані для розрахунку укомплектованості поліклініки лікарями
- кількість фізичних осіб;
* кількість зайнятих посад лікарів;
- чисельність населення;
*кількість штатних посад лікарів;
- кількість відвідувань лікарів;
4. Первинна облікова документація лікаря-терапевта дільничного:
* медична карта амбулаторного хворого;
* талон амбулаторного пацієнта;
* екстрене повідомлення про інфекційне захворювання;
* контрольна карта диспансерного спостереження;
* листок непрацездатності;
* статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів;
* журнал обліку інфекційних захворювань;
- звіт про число захворювань, зареєстрованих у хворих, які мешкають у районі обслуговування лікувально-профілактичного закладу;
* довідка про тимчасову непрацездатність;
- журнал щоденних призначень лікаря;
- книга реєстрації листків непрацездатності
Програмні тестові питання.
1. Показники, що характеризують профілактичну роботу педіатрів чи сімейних лікарів дитячої поліклініки:
*повнота охоплення дитячого населення профілактичними оглядами
*питома вага профілактичних відвідувань серед загального числа амбулаторно-поліклінічних відвідувань педіатра
*повнота охоплення диспансеризацією
*своєчасність охоплення диспансеризацією
*охоплення дітей щепленнями
2. Інформація, необхідна для визначення рівня захворюваності новонароджених на окремі захворювання:
- кількість усіх захворювань у новонароджених
*кількість окремих захворювань у новонароджених
*кількість дітей, які народилися живими
- кількість дітей, які народилися мертвими.
3. Інформація, необхідна для визначення показника летальності новонароджених від окремих захворювань:
- кількість дітей, які народилися живими
- кількість дітей, які народилися мертвими.
* кількість новонароджених, які померли від окремих захворювань
*кількість окремих захворювань у новонароджених
1. ЦПМСД в районі своєї діяльності забезпечує:
* організацію та проведення профілактичних заходів;
- формування ціни медичних послуг дітям;
* лікувально-консультативну допомогу в поліклініці та вдома;
* лікувально-консультативну допомогу в дошкільних закладах і школах;
* протиепідемічні заходи;
- санаторно-курортне лікування;
* соціально-правову допомогу дітям;
- швидку медичну допомогу дітям;
- вивчення гігієнічних умов виховання та навчання дітей.
2. Якість роботи ЦПМСД впливає на:
* частоту госпіталізації;
* тривалість перебування в стаціонарі;
* рівень смертності немовлят;
* раціональне використання ліжок;
- тривалість санаторно-курортного лікування;
* частоту викликів швидкої медичної допомоги;
- рівень народжуваності;
* результат лікування;
- рівень перинатальної смертності.
3. Функції реєстратури ЦПМСД:
- заповнення статистичного талону;
- направлення на профілактичне щеплення;
- направлення на санаторно-курортне лікування;
* видача необхідної інформації відвідувачам;
* запис на прийом до лікаря;
* прийом і реєстрація викликів лікаря додому;
* підбір необхідної документації на прийом до лікаря;
- аналіз відвідувань ЦПМСД
5. Обов’язки лікаря-педіатра з антенатальної охорони плоду:
* вибірковий контроль за виконанням вагітними призначень акушера-гінеколога та лікарів інших спеціальностей;
- проведення консультацій в медико-генетичному центрі для прогнозування наслідків вагітності;
* контроль за своєчасним виконанням дільничною медсестрою антенатального патронажу;
- забезпечення психопрофілактичної підготовки до пологів;
* оцінка соціально-психологічного клімату сім’ї вагітної.
6. Принципи організації відновлювального лікування в ЦПМСД:
* своєчасний початок лікування;
* комплексність;
* індивідуальний підхід;
* наступництво;
- розрахунок вартості лікування;
* безперервність;
- встановлення інвалідності;
- вивчення соціально-побутових умов дітей.
8. Основні причини низького рівня здоров’я дітей :
* несприятливе економічне оточення ;
- неповне виявлення захворювань;
* нераціональне , недостатнє харчування;
- низький рівень госпіталізації школярів;
* психологічний дисбаланс в школі та сім’ї;
* гіпокінезія;
* низький рівень санітарної культури;
* шкідливі звички з раннього віку.
9. Організація денних стаціонарів для дітей має на меті:
* інтенсифікацію роботи дитячої поліклініки;
* більш повне забезпечення дітей стаціонарною допомогою;
* раціональне використання ліжкового фонду;
- поліпшення догляду за тяжко хворими;
- поліпшення протиепідемічної роботи;
- зниження летальності;
- зниження захворюваності дітей .
10. Комплексна оцінка стану здоров’я дітей проводиться за даними:
* функціонального стану органів та систем;
* резистентності (опірності) та реактивності організму;
* рівня та гармонійності фізичного та нервово-психічного розвитку;
- антенатальної охорони плоду;
* наявності хронічної (в тому числі природженої) патології.
Тести з множинним вибором:
1. ОСНОВНІ ФУНКЦІЇ БРИГАДИ ШВИДКОЇ ДОПОМОГИ:
а) виконання призначень лікаря поліклініки вдома
* б) визначення стану пацієнта та встановлення діагнозу
* в) екстрена допомога потерпілим і госпіталізація при необхідності
г) надання невідкладної допомоги в години роботи поліклінік
* д) письмова інформація про надану медикаментозну допомогу хворому
* е) медична допомога при транспортуванні хворих або потерпілих до медичного закладу
2. НА ЗАПІЗНЕННЯ БРИГАД ЗА ВИКЛИКОМ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ВПЛИВАЮТЬ:
* а) складання графіків роботи бригад без урахування надходження викликів за часом доби, дня тижня, місяця року
б) організація спеціалізованих бригад
* в) значна частина непрофільних викликів
* г) недостатня укомплектованість бригад медичним персоналом
д) наявність автоматизованої системи управління службою швидкої медичної допомоги
* е) недостатня спадкоємність у роботі амбулаторно-поліклінічних закладів і станції швидкої медичної допомоги
3. ОСОБЛИВОСТІ СТРУКТУРИ СТАЦІОНАРУ ЛІКАРНІ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ВИЗНАЧАЮТЬСЯ НАЯВНІСТЮ:
а) денного стаціонару
* б) центру (блоку) реанімації
* в) палат інтенсивної терапії в профільних відділеннях
* г) служби лабораторної експрес-діагностики
д) профільних відділень відновлювального лікування
4. СПЕЦИФІКА ЛІКУВАЛЬНО-ДІАГНОСТИЧНОГО ПРОЦЕСУ В ЛІКАРНІ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ВИЗНАЧАЄТЬСЯ
* а) особливостями клінічного перебігу захворювань у хворих, котрі потребують швидкої допомоги
* б) складностями постановки діагнозу в початковий період
в) спадкоємністю в роботі ЛШМД з іншими лікувально-профілактичними закладами
* г) необхідністю визначення ступеня ризику при застосуванні різних методів діагностики та хірургічного лікування потерпілих
д) своєчасним призначенням обгрунтованого лікування всім хворим, що поступили
Тести з логічними зв'язками:
1. Вкажіть профільну бригаду станції ШМД для обслуговування наступних викликів:
а) висока температура з фебрильними бригада інтенсивної терапії та реанімації
судомами у дитини 3 років
б) ознаки гострого порушення мозкового неврологічна бригада
кровообігу
в) політравма під час ДТП педіатрична загально-профільна бригада
Тести на знаходження правильної послідовності дій:
1. Визначте можливу послідовність обслуговування станцією ШМД викликів з урахуванням наявного вільного санітарного автотранспорту за категорією терміновості:
а) виклик на випадок утоплення;
б) перевезення пацієнта з МКЛ №1 на КТ-обстеження
в) виклик на ускладнений гіпертонічний криз.
Еталон відповіді: а, в, б.
Тести з множинним вибором:
1. Визначіть принципи надання психіатричної допомоги:
а) гуманність
б) примусова госпіталізація
в) добровільність
г) законність
д) принцип ізоляції
е) додержання прав і свобод людини і громадянина
є) доступність
Еталон відповіді: а, в, г, е, є.
Тести на знаходження правильної послідовності дій:
Визначте послідовність розрахунку рівня захворюваності на психічні хвороби:
а) визначаємо кількість населення на території
б) робимо перерахунок на 1000 осіб
в) визначаємо к-ть вперше в житті зареєстрованих випадків психічних хвороб протягом поточного року
г) шукаємо відношення к-ті вперше в житті зареєстрованих випадків психічних хвороб до кількості населення
д) проводимо аналіз отриманого показника
Еталон відповіді: в, а, г, б, д
Тестові завдання (а=Ш)
Трудова адаптація хворих з тяжкою розумовою відсталістю є доцільна в таких закладах:
A. Інтернатах соціального забезпечення.
B. Допоміжних школах.
C. Загальноосвітніх школах.
D. Лікувально-трудових майстернях
Е. В умовах родинного виховання
Еталон відповіді: а
Тести з множинним вибором:
5. Виберіть спеціальні показники, які використовуються для оцінки стану здоров’я населення літнього віку.
а) фізичне здоров'я д) інвалідність
б) захворюваність е) психічне здоров'я
в) збереженість рухової активності є) здатність до самообслуговування
г) репродуктивне здоров'я ж) середня очікувана тривалість життя
Еталон відповіді: в,є.
6. Визначіть показники здоров’я населення літнього віку.
а) фізичне здоров'я
б) якість продуктів харчування
в) психічне здоров'я
г) перепис населення
д) соціальний статус
е) повсякденна діяльність
Еталон відповіді: а, в, д, е.
Типові задачі (α=ІІ):
1. Пацієнт А. 43 роки звернувся в міську поліклініку №1 м. Вінниці вперше в поточному році з приводу загострення виразкової хвороби. Пацієнт є учасником бойових дій і вимагає лікування в госпіталі інвалідів Вітчизняної війни. Які дії лікаря поліклініки і які облікові документи повинні бути заповненні?
Еталон відповіді: Оскільки пацієнт звернувся в поліклініку з приводу загострення виразкової хвороби і є учасником бойових дій то за погодженням з керівництвом госпіталю ІВВ отримає направлення встановленого зразка на госпіталізацію в госпіталь терміном до 24 діб. У всіх випадках будуть заповнюватись: Статистичний талон для реєстрації (уточнених) діагнозів ф.№ 025-2\0, Медична картка амбулаторного хворого, Направлення на госпіталізацію в госпіталь ІВВ.
Тестові завдання (α=ІІ):