Вопрос 3. Лечение и профилактика трахомы.
ЛЕЧЕНИЕ: АБ-терапия (сульфаниламиды, тетрациклины), ИФН.
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА: отсутствует.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА: санация больных и проведение санитарно-просветительной работы о необходимости соблюдения правил личной гигиены при контактах с ними.
ХЛАМИДИИ. ВОЗБУДИТЕЛЬ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ХЛАМИДИОЗА
Вопрос 1. Систематика. Свойства. Патогенез.
1.Систематика: патогенный вид: Chlamydia trachomatis.
2-7. См. «Хламидии».
8.Антропоноз. Источник инфекции: больной человек. Механизм передачи: контактный. Путь передачи: половой (редко – контактно-бытовой), вертикальный (TORCH-инфекция).
9.Урогенитальный хламидиоз – это острое или хроническое заболевание, поражающее мочеполовую систему и характеризующееся малосимптомным течением с последующим развитием бесплодия.
Патогенез. Заболевание проявляется поражением слизистой мочеполового тракта: у мужчин первично инфицируется уретра, у женщин – шейка матки. При этом могут отмечаться зуд, слизисто-гнойные выделения. В дальнейшем наблюдается восходящая инфекция. В рез-те воспалит процессов (воспаления органов малого таза, орхоэпидидимиты и др.) развивается бесплодие.
Характерны проявления системного типа: синдром Райтера – уретрит à конъюнктивит à артрит.
Иммунитет: не формируется.
Вопрос 2. Микробиологическая диагностика урогенитального хламидиоза.
Материал для исследования: СОСКОБЫ с эпителия уретры, цервикального канала, конъюнктивы.
Методы диагностики: бактериоскопия, серодиагностика.
1. БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: делают мазок, окрашивают его по Романовскому-Гимзе и по Граму, микроскопируют применяя фазово-контрастный микроскоп.
2. СЕРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:
Определяют Аг в РИФ с АТ, меченными флюорохромами; ИФА; ПЦР.
Определяют АТ в сыворотке в РНГА, ИФА (выявление заболевания на начальных стадиях и на стадиях обострения с помощью определения сывороточных IgM и IgG).
3. При поражении урогенитального тракта проводят БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: культивирование возбудителя на культурах клеток HeLa и McCoy.
4.
Вопрос 3. Лечение и профилактика урогенитального хламидиоза.
ЛЕЧЕНИЕ: АБ-терапия (тетрациклины, макролиды, фторхинолоны), ИФН.
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА: отсутствует
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА: использование контрацептивов, избегание случайных половых связей, своевременное выявление и санация больных.
ВОЗБУДИТЕЛЬ ОРНИТОЗА
Вопрос 1. Систематика. Свойства. Патогенез.
1. Патогенный вид: Chlamydia psittaci (по новой номенклатуре: Chlamydophilia psittaci).
2-7. См. «Хламидии».
8. Зооноз. Источник инфекции: птицы (водоплавающие, голуби). Механизм передачи: аэрогенный. Пути передачи: воздушно-пылевой и воздушно-капельный. Больной человек практически не заразен.
9. Орнитоз – это инфекционное заболевание с явлениями общей интоксикации, поражениями лёгких, нервной системы, гепатоспленомегалией.
Патогенез. Входными воротами являются слизистые респираторного тракта. Инкубационный период длится 8-12 дней. Возбудитель размножается в эпителии бронхиального дерева, в альвеолярном эпителии, в макрофагах. При этом развивается воспаление, происходит разрушение клеток, возникают бактериемия, токсинемия, аллергизация организма, поражения паренхиматозных органов.
Характерны озноб, лихорадка, головные и мышечные боли. В первые дни отмечаются боли в горле, пояснице, сухой кашель. На 3-4 сутки иногда появляется кореподобная сыпь. Позднее развивается ларингит и трахеобронит. Пневмония развивается в нижних отделах лёгких к 8-12 дню.
Возникают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы и ЦНС. Возможна гепатомегалия.
Иммунитет: нестойкий, возможна реинфекция.