Отсутствие дыхания и кровообращения свидетельствует о том, что раненый мертв.
2. Наличие ссадины и припухлости в правой височной области, отсутствие сознания и следы рвотных масс свидетельствуют о том, что пострадавший получил закрытую тяжелую травму черепа. Удушье, по-видимому, обусловлено аспирацией рвотных масс и западением языка.
Первая помощь:
1. Подложить валик под плечи.
2. Запрокинуть голову, открыть рот и выдвинуть нижнюю челюсть.
3. Очистить пальцем ротоглотку от рвотных масс.
4. Ввести воздуховод.
5. Придать устойчивое положение на боку.
6. Подлежит эвакуации в медицинскую организацию в первую очередь.
Прогноз благоприятный(прогностический индекс – 9 баллов: травма головы-2 б.; отсутствие сознания-5 б.; возраст 45 лет-2 б.).
3. Деформация и смещение нижней челюсти кзади свидетельствует о ее переломе. Удушье обусловлено западением языка и, по-видимому, аспирацией крови (лицо залито кровью).
Первая помощь:
1. Подложить под плечи валик.
2. Запрокинуть голову, открыть рот и выдвинуть нижнюю челюсть.
3. Очистить пальцем ротоглотку от сгустков крови.
4. Ввести воздуховод.
5. Иммобилизировать нижнюю челюсть пращевидной повязкой.
6. Придать устойчивое положение на боку.
7. Подлежит эвакуации в первую очередь
Прогноз сомнительный(прогностический индекс – 12 баллов: травма головы-2 б.; отсутствие сознания-5 б.; возраст 60 лет-5 б.).
4. Жалобы на удушье и наличие раны в левой подлопаточной области с выраженной подкожной эмфиземой туловища свидетельствуют о наличии у раненого прогрессирующего напряженного левостороннего пневмоторакса, угрожающего жизни из за резкого повышения внутриплеврального давления и смещения средостения.
Первая помощь:
1. Наложить окклюзионную повязку с клапаном на рану груди.
2. Обезболивание.
3. Придать раненому положение полусидя.
4. Укутать накидкой медицинской для профилактики общего переохлаждения.
Прогноз благоприятный(прогностический индекс – 10 баллов: травма груди-3 б.; возраст 72 года-7 б.).
5. Обильное истечение алой крови из раны в левой скуловой области свидетельствует об артериальном кровотечении.
Первая помощь:
1. Остановить кровотечение пальцевым прижатием левой сонной артерии.
2. При обильном промокании повязки кровью остановить кровотечение придавливанием левой сонной артерии к позвоночнику повязкой, проводя туры бинта справа через поднятую вверх правую руку.
3. Наложить бинокулярную повязку.
4. Придать раненому устойчивое положение на боку.
5. Подлежит первоочередной эвакуации.
Прогноз благоприятный(прогностический индекс – 4 баллов: травма головы-2 б.; возраст 55 лет-2 б.;).
6. Механизм травмы, отсутствие сознания, кровотечение из ушей, носа и рта, следы рвотных масс на одежде свидетельствуют о том, что пострадавший получил тяжелую закрытую травму черепа и головного мозга и общую контузию. Угроза для жизни может возникнуть в случае западения языка или аспирации рвотных масс.
Первая помощь:
1. Уложить пострадавшего в устойчивое положение на боку.
2. Укутать накидкой медицинской для предупреждения общего переохлаждения.
3. Подлежит первоочередному вывозу.
Прогноз сомнительный (прогностический индекс – 12 баллов: травма головы-2 б.; отсутствие сознания-5 б.; возраст 63 года-5 б.).
7. Надо полагать, что пострадавший получил тяжелую травму черепа и головного мозга, шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Угроза для жизни может возникнуть вследствие западения языка.
Первая помощь:
1. Иммобилизация позвоночника на доске.
2. Воздуховод.
3. Подлежит первоочередному вывозу.
Прогноз сомнительный (прогностический индекс – 12 баллов: травма головы-2 б., травма позвоночника-3 б.; возраст 75 лет-7 б.).
8. В наличие тяжелая травма таза и тазовых органов.
Первая помощь:
1. Обезболивание.
2. Иммобилизировать таз, уложив раненого на одеяло и подложив под его ноги, согнутые в коленных суставах и слегка ратированные кнаружи. Для предупреждения излишней ратации конечностей фиксировать их бинтом.
3. Профилактика переохлаждения.
4. Подлежит первоочередной эвакуации.
Прогноз благоприятный(прогностический индекс – 6 баллов: травма живота, таза-4 б.; возраст 58 лет-2 б.;).
9. Ссадины на голове и лице могут свидетельствовать о том, что пострадавший получил закрытую черепно-мозговую травму. Горящая одежда стала причиной ожога правой нижней конечности (бедро, голень - примерно 16 %). Нарушение дыхания связано с вдыханием продуктов горения и, в частности, угарного газа.
Первая помощь:
1. накинуть на нижнюю половину туловища пострадавшего плотный материал (одеяло, плащ, пальто).
2. проводить искусственную вентиляцию лёгких.
3. на обожженную поверхность кожи наложить асептическую повязку.
4. Подлежит первоочередному вывозу
5. Прогноз сомнительный (прогностический индекс – 15 баллов: травма головы-2 б.; отсутствие сознания-5 б.; возраст 60 лет-5 б.; ожоговая травма 16% - 3 б).
10. Следует предположить, что пострадавшая получила закрытую травму головного мозга иожоги боковой поверхности туловища и левой верхней и нижней конечностей (примерно 36 %).
Первая помощь:
Обезболивание.