Расчет численности медицинского персонала амбулаторно-поликлинического приема
Расчет численности врачей амбулаторно-поликлинического приема осуществляется в два этапа. На первом этапе определяется группа специальностей врачей, по которым численность устанавливается в соответствии с действующими штатными нормативами. На втором этапе определяется численность остальных специальностей по числу посещений за предыдущие периоды [4].
По штатным нормативам определяется численность врачей амбулаторно-поликлинического приема следующих специальностей:
- аллерголог-иммунолог;
- инфекционист;
- дерматовенеролог;
- психиатр;
- нарколог.
Расчет числа должностей по данным специальностям осуществляется по формуле:
(15)
где: Ч – численность населения;
НВ – норматив числа должностей для взрослых;
НД – норматив числа должностей для детей.
Определение штатных нормативов осуществляется на основе планового числа посещений. При этом общее плановое число посещений устанавливается в течении последних 10 лет по Программе, а число посещений по врачебным специальностям – по методическим рекомендациям по порядку формирования и экономического обоснования территориальной Программы оказания бесплатной медицинской помощи.
В этих документах представлена дифференциация показателей на взрослых (в расчете на все население), но нет группировки данных по месту проживания (городское, сельское население) и распределению посещений по типам учреждений. Расчеты проводились с учетом того, что в структуре населения страны по состоянию на 01.01.2008 дети составляют 16,3%, взрослые – 83,7%. По вышеотмеченным специальностям рассчитаны нормативы численности, которые представлены в таблице 17 [4].
Таблица 17
Число должностей врачей амбулаторно-поликлинического приема (на 1000 человек соответствующего населения), необходимых для выполнения
гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
| Наименование специальностей | Расчет должностей |
| Аллерголог-иммунолог | 0,001 |
| Инфекционист | 0,003 |
| Дерматовенеролог | 0,096 |
| Психиатр | 0,085 |
| Нарколог | 0,048 |
Источник: Фонд «Российское здравоохранение»: «Разработка методических и аналитических материалов по нормированию труда в здравоохранении», 2008.
По остальным специальностям расчетная численность должностей врачей (Д) определяется в общем по формуле:
(16)
где: П – плановое число посещений,
Ф – плановая функция врачебной должности,
КН – коэффициент, учитывающий невыходы по основному отпуску, среднюю вероятность размера времени отсутствия специалиста по болезни или другим причинам, (значение данного показателя установлено в размере 1,15).
Общее плановое число посещений каждое учреждение устанавливает по данным за предыдущие три года. При этом по должностям врачей устанавливаются показатели числа посещений, на основе которых рассчитывается среднее значение. Показатель среднего значения числа посещений подставляется в формулу 4 в качестве планового числа посещений.