Пән: «Балалар аурулары», *«Гематология»*4*28*1
#1378
*!Геморрагиялық васкулит- иммунопатологическое ауру, көріністері: (5 жауап)
*гематомалар
*гемартроздар
*+іштегі ауру сезім
*жүректің зақымдануы
*+бүйрек зақымдануы
*+буындағы ауру сезім мен ісіну
*+терідегі симметриялық геморрагиялық бөртпе
* терідегі асимметриялық геморрагиялық бөртпе
*+жиі ауру ЖРВИ-дан кейін 2-3аптадан кейін пайда болады
#1379
*! Геморрагиялық васкулит кезіндегі буындық синдромға тән: (3 жауап)
*ұшпалы сипатта
*+артрит тез қайтады
*гемартроз және ауру сезімі
*ұсақ буындар зақымдануы
*+ірі буындар зақымдануы
*жиі зақымдану буын деформациясына әкеледі
*+жиі зақымданған буын аймағында топталған бөртпелер болуы
#1380
*! Геморрагиялық васкулиттегі бүйректік синдромға тән: (3 жауап)
*цистит
*жедел нефрит
*+гломерулонефрит
*+жеделдеу нефрит
*жедел пиелонефрит
* 1/3-2/3 ауруларда дамиды
*+жедел бүйрек жетіспеушілігі
#1381
*! Ер бала 5 жаста. Клиникаға ішінде пайда болған ұстама тәрізді ауырсынуға, лоқсуға, құсуға, терісіндегі бөртпелердің пайда болуына, сирақ-тобық буынында пайда болған ісіну мен ауырсынуға шағымданып келді. Қарап тексергенде аяқтарының терісінде геморрагиялық бөртпелер, симметриялы орналасқан, сирақ-тобық буыны маңында көптеп. Іш пальпациясы кезінде – іші ауырсынады, алдыңғы құрсақ бұлшықеттерінің кернеулігі байқалады. Үлкен дәрет қан араласқан.
Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозды нақтылауда ЕҢ тиімді? (2 жауап)
* +копрограмма
* миелограмма
* +коагулограмма
* жалпы зәр анализі
* қанның биохимиялық анализі
* қанның иммунологиялық анализ
* жалпы қан анализі (толықтырылған)
#1382
*! Қыз бала, 8 жаста. ЖРВИ жиі ауырған. Госпитализациядан 2 апта бұрын ішінде пайда болған ауырсынуларға шағымданған. Периодты түрде қысқа уақытқа дене температурасының 38°С дейін көтерілгендігі, белінде ауыру сезімі және таңертеңгі ісінулерге шағымданады. Ауруханаға келіп түсерінің алдында оң жақ тізесінде ауыру сезімі пайда болған. Қарап тексеру кезінде: жамбасында, балтырында аздаған экхимоздар мен петехиальді бөртпелер. Мұрын-жұтқыншақ аймағы тыныш. Іші жұмсақ, кіндік маңы айналасында жеңіл ауырсыну сезімі. Қабырға доғасынан бауыры - 3 см, ал көкбауыры – 2 см шығып тұр. Зәрінде өзгерістер жоқ.
Какие из перечисленных показателей могут быть НАИБОЛЕЕ характерными для заболеванияТөмендегі қандай көрсеткіштер осы ауруға ЕҢ мәліметті?(3 жауап)
* +гематурия
* бактериурия
* +протеинурия
* +цилиндрурия
* лейкоцитурия
* зәрінің қышқыл реакциясы
* зәрінің сілтілі реакциясы
#1383
*! Қыз бала, 8 жаста. ЖРВИ жиі ауырған. Госпитализациядан 2 апта бұрын ішінде пайда болған ауырсынуларға шағымданған. Периодты түрде қысқа уақытқа дене температурасының 38°С дейін көтерілгендігі, белінде ауыру сезімі және таңертеңгі ісінулерге шағымданады. Ауруханаға келіп түсерінің алдында оң жақ тізесінде ауыру сезімі пайда болған. Қарап тексеру кезінде: жамбасында, балтырында аздаған экхимоздар мен петехиальді бөртпелер. Мұрын-жұтқыншақ аймағы тыныш. Іші жұмсақ, кіндік маңы айналасында жеңіл ауырсыну сезімі. Қабырға доғасынан бауыры - 3 см, ал көкбауыры – 2 см шығып тұр. Зәрінде өзгерістер жоқ.
Қандай препараттарды тағайындау ЕҢ тиімді? (3 жауап)
* +энтеросорбенттер
* стероидты гормон
* гемостатикалық препарат
* цитостатикалық препарат
* +антигистаминды препарат
* +тіеклей әсерлі антикоагулянт
* Тәкелеі емес әсерлі антикоагулянт
#1384
*!Геморрагиялық васкулиттің патогенетикалық ауруындағы емі: (3 жауап)
*инсулин
*диуретиктер
*+дезагреганттар
* АПФингибиторы
*+пентоксифиллина
*+глюкокортикостероидтар
#1385
*!Геморрагиялық васкулиттің абдоминальды синдромына тән: (5 жауап)
*іш кебуі
*+нәжіс жиіленуі
*нәжіс ақ түсті
*+нәжіс қара түсті
*+нәжіс алқызыл қан түсті
*+ ішек инвагинациясына мумкіндік
*ауру сезімінің эпигастрии аймағында орналасуы
*+толғақ тәрізді ауру сезім
*тамақ ішкеннен кейін ауру сезімінің жеңілдеуі
#1386
*!Геморрагиялық васкулиттегі тері зақымдануына тән: (4 жауап)
*+зақымдану жиі симметриялы
* зақымдану жиі симметриялы емес
*+бөртпе жиі бөкседе орналасады
*+ бөртпе жиі буындарда орналасады
*бөртпе жиі мықынның алдыңғы қабатында орналасады
* бөртпе жиі мықынның артқы қабатында орналасады
*бөрте жиі бүгетін аймақта орналасады
*+бөрте жиі жазатын аймақта орналасады
#1387
*! Науқас 7 жаста, тіс жұлғаннан кейін ұзақ қан тоқтамауға байланысты ауруханаға шағымданып келіп түсті. Анамнезінен: анасы жағынан ағасы мен әпкесі және анасының өзі де қан кетулермен зардеп шегеді (мұрыннан, қызыл иектен, асқазан-ішек жолдарынан қан кетулер, кішкене жарақат нәтижесінен пайда болған қан кетудің ұзақ уақытқа жалғасуы). Балада өмірінің алғашқы жылынан бастап мұрыннан жиі қан кетулер, көгерулердің тез пайда болуы байқалады.
Төмендегі көрсеткіштер ішіен қайсысы осв ауруға ЕҢ мәліметті? (3 жауап)
* + тромбоцит адгезиясының төмендеуі
* тромбоцитов с АДФ пен тромбоцит агрегациясының бұзылысы
* тромбоциттің троммбинмен агрегациясының бұзылысы
* тромбоциттің колллагенмен агрегациясының бұзылысы
* тромбоциттің адреналинмен агрегациясының бұзылысы
* +тромбоциттің ристоцетеинмен агрегациясының бұзылысы
* + VIII-ФВ антигенінің болмауы немесе оның белсенділігінің бірден төмендеуі
#1388
*! Науқас 7 жаста, тіс жұлғаннан кейін ұзақ қан тоқтамауға байланысты ауруханаға шағымданып келіп түсті. Анамнезінен: анасы жағынан ағасы мен әпкесі және анасының өзі де қан кетулермен зардеп шегеді (мұрыннан, қызыл иектен, асқазан-ішек жолдарынан қан кетулер, кішкене жарақат нәтижесінен пайда болған қан кетудің ұзақ уақытқа жалғасуы). Балада өмірінің алғашқы жылынан бастап мұрыннан жиі қан кетулер, көгерулердің тез пайда болуы байқалады.
Қандай препаратты тағайындау ЕҢ тиімді? (3 жауап)
* дицинон
* +десмопрессин
* +криопреципитат
* кальций пантонеаты
* +жаңа мұздатылған плазма
* эпсилон-аминокапрон қышқылы
#1389
*!Гемофилияның клиникалық көрінісіне тән: (3 жауап)
*+ бұлшықетке ауқымды қан құйылу
*+ буындарға ауқымды қан құйылу
*сүйекке ауқымды қан құйылу
*+тері қабаты зақымданғаннан кейін ұзақ уақыт қан ағу
*бөртпе көбіне папулезді-петехиальді сипатта
*жарақаттан кейін улкен көгерулер пайда болу
#1390
*!Балалардағы гемофилиядағы геморрагиялық синдромына тән: (3 жауап)
* +ұзақ қан ағу
* Қан ағу ұзақ емес
* Көбіне неонатальды кезеңде пайда болады
* Қан ағу жарақаттан кейін бірден пайда болады
* +қан ағу жарақаттан кейін ½-1 сағаттан кейін пайда болады
* +көбіне 1жаста 2жартысында–2 жастың басында көрінеді
* Жергілікті гемостатикалық терапиядан кейін қан ағу тоқтайды
#1391
*!Тромбоцитопения кезінде тағайындалатын, тромбоциттер функциясын жақсартатын препараттар: (5 жауап)
*+аминокапрон қышқылы
*+кальций пантотенаты
*+ магний препараттары
*пентоксифиллин
*антикоагулянттар
*+дицинон
*курантила
*иммунат
*+АТФ
#1392
*!Балалардағы идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура кезіндегі қанағыштықтың тән типтік симптомының ЕҢ мәліметтісі(2 жауап)
* +пурпуралар
* гематомалар
* мелена, гематурия
* көздің торлы қабығына қан құйылу
* миға қан құйылу
* ішкі ағзаларға қан құйылу
* +мұрыннан, тістен, жұлынған тістің орнынан қан кету
#1393
*! Балалардағы идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура кезіндегі лабороториялық көрсеткішке тән ЕҢ мәліметтісі (2 жауап)
* + қандағы тромбоциттердің мөлшерінің төмендеуі
* қалыпты қандағы тромбоциттер мөлшері
* қандағы тромбоциттердің мөлшерінің жоғарылауы
* миелограммадағы қалыпты мегакариоциттердің мөлшері
* миелограммадағы мегакариоциттердің мөлшерінің төмендеуі
* +миелограммадағы мегакариоциттердің мөлшерінің жоғарлауы
#1394
*! Балалардағы идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура кезінде глюкокортикоид тағайындау көрсеткіші болып табылады(3 жауап)
* құрғақ пурпура
* + көздің нұрлы қабатына, склераға, ішкі ағзаларға қан құйылу
* + ылғалды пурпура, постгемморагиялық анемия асқынумен
* + тромбоцит көлемі 20х109/л төмен кезіндегі гемморагиялық синдром
* тромбоцит көлемі 50х109/л төмен кезіндегі гемморагиялық синдром
* тромбоцит көлемі 80х109/лтөмен кезіндегі гемморагиялық синдром
#1395
*! Балалардағы теміртапшылықты анемияның анемиялық синдромына тән (3 жауап
* глоссит
* +жүрек қағуы
* +бас айналуы
* +есте сақтаудың төмендеуі
* дәм сезбеу
* «көк склера» симптомы
* тырнақтың көлденең сынғыштығы
#1396
*!6 жастағы ұл бала ауруханаға түсті диагноз: Теміртапшылықты анемия, орташа ауырлықты дәреже.
Осы ауруға қандай сидеропениялық синдром тән? (4 жауап)
* естен танулар
* құлақтағы шулар
* терісінің бозару
* +ауыз бұрышындағы «жарылулар»
* +ангулярлы стоматит
* +иіс сезуінің бұзылысы
* +шарашағыштықтың күшеюі
#1397
*!6 жастағы ұл бала ауруханаға түсті диагноз: Теміртапшылықты анемия, орташа ауырлықты дәреже.
Темір препаратына қосымша қандай заттарды тағайындау ЕҢ тиімді? (4 жауап)
* +Ретинол
* Витамин РР
* +Токоферол
* Филлохинон
* Никотинамид
* Эргокальциферол
* +В тобының витаминдері
* +Аскорбинды қышқыл
#1398
*! Минковский Шоффар гемолитикалық анемияның лабороториялық белгілеріне тән ЕҢ мәліметті көрсеткіштер болып табылады(4 жауап)
* түстік көрсеткіш төмендеген
* ретикулоциттер мөлшері төмендеген
* + ретикулоциттер мөлшері жоғарылаған
* эритроциттер орташа диаметрі жоғарылаған
* + эритроциттер орташа диаметрі төмендеген
* +эритроциттердің минимальді осмотикалық тұрақтылығы төмендеген
* + эритроциттердің максимальді осмотикалық тұрақтылығы жоғарылаған
#1399
*! Балалардағы гемолитикалық анемиясы бар ауруларда гемолитикалық криз дамуына үдетуші факторларына ЕҢ мәліметті болып табылады(3 жауап)
* климатты ауыстыру
* +психогенды стресс
* физикалық жүктеме
* ой жүктемесі
* +химиялық заттар
* +инфекциялық аурулар
#1400
*!Минковский-Шоффар гемолитикалық анемиясымен балаларда, спленэктомиядан кейінгі инфекционды асқынуларды алдын алу үшін қолданатыны: (2 жауап)
* Спленэктомияға дейін бициллин-5 енгізу
* Спленэктомияға дейін тұмауға қарсы вакцинация жүргізу
* Спленэктомиядан кейін тұмауға қарсы вакцинация жүргізу
* + Спленэктомияға дейін пневмокоқа қарсы вакцинация жүргізу
* Спленэктомиядан кейін пневмокоқа қарсы вакцинация жүргізу
* +спленэктомиядан кейін бірінші жартыжылдықта айына 1 рет бициллин-5 енгізу
#1401
*!Эритроциттердегі г-6-фдг тапшылықты гемолитикалық анемиямен ауыру балаға тағайындау ТИІМДІРЕК: (2 жауап)
* плазмаферез
* спленэктомия
* қан құю
* сүйек кемігінің трансплантациясы
* +эритроцитарлы массаны трансфузиялау
* +гемолизді шақыратын дәрілерді шектеу
#1402
*!Гемолитикалық анемиялардың көптеген түрлеріне тән: (4 жауап)
* +зәрдің қою шие түсті болуы
* зәрдің «ет жуындысы» тәрізді болуы
* қандағы түсті көрсеткіштің төмендеуі
* +ретикулоцитоз
* +тура емес билирубиннің жоғарылауы
* тура билирубиннің жоғарылауы
* +көкбаурдың ұлғаюы
#1403
*!Жедел лейкозбен ауыру балалардың шеткі қан анализінде анықталады: (3 жауап)
* +анемия
* миелоциттер
* тромбоцитоз
* ретикулоцитоз
* промиелоциттер
* +бластты жасушалар
* +тромбоцитопения
#1404
*!Келесі жағдайларда жедел лейкоз диагнозын лейкемоидты реакциялардан ажырату қажет: (3 жауап)
* +улану
* +дәрілік ауру
* жүйке жүйесінің аурулары
* иммунды жүйенің аурулары
* эндокринді жүйенің аурулары
* +ауыр бактериальды инфекциялар
* жүрек-қан тамыр жүйесінің аурулары
#1405
*!Қыз бала 11 жаста. 3 апта бұрын шаршағыштық, тәбетінің төмендеуі пайда болды, кейін бас ауыруы, дене қызуының 39,3°С дейін жоғарылауы, лимфа түйіндерінің ұлғаюы пайда болды. Қарап тексергенде: айқын уыттану; аяқ – қолдарында көптеген экхимоздар; жақасты, қолтықасты және шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталды. Іші ауыру сезімінсіз. Бауыры +4,0 см, көкбауры +2,0 см-ге қабырға доғасынан шығып тұр.
Осы аурудың консолидациясы кезінде қандай химиялық препараттарды тағайындау ТИІМДІРЕК болады? (3 жауап)
* рубомицин
* +метотрексат
* винкристин
* +аспарагиназа
* дексаметазон
* +меркаптопурин