Особенности работы медицинских и фармацевтических организаций здравоохранения в чрезвычайных ситуациях
В чрезвычайной ситуации любого происхождения все типы организаций здравоохранения, как и вся система здравоохранения в целом, подвержены двойному неблагоприятному воздействию.
Во-первых, на организации здравоохранения, их медицинских работников, обслуживающий персонал, здания и имущество, как и на другие объекты инфраструктуры населенных пунктов, воздействуют факторы опасных явлений.
Во-вторых, необходимость медицинского обеспечения населения и спасателей в условиях чрезвычайной ситуации требует высокого напряжения сил медицинских работников и большого расхода лекарственных и других материальных средств.
Наиболее неблагоприятными последствиями опасных явлений являются гибель медицинских работников, их травмы и заболевания, снижение уровня показателей физического и психического здоровья. В связи с этим, маловероятно полноценное участие в ликвидации чрезвычайной ситуации работников местных организаций здравоохранения, подвергшихся воздействию опасных факторов.
С целью определения влияния поражающих факторов источников ЧС на жизнедеятельность населения, работу организаций здравоохранения и действия сил и средств ликвидации ЧС, обоснования и принятие мер защиты, осуществляется оценка медицинской обстановки, складывающейся при ЧС.
Под оценкой медицинской обстановки понимается решение основных задач по определению влияния поражающих факторов источников ЧС на работу организаций здравоохранения, жизнедеятельность населения и действия сил и средств при ликвидации ЧС.
Крайне неблагоприятная, то есть чрезвычайная медицинская обстановка складывается при совокупности следующих обстоятельств:
- внезапное и одномоментное появление большого количества пострадавших, нуждающихся в оказании медицинской помощи, эвакуации и госпитализации;
- комбинации сложных и тяжелых телесных повреждений;
- нарушения психики у пострадавших, спасателей и медицинских работников;
- дезорганизация управления здравоохранением, разрушение медицинских зданий, людские и материальные потери в организациях здравоохранения;
- отсутствие, нехватка и низкий уровень готовности врачей различных специальностей к работе в экстремальных ситуациях;
- труднодоступность медицинских организаций лечебно-профилактического типа и резервов медицинского имущества и лекарственных средств из-за недостатка необходимых транспортных средств, нелетной погоды, разрушения дорог, отсутствие достаточного количества регулировщиков и указателей на сохранившихся дорогах и т.д.;
- сложная санитарно-гигиеническая и эпидемиологическая обстановка из-за выхода из строя систем энерго- и водоснабжения, канализации, скопления и миграции больших масс людей, загрязнения территории токсическими компонентами и других явлений;
- зависимость работы медицинских объектов от неблагоприятных метеорологических условий, времени года и суток.
Таким образом, чрезвычайная ситуация в медицинской организации – это обстановка на медицинском объекте, сложившаяся в результате несоответствия имеющихся возможностей поставленным задачам медицинского обеспечения людей, характеризующаяся поступлением (обращением) чрезмерно большого количества пострадавших (заболевших) пациентов и резким ухудшением условий жизнедеятельности персонала и пациентов, требующая привлечения дополнительных медицинских и иных сил и средств, а также особой организации работы медицинских подразделений и формирований, участвующих в ликвидации последствий опасных природных, техногенных, социально-биологических и/или социально-политических явлений.
Учитывая вышеизложенное, основными общими задачами для всех типов организаций здравоохранения по предупреждению последствий ЧС следует считать:
• прогнозирование обстановки и ее оценка при возникшей ЧС;
• организация мероприятий по подготовке организации здравоохранения к работе в ЧС;
• планирование работы организации здравоохранения в ЧС;
• организация защиты медицинских работников, обслуживающего персонала, больных и материальных средств от воздействия поражающих факторов с учётом прогнозируемой обстановки;
• повышение устойчивости функционирования организации здравоохранения в ЧС.
Специфические задачи определяются для каждого типа организации, исходя из предназначения в системе здравоохранения и возложенных задач в ЧС.