Измерение длины тела у детей раннего возраста
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.1. Установить горизонтальный ростомер на стол шкалой к себе.
3.2. Обработать руки в соответствии с ТНПА.
3.3. Надеть перчатки.
3.4. Провести дезинфекцию поверхности ростомера рабочим раствором химического средства дезинфекции в соответствии с Инструкцией №2.
3.5. Снять перчатки, поместить в контейнер №4 или контейнер «Физический метод».
3.6. Постелить на ростомер пеленку.
ОСНОВНОЙ ЭТАП
3.7. Проинформировать мать ребенка (законного представителя)
о предстоящей манипуляции.
3.8. Обработать руки в соответствии с ТНПА.
3.9. Ребенка уложить на ростомер так, чтобы голова плотно
прикасалась теменем к неподвижной планке, верхний край козелка уха
и нижнее веко находились в одной вертикальной плоскости. Ноги ребенка должны быть выпрямлены легким нажатием на колени и прижаты к доске ростомера.
3.10. Придвинуть к стопам, согнутым под прямым углом
по отношению к голени, подвижную планку ростомера.
3.11. Определить по шкале длину тела ребенка. Длина тела равна расстоянию между неподвижной и подвижной планками ростомера.
3.12. Снять ребенка с ростомера.
3.13. Использованную пеленку поместить в емкость «Пеленки».
3.14. Сделать запись в медицинской документации.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.15. Надеть перчатки. Провести дезинфекцию поверхностей ростомера, стола пеленального (кушетки) после каждого ребенка согласно Инструкции №2.
3.16. Снять перчатки, поместить в контейнер №4 или контейнер «Физический метод».
3.17. Обработать руки в соответствии с ТНПА.
Измерение окружности головы и грудной клетки
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.1. Обработать руки в соответствии с ТНПА.
3.2. Надеть перчатки.
3.3. Провести дезинфекцию наружных поверхностей кушетки (стола пеленального) рабочим раствором химического средства дезинфекции в соответствии с Инструкцией №2.
3.4. Снять перчатки, поместить в контейнер №4 или контейнер «Физический метод».
ОСНОВНОЙ ЭТАП
3.5. Проинформировать мать ребенка (законного представителя)
о предстоящей манипуляции.
3.6. Обработать руки в соответствии с ТНПА.
3.7. Уложить (усадить), раздеть ребенка.
3.8. Для измерения окружности головы провести сантиметровую ленту через затылочный бугор сзади и по надбровным дугам спереди и определить по ленте величину окружности головы.
3.9. Для измерения окружности грудной клетки наложить ленту сзади под нижним углом лопаток, спереди по нижнему краю околососковых кружков и определить по ленте величину окружности грудной клетки. При этом рекомендуется натянуть ленту и слегка прижать мягкие ткани.
У девочек пубертатного возраста с развитыми грудными железами ленту проводят спереди на уровне верхнего края 4-го ребра над молочными железами.
3.10. Сделать запись в медицинской документации.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.11. Надеть перчатки. После использования сантиметровую ленту обработать химическим средством экстренной дезинфекции.
3.12. Провести дезинфекцию поверхности пеленального стола (кушетки) после каждого ребенка согласно Инструкции №2.
3.13. Снять перчатки, поместить в контейнер №4 или контейнер «Физический метод».
3.14. Обработать руки в соответствии с ТНПА.
ИНСТРУКЦИЯ № 13
САНАЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Санация дыхательных путей проводится из носа, ротоглотки, трахеи и бронхов, когда пациент не способен к самостоятельному удалению патологического содержимого из дыхательных путей. Санация проводится в положении ребенка лежа (в кровати, кувезе или на пеленальном столе).
Для выполнения манипуляции используют катетеры аспирационные и отсасыватель медицинский электрический, а также индивидуальные назальные аспираторы. Аспирационные катетеры имеют различную длину, диаметр и число отверстий, наиболее удобно и безопасно применение катетеров с вакуум-контролем (табл. 1).
Таблица 1.Цветовая маркировка катетеров аспирационных
| Размер по шкале Шарьера СH/FR | Внутренний диаметр ID (мм) | Внешний диаметр OD (мм) | Катетер аспирационный | |
| Цвет | Длина, мм | |||
| 0,8 | 1,4 | красный | ||
| 0,9 | 1,7 | серый | ||
| 1,1 | 2,0 | салатовый | ||
| 1,7 | 2,7 | синий | ||
| 2,3 | 3,3 | черный | ||
| 2,8 | 4,0 | белый | ||
| 3,3 | 4,7 | зеленый | ||
| 3,8 | 5,3 | оранжевый | ||
| 4,5 | 6,0 | красный |
Для санации дыхательных путей пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, следует использовать закрытые одноразовые отсасывающие системы, позволяющие проводить санацию без нарушения герметичности дыхательного контура.
Индивидуальные назальные аспираторы могут применяться в домашних условиях и в организациях здравоохранения. Задача медицинской сестры – обучить мать пользоваться аспиратором.
Возможные осложнения: 1) гипоксемия, 2) ателектазы, 3) травмирование тканей, 4) инфицирование, 5) дислокация интубационной трубки, 6) аритмии сердца.