ТЕМА: Компенсаторно-приспособительные процессы.

Микропрепарат

Эмфизема легких

Просветы альвеол и альвеолярных ходов расширены. Межальвеолярные перегородки значительно истончены, бедны капиллярами. Местами межальвеолярные перегородки не только атрофированы, но и разорваны. Благодаря разрыву межальвеолярных перегородок образуются общие полости из ряда прилегающих друг к другу альвеол.

Обозначения

1) расширенные просветы альвеол и альвеолярных ходов

2) истонченные межальвеолярные перегородки

З) место разрыва истонченных межальвеолярных перегородок

4) крупные воздухоносные полости, образованные вследствие разрыва межальвеолярных перегородок

Микропрепарат

Бурая атрофия миокарда при истощении

В участках продольного сечения мышечных волокон хорошо видно их истончение, ядра обычных размеров. Около полюсов ядер встречается бурого цвета пигмент (липофусцин). Между атрофированными волокнами наблюдается разрастание соединительной ткани.

Обозначения

1) истонченные мышечные волокна

2) липофусцин в волокнах

3) размножившиеся клетки соединительной ткани

Микропрепарат

Гипертрофированный и нормальный миокард

В гипертрофированной мышце резко увеличена толщина мышечных волокон. Ядра их также увеличены. Такие изменения наблюдаются при рабочей гипертрофии. Сравните с препаратом нормальной мышцы.

Обозначения

1) мышечные волокна нормальной мышцы сердца

2) резко утолщенные мышечные волокна гипертрофированного миокарда

3) крупные ядра мышечных волокон

Микропрепарат

Дисгормональная железистая гиперплазия эндометрия

Эндометрий утолщен. Вследствие избыточного размножения железистого эпителия железы извиты. Количество их увеличено. В строме эндометрия наблюдается размножение клеток. Такие изменения встречаются при дисфункции яичников.

Обозначения

1) извитые железы эндометрия

2) размножающиеся клетки стромы

3) миометрий

ТЕМА: Опухоли -2. Опухоли из эпителиальной ткани.

Микропрепарат

Папиллома кожи

Опухоль растет из покровного многослойного плоского эпителия, поверхность ее сосочковая (папилломатоз), эпителий сохранил вертикальную анизоморфность, на поверхности имеется ороговение (гиперкератоз), гребешки эпидермиса утолщены, погружаются в дерму (акантоз). Строму опухоли. составляет рыхлая соединительная ткань с проходящими в ней сосудами. Наличие гиперкератоза указывает, что это папиллома.

Обозначения

1) папилломатоз

2) акантоз

3) гиперкератоз

4) соединительнотканная строма

Микропрепарат I

Фиброаденома молочной железы

Пучки сравнительно плотной, богатой коллагеновыми волокнами соединительной ткани делят опухоль на ряд долек. Внутридольковая соединительная ткань имеет уже иной характер - она менее плотная, слабее окрашена, более богата клетками. Внутридольковая соединительная ткань окружает железистые трубки, выстланные призматическим эпителием различной высоты (периканаликулярная фиброаденома). В некоторых фиброаденомах наблюдается как бы выпячивание отдельных участков внутридольковой соединительной ткани в просвет железистых трубок, благодаря чему они превращаются в прихотливо ветвящиеся узкие щели (интраканаликулярная фиброаденома).

Обозначения

1) междольковая соединительная ткань

2) внутридольковая соединительная ткань

3) железистые трубки, выстланные призматическим эпителием

Микропрепарат Х

Мягкий рак молочной железы

Опухоль построена из беспорядочно расположенных эпителиальных клеток с выраженным атипизмом и полиморфизмом. Встречаются митозы и участки некроза. Стромы мало - преобладает паренхима - мягкий рак.

Обозначения

1) клетки опухоли с выраженным атипизмом и полиморфизмом

2) узкие прослойки соединительнотканной стромы

3) участки некроза

Микропрепарат З

Скирр молочной железы

Опухоль в основном состоит из зрелой соединительной ткани между пучками которой располагаются мелкими гнездами эпителиальные клетки с гипохромными ядрами. Такие опухоли растут более медленно, чем мягкие раки и дают более поздние метастазы.

Обозначения

1) раковые клетки

2) соединительнотканная строма

Микропрепарат

Аденокарцинома прямой кишки

Опухоль состоит из железистых трубок, выстланных эпителиальными клетками с выраженной атипией и полиморфизмом. Эпителиальные клетки различной величины и формы, располагаются то в один, то в несколько слоев. Встречаются митозы. Величина трубочек и их форма различны. Железистые трубки проникают в подслизистый и мышечный слои кишечной стенки (инфильтрирующий рост).

Обозначения

1) железистые трубки, врастающие в подслизистый и мышечный слои

2) опухолевые клетки с атипией и полиморфизмом

З) нормальная слизистая оболочки кишки

Микропрепарат Х

Плоскоклеточный рак пищевода

Благодаря инфильтрирующему росту опухоль образует в подлёжащей ткани раковые тяжи и гнезда. Вертикальная анизоморфность раковых тяжей и гнезд выражается в том, что периферические их отделы состоят из клеток, сравнительно низко дифференцированных, соответствующих шиповатым клеткам нормального эпителия, с соответствующими межклеточными плазматическими мостиками. Напротив, клетки, расположенные в центральных отделах раковых гнезд и тяжей, являются более высоко дифференцированными, часть их подвергается ороговению, образующиеся при этом жемчужины соответствуют роговому слою нормального эпителия.

Обозначения

1) тяжи опухолевых клеток, врастающие в подлежащую ткань

2) периферические отделы погружных опухолевых выростов, состоящих из клеток, соответствующих шиповатым

З) плазматические мостики между эпителиальными клетками

4) раковая жемчужина, расположенная в центре погружного опухолевого выроста