ТИПИРОВАНИЕ И ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ 1 страница

ГОУ ВПО Кировская Государственная Медицинская Академия

Кафедра общей хирургии с курсом травматологии, ортопедии, ВП

Тестовые задания по дисциплине «общая хирургия» для текущей аттестации студентов 3

курса лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов.

АСЕПТИКА

1. Выберите наиболее точное определение понятия «Асептика»:

а) система мероприятий по борьбе с эндогенной инфекцией;

б) система мероприятий по созданию безбактериальной среды в операционной, перевязочной;

в) система мероприятий по борьбе с инфекцией в ране;

г) система мероприятий, уменьшающих риск попадания инфекции в рану;

д) направленное использование антисептических средств.

2. К экзогенным источникам контаминации операционных ран относятся:

1) бактериально контаминированный экссудат брюшной полости;

2) бактерионосительство среди медицинского персонала;

3) не санированные очаги хронической инфекции у больного;

4) микробная загрязнённость рук хирургов и инструментария;

5) микробная загрязнённость воздуха операционных залов, палат и перевязочных.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 4; б) 4, 5; в) 2, 3; г) 2, 4, 5; д) 1, 3.

3. Пути эндогенной контаминации ран:

1) через не стерильный хирургический инструментарий;

2) проникновение непосредственно из полого органа;

3) через руки медицинского персонала;

4) через бактериально контаминированный экссудат брюшной полости;

5) с током лимфы или крови из гнойно-воспалительного очага.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 3, 4, 5; в) 1, 4, 5; г) 2, 4, 5; д) верно всё.

4. Определите следующие понятия:

5. Госпитальная инфекция чаще всего обусловлена:

а) золотистым стафилококком;

б) грамотрицательными энтеробактериями;

в) анаэробами;

г) ассоциацией микроорганизмов;

д) ничем из перечисленного.

6. Что из перечисленного относится к методам профилактики контактного пути распространения микрофлоры?

1) стерилизация белья;

2) стерилизация инструментов;

3) стерилизация шовного материала;

4) обработка рук хирурга;

5) обработка операционного поля.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3, 4; б) 1, 3, 4, 5; в) 1, 2, 3, 5; г) 2, 3, 4, 5; д) 1, 2, 4, 5.

7. Организационные мероприятия асептики включают:

1) использование одноразового белья, шовного материала, инструментария;

2) дезинфекцию рук персонала перед каждым контактом с больным и после него;

3) выявление и санацию бактерионосителей в стационаре;

4) первичную хирургическую обработку ран;

5) применение антибиотиков.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 3, 4; б) 1, 2, 3; в) 2, 3, 4; г) 3, 4, 5; д) 1, 5.

8. Что из перечисленного не относится к профилактике воздушной инфекции:

а) УФ облучение воздуха;

б) обработка операционного поля;

в) проветривание;

г) приточно-вытяжная вентиляция зала;

д) ношение лицевой маски.

9. Определите зоны операционного блока по режиму содержания:

10. Профилактике эндогенной инфекции при подготовке больного к операции служит всё, кроме:

а) очищения ЖКТ;

б) санации полости рта;

в) лечения хронического тонзиллита;

г) гигиенической ванны со сменой белья;

д) лечебной бронхоскопии.

11. Укажите режимы стерилизации изделий медицинского назначения в паровом стерилизаторе согласно ОСТ – 85г.:

1) 2 атм. – 132⁰ – 20 мин.;

2) 2 атм. – 132⁰ – 45 мин.;

3) 1,1 атм. – 120⁰ – 45 мин.;

4) 1,1 атм. – 120⁰ – 60 мин.;

5) 1,0 атм. – 100⁰ – 60 мин.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 3 и 5; д) всё верно.

12. Укажите минимальную температуру, вызывающую гибель спороносных бактерий:

а) 60⁰ С;

б) 80⁰ С;

в) 100⁰ С;

г) 120⁰ С;

д) 140⁰ С.

13. К физическим методам достижения асептичности относятся:

1) термическая стерилизация;

2) лучевая стерилизация;

3) дренирование ран;

4) ультразвуковая стерилизация;

5) ультрафиолетовое облучение ран;

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 3, 4, 5; в) 2, 4, 5; г) 1, 2, 4; д) 2, 3, 5.

14. К предоперационным мероприятиям, уменьшающим риск инфицирования операционной раны, относится все, кроме:

а) гигиеническая ванна;

б) антибиотикотерапия;

в) сбривание волос;

г) очищение желудочно-кишечного тракта;

д) санация местных очагов инфекции.

15. Источником эндогенной инфекции ран может служить всё, кроме:

а) хронического тонзиллита;

б) наличия кариозных зубов;

в) гнойничковых заболеваний кожи;

г) хронического остеомиелита;

д) облитерирующего тромбангиита.

16. Определите предназначение этапов предстерилизационной очистки инструментов и шприцов согласно ОСТ – 85г.:

17. Для дезинфекции загрязненных резиновых перчаток применяют:

а) 3% раствор хлорамина;

б) 2% спиртовый раствор йода;

в) 70% спирт этиловый;

г) 0,5% нашатырный спирт;

д) раствор сулемы.

18. Что делают в первую очередь при извлечении биксов Шиммельбуша со стерильным материалом из парового стерилизатора?

а) контролируют стерильность;

б) ставят для охлаждения на полку;

в) маркируют датой стерилизации;

г) закрывают шторки боковых отверстий;

д) протирают биксы насухо.

19. Укажите современный способ контроля стерильности медицинских изделий после тепловой обработки:

а) способ Микулича;

б) бак. посев из материала;

в) плавкость кристаллических веществ;

г) по показателям манометра автоклава и термометра сухожарового шкафа;

д) ленточные индикаторы.

20. Что способствует распространению нозокомиальной инфекции?

а) нарушение правил асептики в режимных отделениях больниц;

б) появление в отделении клопов и тараканов;

в) несоблюдение больными личной гигиены;

г) педикулёз среди больных;

д) появление в отделении больных чесоткой.

21. Координируйте способы обработки рук хирурга:

22. Парами формалина в камерах следует стерилизовать:

а) режущие инструменты;

б) резиновые перчатки;

в) инструменты с оптическими системами;

г) марлевые салфетки;

д) многоразовые шприцы.

23. При каком способе обработки рук хирурга достигается более продолжительная дезинфекция?

а) Спасокукоцкого-Кочергина;

б) Альфельда;

в) Фюрбрингера;

г) Заблудовского;

д) хлоргекседином биглюконатом.

24. Обработка рук хирурга первомуром продолжается не менее:

а) 1 мин.;

б) 2 мин.;

в) 3 мин.;

г) 4 мин.;

д) 5 мин..

25. Обработка рук хирурга раствором хлоргекседина биглюконата продолжается не менее:

а) 1 мин.;

б) 2 мин.;

в) 3 мин.;

г) 5 мин.;

д) 10 мин..

26. Какое основное свойство нашатырного спирта используют при обработке рук по Спасокукоцкому-Кочергину?

а) антисептическое действие;

б) свойство омылять жиры;

в) дубящее действие;

г) способность расширять поры кожи;

д) способность образовывать пенящийся раствор.

27. Какое минимальное количество раз обрабатывается операционное поле антисептиками-дезинфектантами по Гроссиху-Филончикову?

а) 1 раз;

б) 2 раза;

в) 3-х кратно;

г) 4 раза;

д) 5 раз.

28. Каким способом обработки рук перед операцией можно достичь полной их стерильности?

а) спиртовым раствором хлоргекседин;

б) по Спасокукоцкому-Кочергину;

в) бетадином;

г) первомуром;

д) ни одним из перечисленных.

29. Материал в стерилизационной коробке (биксе Шиммельбуша) сохраняет стерильность, если бикс не открывался:

а) 3 дня;

б) 20 дней;

в) 1 день;

г) 7 дней;

д) месяц.

30. Назовите пути распространения хирургической инфекции ран:

а) экзогенный и эндогенный;

б) кишечный и бронхогенный;

в) энтеральный и парентеральный;

г) воздушный, контактный и имплантационный;

д) подкожный и кожный.

Эталон ответов: 1. –г; 2. –г; 3. –г; 4. а-4, б-5, в-1, г-3, д-2; 5. –г; 6. –д; 7. –б; 8. –б; 9. а-2, б-1, в-4, г-3; 10. –г; 11. –б; 12. –г; 13. –г; 14. –б; 15. –д; 16. а-5, б-2, в-1, г-3, д-4; 17. –а; 18. –г; 19. –д; 20. –а; 21. а-2, б-1, в-3, г-4; 22. –в; 23 –д; 24 –а; 25 –в; 26 –б; 27. –г; 28. –д; 29. –а; 30. –г;

АНТИСЕПТИКА

1. Выберите правильное определение понятия «Антисептика»:

а) комплекс мероприятий, направленных на уничтожение инфекции в ране и организме в целом;

б) система мероприятий, уменьшающих риск попадания патогенной инфекции в рану;

в) направленное использование химических антисептических средств;

г) физические способы создания неблагоприятных условий для размножения микроорганизмов в ране;

д) уничтожение патогенных микроорганизмов в окружающей больного среде.

2. Укажите способы механической антисептики:

1) ПХО раны;

2) лазерная обработка раны;

3) промывание раны стерильными растворами;

4) УЗ-кавитация раны;

5) дренирование раны.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 3, 5; д) всё верно.

3. Какие методы относятся к физической антисептике?

1) ультразвуковая кавитация раны;

2) антибиотико-новокаиновая блокада гнойно-воспалительного очага;

3) вакуумная аспирация;

4) обработка ран раствором эффективного антисептика;

5) использование лазерного излучения.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 4, 5; б) 1, 2, 3; в) 3, 4, 5; г) 1, 3, 4; д) 1, 3, 5.

4. Антисептиками группы окислителей являются:

1) хлоргексидина биглюконат;

2) калия перманганат;

3) перекись водорода;

4) диоксидин;

5) йодопирон.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 2, 3; в) 3, 4; г) 4, 5; д) верно всё.

5. Антисептиками, относящимися к группе галогенов и галогеносодержащих соединений, являются:

1) калия перманганат;

2) гипохлорид натрия;

3) диоксидин;

4) йодопирон;

5) йодонат.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3; б) 2, 4; в) 3, 4, 5; г) 2, 4, 5; д) верно всё.

6. Показаниями для профилактического применения антибиотиков в хирургии являются:

1) операции у пациентов с первичными иммунодефицитами;

2) операции, связанные с имплантацией инородного материала (сосудистые трансплантаты, клапаны сердца и т.д.);

3) операции по поводу распространённого перитонита;

4) операции, связанные с удалением варикозно расширенных вен нижних конечностей;

5) плановые грыжесечения.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 2, 3, 4; в) 1, 3, 5; г) 3, 4, 5; д) 1, 2, 5.

7. Действие протеолитических ферментов при гнойных процессах заключается в:

1) лизисе некротизированных тканей;

2) повышении свёртываемости крови;

3) фибринолизе;

4) потенцировании действия антибиотиков;

5) антибактериальном действии.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1, 3, 4; в) 2, 4, 5; г) 2, 3, 5; д) верно всё.

8. В биологической антисептике используются:

1) антибиотики;

2) поверхностно-активные вещества;

3) вакцины;

4) иммуноглобулины;

5) окислители.

Выберите правильное сочетание ответов: а) 1, 2, 3; б) 3, 4, 5; в) 1, 2, 3, 4; г) 1, 3, 4; д) 2, 4, 5.

9. Комбинацию антибиотиков используют в хирургии при:

1) флегмонах мягких тканей;

2) перитоните;

3) абсцедирующем фурункуле;

4) сепсисе;

5) постиньекционном абсцессе.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 4; б) 1, 2, 3; в) 2, 3, 4; г) 2, 4, 5; д) 3, 4, 5.

10. Использование луча углекислотного лазера в качестве светового скальпеля позволяет:

1) добиться быстрого испарения нежизнеспособных тканей;

2) обеспечить гемостаз, благодаря эффекту фотокоагуляции;

3) добиться дезинфекции раневой поверхности;

4) создать управляемую безбактериальную среду;

5) предотвратить вторичное микробное загрязнение раны.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 4; б) 2, 4, 5; в) 1, 2, 3; г) 3, 4, 5; д) 2, 3, 4.

11. Какие условия должны быть соблюдены для успешного проведения антибиотикопрофилактики хирургической инфекции?

1) потенциальный возбудитель должен быть чувствителен к избранному для профилактики препарату;

2) путь введения должен обеспечить быстрый контакт с микробами;

3) антибактериальный препарат не должен давать побочных эффектов;

4) необходимо применять только антибиотики резерва;

5) необходимы препараты только широкого спектра действия.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 5; б) 2, 3, 4; в) 2, 3, 5; г) 1, 2, 3; д) 1, 3, 4.

12. Укажите формы местной антибиотикотерапии:

1) эндолимфатическая;

2) инфильтрационная;

3) в дренажи ран и полостей;

4) инстилляции в полости через микроирригаторы;

5) внутримышечная антибиотикотерапия.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1, 4, 5; в) 2, 4, 5; г) 2, 3, 4; д) 3, 4, 5.

13. Какова роль антибиотиков при лечении огнестрельных ран?

а) стерилизуют рану;

б) временно подавляют развитие раневой инфекции;

в) никакой роли не играет;

г) применение вредно из-за аллергических реакций;

д) ухудшают течение раневого процесса.

14. Какой из перечисленных методов относится к физической антисептике?

а) ПХО ран;

б) удаление некротических тканей из раны;

в) дренирование раны тампоном;

г) промывание раны антисептиком;

д) повязка на рану с ферментосодержащей мазью.

15. Что из перечисленного относится к поверхностной антисептике?

а) введение антисептика в анатомические полости;

б) в/м введение антибиотиков;

в) введение антибиотиков в ткани, окружающие рану;

г) орошение раны раствором антисептика;

д) в/в введение растворов антисептиков.

16. Для проведения химической антисептики используют следующие вещества:

1) детергенты;

2) антибиотики;

3) спирты;

4) вакцины;

5) окислители.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 3, 4, 5; в) 1, 2, 4; г) 2, 3, 4; д) 1, 3, 5.

17. Использование закрытого аспирационно-промывного метода дренирования ран позволяет:

1) добиться более полного удаления раневого отделяемого;

2) предотвратить вторичное микробное загрязнение;

3) усилить глубину проникновения лекарственного средства;

4) добиться быстрого одномоментного удаления нежизнеспособных тканей;

5) создать благоприятные условия для заживления раны.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 3, 4, 5; в) 1, 2, 5; г) 1, 2, 4; д) 2, 4, 5.

18. Гипертонический раствор натрия хлорида применяют при:

а) ПХО ран;

б) лечении чистых гранулирующих ран;

в) стерилизации режущих инструментов;

г) дренировании гнойных ран и полостей;

д) наложении примочек.

19. Какое вещество выведено из употребления в качестве антисептика?

а) бриллиантовая зелень;

б) сулема;

в) калия перманганат;

г) йодопирон;

д) хлоргексидин биглюконат.

20. Что относится к антисептикам из группы альдегидов?

а) карболовая кислота;

б) йодонат;

в) калия перманганат;

г) формалин;

д) ляпис.

21. Что относится к антисептикам из группы красителей?

а) фурациллин;

б) метиленовый синий;

в) йодопирон;

г) хлорамин;

д) ничего из перечисленного.

22. С целью ускорения очищения раны от некротических тканей наложена мазь «Ируксол». Какой вид антисептики использован?

а) смешанная;

б) химическая;

в) механическая;

г) физическая;

д) биологическая.

23. Гнойная рана промыта 3% раствором перекиси водорода и фурациллина 1:5000, осушена и тампонирована с 10% раствором хлорида натрия. Какой вид антисептики не использован?

а) механическая;

б) физическая;

в) химическая;

г) биологическая;

д) использованы все виды (комплексная).

24.Создание вокруг раны управляемой безбактериальной (гнотобиологической) среды предусматривает всё, кроме:

а) каркасной изоляции раны;

б) введение аэрозолей антисептиков;

в) стерилизации воздуха в АТУ с подачей в камеру;

г) подогрева воздуха в камере;

д) слабоположительного давления воздуха в камере.

25. Координируйте способы антисептики:

26. К биологическим антисептикам относятся:

а) нитрофураны;

б) диоксихинолоны;

в) фенолы;

г) ферменты;

д) сульфаниламиды.

27. Гидрофильность мазей на полимерных основах (левомеколь, диоксиколь) сохраняется:

а) 2 часа;

б) 6 часов;

в) 12 часов;

г) 24 часа;

д) более суток.

28. Химический антисептик – 3% раствор перекиси водорода – относится к группе:

а) нитрофуранов;

б) окислителей;

в) галоидов;

г) спиртов;

д) красителей.

29. Ценным её свойством является отношение к двум видам антисептики. Каким?

1) механической;

2) физической;

3) химической;

4) биологической.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 2 и 3; д) 3 и 4.

30. Соотнесите:

Эталон ответов: 1. –а; 2 –б; 3. –д; 4. –б; 5. –г; 6. –а; 7. –б; 8. –г; 9. –а; 10. –в; 11 –а; 12. –г; 13. –б; 14. –в; 15. –г; 16. –д; 17. –в; 18. –г; 19. –б; 20. –г; 21. –б; 22. –д; 23. –г; 24. –б; 25. а-2, б-1, в-3, г-4, д-5; 26. –г; 27. –г; 28. –б; 29. –б; 30. а-2, б-3, в-1, г-5, д-4;

ТИПИРОВАНИЕ И ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ

1. При определении группы крови с помощью цоликлонов агглютинация отсутствует с обоими реагентами (анти-А и анти-В). Какой группы исследуемая кровь?

а) 0(I);

б) А(II);

в) В(III);

г) АВ(IV);

д) заключение сделать нельзя.

2. При определении группы крови с помощью цоликлонов агглютинация эритроцитов наблюдается в цоликлоне анти-В. Какой группы исследуемая кровь?

а) 0(I);

б) А(II);

в) В(III);

г) АВ(IV);

д) заключение сделать нельзя.

3. При определении группы крови в системе АВО стандартными изогемагглютинирующими сыворотками выявлена положительная реакция гемоагглютинации со стандартными сыворотками 0(I) и А(II) групп и отрицательная с сывороткой В(III). К какой группе принадлежит исследуемая кровь?

а) 0(I);

б) А(II);

в) В(III);

г) АВ(IV);

д) заключение сделать нельзя.

4. При типировании крови по АВ0 гемаглютинация произошла в стандартных сыворотках А/II и В/III групп. Значит группа крови?

а) О (I);

б) А (II);

в) заключение сделать нельзя;

г) В (III);

д) АВ (IV).

5. При определении группы крови по АВО стандартными сыворотками после предварительного прочтения результата добавляют:

а) цитрат натрия;

б) изотонический раствор хлорида натрия;

в) гипертонический раствор хлорида натрия;

г) дистиллированную воду;

д) раствор бикарбоната натрия.

6. При типировании крови по системе АВ0 цоликлонами РГА произошла в цоликлонах анти-А и анти-В. Панаглютинабельность крови исключена в физрастворе. Какова группа крови больного?

а) О (I);

б) А (II);

в) В (III);

г) АВ (IV);

д) ошибка при типировании.

7. Перед переливанием крови необходимо:

1) провести пробу на совместимость сыворотки донора и крови реципиента;

2) провести пробу на совместимость сыворотки реципиента и крови донора;

3) провести трехкратную биологическую пробу;

4) определить группу крови реципиента;

5) определить группу крови донора.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 4, 5; б) 1, 3; в) 1, 4, 5; г) 2, 3, 4, 5; д) 2, 4, 5.

8. Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между:

а) сывороткой крови больного и кровью донора;

б) плазмой донора и кровью больного;

в) форменными элементами крови больного и кровью донора;

г) форменными элементами крови донора и кровью больного;

д) цельной кровью донора и кровью больного.

9. Какую реакцию приобретает кровь длительных сроков хранения?

а) нейтральную;

б) кислую;

в) щелочную;

г) длительность хранения не влияет на КОС;

д) возможны любые изменения.

10. Биологическая проба при переливании крови предусматривает кратность и способ введения 10-15 мл крови донора с последующим пережатием системы:

1) однократно;

2) двукратно;

3) трехкратно;

4) четырехкратно;

5) струйно.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 3, 5; в) 4, 5; г) 1, 5; д) 1, 3.

11. Укажите количество10% раствора хлорида кальция, необходимое для нейтрализации цитрата натрия при переливании 1 л консервированной крови:

а) 5 мл;

б) 10 мл;

в) 15 мл;

г) 20 мл;

д) 25 мл.

12. Укажите условия хранения консервированной донорской крови:

а) в шкафу с кровезаменителями;

б) в морозильной камере при температуре –18⁰С;

в) на окне;

г) в холодильнике при температуре +4⁰С;

д) в сухом прохладном (+16 +18⁰С) месте.

13. Клинические проявления гемотрансфузионного шока:

1) боли в животе;

2) тахикардия;

3) брадикардия;

4) падение артериального давления;

5) боли в пояснице.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 2, 4; в) 3, 4, 5; г) 2, 4, 5; д) 1, 3, 4, 5.

14. Что следует выполнить в первые сутки после переливания больному крови?

1) наблюдение дежурного врача;

2) трехкратное измерение температуры тела через 1 час;

3) общий анализ мочи;

4) клинический анализ крови;

5) сохранить часть перелитой крови.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 3, 4, 5; б) 1, 2, 3, 4; в) 1, 3, 4, 5; г) 1, 3, 4; д) верно всё.

15. Реинфузию крови можно производить:

1) при разрыве селезенки;

2) при разрыве селезенки и тонкой кишки;

3) при разрыве толстой кишки;

4) при разрыве сосудов брыжейки кишки:

5) при разрыве тонкой кишки.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 3, 4; б) 4, 5; в) 1, 4; г) 2, 5; д) верно всё.

16. Источниками крови и ее компонентов для переливания могут быть:

1) донорская кровь;

2) резервированная аутокровь;

3) плазма крови животных;

4) аутокровь, излившаяся в плевральную полость;

5) аутокровь, излившаяся в брюшную полость при травме селезенки.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 2, 4, 5; в) 1, 2, 3, 4; г) 1, 2, 4, 5; д) верно всё.

17. Осмотр консервированной крови с целью определения пригодности её к трансфузии проводится:

а) после взбалтывания до гомогенности;

б) до взбалтывания;

в) через 3 минуты после взбалтывания;

12
• 3
• 4
• 5
• Далее ⇒