Стадия экстремального регулирования жизнедеятельности организма

Основные характеристики стадии экстремального регулирования жизнедеятельности организма приведены на рис. 21–5.

Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ Рис 21 05Расстройства на стадии экстремального регулирования»

Рис.21–5.Расстройства в организме при экстремальных состояниях на стадии экстремального регулирования.

Причинамиразвития стадии экстремального регулирования ЭС являются:

– нарастание степени и масштаба повреждения организма и

– прогрессирующая недостаточность механизмов адаптации.

Патогенез

К ключевым звеньям патогенеза стадии экстремального регулирования ЭС относят:

– нарастание (в условиях значительного энергодефицита, ацидоза, нарушений ионного баланса и других изменений в организме) гипо‑ и деафферентации центральных и периферических нервных структур, а также исполнительных органов и тканей;

– распад функциональных систем, обеспечивавших поддержание жизненно важных параметров организма;

– переход регуляции жизнедеятельности органов и тканей на элементарный – метаболический уровень.

При прогрессировании указанных изменений развивается терминальное состояние и наступает смерть. Однако, проведение на стадии экстремального регулирования эффективного лечения позволяет блокировать прогрессирование расстройств, восстановить и даже нормализовать состояние пострадавшего.

Принципы терапии экстремальных состояний

Неотложные лечебные мероприятия при экстремальных состояниях базируются на реализации четырёх основных принципов: этиотропного, патогенетического, саногенетического и симптоматического.

Этиотропная терапия

Этиотропная терапия имеет целью прекращение или снижение силы и масштаба патогенного действия экстремального агента. Это достигается разными методами, зависящими от типа неотложного состояния. Как правило, необходимы:

– остановка кровотечения,

– прекращение действия чрезмерно низкой или высокой температурыокружающей среды,

– нормализация содержания кислорода во вдыхаемом воздухе,

– устранение недостаточности функций органов, дефицита гормонов, нейромедиаторов, цитокинов и/или их эффектов,

– применение антидотов и т.п. меры.

Патогенетическое лечение

Патогенетическая терапия преследует цель блокировать механизмы развития экстремальных состояний.

Эта цель достигается обычно путём воздействия на ключевые звенья патогенеза. К ним относятся недостаточность кровообращения, дыхания, гипоксия, сдвиги КОС, дисбаланс ионов, чрезмерно активированный процесс липоксигенации и другие.

Саногенетическая терапия

Саногенетическая терапия имеет целью активацию и/или потенцирование механизмов защиты, компенсации и возмещения повреждённых или утраченных структур и функций организма. Обеспечивается это путём стимуляции функций сердца, дыхания, почек, печени и других органов и тканей; активации процессов репарации, систем дезинтоксикации, ликвидации избытка кислородных и липидных радикалов; потенцированием пластических реакций и других.

Симптоматическое лечение

Симптоматическая терапия подразумевает устранение неприятных, тягостных, усугубляющих состояние пациентов симптомов и ощущений: головной боли, чувства страха смерти, каузалгий, гипо‑ или гипертензивных реакций и других.

Помимо реализации описанных выше общих принципов терапии экстремальных состояний, у каждого конкретного пациента проводится комплекс индивидуальных мероприятий, учитывающий характеристики конкретного экстремального воздействия, особенностей реагирования на него данного пострадавшего, динамики и выраженности расстройств жизнедеятельности при том или ином варианте экстремального состояния.

Коллапс

Коллапс – общее остро развивающееся состояние, возникающее в результате значительного несоответствия объема циркулирующей крови (ОЦК) ёмкости сосудистого русла. Характеризуется недостаточностью кровообращения, низким артериальным давлением, первично циркуляторной гипоксией, расстройством функций тканей, органов и их систем.

Этиология