Инструментальные и функциональные методы исследования

Р Білім және ғылым министрлігі Министерство Образования и науки РК

«Алматы облысының денсаулық сақтау басқармасы»ГКП на ПХВ «Талгарский медицинский колледж» ГУ

ММ-ң ШЖҚ «Управление здравоохранения Алматинской области»

«Талғар медициналық колледжі» МКК

По дисциплине «Пропедевтика внутренних болезней»

Специальность: 0301000 – «Лечебное дело»

Квалификация: 0301013 – «Фельдшер»

Методическая разработка занятия –разделамодуля Б 5:

Общие методы клинического обследования пациента.

Тема:«Инструментальные и функциональные методы исследования».

Специальность: «Лечебное дело»

Семестр: 3-4

Курс:2

Всего: 130 часов

Составила: преподаватель

Кынырбекова Г.С.

Рассмотрено на заседании

ЦМК №1 «Специальных дисциплин»

Протокол №1

Председатель ЦМК_________________

«___»________________2014г

Р Білім және ғылым министрлігі Министерство Образования и науки РК

«Алматы облысының денсаулық сақтау басқармасы» ГКП на ПХВ «Талгарский медицинский колледж» ГУ

ММ-ң ШЖҚ «Управление здравоохранения Алматинской области»

«Талғар медициналық колледжі» МКК

УНИФИЦИРОВАННАЯ ЛЕКЦИЯ

По дисциплине «Пропедевтика внутренних болезней»

Тема:«Инструментальные и функциональные методы исследования».

Составила:преподаватель специальных дисциплин

Кынырбекова Г.С.

Рассмотрено на заседании

План лекции

1.Основные инструментальные методы исследования. Их диагностическое значение.

2. Рентгенологическое исследование, варианты метода, диагностическое значение.

3. Эндоскопическое исследование, виды метода, диагностическое значение. Понятие о биопсии.

4. Ультразвуковое исследование (УЗИ), диагностическое значение.

5. Радиоизотопное исследование (сканирование).

6. Компьютерная томография.

7. Методы функциональной диагностики:

-Электрокардиограмма (ЭКГ);

-Фонокардиография (ФКГ);

-Эхокардиография;

-Спирометрия;

Инструментальные и функциональные методы исследования

Основные инструментальные методы диагностики, использующиеся в настоящее время.

Электрокардиография (ЭКГ)– быстрое, простое и безболезненное исследование, при котором электрические импульсы сердца усиливаются и записываются на движущейся ленте бумаги. Каждая зафиксированная кривая отражает электрическую активность различных отделов и структур сердца. Это исследование позволяет врачу выявить целый ряд разных болезней сердца, в первую очередь нарушения ритма, недостаточное кровоснабжение сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда и так далее. Диагностическую ценность представляют также суточное мониторирование ЭКГ, регистрация ЭКГ на фоне приема определенных лекарственных средств или во время физической нагрузки.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это безболезненная и безопасная процедура, которая создает изображение внутренних органов на мониторе благодаря отражению от них ультразвуковых волн. При этом различные по плотности среды (жидкость, газ, кость) на экране изображаются по-разному: жидкостные образования выглядят темными, а костные структуры – белыми. УЗИ позволяет определять размер и форму многих органов, например печени, поджелудочной железы, и увидеть структурные изменения в них. Широко применяется УЗИ в акушерской практике: для выявления возможных пороков развития плода на ранних сроках беременности, состояния и кровоснабжения матки и множества других немаловажных деталей. Этот метод, однако, не подходит и поэтому не используется для исследования желудка и кишечника.

Эхокардиография (ЭхоКГ) – это модификация УЗИ, применяющаяся для исследования сердца. Изменяя положение и угол наклона датчика, врач видит сердце и крупные кровеносные сосуды в различных плоскостях, что дает точное представление о строении и функции сердца. ЭхоКГ может обнаружить нарушения в движении стенок сердца, изменение объема крови, которая выбрасывается из сердца при каждом сокращении, изменения сердечных клапанов, плотность их смыкания и многое другое. В настоящее время ЭхоКГ – метод выбора для диагностики пороков сердца. Это безболезненный, безопасный, высокоинформативный метод, который хорошо переносят даже дети младшего возраста.

Фонокардиография — метод регистрации звука, возникающего в сердце при его деятельности, с помощью прибора — фонокардиографа. Последний состоит из микрофона, воспринимающего звуковые волны, усилителя и регистрирующего устройства. Микрофон поочередно ставят в те точки на грудной клетке, где обычно выслушивают сердце при аускультации. Таким образом записывают кривую — фонокардиограмму (ФКГ). Одновременно с ФКГ записывают электрокардиограмму. В норме на ФКГ отмечают колебания, соответствующие первому и второму тонам сердца, которые имеют определенную амплитуду и продолжительность. Первый тон совпадает с комплексом QRS на ЭКГ, второй появляется после окончания зубца Т.
Фонокардиография оказывает существенную помощь в диагностике заболеваний сердца, особенно его пороков. Она позволяет зарегистрировать отдельно звуковые колебания низкой и высокой частоты, которые плохо улавливаются при аускультации сердца. С помощью ФКГ можно выявить различные изменения тонов, появление добавочных тонов, уточнить характер шумов сердца.

Спирометрией называется клинический метод исследования адекватности внешнего дыхания, который основывается на измерении жизненной емкости легких и показателей скорости выдоха и вдоха.

Данное исследование незаменимо для выяснения:

- Отсутствия или наличия заболеваний дыхательной системы, когда у пациента есть жалобы на кашель, одышку, выделение мокроты.

- Какая стадия установленного заболевания у пациента в настоящий момент и эффективно ли проводимое лечение.

- Степени влияния на бронхи и легкие пациента факторов окружающей среды и вредных привычек.

- Влияния физической нагрузки на бронхолегочную систему у спортсменов перед началом тренировок или состязаний.

12
• Далее ⇒