Какими лабораторными методами, наиболее вероятно, в крови определяют онкомаркеры?
* +Иммуноферментный, радиоиммунный
* ПЦР, радиоиммунный
* Иммуноферментный, цитологический
* Биофизические, радиоиммунный
* ПЦР, цитологический
!130. При иммунодиагностике рака молочной железы используются следующие онкомаркеры:
* PSA (простатоспецифический антиген, ПСа)
* а – фетопротеин
* +СА-15-3
* СА-19-9
* Ферритин
!131. В приемный покой поступил больной 23 лет на вопросы отвечает с трудом; отмечено некоторое беспокойство, нарушена координация сознательных движений, рефлексы сохранены.частота дыхательных движений – 16 в минуту, частота пульса – 82\мин, артериальное давление – 110/80 мм.рт.ст. Для какой стадии комы, наиболее вероятно, характерны данные изменения:
* +Легкая кома
* Умеренная кома
* Глубокая кома
* Крайне глубокая кома
* Определить невозможно
!132. В приемный покой поступил пациент - сознание утрачено, сохранена болевая чувствительность. Отмечены мышечная дистония, спастические сокращения отдельных групп мышц, однократно - непроизвольное мочеиспускание. Дыхание - 36 в минуту, поверхностное, аритмичное, артериальное давление 80/35 мм. рт. ст.; зрачки расширены, реакция зрачков на свет сохранена. Для какой стадии комы, наиболее вероятно, характерны данные изменения:
* Легкая кома
* Умеренная кома
* + Глубокая кома
* Крайне глубокая кома
* Определить невозможно
!133. Пациент 35 лет поступил в приемный покой без сознания, небольшая желтушность кожи и слизистых, запах «сырого мяса» изо рта. Отмечено ослабление сухожильных рефлексов, частота пульса 100/минуту, одышка, артериальное давление – 90/60 мм.рт.ст. Результаты биохимического исследования венозной крови – АСТ, АЛТ – нижняя граница нормы, коэффициент де Ритиса – 0,88, глюкоза – 3,0 ммоль/л, общий билирубин – умеренно повышен, мочевина – 2.0 ммоль/л, аммиак – 25 мкмоль/л. Какому виду комы, наиболее вероятно, соответствую данные клинико-лабораторного исследования:
* Тиреотоксической
* Кетоацидотической
* Гиперосмолярной некетотической
* Уремической
* + Печеночной
!134. ДНК-идентификация, или типирование ДНК это-:
* Установление генетической индивидуальности любого организма на основе анализа особенностей его рибонуклеиновой кислоты (РНК)
* Установление генетической предрасположенности к определенным заболеваниям
* Установление генетической индивидуальности человека на основе анализа особенностей его дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК)
* +Установление генетической индивидуальности любого организма на основе анализа особенностей его дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК)
* Установленк3Тие индивидуальности любого организма на основе анализа стволовых клеток
!135. Какой из методов профилактики хромосомных болезней является наиболее распространенным:
* Прегаметический
* Презиготический
* +Пренатальный
* Постнатальный
* Контрацепция
!136. Для диагностики хромосомных заболеваний основными методами являются:
* Серологический, FISH-метод
* Иммунологический, серологический
* +Цитогенетический, FISH-метод
* FISH-метод, иммунологический
* Биохимический, иммунологический
!137. Биохимический скрининг беременной, направленный на профилактику хромосомной патологии у плода, включает определение:
* +альфа-фетопротеина
* кетоновых тел
* глюкозы
* дисмутазы
* холестерина
!138.Что из перечисленного, наиболее вероятно, является показанием к исследованию тиреоглобулина в крови:
* Диффузный токсический зоб в сомнительных случаях у пожилых
* Дифференциальной диагностики первичного и вторичного гипотиреоза
* + Рак щитовидной железы
* Аутоиммунный тироидит Хашимото
* Эндемический зоба
!139.Больная 25 лет обратилась в клинику с жалобами на учащенное сердцебиение, потливость, слабость, снижение работоспособности, дрожание пальцев рук. За месяц похудела на 10 кг. При осмотре: ЧСС – 120 уд/мин, АД 130 и 70 мм рт ст. Исследование уровня какого гормона, наиболее вероятно, необходимо провести в первую очередь:
* Инсулина
* + ТТГ
* Общего тироксина
* Свободного Т3
* СТГ
!140.Пациенту для проведение дифференциальной диагностики первичного и вторичного гипотиреоза было назначено клинико-лабораторное обследование. Что из перечисленного, наиболее вероятно позволит подтвердить вторичный гипотиреоз:
* Повышение уровня продукции Т4с
* Повышенный уровень ТТГ
* + Сниженный уровень ТТГ
* Увеличением размеров щитовидной железы
* Снижение уровней Т3 и Т4 более чем на 50% при тесте с тиролиберином.
!141.Что из перечисленного, наиболее вероятно, является патогенетическим звеном метаболического синдрома:
* + Гиперинсулинемия
* Гипоинсулинемия
* Гипертиреоз
* Гипокортицизм
* Гипекальциемия
!142.Пациенту с подозрением на метаболический синдром было назначено исследование липидного спектра крови. Какие показатели липидного спектра крови являются лабораторными маркерами метаболического синдрома:
* Общий холестерин, жирные кислоты
* Общий холестерин, липопротеиды промежуточной плотности
* Липопротеиды очень низкой и промежуточной плотности
* +Триацилглицериды и липопротеиды низкой плотности
* Липопротеидлипаза и общий холестерин
!143.У пациентки 71 года были обнаружены дислипидемия, артериальное давление составило 120/60, окружность талии – 91 см. Какое лабораторное исследование необходимо провести, чтобы подтвердить или исключить наличие метаболического синдрома:
* +Уровень глюкозы в крови
* Уровень общего билирубина в крови
* Уровень С-пептида в крови
* Уровень С-реактивного белка в крови
* Уровень протромбина в крови
!144.У пациента 65 лет были обнаружены гипергликемия, артериальное давление составило 140/80, окружность талии – 90 см. Какое лабораторное исследование необходимо провести, чтобы подтвердить или исключить наличие метаболического синдрома:
* Показатели пигментного обмена
* Показатели водно-солевого обмена
* Показатели углеводного обмена
* +Показатели липидного обмена
* Показатели кислотно-щелочного состояния
!145.У пациента 62 лет при обследовании обнаружено – окружность талии – 89 см, артериальное давление – 120\60 мм.рт.ст, уровень сахара в крови – 8,1 ммоль/л, уровни триглицеридов крови и липопротеидов высокой плотности – в пределах нормы. Какое заключение, наиболее вероятно, должен сделать лечащий врач:
* Пациент здоров
* У пациента метаболический синдром
* У пациента нарушенная толерантность к глюкозе
* +Пациент относится к группе риска по метаболическому синдрому
* У пациента абдоминально ожирение
!146.У пациентки 56 лет, предъявляющей жалобы на утомляемость, слабость, полифагию, повышение массы тела, при обследовании уровень сахара составил 6,1 ммоль/л. Какое нагрузочный динамический тест необходимо провести пациентке:
* Тест с физической нагрузкой
* Тест с водной депривацией
* +Тест на толерантность к глюкозе
* Ночной подавительный тест
* тест с тиреолиберином
!147.У пациентки 58 лет с дислипидемией и артериальной гипертензией уровень глюкозы в крови составил 6,0 ммоль/л. Был проведен тест на толерантность к глюкозе, в результате которого уровень глюкозы на 120 минуте составил 11, 2 ммоль/л. Какое заключение необходимо сделать по результатам теста:
* У пациентки нет нарушения углеводного обмена, однако она относится к группе риска по метаболическому синдрому
* У пациентки выявлено снижение почечного порога
* +У пациентки нарушенная толерантность к глюкозе и диагноз метаболический синдром подтвержден
* У пациентки нарушенная толерантность к глюкозе и она относится к группе риска по метаболическому синдрому
* У пациентки нет нарушения углеводного обмена, она здорова
!148.Наиболее чувствительные и специфичные лабораторные тесты на ВИЧ:
* +ПЦР, ИФА и метод иммуноблотинга
* РНГА
* РПГА
* РСК
* РТМЛ
!149.Наиболее простой и доступный метод для подтверждения диагноза цитомегало вирусной инфекции это:
* + цитологическое исследование осадков мочи, слюны и спинномозговой жидкости
* серологическое исследование крови
* микробиологическое исследование кала
* биохимическое исследование крови и мочи
* общеклиническое исследование
!150.Для диагностики трихомониаза у женщин для анализа берутся выделения из:
* + заднего свода влагалища,
* канала шейки матки,
* уретры;
* вульвы;
* прямой кишки
!151.Что из перечисленного, наиболее вероятно, является причиной первичного остеопороза:
* Недостаток кальция в пище
* Пролактинома
* Тиреотоксикоз
* +Пожилой возраст
* Лечение глюкокортикоидами
!152.Что из перечисленного, наиболее вероятно, приводит к развитию вторичного остеопороза:
* Менопауза
* Постменопауза
* Пожилой возраст
* Идиопатический остепороз
* +Терапия гепарином
!153.Пациенту с остеопорозом, лечащим врачом было назначено биохимическое исследование с целью определения остеосинтеза. Какой показатель, наиболее вероятно был исследован:
* паратгормон
* кальцитонин
* +Остеокальцин
* Витамин Д
* Оксипролин
!154.Пациенту с остеопорозом, лечащим врачом было назначено исследование лабораторного показателя минерального обмена. Какой показатель, наиболее вероятно был исследован:
* +Кальций
* Щелочная фосфатаза
* Остеокальцин
* Окстпролин
* b-Cross laps
!155.Что из перечисленного, является биологическим эффектом паратгормона:
* Снижает концентрацию кальция в крови
* +Повышает концентрацию кальция в крови
* Снижает актвиность щелочной фосфатазы
* Повышает реабсорбцию фосфатов в почках
* Повышает уровень фосфата в крови
!156.Какой биохимический маркер, наиболее вероятно, необходимо исследовать пациенту с переломом для оценки активности остеосинтеза:
* Тартрат-резистентную кислую фосфатазу
* Продукты деградации коллагена 1-го типа
* Телопептиды коллагена 1-го типа
* Гидроксипролин
* +Остеокальцин
!157.Пациенту с остеопорозом, назначено исследование оксипролина. Какой биоматериал, наиболее вероятно, необходимо использовать для проведения исследования:
* Венозную кровь
* Капиллярную кровь
* Синовиальную жидкость
* + Суточную мочу
* Биопсийный материал костной ткани
!158.В приемный покой поступил больной 65 лет с жалобами на острые боли в левой половине грудной клетки, возникшие 2 часа назад. Какой показатель, вероятнее всего, необходимо исследовать в первую очередь:
* Лактатдегтдрогиназу-1
* Лактатдегидрогеназу-2
* Церрулоплазмин
* + Миоглобин
* Аминотрансферразы
!159.В приемный покой поступил больной 67 лет с жалобами на интенсивные, острые боли в области желудка. После биохимического исследования венозной крови было обнаружено резкое увеличение КФК, АСТ - верхняя граница нормы. Какой биохимический показатель, наиболее вероятно, необходимо исследовать дополнительно:
* Лактатдегтдрогиназу-1
* Лактатдегидрогеназу-2
* С-реактивный белок
* АЛТ
* + Тропонины
!160.Пациенту на основании клинико-лабораторных данных выставлен диагноз инфаркт миокарда. Какой из биохимических маркеров инфаркта миокарда, наиболее вероятно, необходимо исследовать как в первые сутки, так и в течение 2-х недель после начала заболевания:
* + Тропонин Т
* КФК-МВ
* Миоглобин
* АЛТ
* АСТ
!161.К биохимическим маркерам инфаркта миокарда, входящим в диагностический международный золотой стандарт относятся:
* + КФК-МВ, тропонины, миоглобин
* КФК-М, тропонины
* КФК-В, тропонины
* КФК-МВ, миоглобин
* КФК-МВ, ЛДГ-1
!162.Что из перечисленного, наиболее вероятно отражает показатель RDW, регистрируемый гематологическими анализаторами:
* Радиус эритроцитов
* Количество эритроцитов
* Насыщение эритроцитов гемоглобином
* +Различия эритроцитов по объему
* Количества лейкоцитов
!163.Что из перечисленного, наиболее вероятно, является определением «Лейко–эритробластического индекса»:
* +Отношение всех видов клеток костного мозга ко всем клеткам эритроидного ряда
* Отношение зрелых форм лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда
* Отношение незрелых лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда
* Отношение эритроцитов к лейкоцитам периферической крови
* Отношение эритроцитов к тканевым лейкоцитам
!164.В гемограмме обнаружены следующие изменения: гемоглобин 100г/л; эритроцитов 3,4 млн. литров; лейкоцитов 36 тысяч литров; бластных клеток 42%; миелоциты 5%; метамиелоциты 1%; палочкоядерных 2%; сегментоядерных 20%; лимфоцитов 12%; моноцитов 8%. Для какой стадии хронического миелолейкоза, наиболее вероятно характерны данные изменения :
* Начальной
* Развернутой
* Обострения
* +Бластного криза
* Ремиссии
!165.В гемограмме: гемоглобин 120г/л; эритроцитов 3,7 млн. литров; лейкоцитов 40 тысяч литров; миелобластов 2%; миелоцитов 15%; метамиелоцитов 4%; палочкоядерных 17%; сегментоядерных 11%; эозинофилов 7%; базофилов 36%; лимфоцитов 6%; моноцитов 2%. Для какой стадии хронического миелолейкоза, наиболее вероятно характерны данные изменения:
* Начальной
* Развернутой
* +Обострения
* Бластного криза
* Ремиссии
!166.В гемограмме: лейкоцитоз, обусловленный появлением бластов, выраженная нормохромная анемия, тромбоцитопения в периферической крови и гиперклеточный костный мозг с большим количеством бластов (60%) . Для какого патологического состояния, наиболее вероятно, характерна данная картина:
* +Острый лейкоз
* Хронический миелолейкоз
* Хронический лимфолейкоз
* Лимфогранулематоз
* Миеломная болезнь
!167. У пациента с клиническими симтомами нейролейкоза было проведено исследование ликвора. Какие результаты, наиболее вероятно, характерны для данного состояния:
* Ликворная гипотензия, плеоцитоз, постоянное повышение содержания белка.
* +Ликворная гипертензию, плеоцитоз, непостоянное повышение содержания белка
* Ликворная гипотензия, высокое содержание глюкозы, постоянное повышение содержания белка.
* Ликворная гипертензию, низкое содержание глюкозы, постоянное повышение содержания белка
* Ликворная гипотензия, низкое содержание глюкозы, постоянное повышение содержания белка
!168.Что из перечисленного позволяет провести наличие лейкемоидного провала в крови пациента:
* Подтвердить диагноз «Острый лейкоз»
* Подтвердить диагноз «Хронический лейкоз»
* Идентифицировать вариант острого лейкоза
* +Провести дифф. диагностику с лейкемоидными реакциями
* Провести дифф. диагностику с апластической анемией
!169.Что из перечисленного, наиболее вероятно, позволит определить неблагоприятный прогноз при лейкозах:
* +Начальное количество лейкоцитов более 50000 тыс
* Начальное количество лейкоцитов более 5000 тыс
* Начальное количество лейкоцитов более 500 тыс
* Наличие лейкемоидного провала
* Отсутствие лейкемоидного провала
!170.Что из перечисленного, наиболее вероятно, отмечается при остром лейкозе:
* Периферическая кровь: бластные клетки, тромбоцитоз; наличие «лейкемического провала», миелограмма - бластов менее 20%
* Периферическая кровь: анемия, гиперлейкоцитоз тромбоцитоз; отсутствие «лейкемического провала», миелограмма - бластов менее 10%
* +Периферическая кровь: бластные клетки, анемия, тромбоцитпения; наличие «лейкемического провала», миелограмма - бластов более 30%
* Периферическая кровь: анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево; миелограмма - бластов менее 5%
* Периферическая кровь: анизоцитоз, пойкилоцитоз, миелограмма – бласты – 1-2 %
!171.Какой метод лабораторных исследований, наиболее вероятно, позволяет дифференцировать острые лимфо- и нелимфобластные лейкозы:
* Общеклиническое исследование крови
* Определение лейкоцитарной формулы
* ПЦР- диагностика
* +Цитохимические исследования
* Определение каритотипа
!172.ИФА-диагностика, наиболее вероятно, позволяет определять следующие параметры:
* Билирубин прямой, щелочная фосфотаза, гаммаглутамилтранспептидаза.
* +ТТГ, Т3 общий, Т3 свободный, Т4 общий, Т4 свободный, Анти-ТПО, тиреоглобулин.
* Йонизированный кальций.
* Гликолизированый гемоглобин.
* Уровень больших тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов по объему, средний размер тромбоцитов.
!173.Оптимальное время голодного промежутка для сдачи анализа крови на ИФА-диагностику инфекций, наиболее вероятно, составляет:
* 2-4 часов
* 3-5 часов
* 4-6 часов
* +8-10 часов
* 12-14 часов
!174. Время для сдачи анализа крови на гормональное исследование, наиболее вероятно, составляет:
* До 09.00
* +До 10.00
* До 11.00
* До 12.00
* До 14.00
!175. Забор крови на иммуноферментное исследование для определения ВИЧ-инфекции производится, наиболее вероятно, в пробирку с крышкой:
* +Желтого цвета
* Голубого цвета
* Серого цвета
* Лилового цвета
* Черного цвета
!176. Преаналитические факторы, влияющие на результат ИФА-исследования, наиболее вероятно:
* Прием лекарственных средств
* +Эмоциональная и физическая нагрузка
* Гемолизированная сыворотка
* Хилезная сыворотка
* погода
!177. Результат ИФА-анализа может быть следующим:
* +Ложноположительным
* Положительным
* Истиным
* Отрицательным
* Полиложным