ДИПЛОМ № 137724 0516669, РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР 226, ВЫДАН 06.07.2016 ГОДА, ГОРОД МОСКВА, РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
УВМ ГУ МВД РОССИИ ПО ГОРОДУ МОСКВЕ
(наименование территориального органа
Министерства внутренних дел Российской Федерации)
Регистрационный номер
(заполняется должностным лицом)
| Место для фотографии 1 |
М.П.2
ЗАЯВЛЕНИЕ 3
Прошу принять меня в гражданство Российской Федерации на основании статьи 13, 14 или 41.3 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации” или восстановить в гражданстве Российской Федерации на основании статьи 15 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации” (ненужное зачеркнуть).
Мотивы, побудившие меня обратиться с данным заявлением ИМЕЮ ВИД НА ЖИТЕЛЬСТВО В
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СЕРИИ 82 № 0607576, ВЫДАН 03 СЕНТЯБРЯ 2015 ГОДА УФМС РОССИИ ПО Г. МОСКВЕ.
СОСТОЮ В БРАКЕ С ГРАЖДАНИНОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БОЛЕЕ ТРЕХ ЛЕТ
| Одновременно со мной прошу принять в гражданство (восстановить в гражданстве) Российской Федерации моих несовершеннолетних детей, подопечных (сын, дочь, фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство)4 | НЕ ПРОШУ |
| Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество, гражданство, место жительства) | НЕТ |
Сведения о заявителе
1. Фамилия, имя, отчество НАТАРОВА АЛЕКСА ОЛЕГОВНА,
(в случае изменения фамилии,
УРОЖДЕННАЯ МАКАРУСЬ АЛЕКСА ОЛЕГОВНА, ФАМИЛИЯ ИЗМЕНЕНА ПО БРАКУ 21.09.2013 ГОДА,
имени, отчества указать прежнюю фамилию, имя, отчество,
ИМЯ И ОТЧЕСТВО НЕ МЕНЯЛА
причину и дату изменения)
2. Число, месяц, год и место рождения 24 ДЕКАБРЯ 1993 ГОДА
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ, ГОРОД ВИТЕБСК
3. Пол ЖЕНСКИЙ
(мужской, женский)
4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде)
ГРАЖДАНСТВО РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ПО РОЖДЕНИЮ,
ИНОГО ГРАЖДАНСТВА НЕ ИМЕЮ
(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
5. Имеете ли действительный документ, подтверждающий право на проживание в иностранном государстве НЕ ИМЕЮ
(если да, указать наименование
иностранного государства, вид документа, его номер, кем и когда выдан)
| 6. Состояли ли ранее в гражданстве СССР или в гражданстве Российской Федерации НЕ СОСТОЯЛА |
(если да, то основание и дата
его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)
7. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации или о восстановлении в гражданстве Российской Федерации НЕ ОБРАЩАЛАСЬ
(если да, то когда и в какой орган,
какое было принято решение)
8. Сведения либо обязательство об отказе от имеющегося гражданства 5
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ ОТ ГРАЖДАНСТВА РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 77 АВ №2164693 ОТ 22 ОКТЯБРЯ 2016 ГОДА,
(документ, подтверждающий указанные сведения)
ОТПРАВЛЕНО ЗАКАЗНЫМ ПИСЬМОМ В КОНСУЛЬСКИЙ ОТДЕЛ ПОСОЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ В РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ. КВИТАНЦИЯ О ЗАКАЗНОМ ПОЧТОВОМ ОТПРАВЛЕНИИ №1174520307963 2 ОТ 22 ОКТЯБРЯ 2016 ГОДА
9. Национальность БЕЛОРУСКА
(указывается по желанию)
10. Вероисповедание ПРАВОСЛАВНАЯ
(указывается по желанию)
11. Образование и квалификация по профессии, специальности или направлению подготовки
ВЫСШЕЕ, ЮРИСПРУДЕНЦИЯ, В 2016 ГОДУ ОКОНЧИЛА МОСКОВСКИЙ ФИНАНСОВО-ЮРИДИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МФЮА,
(наименование образовательной организации, где и когда окончена,
ДИПЛОМ № 137724 0516669, РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР 226, ВЫДАН 06.07.2016 ГОДА, ГОРОД МОСКВА, РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
номер диплома, дата и место выдачи)
12. Ученая степень, ученое звание НЕ ИМЕЮ
(номер диплома,
дата и место выдачи)
13. Семейное положение ЗАМУЖЕМ, СВИДЕТЕЛЬСТВО О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА I-PO № 0218991, ВЫДАНО
(женат (холост), замужем (незамужняя),
21 СЕНТЯБРЯ 2013 ГОДА, ОТДЕЛ ЗАГС АДМИНИСТРАЦИИ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО РАЙОНА ГОРОДА ВИТЕБСКА
разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)
14. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)
| Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Год и место рождения | Гражданство | Страна проживания и адрес | Место работы, учебы | |
| СМОТРЕТЬ ПРИЛОЖЕНИЕ | ||||||
15. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате обращения с заявлением (включая учебу в образовательных организациях, военную службу)6
| Дата (месяц и год) | Должность с указанием предприятия, учреждения, организации, министерства (ведомства) | Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт) | |
| приема | увольнения | ||
| 10.2011 | 11.2013 | СТУДЕНТ, ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. П.М. МАШЕРОВА | РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ, ГОРОД ВИТЕБСК, МОСКОВСКИЙ ПРОСПЕКТ, ДОМ 33 |
| 11.2013 | 02.2014 | НЕ УЧИЛАСЬ, НЕ РАБОТАЛА | ПОСТОЯННО: РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ, ГОРОД ВИТЕБСК, УЛИЦА КОММУНИСТИЧЕСКАЯ 12/23, КВАРТИРА 31 МИГРАЦИОННЫЙ УЧЕТ: РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ, ГОРОД МОСКВА, УЛИЦА КАНТЕМИРОВСКАЯ, ДОМ 4, КОРПУС 3, КВАРТИРА 1126 |
| 02.2014 | 07.2016 | СТУДЕНТ, МОСКОВСКИЙ ФИНАНСОВО-ЮРИДИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ (МФЮА) | РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ, ГОРОД МОСКВА, ВАРШАВСКОЕ ШОССЕ, ДОМ 81, КОРПУС 2 |
| 07.2016 | 10.2016 | НЕ УЧИЛАСЬ, НЕ РАБОТАЛА | ПОСТОЯННО: РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ, ГОРОД ВИТЕБСК, УЛИЦА КОММУНИСТИЧЕСКАЯ 12/23, КВАРТИРА 31 ВИД НА ЖИТЕЛЬСТВО: РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ, ГОРОД МОСКВА, УЛИЦА НОРИЛЬСКАЯ, ДОМ 6, КВАРТИРА 16 |
| 10.2016 | ПО НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ | СТУДЕНТ, МОСКОВСКИЙ ФИНАНСОВО-ЮРИДИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ (МФЮА) | РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ, ГОРОД МОСКВА, ВАРШАВСКОЕ ШОССЕ, ДОМ 81, КОРПУС 2 |
16. Источник средств к существованию (указываются все имевшиеся виды доходов за период проживания на территории Российской Федерации)7ВКЛАД В МОСКОВСКИЙ БАНК ПАО СБЕРБАНК
17. Источник средств к существованию за период проживания на территории Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дате обращения с заявлением
| Вид дохода | Величина дохода (в рублях, иностранной валюте) |
| 1. Доход по основному месту работы | НЕ ИМЕЛА |
| 2. Доход от иной деятельности | НЕ ИМЕЛА |
| 3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | НЕ ИМЕЛА |
| 4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | НЕ ИМЕЛА |
| 5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать какие) | НЕ ИМЕЛА |
| 6. Иные ВКЛАД В ПАО СБЕРБАНК СЧЕТ № | 215.022 РУБЛЯ 66 КОПЕЕК |
18. Индивидуальный налоговый номер (при его наличии) ИНН № ,