Экстрагенитальные заболевания и беременность 3 страница
A)+эндометрит на фоне ВМС
B) перфорация матки при введении ВМС
C) параметрит на фоне ВМС
D) сальпингоофорит на фоне ВМС
E) пельвиоперитонит на фоне ВМС
947. Пациентке 28 лет по поводу первичного бесплодия назначена метросальпингография. Заключение рентгенограммы: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах; выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) хронический сальпингит
B)+туберкулез гениталий
C) хронический сальпингоофарит
D) рак маточных труб
E) эндометриоз маточных труб
948. У пациентки 28 лет после обследования по поводу первичного бесплодия обнаружена непроходимость маточных труб в ампулярных отделах. В анамнезе: в детстве перенесла туберкулез. На «Д» учете в туберкулезном диспансере не состоит. Какой план лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
A) физиотерапевтическое
B) гидротубация
C)+хирургическое
D) провокация гоновакциной
E) специфическое лечение
949. Пациентка 33 лет с бесплодием во втором браке. Менструальная функция без патологии. Муж обследован, спермограмма не изменена. В зеркалах: шейка матки без изменений. РV: без патологии. Наиболее вероятное показание для искусственной инсеминации спермой мужа:
A) хромосомные патологии в яйцеклетке
B)+эректильная дисфункция
C) гиперпролактинемия
D) окклюзия маточных труб
E) варикоцеле
950. Пациентка, 32 лет обратилась к семейному врачу по поводу отсутствия беременности в течение 3 лет. Первая беременность закончилась родами. При гинекологическом осмотре PV: Влагалище рожавшей. Шейка матки цилиндрической формы. Матка не увеличена, подвижная, безболезненная. Слева пальпируются тяжистые придатки, справа – образование размером 7,0х6,0 см, округлой формы тугоэластической консистенции, болезненное. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) хронический двухсторонний аднексит
B) киста яичника
C) синдром поликистозных яичников (СКПЯ)
D) +тубоовариальное образование
E) параметрит
951. Пациентка 30 лет, жалобы на бесплодие во втором браке. Имела в первом браке нормальные роды, 2 аборта. Менструальная функция не нарушена. Муж обследован, спермограмма не изменена. Какая наиболее вероятная продолжительность обследования супружеской пары?
A) 4 года
B) 2 года
C) 3 года
D) +1 год
E) 5 лет
952. Больная Н., 27 лет, в детстве перенесла туберкулез. На «Д» учете в туберкулезном диспансере не состоит. Периодически беспокоили боли в животд) В браке 3 года, беременность не наступает. Менархе с 14 лет, последние 5 лет менструации стали короткими и скудными. При гинекологическом исследовании патологических изменений не выявлено. Наиболее вероятный диагноз:
A) генитальный эндометриоз
B)+туберкулез гениталий
C) хронический аднексит
D) синдром поликистозных яичников
E) хламидиоз гениталий
953. Пациентка 31 год, обратилась к семейному врачу по поводу бесплодия. Из анамнеза - менструации с 13 лет, цикл регулярный, болезненные. В браке, половая жизнь регулярная, беременность не наступает. PV: Влагалище узкое. Шейка матки коническая, подвижная, безболезненная. Матка в нормальном положении, подвижная, безболезненная, обычных размеров. Придатки слева не пальпируются, справа между маткой и яичником обнаружено округлое образование диаметром 6,0х6,0 см, тугоэластической консистенции, безболезненное. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) СКПЯ
B)+сактосальпинкс справа
C) киста яичника справа
D) эндометриоз
E) сальпингоофарит справа
954. Пациентка, 25 лет, обратилась в СВА с жалобами на отсутствие беременности в течение 2 лет, общую слабость, потливость, временами повышение температуры до 37,2 – 37,5°С, периодически отмечает боли внизу живота ноющего характера) Последние 3 года менструации стали скудными. Через 1,5 года после начала половой жизни прошла гистеросальпингографию – трубы непроходимы, «четкообразной» формы. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) хламидиоз гениталий.
B)+туберкулез гениталий.
C) синдром поликистозных яичников.
D) хронический аднексит.
E) генитальный эндометриоз
955. С чего НАИБОЛЕЕ вероятно начинается диагностика женского бесплодия, и с какой целью?
A) теста Шуварского-Симса-Хунера – для определения числа и подвижности сперматозоидов в цервикальной слизи
B)+тестов функциональной диагностики – для оценки полноценности менструального цикла
C) гистероскопии – для выявления внутриматочной патологии
D) кульдоскопии – для выявления патологии в Дугласовом пространстве
E) лапароскопии – для выявления патологии органов малого таза и брюшной полости
956. Пациентка, 32 лет, с анамнезом вторичное бесплодие, двухсторонний аднексит с частыми обострениями, поступила в стационар с высокой температурой, озноб, боли по всему животу. Объективно: температура 40ºС, пульс 120 ударов/минуту, АД 90/70 мм рт. ст. Язык сухой, живот вздут, напряженный во всех отделах, болезненный с выраженным перитонеальным симптомом. Специальное гинекологическое исследование: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу. В зеркалах: шейка матки эрозирована. Выделения гноевидные, обильные. PV: При влагалищном исследовании смещения шейки матки резко болезненные, придатки и матку определить не удается из-за болезненности. Задний свод влагалища уплощен, болезненный. Выставлен разлитой перитонит. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана в данном случае?
A) пункция заднего свода
B)+оперативное лечение
C) антибактериальная терапия
D) гормональная терапия
E) кульдоскопия
957. Пациентка, 25 лет, в детстве перенесла туберкулез. На «Д» учете в туберкулезном диспансере не состоит. Периодически беспокоили боли в животд) В браке 2 года, беременность не наступает. Менархе с 14 лет, последние 5 лет менструации стали короткими и скудными. При специальном гинекологическом исследовании патологических изменений не выявлено. Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ важным?
A) гистероскопия
B) УЗИ органов малого таза
C) микроскопия мазка
D) + гистеросальпингография
E) кольпоскопия
958. В СВА обратилась пациентка через 5 дней после медицинского аборта, когда появились боли в нижнем отделе живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °В) При осмотре: живот мягкий, болезненный в нижнем отделд) Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 6-7 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Наружный зев шейки матки пропускает 1 поперечный палец. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом. Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ важным?
A) бактериоскопический
B) бактериологический
C)+УЗИ органов малого таза
D) кольпоскопический
E) лапароскопия
959. Какой план лечебных мероприятий из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным при сформировавшемся гнойном воспалительном образовании придатков матки?
A)+хирургическое лечение
B) пункция образования через влагалищный свод
C) терапия пирогеналом
D) терапия гоновакцином
E) физиолечение
960. Пациентка, 24 лет, поступила в гинекологическое отделение клиники с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей. Замужем, в течение 2 лет страдает бесплодием. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Язык чистый, влажный. Температура 36,6°С. Пульс 70 ударов/минуту, удовлетворительного напряжения и наполнения. Живот мягкий, безболезненный. При осмотре в зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки синюшна, выделения темные, мажущие кровянистые. Матка в anteflexio-versio, подвижная. Тело матки мягковатой консистенции, увеличено соответственно 7-8 недель беременности. Слева от матки определяется образование «тестоватой» консистенции, болезненное. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
A)+левосторонняя трубная беременность, нарушенная по типу трубного аборта
B) начавшийся ранний самопроизвольный аборт в 7-8 недель
C) угрожающий ранний самопроизвольный аборт в 7-8 недель
D) левосторонняя трубная беременность, нарушенная по типу разрыва трубы
E) левосторонняя трубная беременность, прогрессирующая
961. Пациентка 33 лет, доставлена в стационар машиной скорой помощи. Больная в сознании, но слабо реагирует на окружающее. На вопросы отвечает односложно, вяло. В анамнезе задержка менструации на 6 недель. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, на лбу холодный пот. Пульс 120 ударов/минуту, слабого наполнения, частый, плохо сосчитывается. АД 70/40 мм рт ст. Живот равномерно вздут, перистальтика отсутствует. При пальпации брюшной стенки отмечается умеренно выраженное напряжение мышц живота, которое усиливается при пальпации. Наружное кровотечение отсутствует. Нв 66г/л. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
A)+внематочная беременность, нарушенная по типу разрыва трубы, геморрагический шок 3 ст.
B) внематочная беременность, нарушенная по типу разрыва трубы, геморрагический шок 2 ст.
C) апоплексия яичника, геморрагическая форма, геморрагический шок 3 ст.
D) разрыв кисты яичника, геморрагический шок геморрагический шок 3 ст.
E) начинающийся самопроизвольный выкидыш, геморрагический шок 2 ст.
962. К семейному врачу обратилась пациентка 18 лет по поводу выбора метода контрацепции. Не замужем. Половые партнеры разные. Какой метод контрацепции наиболее оправдано в данном случае?
A) внутриматочные контрацептивы
B) пероральные комбинированные контрацептивы
C) чистые гестагены
D) хирургическая стерилизация
E)+барьерные средства
963. Пациентка 35 лет, мать пятерых детей, больше не планирует рожать. Какой метод контрацепции ей НАИБОЛЕЕ показан?
A) внутриматочные контрацептивы
B) пероральные комбинированные контрацептивы
C) чистые гестагены
D)+хирургическая стерилизация
E) барьерные средства
964. НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение гнойных тубоовариальных образований:
A) малигнизация
B) кровоизлияние
C)+перфорация
D) перитонит
E) перекрут
965. Пациентка 26 лет, обратилась в СВА по поводу задержки очередной менструации. Жалобы на тошноту, рвоту по утрам, утомляемость, раздражительность. В анамнезе - три медицинских аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки цианотичная, гипертрофирована, бочкообразной формы, наружный зев закрыт, эксцентрично расположен. Матка мягкой консистенции, несколько больше нормы. Придатки не пальпируются. Своды не нависают. Движения за шейку безболезненные. Выделения мажущие, кровянистые. Наиболее вероятный диагноз?
A) аборт в ходу
B) начавшийся аборт
C)+шеечная беременность
D) полип цервикального канала
E) маточная беременность
966. Пациентка 20 лет, предъявляет жалобы врачу на задержку очередной менструации, тошноту. Половая жизнь регулярная. От беременностей не предохраняется. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки цианотичные, выделения – темные, кровянистые, мажущие. При влагалищном исследовании: матка чуть больше нормы, мягковатой консистенции, подвижная. В области придатков с одной стороны образование «тестоватой» консистенции. НАИБОЛЕЕ вероятный план лечебных мероприятий?
A) антикоагулянтная терапия
B) дезинтоксикационная терапия
C) противомикробное лечение
D) рентгенография брюшной полости
E)+экстренная лапароскопия
967. Пациентка Н, 40 лет, поступает в гинекологическое отделение с острой болью в животе, иррадиирущие в правое подреберье, межлопаточную область, ключицу. Больная временами теряет сознание. На вопросы отвечает односложно. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, на лбу холодный липкий пот. Пульс 140 ударов/минуту, слабого наполнения, частый, плохо сосчитывается. АД 70/40 мм рт. ст. Живот равномерно вздут. При пальпации брюшной стенки отмечается выраженное напряжение мышц живота. Наружное кровотечение отсутствует. НАИБОЛЕЕ вероятный план лечебных мероприятий?
A)+срочная лапаротомия
B) дезинтоксикационная терапия
C) гемотрансфузия
D) переливание свежезамороженной плазмы
E) лапароскопия
968. Пациентка, 25 лет, обратилась в СВА с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирущие в прямую кишку и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Заболела 2 дня назад. В анамнезе 2 медицинских аборта. На зеркалах: цианоз слизистой влагалища и шейки матки, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше нормы, подвижная, безболезненная. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров, тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод утолщен, болезненный. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача общей практики?
A)+госпитализация в гинекологическое отделение
B) направление к участковому акушер-гинекологу
C) направление к инфекционисту
D) направление к хирургу
E) антибактериальная терапия
969. Пациентка обратилась в СВА с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5ºС, гнойные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание. При осмотре: уретра инфильтрирована, в зеркалах – шейка матки гиперемирована, эрозирована, выделения обильные слизисто-гнойные. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненна при пальпации, придатки с обеих сторон утолщены, болезненны. При бактериоскопии мазков – гонококки, располагающиеся вне- и внутриклеточно. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача общей практики?
A) направление к участковому терапевту
B) направление к участковому акушер-гинекологу
C) направление к инфекционисту
D)+направление к дерматовенерологу
E) антибактериальная терапия
970. Пациентке 25 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На снимке: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах, выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
A) хронический сальпингит
B) эндометриоз маточных труб
C) рак маточных труб
D)+туберкулез половых органов
E) острый сальпингоофорит
971. Выберите наиболее частую локализацию туберкулеза женских половых органов:
A) эндометрий
B) яичники
C) шейка матки
D)+фаллопиевы трубы
E) вульва
972. При бимануальном исследовании у пациентки 28 лет определяются двухсторонние неподвижные плотные образований по ребру матки. При ректальном исследовании пальпируются многочисленные плотные узелки различной величины. Беспокоят ноющие боли внизу живота. Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ важным?
A) биопсия шейки матки
B)+метросальпингография
C) пневморельвиография
D) УЗИ органов малого таза
E) компьюторная томография
973. На приеме у семейного врача пациентка 23 лет жаловалась на первичное бесплодие. Проведена гистеросальпингография. На снимке определяется деформация полости матки, небольшое укорочение труб, наличие расширений на концах труб в виде булаб) Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод диагностики применяется для уточнения степени активности патологического процесса?
A) диагностическое выскабливание слизистой полости матки
B) аспирационная биопсия
C)+проба Коха
D) биологический метод
E) культуральный метод
974. Пациентка 31 года обратилась к семейному врачу с жалобами на ноющие боли внизу живота. В детстве перенесла туберкулез. Менструации регулярные, но скудные. В анамнезе бесплодие. При бимануальном исследовании в области придатков определяется тяжистость с обеих сторон. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
A) хронический сальпингит
B) эндометриоз маточных труб
C) рак маточных труб
D+ туберкулез половых органов
E) острый сальпингоофорит
975. Пациентка 31 года обратилась к семейному врачу с жалобами на бесплодие. При бимануальном исследовании в области придатков определяется тяжистость с обеих сторон. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача общей практики?
A) госпитализация в гинекологическое отделение
B)+направление к участковому акушер-гинекологу
C) направление к инфекционисту
D) направление к хирургу
E) антибактериальная терапия
976. НАИБОЛЕЕ вероятный основной клинический симптом туберкулезного поражения придатков матки:
A) хроническая тазовая боль
B) аменорея
C) менометроррагия
D)+первичное бесплодие
E) вторичное бесплодие
977. При проведении профилактического осмотра у девушки 16 лет, обнаружено двухстороннее увеличение придатков матки. Жалоб не предъявляет. В анамнезе хронический тонзиллит, с частыми обострениями. Последнее обострение было 4 месяца тому назад. Признаков воспаления нижнего отдела полового тракта не было. Каков НАИБОЛЕЕ вероятный патогенез поражения маточных труб в данном случае?
A) лимфогенный путь инфицирования из аппендикса
B)+гематогенный путь инфицирования из миндалин
C) гематогенный путь инфицирования из первичного очага в легких
D) гематогенный путь инфицирования из первичного очага в почках
E) каникулярный путь инфицирования гонореей в детстве
978. Пациентка 23 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на отсутствие менструации в течение года, бесплодие. Проведена проба Коха - резко положительна. Проба с прогестероном отрицательна. Планируется гистеросальпингография. Какую НАИБОЛЕЕ вероятную ожидаете увидеть R- картину матки при данной патологии?
A) наличие большого, округлого дефекта наполнения полости матки
B)+наличие множества небольших полостей внутри матки, разделенных перегородками
C) наличие законтурных за пределами эндометрия теней
D) полное отсутствие контрастного вещества в матке
E) наличие четких контуров матки
979. НАИБОЛЕЕ информативный метод определения половой инфекции:
A) иммуноферментный анализ (ИФА)
B)+полимеразная цепная реакция (ПЦР)
C) Посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам
D) анализы крови
E) мазок на степень чистоты влагалища
980. Назначение, какого средства контрацепции с минимальным риском развития воспалительных заболеваний органов малого таза из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
A)+презерватив
B) химические контрацептивы
C) внутриматочные контрацептивы
D) диафрагма
E) оральные контрацептивы
981. Пациента 35 лет, в анамнезе 3 родов, последняя беременность 6 месяца назад – срочные роды с кровотечением. В настоящее время кормит ребенка грудью. НАИБОЛЕЕ целесообразным методом контрацепции в данном случае является:
A) метод лактационной аменореи
B) + комбинированные оральные контрацептивы, не содержащие гестагены
C) внутриматочные контрацептивы
D) комбинированные оральные контрацептивы, содержащие гестагены
E) механические методы контрацепции
982. У молодой пациентки во время использования ВМК «Мирены» менструации не было. Назначение, какого метода из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным и не дает осложнение?
A)+комбинированные контрацептивы
B) шеечные колпачки
C) чистые гестагены
D) презервативы
E) спермициды
983. Абсолютным противопоказанием к использованию комбинированных контрацептивов являются:
A) эндометриоз
B) гирсутизм
C)+гипертоническая болезнь 2-3 степени
D) себорея
E) миома матки
984. Пациентка 40 лет, обратилась к семейному врачу с жалобами на отек, гиперемию, боль в области вен на нижних конечностях. Страдает заболеваниями печени и желчного пузыря. Предложите НАИБОЛЕЕ вероятный метод планирования семьи:
A) симптотермальный
B) миниаборт
C) лактационная аменорея
D) +барьерный
E) химический
985. Женщина 32 лет находится на диспансерном учете у семейного врача по поводу хронического аднексита в течение 3 лет. При гинекологическом исследовании - в области правых придатков определяется тяжистость, незначительная болезненность. Какой из методов физиотерапии НАИБОЛЕЕ предпочтителен в данном случае?
A)+ультразвуковая терапия в импульсном режиме
B) ультрафиолетовое облучение “ трусиковой “ зоны
C) терапия микроволнами сантиметрового диапазона
D) магнитотерапию курсами
E) электрофорез кальция синусоидальными токами
986. У пациентки 32 лет после лапаротомии по поводу тубоовариального образования воспалительного генеза имеется частичное рассхождение послеоперационного шва. Пациентка получает комплексную антибактериальную терапию, местное лечение. Какой план лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
A) электрофорез цинка синусоидальными модулированными токами
B) электрофорез йода синусоидальными модулированными токами
C) электрофорез кальция синусоидальными модулированными токами
D)+низкочастотное лазерное излучение
E) электрофорез лидазы и пеллоидина
987. В СВА пациентке 24 лет был выставлен диагноз: Неполный инфицированный аборт. Наиболее вероятная тактика врача общей практики:
A)+направление в стационар
B) направление к участковому гинекологу
C) антибактериальная терапия
D) утеротоническая терапия
E) удаление остатков плодного яйца
988. Пациентка 24 лет обратилась в СВА с жалобами на высокую температуру, слабость, кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: 3 дня тому назад с целью прерывания беременности в полость матки ввела железный катетер. Последние месячные не помнит. На учете по поводу беременности не состоит. Общее состояние при поступлении средней тяжести. Температура тела 39°С. Живот напряжен, при пальпации болезнен в области пупка. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. На зеркалах – имеются следы уколов на передней губе шейки матки. Из цервикального канала – кровянистые выделения с неприятным запахом в умеренном количестве. При вагинальном исследовании – шейка матки конической формы, зев пропускает кончик пальца. Матку отдельно пальпировать не удается. В малом тазу пальпируется образование без четких контуров, малоподвижное, болезненное при пальпации. Придатки не пальпируются.
НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика дальнейшего ведения больного?
A)+госпитализация в гинекологическое отделение
B) направление к участковому акушер-гинекологу
C) направление к инфекционисту
D) направление к хирургу
E) антибактериальная терапия
989. Пациентке 33 лет произведено прерывание беременности путем медицинского аборта. В анамнезе у женщины хронический сальпингооофарит. Какой метод физиотерапии является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
A) ультрафиолетовое облучение трусиковой зоны;
B) электрофорез лидазы и пеллоидина;
C) низкочастотное лазерное излучение;
D) терапия микроволнами сантиметрового диапазона;
E)+электрофорез меди синусоидальными модулированными токами
990. Пациентка 37 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на постоянные боли внизу живота. В анамнезе - хроническое воспаление придатков матки. Прошла курс антибиотикотерапии с учетом чувствительности микрофлоры. Боли уменьшились незначительно. Какой из методов физиолечения НАИБОЛЕЕ целесообразен в данном случае?
A) УВЧ - терапия
B) СВЧ - терапия
C)+местная дарсонвализация
D) магнитотерапия
E) электрофорез
991. Пациентка 20 лет обратилась в СВА через 10 дней после криминального аборта. Объективно: одышка, усиливающаяся в горизонтальном положении, кожа теплая на ощупь, тахикардия. Температура тела 39,0 – 37,5С, сопровождается ознобом. Почасовой диурез – 30,0 мл.
На зеркалах слизистая влагалища гиперемирована, выделения из цервикального канала гнойные с неприятным запахом. PV: шейка матки цилиндрическая, цервикальный канал пропускает кончик пальца. Тело матки увеличено до 8-9 недельного срока беременности, мягковатой консистенции, болезненно при пальпации. Придатки не пальпируются. Своды свободны.
Наиболее вероятная тактика врача общей практики:
А) направление к инфекционисту
Б) направление к хирургу
В) направление к участковому акушер-гинекологу
Г)+госпитализация в гинекологическое отделение
Д) противовоспалительная терапия
992. Женщина 24 лет обратилась в СВА с жалобами на высокую температуру, слабость, кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: 5 дней назад с целью прерывания беременности в полость матки ввела железный катетер.
Наиболее вероятная тактика врача общей практики:
А) направление к инфекционисту
Б) направление к хирургу
В) направление к участковому акушер-гинекологу
Г)+госпитализация в гинекологическое отделение
Д) противовоспалительная терапия
993. У больной 32 лет врач СВА получил результат гистологического исследования эндометрия по поводу ДМК – железисто-кистозная гиперплазия.
Наиболее вероятная тактика врача общей практики:
А) направление к онкологу
Б) направление к эндокринологу
В)+направление к участковому акушер-гинекологу
Г) госпитализация в гинекологическое отделение
Д) направление к терапевту
994. Неосложненный инфицированный аборт – это гнойно-септическое заболевание, при котором наиболее вероятно:
А)+инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки
Б) инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу
В) инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованной
Г) развивается гнойно-резорбтивная лихорадка
Д) развивается тромбофлебит маточных сосудов
995. Осложненный инфицированный аборт – это гнойно-септическое заболевание, при котором наиболее вероятно:
А) инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки
Б) инфекция ограничена плодным яйцом
В) инфекция ограничена децидуальной оболочкой матки
Г)+инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу
Д) генерализованная инфекция за пределами малого таза
996. Больная Б., 30 лет, обратилась к врачу СВА с жалобами на первичное бесплодие, редкие менструации. Объективно: повышенного питания, ИМТ – 32, полосы растяжения на животе, бедрах. Имеется рост волос на верхней губе, вокруг околососковых кружков, по средней линии живота. Вагинальное исследование: матка нормальных размеров, яичники увеличены с обеих сторон, плотной консистенции, подвижны.
Наиболее вероятная тактика врача общей практики:
А) направление к маммологу
Б) направление к эндокринологу
В)+направление к участковому акушер-гинекологу
Г) госпитализация в гинекологическое отделение
Д) направление к терапевту
997. Пациентке 20 лет обратилась к семейному врачу в связи с редкими месячными, ростом волос на верхней губе, подбородке. В течение года регулярной половой жизни без предохранения не беременеет. Менархе с 16 лет, месячные идут через 2-3 месяца. Рост 162 см, масса тела – 52 кг. Молочные железы небольшие, выделений из сосков нет. Вокруг ореол – стержневые волосы, по белой линии живота – рост волос. При гинекологическом исследовании выявлено: матка маленькая, правые придатки не определяются; слева – пальпируется яичник размером 4,5х3,0х2,5 см, безболезненный.
Наиболее вероятная тактика врача общей практики:
А) направление к маммологу
Б) направление к эндокринологу
В)+направление к участковому акушер-гинекологу
Г) госпитализация в гинекологическое отделение
Д) направление к терапевту
998. Пациентка В., 38 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на прекращение месячных 1,5 года назад, приливы до 15 раз в сутки, плохой сон, потливость. Месячные до 36 лет без особенностей. Замужем, имела 5 беременностей, из них 2 родов, 3 медицинских аборта. Объективно: соматически здорова, рост 160 см, масса – 62 кг. Молочные железы мягкие, без патологических выделений из сосков. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Наиболее вероятная тактика врача общей практики:
А) направление к эндокринологу
Б) направление к невропатологу
В)+направление к участковому акушер-гинекологу
Г) госпитализация в гинекологическое отделение
Д) направление к терапевту