ПАТОЛОГІЯ ПЕРИФЕРИЧНОГО КРОВООБІГУ

 

49. Жінка 42 років, із невралгією трій­частого нерва скаржиться на періодичне почервоніння правої половини обличчя та шиї, відчуття припливу тепла та підвищен­ня шкірної чутливості. Якою у цьому ви падку є артеріальна гіперемія за патофізі­ологічним механізмом?

A. Реактивна

B. Робоча

С. *Нейротонічна

D. Нейропаралітична

E. Метаболічна

 

50. В експерименті у кроля було видалено верхній шийний вузол симпатичного стов­бура. На боці видалення спостерігається почервоніння і підвищення температури шкіри голови. Яка форма порушень пери­феричного кровообігу розвинулася в цьо­му випадку?

A. Венозна гіперемія

В. *Нейропаралітична артеріальна гіперемія

C. Метаболічна артеріальна гіперемія

D. Стаз

E. Нейротонічна артеріальна гіперемія

 

51. Хворому з облітеруючим ендартеріїтом проведена гангліонарна симпатектомія. Позитивний лікувальний ефект цієї операції пов'язаний з розвитком артеріальної гіперемії нижніх кінцівок. Як визначається ця гіперемія за механізмом розвитку?

А. *Нейропаралітична

В. Метаболічна

С. Робоча

D. Нейротонічна

E. Реактивна

 

52. Відомо, що самим частим у розвитку артеріальної гіперемії є міопаралітичний механізм, проте для можливого його попередження лікарю потрібно вирішити, що є передумовою цього механізму?

А.*Перевага міогенного тонусу в дрібних артеріях та артеріолах.

В. Підвищена продукція NO в зоні гіперемії.

С. Прискорення артеріального кровотоку.

D. Підвищений тонус симпатичної нервової системи.

 

53. При моделюванні запалення на брижі жаби під мікроскопом постерігали розширення переповнених кров’ю вен і капілярів, уповільнення руху крові, крайове стояння лейкоцитів. Який вид гіперемії виник при цьому?

A .*Венозна

B. Фізіологічна

C. Артеріальна

D. Реактивна

E. Робоча

 

54. У|в,біля| хворого з пораненням| китиці почав утворюватися| набряк. В|в,біля| якій стадії порушення| місцевого кровообігу це| відбувається?

A. *Венозної гіперемії

B. Стазу|

C. Артеріальної гіперемії

D. Спазму артеріол

E. Престазу

 

55. У хворого у післяопераційному періоді розвинувся сладж-синдром. Найбільш імовірною причиною його розвитку в даному випадку були розлади:

A.* Інтравазальні

B. Трансмуральні

C. Екстравазальні

D. Дифузійні

E. Фільтраційні

 

56. У хворого 50 років, водія автобуса, розвинувся синдром гострого легеневого серця внаслідок тромбоемболії судин малого кола кровообігу. Яка найбільш імовірна причина даної тромбоемболії?

A.* Тромбоз вен нижніх кінцівок

B. Атеросклероз аорти

C. Аневризма аорти

D. Пневмоторакс

E. Рак печінки

 

57. Внаслідок ураження электричним струмом у постраждалого в ураженій кінцівці утворився тромб. Назвіть первинний механізм тромбоутворення в даному випадку:

A.*Пошкодження судинної стінки

B. Зміна фізико- хімічних властивостей крові

C. Сповільнення кровотоку

D. Збільшення активності зсідаючої системи крові

E. Зниження активності протизсідаючої системи крові

 

58. При аварійному підйомі з глибини| у водолаза виникли| судоми| із втратою| свідомості. Який патогенетичний| механізм є головним| в|в,біля| розвитку| цих| порушень|?

A. *Газова емболія

B. Гіпоксія

C. Токсична дія кисню|

D. Токсична дія азоту

E. Гіперкапнія

 

59. У|в,біля| хворої з переломом стегнової кістки виникла| емболія малого кола|кілок| кровообігу. Який вид емболії у|в,біля| хворої?

A. *Жирова

B. Тромбоемболія

C. Тканинна

D. Газова

E. Повітряна

 

60. У|в,біля| хворого з тромбофлебітом нижніх кінцівок раптово| після навантаження| виникла| задишка|, різкий біль в|в,біля| грудях|, ціаноз, розширення| шийних| вен. Яке порушення| кровообігу розвинулося| у|в,біля| хворого?

A. *Тромбоемболія легеневої артерії

B. Тромбоемболія вінцевих судин|

C. Тромбоемболія судин| головного мозку|

D. Тромбоемболія мезентеріальних судин|

E. Тромбоемболія ворітної вени|

 

61. О.Б. Фохт, вивчаючи механізм порушення гемодинаміки у собак з емболією малого кола кровообігу, встановив, що в умовах ваготомії перебіг емболії полегшується, тривалість життя тварини продовжується. Яка ланка патогенезу при цьому виключається?

A.* Рефлекторне гостре зниження артеріального тиску

B.Різке падіння венозного тиску

C.Підвищення тиску у легеневій артерії

D.Зменшення хвилинного об’єму серця

E.Рефлекторне звуження легеневих артеріол

 

 

ЗАПАЛЕННЯ

 

62. Юнак 17-ти років захворів гостро, тем­пература тіла підвищилася до 38, 5°С, з'явилися кашель, нежить, сльозотеча, виді­лення з носа. Яке запалення розвинулося у юнака?

A. Серозне

B. Фібринозне

C. Гнійне

D. Геморагічне

Е. *Катаральне

 

63. Аспірин має протизапальну дію, оскільки пригнічує активність циклооксигенази. Рівень яких біологічно активних речовин буде при цьому знижуватися?

A. Біогенних амінів

B. Йодтиронінів

C. Лейкотрієнів

D. Катехоламінів

E. *Простагландинів

 

64. Тварині, сенсибілізованій туберкуліном, внутрішньоочеревинно введений туберкулін. Через 24 години при лапарото­мії виявлено венозну гіперемію та набряк очеревини. У мазках-відбитках з очереви­ни велика кількість лімфоцитів та моно­цитів. Який патологічний процес у твари­ни?

А. Асептичне запалення

В. *Алергійне запалення

C. Фібринозне запалення

D. Гнійне запалення

E. Серозне запалення

 

65. При моделюванні запалення нижньої кінцівки у тварини підвищилася температура тіла, збільшився вміст антитіл та лейкоцитів у крові. Які речовини зумовили розвиток цих загальних реакцій організму при запаленні?

A. Соматомедини

B. Глюкортикоїди

C. Лейкотрієни

D. Мінералокортикоїди

Е. *Інтерлейкіни

 

66. У хворого через декілька годин пі­сля опіку в ділянці гіперемії та набряку шкіри з'явилося вогнище некрозу. Який головний механізм забезпечує посилення руйнівних явищ в осередку запалення?

A. Діапедез еритроцитів

B. Еміграція лімфоцитів

C. Проліферація фібробластів

D. *Вторинна альтерація

E. Первинна альтерація

 

67. У вогнищі запалення підвищується проникність судин мікроциркуляторного русла, у них збільшується гідродинамічний опір. У міжклітинній рідині підвищується осмотична концентрація та дисперсність білкових структур. Який вид набряку буде спостерігатися у даному випадку?

A. Колоїдно-осмотичний

B. Лімфогенний

С. Гідродинамічний

D. *Змішаний

E. Мембраногенний

 

68. В ділянці панарицію відмічається гіперемія тканин, набряк, біль. Який механізм сприяє ексудації при запаленні?

A. *Підвищення гідростатичного тиску крові

B. Підвищення онкотичного тиску крові

C. Підвищення температури тіла

D. Зменшення проникності судинної стінки

E. Проліферація фібробластів

 

69. При запаленні ока у|в,біля| хворого відмічається накопичення| мутної рідини з високим| вмістом білка на дні передньої камери|, яке отримало| назву| - гіпопіон. Який процес| лежить| в основі вище вказаних змін?

A. *Порушення мікроциркуляції

B. Первинна альтерація

C. Вторинна альтерація

D. Проліферація

E. Репарація

 

70. У місці опіку з’явилася ділянка некрозу. Який фактор викликає первинну альтерацію?

A. *Флогогенний агент

B. Гіперосмія

C. Набряк

D. Медіатори запалення

E. Гіпоксія

 

71. У місці опіку з’явилося почервоніння. Які медіатори запалення викликають розширення артеріол?

A.* Гістамін, серотонін

B. Тромбоксани, цитокіни

C. Лізосомні ферменти

D. Інтерлейкіни

E. Фактори росту

 

72. У експерименті на брижі жаби добре видно стадії судинної реакції при запаленні. Хто сформулював першу [судинну] теорію запалення?

A.* Конгейм

B. Вірхов

C. Шаде

D. Мечніков

E Менкін

 

73. Хворий з фурункулом скаржиться на сильний біль у руці, набряк та почервоніння шкіри, затруднення рухів, гарячку, сонливість. Який з цих симптомів відноситься до загальних проявів запалення?

A. *Гарячка

B. Біль

C. Набряк

D. Порушення функції

E. Почервоніння

 

74. Під час запалення спостерігається вихід лейкоцитів із судин у тканину. Які речовини стимулюють хемотаксис лейкоцитів у осередок запалення?

A. *Компоненти комплементу С3а, С5а

B. Серотонін

C. Імуноглобуліни

D. Гістамін

E. Кініни

 

75. У хворого, який часто хворіє на гнійні захворювання, виявлений спадковий дефіцит мієлопероксидази. Дефект якої системи лежить в основі цього захворювання?

A. *Фагоцитозу

B. Комплементу

C. Клітинного імунітету

D. Гуморального імунітету

E. Клітинного та гуморального імунітету

 

76. З метою гальмування розвитку проліферативного запалення у хворого, йому місцево в ділянку післяопераційного рубця призначили глюкокортикоїдну мазь. Який механізм гальмування глюкокортикоїдами процесів проліферації?

А. *Гальмування проліферації фібробластів

B. Активація проліферації макрофагів

С. Стимуляція резорбції колагену еозинофілами

D. Збільшення синтезу колагенових волокон

E. Активація колагеназ, руйнуючих колаген

 

77. Хворий зі спадковим синдромом Чедіака – Хігасі страждає від гнійничкових уражень шкіри, часто хворіє на гнійний отит та тонзиліт. Дефект якої системи лежить в основі цього захворювання?

A.* Фагоцитозу

B. Комплементу

C. Клітинного імунітету

D. Гуморального імунітету

E. Клітинного та гуморального імунітету

 

78. У відпочиваючого в санаторії, в результаті сонячного опіку на шкірі спини утворилися міхурі, заповнені світлою рідиною, оточені зоною гіперемії, болючі. Який з перерахованих механізмів лежить в основі формування стадії ексудації у вогнищі запалення?

А. *Збільшення колоїдно-осмотичного тиску в тканині

B. Зменшення виведення рідини внаслідок утворення бар'єру

С. Зменшення рівня кейлонів у тканині

D. Збільшення кількості лізосомальних ферментів

E. Еміграція лейкоцитів із судин

 

79. При хірургічному розкритті післяін'єкційного абсцесу одержано 2 мл гнійного ексудату. При мікроскопії в ньому знайдені поліморфноядерні лейкоцити. Який з перерахованих чинників виконує провідну роль в еміграції лейкоцитів у вогнищі запалення?

А. *Позитивний хемотаксис

В. Зміна проникності судин

С. Підвищення колоїдно-осмотичного тиску в вогнищі запалення

D. Зміна заряду лейкоцитів

E. Амебоподібні рухи лейкоцитів

 

80. В експерименті одержане алергічне запалення шкіри у тварини. Спостерігається гіперемія, набряк та еміграція лейкоцитів в осередок запалення. З дією якого медіатора пов’язаний хемотаксис лейкоцитів?

A. *Компоненти комплементу С3а, С5а

B. Гістамін

C. Серотонін

D. Тромбоксан

E. Еластаза

 

81. У дитини 3-х років розвинувся алергічний дерматит з везикульозними висипаннями на шкірі. Які клітини переважатимуть в ексудаті?

А. * Еозинофіли

B. Лімфоцити

C. Моноцити

D. Базофіли

E. Нейтрофіли

 

82. Клітинний склад ексудату значною мірою залежить від етіологічного фактору запалення. Які лейкоцити першими потрапляють у вогнище запалення, викликаного стафілококами?

A. *Нейтрофільні гранулоцити

B. Моноцити

C. Мієлоцити

D. Еозинофільні гранулоцити

E. Базофіли

 

83. Головними проліферуючими клітинами, які формують грануляційну тканину в зоні запалення є:

A. *Фібробласти і ендотеліоцити капілярів

B. Лімфоцити і фібробласти

C. Ендотеліоцити капілярів і лаброцити

D. Лейкоцити і ендотеліоцити капілярів

E. Гістіоцити і фібробласти

 

84. У хворого з плевритом у плевральній порожнині виявлена зловонна рідина, яка містить у собі біогенні аміни, гази. Який різновид запалення в даному випадку?

A. *Гнильне

B. Альтеративне

C. Катаральне

D. Гнійне

E. Фібринозне