РАЦИОН С МЕХАНИЧЕСКИМ И ХИМИЧЕСКИМ ЩАЖЕНИЕМ - ДИЕТА П

ПЕРЕЧЕНЬ СТАНДАРТНЫХ ДИЕТ

БАЗОВЫЙ РАЦИОН - ДИЕТА Б

Общая характеристика, кулинарная обработка.

Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, растительной клетчаткой (овощи, фрукты). Ограничиваются азотистые экстрактивные вещества, поваренная соль (6 - 8 г/день), продукты, богатые эфирными маслами, исключаются острые приправы, шпинат, щавель, копчености. Блюда приготовляются в отварном виде или на пару, запеченные. Температура горячих блюд - не более 60 - 65 °C. Свободная жидкость - 1,5 - 2 л. Ритм питания дробный, 4 - 6 раз в день.

Показания к назначению.

Заболевания и состояния, не требующие специальных лечебных диет. Сахарный диабет 2-го типа.

Белки - 90 - 95 г (в том числе животные - 40 - 45 г).

Жиры - 79 - 80 г (в том числе растительные - 25 - 30 г).

Углеводы - 300 - 330 г, в том числе моно- и дисахариды (30 - 40 г), рафинированные углеводы исключаются из диеты больных сахарным диабетом 2-го типа.

Энергетическая ценность - 2170 - 2400 ккал.

Витамин C - 70 мг (для ветеранов - 80 мг, для женщин родильных отделений - 100 мг).

Для женщин родильных отделений: дополнительно молоко - 200 мл, соки - 100 мл, фрукты - 100 г.

Близкий аналог номерной системы.

Диета 15.

 

РАЦИОН С МЕХАНИЧЕСКИМ И ХИМИЧЕСКИМ ЩАЖЕНИЕМ - ДИЕТА П

Общая характеристика, кулинарная обработка.

Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, с умеренным ограничением химических и механических раздражителей слизистой оболочки рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта. Исключаются острые закуски, приправы, пряности, ограничивается поваренная соль (10 г/день). Блюда приготавливаются в отварном виде или на пару, протертые и непротертые. Температура пищи - от 15 до 60 - 65 °C. Свободная жидкость - 1,5 - 2 л. Ритм питания дробный, 5 - 6 раз в день.

Показания к назначению.

Заболевания органов пищеварения, требующие назначения диеты с механическим и химическим щажением. Нарушения жевательного аппарата. Период после операций на внутренних органах.

Белки - 85 - 90 г (в том числе животные - 40 - 45 г).

Жиры - 79 - 80 г (в том числе растительные - 25 - 30 г).

Углеводы - 300 - 350 г, в том числе моно- и дисахариды (50 - 60 г).

Энергетическая ценность - 2170 - 2480 ккал.

Витамин С назначается согласно стандартной базовой диете (Б).

Близкий аналог номерной системы.

Диета 5 (для пациентов в послеоперационном периоде могут готовиться блюда согласно карточкам, определенным для диеты 0 - ДИЕТА ПП).

По показаниям лечащего врача назначаются специальные фармакологические композиты и смеси.

 

РАЦИОН С ПОВЫШЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ БЕЛКА - ДИЕТА М (ВЫСОКОБЕЛКОВАЯ)

Общая характеристика, кулинарная обработка.

Диета с повышенным содержанием белка, нормальным количеством жиров, сложных углеводов и ограничением легкоусвояемых углеводов. Ограничиваются поваренная соль (6 - 8 г/день), химические и механические раздражители желудка, желчевыводящих путей. Блюда готовят в отварном, тушеном, запеченном, протертом и непротертом виде, на пару. Температура пищи - от 15 до 60 - 65 °C. Свободная жидкость - 1,5 - 2 л. Ритм питания дробный, 4 - 6 раз в день.

Показания к назначению.

Заболевания и состояния, требующие введения повышенного количества белка (нарушения всасывания, заболевания почек с нефротическим синдромом без нарушения азотовыделительной функции, сахарный диабет 1-го типа, сепсис и другие тяжелые бактериальные болезни, тяжелая анемия).

Белки - 110 - 120 г (в том числе животные - 45 - 60 г).

Жиры - 80 - 90 г (в том числе растительные - 30 г).

Углеводы - 250 - 350 г, в том числе моно- и дисахариды (30 - 40 г); рафинированные углеводы исключаются больным с сахарным диабетом.

Энергетическая ценность - 2080 - 2650 ккал.

Витамин С - 70 мг.

Близкий аналог номерной системы.

Диеты 5, 7, 7а, б, 10.

По показаниям лечащего врача назначаются специальные фармакологические композиты и смеси.

 

РАЦИОН С ПОНИЖЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ БЕЛКА - ДИЕТА Н (НИЗКОБЕЛКОВАЯ)

Общая характеристика, кулинарная обработка.

Диета с ограничением белка до 0,8, или 0,6, или 0,3 г/кг идеальной массы тела (до 60, 40 или 20 г/день), с резким ограничением поваренной соли (2 - 3 г/день) и жидкости (0,8 - 1 л/день). Исключаются азотистые экстрактивные вещества, какао, шоколад, кофе, соленые закуски. В диету вводятся безбелковый белый хлеб, пюре, муссы из набухающего крахмала. Блюда готовятся без соли, в отварном виде, непротертые. Рацион обогащается витаминами, минеральными веществами. Ритм питания дробный, 4 - 6 раз в день.

Показания к назначению.

Хронический гломерулонефрит с резко и умеренно выраженным нарушением азотовыделительной функции почек и выраженной и умеренно выраженной азотемией. Цирроз печени с печеночной энцефалопатией.

Белки - 20 - 60 г (в том числе животные - 15 - 30 г).

Жиры - 80 - 90 г (в том числе растительные - 20 - 30 г).

Углеводы - 350 - 400 г, в том числе моно- и дисахариды (50 - 100 г).

Энергетическая ценность - 2120 - 2650 ккал.

Витамин C - 70 мг.

Близкий аналог номерной системы.

Диеты 5, 7г.

По показаниям лечащего врача назначаются специальные фармакологические композиты и смеси.

 

РАЦИОН С ПОВЫШЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ БЕЛКА И ПОВЫШЕННОЙ КАЛОРИЙНОСТЬЮ - ДИЕТА Т (ВЫСОКОБЕЛКОВАЯ И ВЫСОКОКАЛОРИЙНАЯ)

Общая характеристика, кулинарная обработка.

Диета с повышенным содержанием белков, жиров и углеводов. Блюда готовят в отварном, тушеном, запеченном виде, на пару. Вторые мясные и рыбные блюда в отварном виде куском или рубленые. Допускается обжаривание рыбы и мяса после отваривания.

Температура пищи - от 15 до 60 - 65 °C. Свободная жидкость - 1,5 л. Хлорид натрия - 15 г. Ритм питания дробный, 4 - 6 раз в день.

Показания к назначению.

Туберкулез легких. Ожоговая болезнь.

Белки - 110 - 130 г (в том числе животные - 70 - 80 г).

Жиры - 100 - 120 г (в том числе растительные - 20 - 30 г).

Углеводы - 400 - 450 г.

Энергетическая ценность - 3000 - 3400 ккал.

Витамин C - 70 мг.

Близкий аналог номерной системы.

Диета Т и пациенты с ожоговой болезнью при наличии медицинских показаний.

По показаниям лечащего врача назначаются специальные фармакологические композиты и смеси.

 

Приложение 2
к Инструкции об организации
диетического питания в
государственных организациях
здравоохранения

_____________________________________

(наименование разработчика)

 

УТВЕРЖДАЮ

___________________________________

(должность руководителя

организации,

___________________________________

личная подпись, дата, расшифровка

подписи)

 

Карточка-раскладка (технологическая карта) N ________________

на кулинарную продукцию

________________________________________________

(наименование кулинарной продукции)

 

1. Рецептура

 

--------------------------+------------------------------------------------

¦ ¦ Расход сырья на 1 кг или на 1 порцию готовой ¦

¦ ¦ продукции, г/мл (для мучных кулинарных ¦

¦ Наименование сырья ¦ изделий - на 100 шт. или 10 кг) ¦

¦ +-----------------------+-----------------------+

¦ ¦ брутто ¦ нетто ¦

+-------------------------+-----------------------+-----------------------+

¦Итого сырья ¦ ¦ ¦

+-------------------------+-----------------------+-----------------------+

¦Масса полуфабриката ¦ ¦ ¦

+-------------------------+-----------------------+-----------------------+

¦Выход готового изделия ¦ ¦ ¦

¦-------------------------+-----------------------+------------------------

 

2. Описание технологии приготовления кулинарной продукции.

3. Характеристика кулинарной продукции по органолептическим показателям

(внешнему виду, цвету, вкусу, запаху и консистенции).

4. Срок годности и условия хранения.

5. Сведения о пищевой ценности.

 

-------------+------------+-------------------+----------------------------

¦ Белки, г ¦ Жиры, г ¦ Углеводы, г ¦Энергетическая ценность, г ¦

+------------+------------+-------------------+---------------------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦

 

_________________________ ___________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

";

1.18. дополнить приложением 11 следующего содержания:

 

 

"Приложение 11
к Инструкции об организации
диетического питания в
государственных организациях
здравоохранения

ТАБЛИЦА ПО ЗАМЕНЕ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ ПО БЕЛКУ И УГЛЕВОДАМ ПРИ ПРИГОТОВЛЕНИИ ДИЕТИЧЕСКИХ БЛЮД

---------------------+------------+-------------------------+--------------

¦ ¦ Химический состав ¦ Добавка к

¦ Количество ¦ ¦ суточному

Наименование пищевых ¦ пищевых +-------+--------+--------+ рациону (+)

продуктов ¦ продуктов ¦ белки ¦ жиры ¦углеводы¦или исключение

¦ (нетто, г) ¦ (г) ¦ (г) ¦ (г) ¦ из суточного

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ рациона (-)

---------------------+------------+-------+--------+--------+--------------

Замена хлеба (по белку и углеводам)

 

Хлеб пшеничный из 100 7,60 0,90 49,70

муки I сорта

 

Хлеб ржаной простой 150 8,26 1,50 48,10

формовой

 

Мука пшеничная I 70 7,42 0,84 48,16

сорта

 

Макароны, вермишель I 70 7,49 0,91 48,72

сорта

 

Крупа манная 70 7,91 0,49 50,12

 

Замена картофеля (по углеводам)

 

Картофель 100 2,00 0,40 17,30

 

Свекла 190 2,85 - 17,29

 

Морковь 240 3,12 0,24 17,04

 

Капуста б/к 370 6,66 0,37 17,39

 

Макароны, вермишель I 25 2,67 0,32 17,40

сорта

 

Крупа манная 25 2,82 0,17 17,9

 

Хлеб пшеничный I 35 2,66 0,31 17,39

сорта

 

Хлеб ржаной простой 55 3,05 0,55 17,64

формовой

 

Замена свежих яблок (по углеводам)

 

Яблоки свежие 100 0,40 - 9,80

 

Яблоки сушеные 15 0,48 - 9,69

 

Курага (без косточек) 15 0,78 - 8,25

 

Чернослив 15 0,34 - 8,67

 

Замена молока (по белку)

 

Молоко 100 2,80 3,20 4,70

 

Творог полужирный 20 3,34 1,80 0,26

 

Творог жирный 20 2,80 3,60 0,57

 

Сыр 10 2,68 2,73 -

 

Говядина I категории 15 2,79 2,10 -

 

Говядина II категории 15 3,00 1,24 -

 

Рыба (филе трески) 20 3,20 0,12 -

 

Замена мяса (по белку)

 

Говядина I категории 100 18,60 14,00 -

 

Говядина II категории 90 18,00 7,47 - масло +6 г

 

Творог полужирный 110 18,30 9,90 1,43 масло +4 г

 

Творог жирный 130 18,20 23,40 3,70 масло -9 г

 

Рыба (филе трески) 120 19,20 0,72 - масло +13 г

 

Яйцо 145 18,40 16,67 1,01

 

Замена рыбы (по белку)

 

Рыба (филе трески) 100 16,00 0,60 1,30

 

Говядина I категории 85 15,81 11,90 - масло -11 г

 

Говядина II категории 80 16,00 6,64 - масло -6 г

 

Творог полужирный 100 16,70 9,00 1,30 масло -8 г

 

Творог жирный 115 16,10 20,70 3,27 масло -20 г

 

Яйцо 125 15,87 14,37 0,87 масло -13 г

 

Замена творога (по белку)

 

Творог полужирный 100 16,70 9,00 1,30

 

Говядина I категории 90 16,70 12,60 - масло -3 г

 

Говядина II категории 85 17,00 7,47 -

 

Рыба (филе трески) 100 16,00 0,60 - масло +9 г

 

Яйцо 130 16,51 14,95 0,91 масло -5 г

 

Замена яйца (по белку)

 

Яйцо, 1 штука 40 5,08 4,60 0,28

 

Творог полужирный 30 5,01 2,70 0,39

 

Творог жирный 35 4,90 6,30 0,99

 

Сыр 20 5,36 5,46 -

 

Говядина I категории 30 5,58 4,20 -

 

Говядина II категории 25 5,00 2,07 -

 

Рыба (филе трески) 35 5,60 0,73 -

---------------------------------------------------------------------------

Примечание. Использовать для анализа соблюдения среднесуточных наборов продуктов питания.".

2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

Министр В.И.Жарко