ПИЩЕВАРЕНИЕ В ТОЛСТОМ КИШЕЧНИКЕ
Толстый кишечник (intestinum crassum) – конечный отдел ЖКТ. Он состоит из нескольких отделов.
Слепая кишка (caecum) является начальным отделом толстого кишечника, расположена в правой подвздошной ямке. От нее отходит червеобразный отросток – аппендикс, имеющий брыжейку. В стенке аппендикса имеется большое количество лимфоидной ткани, поэтому его часто называют кишечной миндалиной.
Ободочная кишка(colon) включает следующие отделы:
1. Восходящая ободочная кишка расположена в брюшной полости справа.
2. Поперечная ободочная кишка располагается между желудком и петлями тонкого кишечника. Имеет брыжейку.
3. Нисходящая ободочная кишка лежит в левой боковой области живота.
4. Сигмовидная ободочная кишка расположена в левой подвздошной ямке. Имеет брыжейку.
Прямая кишка (rectum) расположена в полости малого таза и заканчивается анальным отверстием. В ней различают две части: верхнюю расширенную – ампулу и нижнюю суженную – анальный канал. На слизистой кишки имеются продольные складки – анальные столбы, между ними продольные борозды – анальные пазухи. Небольшой участок слизистой, расположенный ниже анальных столбов, называется геморроидальной зоной. В подслизистой этой зоны имеется геморроидальное венозное сплетение. Вокруг анального отверстия круговой слой гладких мышц образует внутренний непроизвольный сфинктер. Кнаружи от него расположен наружный произвольный сфинктер, который относится к мышцам диафрагмы таза и сокращается произвольно.
В отличие от тонкого кишечника, толстый:
1. Имеет меньшую длину 1,5-2 м.
2. Имеет больший диаметр.
3. Серозная оболочка образует выросты, заполненные жиром – сальниковые отростки.
4. На поверхности имеются вздутия – гаустры.
5. Мышечный слой не сплошной, а образует 3 ленты.
6. Слизистая образует полулунные складки.
7. В слизистой отсутствуют ворсинки с микроворсинками.
8. Железы толстого кишечника не вырабатывают ферментов.
9. Имеет богатую микрофлору.
Функции толстого кишечника
1. Всасывание воды с минеральными солями.
2. Микроорганизмы расщепляют клетчатку, синтезируют ряд витаминов группы В и витамин К, образуют молочную кислоту, обладающую антисептическим действием, подавляют размножение патогенных микробов, инактивируют ферменты толстого кишечника.
3. Моторная.
4. Формирование каловых масс и их удаление из организма.
Моторная функция толстого кишечника.
Акт дефекации
Моторная функция толстого кишечника обеспечивает накопление каловых масс и их периодическое удаление из организма. Кроме того, моторная активность кишечника способствует всасыванию воды.
В толстом кишечнике наблюдаются такие же движения, как и в тонком – перистальтические и антиперистальтические, но они осуществляются более медленно. Кроме того, толстому кишечнику присущ особый вид сокращения, который получил название масс-сокращение. Возникает масс-перистальтика редко, до трех-четырех раз в сутки. Сокращения охватывают большую часть толстой кишки и обеспечивают быстрое опорожнение значительных ее участков.
Акт дефекации происходит рефлекторно. При растягивании прямой кишки каловыми массами раздражаются ее механорецепторы. Нервные импульсы поступают в центр дефекации, крестцового отдела спинного мозга. Сфинктеры прямой кишки расслабляются, ее мышцы сокращаются, кал удаляется наружу. Крестцовый центр дефекации находится под контролем КБП, поэтому возможна произвольная дефекация.
ВСАСЫВАНИЕ
Всасывание– это физиологический процесс, связанный с переходом веществ через слой клеток во внутреннюю среду организма.
Всасывание питательных и других веществ происходит через слизистые в разных отделах ЖКТ.
В ротовой полости всасываются: вода, минеральные соли, никотин, алкоголь, некоторые лекарственные вещества.
В желудке всасываются: вода, минеральные соли, моносахара, алкоголь, лекарственные вещества, пептоны, гормоны.
В тонком кишечнике происходят основные процессы всасывания, через ворсинки слизистой в кровь всасываются аминокислоты и моносахара; в лимфу – глицерин и жирные кислоты.
В толстом кишечнике в большом количестве всасываются вода и минеральные соли.
В прямой кишке возможно всасывание глюкозы, спиртов, минеральных солей. На этом основано применение питательных клизм.
Различают два механизма всасывания:
1. Пассивный транспорт веществ путем диффузии, осмоса, фильтрации, из области большей концентрации в область низкой. Идет без затрат энергии.
2. Активный транспорт идет с затратой энергии, которую вырабатывают клетки слизистой. В этом случае вещества могут поступать из области низкой концентрации в область высокой.
ЛЕКЦИЯ
ПРОЦЕСС ВЫДЕЛЕНИЯ. МОЧЕВЫДЕЛЕНИЕ
Выделение - это процесс выведения экскретов, к которым относятся продукты распада, которые не могут использоваться организмом; чужеродные и токсические вещества; избыток воды и минеральных солей.
К органам выделения относятся:
1. Почки - удаляют избыток воды, солей, мочевую кислоту, мочевину, креатинин.
2. Легкие- удаляют углекислый газ, пары воды, эфиры, алкоголь.
3. ЖКТ - удаляет тяжелые металлы, желчные пигменты, лекарственные вещества.
4. Кожа- удаляет воду, минеральные соли, продукты азотистого обмена с потом.
ОРГАНЫ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
К органам мочевыделения относятся: почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.
СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПОЧЕК
Местоположение
Почки расположены в брюшной полости, в поясничной области, по обе стороны от позвоночного столба, забрюшинно.
Правая почка расположена ниже левой.
Верхняя границы левой почки - середина ХI грудного позвонка.
Нижняя граница левой почки - верхний край III поясничного позвонка.
Верхняя граница правой почки - верхний край ХII грудного позвонка.
Нижняя граница - середина III поясничного позвонка.
Фиксирующий аппарат почки
Фиксация почек в брюшной полости осуществляется так называемым фиксирующим аппаратом, к которому относятся:
1. Почечная фасция.
2. Мышечное ложе почки, которое образует большая поясничная мышца и квадратная мышца поясницы.
3. Почечные сосуды и нервы.
4. Высокое внутрибрюшное давление.
При слабости фиксирующего аппарата, почка может опускаться, и получает название блуждающей.
Оболочки почки
1. Внутренняя - фиброзная капсула.
2. Средняя - жировая капсула.
3. Наружная - почечная фасция.
Внешнее строение почки
Почки имеют бобовидную форму. В них различают переднюю и заднюю поверхность, латеральный и медиальный края, верхний и нижний полюса.
К верхним полюсам почек прилегают ЖВС - надпочечники.
Медиальный край почек вогнутый и имеет борозду - ворота почек. Через ворота проходят почечная артерия, почечная вена, нервы, лимфатические сосуды, мочеточник.
Внутреннее строение почки
Стенка почки состоит из двух слоев - наружного - коркового вещества, и внутреннего - мозгового. В мозговом веществе находятся пирамиды, верхушки которых направлены к почечной пазухе.
Полость почки - почечная пазуха, включает малые почечные чашки, большие почечные чашки и лоханку. Из лоханки выходит мочеточник.