Пути госпитализации пациентов в стационар.

Организация размещения приемных отделений в стационарах.

1. При централизованной системе планирования все лечебные и диагностические отделения, в т.ч. и приемное, находятся в одном корпусе.

2. При павильонной системе планирования приемное отделение размещается в отдельном корпусе, а иногда где находятся отделения реанимации и хирургии.

3. В некоторых стационарах (инфекционного профиля) каждое лечебное отделение осуществляет прием больных самостоятельно.

Основные функции приёмного отделения следующие.

1. Приём и регистрация пациентов.

2. Антропометрия пациента (греч. anthropos– человек, metreo– измерять). Оценка телосложения человека путём измерения ряда параметров, из которых основными являются рост, масса тела и окружность грудной клетки. Медицинская сестра регистрирует необходимые антропометрические показатели на титульном листе медицинской карты стационарного больного.

3. Врачебный осмотр, первичное обследование и диагностика пациентов.

4. Определение диагноза.

5. Оказание экстренной квалифицированной медицинской помощи.

6. Определение отделения стационара для госпитализации или лечения в амбулаторных условиях.

7. Санитарно-гигиеническая обработка пациентов.

8. Оформление соответствующей медицинской документации.

9. Транспортировка пациентов в лечебное отделение стационара.

10. Консультативная помощь амбулаторным пациентам.

11. Справочные услуги.

Задачи при осуществлении госпитализации пациента в приемное отделение:

- выявление пациентов с инфекционными заболеваниями;
- распределение пациентов по отделениям в соответствии с их профилем и тяжестью состояния;
- выявляет непрофильных пациентов, которые должны лечиться в других ЛПУ;
- оказывает экстренную помощь тем, кому она показана.

Пути госпитализации пациентов в стационар.

ü Машиной скорой медицинской помощи: при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, требующих квалифицированного экстренного лечения в условиях стационара;

ü По направлению участкового врача в случае неэффективного лечения в амбулаторных условиях, а так же по направлению военкомата.

ü Переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договорённости с администрацией).

ü «Самотёком»: при самостоятельном обращении пациента в случае ухудшения его самочувствия на улице недалеко от больницы.

Три вида госпитализации:

1) плановая госпитализация;

2) экстренная госпитализация;

3) госпитализация «самотёком».

Если пациента доставляют в приёмное отделение в состоянии средней тяжести и тем более в тяжёлом состоянии, то ещё до регистрации медицинская сестра обязана оказать первую медицинскую помощь, срочно пригласить к пациенту дежурного врача и быстро выполнить все врачебные назначения.

Врач приёмного отделения осматривает пациента и решает вопрос о необходимости его госпитализации в данное лечебное учреждение. В случае госпитализации медицинская сестра осуществляет регистрацию пациента и оформляет необходимую медицинскую документацию. После регистрации пациента медсестра направляет его в смотровой кабинет для осмотра врачом и выполнения необходимых диагностических и лечебных процедур.

Если пациент доставлен в приёмное отделение с улицы в бессознательном состоянии и без документов, то медицинская сестра после осмотра его врачом оказывает экстренную медицинскую помощь и заполняет необходимую документацию. После этого она обязана дать телефонограмму в отделение милиции и бюро несчастных случаев. В телефонограмме указывают приметы поступившее го (пол, приблизительно возраст, рост, телосложение), перечисляет, во что был одет пациент. Во всех документах до выяснения; личности пациент должен числиться как «неизвестный».

Кроме того, в следующих случаях медсестра обязана дать телефонограмму родственникам и сделать соответствующую запись в «Журнале телефонограмм»:

• пациент доставлен в стационар по поводу внезапного заболевания, которое

возникло у него вне дома;

• пациент умер в приёмном отделении.

Устройство приёмного отделения

Работа приёмного отделения протекает в строгой последовательности:

1) регистрация больных;

2) врачебный осмотр;

3) санитарно-гигиеническая обработка.

В такой же последовательности расположены и помещения приемного отделения. Устройство приёмного отделения стационара зависит от его профиля; оно включает в себя, как правило, следующие кабинеты:

• Зал ожидания: в нём находятся пациенты, не нуждающиеся в постельном режиме, и сопровождающие пациентов лица. Здесь должны стоять стол и достаточное количество стульев. На стенах вывешивают сведения о режиме работы лечебных отделений, часах беседы с лечащим врачом, перечень продуктов, разрешённых для передачи пациентам.

• Кабинет приёма: в этом помещении проводят регистрацию поступающих пациентов и оформление необходимой документации.

• Смотровой кабинет (один или несколько): предназначен для врачебного осмотра пациентов с постановкой предварительного диагноза и определением вида санитарно-гигиенической обработки, антропометрии, термометрии и при необходимости других исследований, например, электрокардиографии (ЭКГ).

• Санпропускник с душевой (ванной), комнатой для переодевания.