V. Расчет распределения расхода моторесурсов автомобильной техники по месяцам года
--------------T-------T-------------------------------------------------------------------------------------
¦ Типы ¦ По ¦ В том числе по месяцам, тыс. км ¦
¦автомобильной¦ плану +------T-------T------T------T------T------T-------T------T------T------T------T------+
¦ техники ¦на год,¦январь¦февраль¦ март ¦апрель¦ май ¦ июнь ¦ июль ¦август¦ сен- ¦ ок- ¦ноябрь¦ де- ¦
¦ ¦тыс. км¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тябрь ¦тябрь ¦ ¦кабрь ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-------+------+-------+------+------+------+------+-------+------+------+------+------+------+
¦Автомобили, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦В том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦легковые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦грузовые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦специальные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦МТКТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦СКШ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Гусеничные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тягачи, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦транспортеры-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тягачи и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦транспортеры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Тракторы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Прицепы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------+-------+------+-------+------+------+------+------+-------+------+------+------+------+-------
Начальник штаба Заместитель командира Заместитель командира
войсковой части___ войсковой части _____ войсковой части ______
по вооружению по тылу - начальник тыла
войсковой части
_____________________ ______________________ _________________________
(воинское звание, (воинское звание, (воинское звание,
подпись, инициал подпись, инициал подпись, инициал
имени, фамилия) имени, фамилия) имени, фамилия)
"__"__________ 20__ г. "__"__________ 20__ г. "__"__________ 20__ г.
Приложение N 6 к Руководству (пп. 17, 71)
Формат 210x297
Согласовано Утверждаю
Начальник штаба Командир войсковой части___________
воинской части _________
___________________________________ ___________________________________
(воинское звание, инициал имени, (воинское звание, инициал имени,
фамилия) фамилия)
"_____"______________ 20___ г. "_____"______________ 20___ г.
Наряд N ________
на использование машин
________________________________________________________________________
(наименование воинской части, учреждения, организации)
на "_____"__________________ 20____ г.
-------T-------T-------T--------T-------T-------T-------T-------T-------
¦Марка ¦Госуда-¦Группа ¦ Для ¦Маршрут¦ В чье ¦ Время ¦ Время ¦Приме- ¦
¦машины¦рствен-¦эксплу-¦ каких ¦движе- ¦распо- ¦выезда ¦возвра-¦ чание ¦
¦ ¦ ный ¦атации ¦ целей ¦ ния ¦ряжение¦ ¦ щения ¦ ¦
¦ ¦регист-¦ ¦назнача-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рацион-¦ ¦ ется ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ный ¦ ¦ машина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ знак ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------+-------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+------+-------+-------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------+-------+-------+--------+-------+-------+-------+-------+--------
Заместитель командира войсковой части___________по вооружению (начальник
автомобильной службы)
________________________________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
"_____"____________ 20____г.
Приложение N 7 к Руководству (п. 18)
Формат 297 x 210
Книга
заявок на использование автомобильной техники
_________________________________________________________________________
(наименование воинской части, учреждения, организации)
Начата "______"________________20___ г.
Окончена "____"______________20___ г.
-----T------T----------T-----------------T---------T-------T-------T-------T-----------T-------T-------------
¦ N ¦ Дата ¦Основание ¦Род перевозимого ¦ Марка и ¦Количе-¦Маршрут¦Фамилия¦Дата, время¦Фамилия¦ Решение о ¦
¦п/п ¦ ¦ для ¦ груза ¦количест-¦ ство ¦движе- ¦старше-¦ ¦ и ¦ выделении ¦
¦ ¦ ¦использо- +--------T--------+во машин ¦рейсов ¦ ния, ¦ го +-----T-----+подпись¦ машин, ¦
¦ ¦ ¦ вания ¦наимено-¦количес-¦(прицепов¦ ¦ его ¦машины ¦выез-¦возв-¦заяви- ¦ подпись, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ вание ¦тво, т. ¦ ) ¦ ¦протя- ¦ ¦ да ¦раще-¦ теля ¦ фамилия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦шт. чел.¦ ¦ ¦ жен- ¦ ¦ ¦ ния ¦ ¦должностного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лица, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ км ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ принявшего ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ решение, и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дата ¦
+----+------+----------+--------+--------+---------+-------+-------+-------+-----+-----+-------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦
+----+------+----------+--------+--------+---------+-------+-------+-------+-----+-----+-------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+------+----------+--------+--------+---------+-------+-------+-------+-----+-----+-------+--------------
Начальник автомобильной службы __________________________________________
(наименование воинской части, учреждения,
организации)
_________________________________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
"_____"____________ 20____ г.
Приложение N 8 к Руководству (пп. 20, 21, 72)
Формат 297x210
Автобаза_______________________
Автопарк ____________________
Путевой лист легкового автомобиля N______
Выдан "____" __________20___г. Действителен по "____" _______20___г.
Автомобиль технически Водитель проинструктирован
исправен
Заместитель командира Марка автомобиля _____ __________________________
по технической части Регистрационный (воинское звание, подпись,
(механик) знак _________________ инициал имени, фамилия)
______________________ Водитель _____________ Подпись водителя ________
(подпись, инициал (воинское звание,
имени, фамилия, дата) инициал имени,
фамилия)
----------------------------------------T---------
Автомобиль принял ¦ Задание водителю автомобиля ¦Подпись, ¦
водитель +-------T--------T----------------------+инициал ¦
--------------------- ¦В чье ¦Адрес ¦Время: часы, минуты ¦имени и ¦
(подпись, фамилия, ¦распо- ¦подачи +------T-------T-------+фамилия ¦
инициалы, дата) ¦ряжение¦автомо- ¦подачи¦выезда ¦возвра-¦дежурного¦
¦ ¦биля ¦ ¦ ¦щения ¦диспетче-¦
---------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ра ¦
¦Показания спидометра¦+-------+--------+------+-------+-------+---------+
+--------------T-----+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦По возвращении¦ ¦+-------+--------+------+-------+-------+---------+
+--------------+-----+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Перед выездом ¦ ¦+-------+--------+------+-------+-------+---------+
+--------------+-----+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Расход моторе-¦ ¦L-------+--------+------+-------+-------+----------
¦сурсов, км ¦ ¦
+--------------+-----+М.П. Командир (начальник) _________________________
¦Техническое состоя- ¦ (воинское звание,
¦ние автомобиля про- ¦ подпись, инициал имени,
¦верил ¦ фамилия)
¦ +------------T---------T---------T--------T--------
¦Техник по безопасно-¦Дата и время¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сти - начальник КТП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(контролер КТП) +------------+---------+---------+--------+--------+
¦------------------- ¦Подпись ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(воинское звание, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦фамилия, инициалы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------+------------+---------+---------+--------+---------
I. Наличие и заправка горючего и смазочных материалов (в литрах)
-----------------------
¦Убыл из парка ________¦
-----------------T---------T-------T-------------+ ¦
¦Сведения о ¦Горючее ¦Масло ¦Подписи от- ¦______ ч _____ мин. ¦
¦ГСМ ¦ ¦ ¦ветственных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лиц ¦"___"_______ 20____ г.¦
+----------------+---------+-------+-------------+ ¦
¦Наличие в баках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦перед выездом ¦ ¦ ¦ ¦ Дежурный по парку ¦
+----------------+---------+-------+-------------+ ¦
¦Дозаправлено в ¦ ¦ ¦ ¦_____________________ ¦
¦пути ¦ ¦ ¦ ¦(воинское звание, ¦
+----------------+---------+-------+-------------+подпись, инициал име- ¦
¦Заправлено в ¦ ¦ ¦ ¦ни, фамилия) ¦
¦парке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+---------+-------+-------------+Прибыл в парк_________¦
¦Остаток в баках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦после работы ¦ ¦ ¦ ¦_____ч _________ мин. ¦
L----------------+---------+-------+-------------+"____"________ 20___г.¦
Расход горючего и смазочных материалов ¦ ¦
(в литрах) ¦ Дежурный по парку ¦
---------T---------T---------T---------T---------+ ¦
¦Положено¦Фактичес-¦Экономия ¦Перера- ¦Подпись ¦ -------------------- ¦
¦по норме¦ки изра- ¦ ¦сход ¦ ¦ (воинское звание, ¦
¦ ¦сходовано¦ ¦ ¦ ¦ подпись, инициал ¦
+--------+---------+---------+---------+---------+ имени, фамилия) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+---------+---------+---------+---------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+---------+---------+---------+---------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+---------+---------+---------+---------+-----------------------
II. Работа легкового автомобиля (машины)
Оборотная сторона путевого листа
Заполняется старшим машины
----------T---------------T--------T--------------T---------------------
¦Маршрут ¦Время: часы, ¦Показа- ¦Лицо, пользо- ¦Автомобиль отпущен в ¦
¦движения ¦минуты ¦ния ¦вавшееся авто-¦парк с показаниями ¦
¦(откуда, +-------T-------+спидо- ¦мобилем ¦спидометра __________¦
¦куда) ¦убытия ¦прибы- ¦метра +-------T------+ ¦
¦ ¦ ¦тия ¦ ¦подпись¦фами- ¦Место отпуска автомо-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лия ¦биля ________________¦
+---------+-------+-------+--------+-------+------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Время _______________¦
+---------+-------+-------+--------+-------+------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дата _______________ ¦
+---------+-------+-------+--------+-------+------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Маршрут заверяю ¦
+---------+-------+-------+--------+-------+------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---------------------¦
+---------+-------+-------+--------+-------+------+ (подпись, фамилия) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-------+-------+--------+-------+------+Заказ на "__"___20_г.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-------+-------+--------+-------+------+Время подачи ________¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-------+-------+--------+-------+------+Адрес подачи ________¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-------+-------+--------+-------+------+_____________________¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-------+-------+--------+-------+------+Подпись _____________¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-------+-------+--------+-------+------+Особые отметки: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-------+-------+--------+-------+------+---------------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_____________________¦
+---------+-------+-------+--------+-------+------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_____________________¦
+---------+-------+-------+--------+-------+------+ ¦
¦Общий пробег по указанным маршрутам составил__ км¦---------------------+
¦ ¦ ¦
L-------------------------------------------------+----------------------
--------------------------T--------T---------T--------T--------T--------
¦ Техническое состояния ¦Дата и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ автомобиля проверил ¦время ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Техник по безопасности -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ начальник КТП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (контролер КТП) +--------+---------+--------+--------+--------+
¦ ¦Подпись ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ----------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (воинское звание, фами- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ лия, инициалы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------------+--------+---------+--------+--------+---------
Сведения о работе автомобиля Правильность
и маршрутах движения оформления путевого листа
подтверждаю проверил
Заместитель командира
подразделения (начальника
колонны)
Водитель __________________________ __________________________________
(воинское звание, подпись (воинское звание, подпись,
инициал имени, фамилия) инициал имени, фамилия)
Приложение N 9 к Руководству (пп. 20, 21, 26, 27, 72)
Формат 297x210
Действителен по "_____" _________20___г. Водитель и старший машины
проинструктированы
____________________________
(воинское звание, подпись,
инициал имени, фамилия)
Путевой лист N_____
Воинская часть (подразделение) __________________________________________
Водитель ____________________________Старший машины _____________________
(воинское звание, фамилия, (воинское звание,
инициалы) фамилия, инициалы)
Маршрут движения ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия должностного
лица, ответственного за эксплуатацию)
М.П.
-----------------------T----------------------T------------T------------
¦ Машина технически ¦Техническое состояние ¦ Убытие ¦ Прибытие ¦
¦ исправна ¦ машины проверил +------T-----+------T-----+
¦ Старший техник ¦Техник по безопасности¦по ¦фак- ¦по ¦фак- ¦
¦(техник) подразделения¦- начальник контроль- ¦наряду¦тиче-¦наряду¦тиче-¦
¦ ¦но-технического пункта¦ ¦ски ¦ ¦ски ¦
¦ ¦ +------+-----+------+-----+
¦--------------------- ¦----------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(воинское звание, ¦(воинское звание, +------+-----+------+-----+
¦подпись, инициал име- ¦фамилия, инициалы) ¦(часы, мину-¦(часы, мину-¦
¦ни, фамилия) ¦ ¦ты, дата) ¦ты, дата) ¦
¦ +-------T-------T------+ ¦ ¦
¦"____"_________ 20__г.¦Дата ¦ ¦ ¦------------¦------------¦
¦ +-------+-------+------+(показания ¦(показания ¦
¦ ¦Время ¦ ¦ ¦спидометра) ¦спидометра) ¦
¦ +-------+-------+------+ ¦ ¦
¦ ¦Подпись¦ ¦ ¦------------¦------------+
¦ +-------+-------+------+Дежурный по ¦Дежурный по ¦
¦ ¦ ¦парку ¦парку ¦
¦ ¦ ¦(воинское ¦(воинское ¦
¦ ¦ ¦звание, ¦звание, под-¦
¦ ¦ ¦подпись, ¦пись, иници-¦
¦ ¦ ¦инициал име-¦ал имени, ¦
¦ ¦ ¦ни, фамилия)¦фамилия) ¦
L----------------------+----------------------+------------+-------------
--------T---------T--------T--------T---------T----------T---------T-----------T--------T---------T---------
¦ Код ¦ Номер ¦ Дата ¦Основа- ¦ Марка ¦Регистра- ¦ Марка ¦Регистраци-¦ Группа ¦Перевози-¦ Масса ¦
¦докуме-¦документа¦докумен-¦ ние ¦ машины ¦ ционный ¦ прицепа ¦онный знак ¦эксплуа-¦мый груз ¦ груза, ¦
¦ нта ¦ ¦ та ¦ (цель) ¦ ¦ знак ¦ ¦ прицепа ¦тации и ¦ ¦ тонн ¦
¦ ¦ ¦ ¦выписки ¦ ¦ машины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+---------+--------+--------+---------+----------+---------+-----------+--------+---------+---------+
¦ 003 ¦ 005 ¦ 032 ¦ 045 ¦ 151 ¦ 010 ¦ 152 ¦ 013 ¦ 160 ¦ 065 ¦ 161 ¦
+-------+---------+--------+--------+---------+----------+---------+-----------+--------+---------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+---------+--------+--------+---------+----------+---------+-----------+--------+---------+----------
I. Расход горючего и смазочных материалов (в литрах)
----------T-------------T----------T-----------T---------------T----------T-----------T----------T----------
¦Наимено- ¦ Код ¦ Наличие ¦ Получено ¦ Наличие при ¦Израсходо-¦Положено по¦ Экономия ¦Перерасход¦
¦вание ГСМ¦номенклатуры ¦ перед ¦ ¦ постановке на ¦ вано ¦ норме ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ выездом ¦ ¦ стоянку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-------------+----------+-----------+---------------+----------+-----------+----------+----------+
¦ ¦ 075 ¦ 193 ¦ 195 ¦ 194 ¦ 125 ¦ 123 ¦ ¦ ¦
+---------+-------------+----------+-----------+---------------+----------+-----------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-------------+----------+-----------+---------------+----------+-----------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-------------+----------+-----------+---------------+----------+-----------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-------------+----------+-----------+---------------+----------+-----------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-------------+----------+-----------+---------------+----------+-----------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-------------+----------+-----------+---------------+----------+-----------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-------------+----------+-----------+---------------+----------+-----------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------+-------------+----------+-----------+---------------+----------+-----------+----------+-----------
Оборотная сторона путевого листа
II. Работа машины
------------T---------------T---------T---------------------------------------------T--------------------T-------------T-------------T-----------
¦ Маршрут ¦ Дата, часы, ¦Номиналь-¦ Пройдено километров ¦ Перевезено ¦ Выполненная ¦ Отработано ¦ Показания ¦
¦ движения ¦ минуты ¦ ная +------------------------------T--------------+------T-------------+работа, т. км¦ моточасов ¦спидометра,¦
¦ (откуда, ¦ ¦грузопо- ¦ автомобилем ¦ прицепом ¦наиме-¦ количество ¦ ¦ ¦ время и ¦
¦ куда) ¦ ¦дъемность¦ ¦ ¦нова- ¦ тонн ¦ ¦ ¦ место ¦
¦ ¦ ¦автомоби-+------T-----------------------+------T-------+ ние +------T------+------T------+------T------+ отпуска ¦
¦ ¦ ¦ ля ¦всего ¦ в том числе ¦всего ¦ в том ¦груза ¦всего ¦в том ¦факти-¦возмо-¦всего ¦в том ¦ машины, ¦
¦ +-------T-------+(автопое-¦ +------T-------T--------+ ¦числе с¦ ¦ ¦числе ¦ческая¦ жная ¦ ¦числе ¦ подпись ¦
¦ ¦убытия ¦прибы- ¦ зда), ¦ ¦ с ¦ с ¦на плаву¦ ¦грузом ¦ ¦ ¦ на ¦ ¦ ¦ ¦ на ¦ старшего ¦
¦ ¦ ¦ тия ¦ тонн ¦ ¦грузом¦букси- ¦ (на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прице-¦ ¦ ¦ ¦месте ¦ машины ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руемым ¦буксире)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (лица, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воору- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пользовав- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ шегося ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(техни-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ машиной) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кой) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------+-------+---------+------+------+-------+--------+------+-------+------+------+------+------+------+------+------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦
+-----------+-------+-------+---------+------+------+-------+--------+------+-------+------+------+------+------+------+------+------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------+-------+-------+---------+------+------+-------+--------+------+-------+------+------+------+------+------+------+------+------------
Водитель ________________________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
Правильность оформления путевого листа проверил
_________________________________________________________________________
(должность, воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
"____"__________________ 20_____ г.