Ең мүмкін болатын диагноз қандай? 2 страница
Биопсия кезінде бүйрек зақымдалуының МЕЙЛІНШЕ болатын морфологиялық түрі қандай?
*Мембраналық нефропатия
*Мембрано-пролиферативті
*+Диффузды-пролиферативті ГН
*Минималды өзгерістер ауруы
*Фокалды-сегментарлық гломерулонефрит
#854
*!37 жастағы ер адам, клиникаға ісінулерге шағымданумен түсті. Анамнезінен: бұл жағдайлардың дамығанына бір апта. 3,7 г/л протеинурия анықталуына байланысты стационарлық тексерулерге жіберілді. Қарағанда: анасаркаға дейін массивті ісінулер, АҚҚ 100/60 мм. С.б. Анализдерінде: қан сарысуындағы креатинин 70 мкмоль/л, жалпы белок 35 г/л, холестерин 11,3 ммоль/л. ЖНТ: протеинурия 4 г/тәу., эр. 2 к/а.
Қандай дәрілік препаратты стероидқа қосқан мейлінше дұрыс?
*Мофетил микофенолаты
*Циклофосфамид
*+Циклоспорин-А
*Фраксипарин
*Фозиноприл
#855
*!20 жастағы науқас, бетінің, алдыңғы құрсақ қабырғасының, аяқтарының ісінулеріне шағымданды. Қарағанда: анасаркаға дейін ісінулер. АҚҚ 85/40 мм с.б. Қан талауларында: жалпы белок 40 г/л, альбумин 16 г/л, холестерин 9,8 ммоль/л. ЖНТ-да белок 4,5 г/л, Ле ед, Эр 0-1 к/а.
Гипотензия даму механизмі қандай?
*Эндокринді бұзылыстар
*Жүрек лақтырылысының бұзылысы
*Нейрогенді белсенділіктің бұзылысы
*+Тамырішілік көлемнің азаюы
*Ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің белсенуі
#856
*!29 жастағы науқаста – нефротикалық синдром, анамнезінде преднизолонмен жүргізілген ем тиімсіз. Бүйрек биопсиясының нәтижелері: сәулелі микроскопия – күмістендіруде капилляр қабырғаларының бойымен субэпителиалды «тікенектер» нықталды; иммунофлюоресценция – IgG+С3 гранулярлы жарықтануы; электронды микроскопия – жүйелі түрде орналасқан субэпителиалды иммунды кешенді депозиттер.
Мейлінше мүмкін болатын морфологиялық диагноз қандай?
*Экстракапиллярлы ГН
*+Мембраналық нефропатия
*Мембрано-пролиферативті ГН
*Минималы өзгерістер ауруы
*Фокалды-сегментарлы гломерулосклероз
#857
*!29 жастағы науқаста – нефротикалық синдром, анамнезінде преднизолонмен жүргізілген ем тиімсіз. Бүйрек биопсиясының нәтижелері: сәулелі микроскопия – күмістендіруде капилляр қабырғаларының бойымен субэпителиалды «тікенектер» нықталды; иммунофлюоресценция – IgG+С3 гранулярлы жарықтануы; электронды микроскопия – жүйелі түрде орналасқан субэпителиалды иммунды кешенді депозиттер.
Бұл жағдайда қандай ем жүргізген мейлінше дұрыс?
*+Циклоспорин-А
*Симптоматикалық ем
*Метилпреднизолонмен пульстік ем
*Преднизолонмен емді жалғастыру
*Преднизолонның альтернирлеуші курсы
#858
*!Қандай морфологиялық көрініс мембранопролиферативті гломерулонефритке мейлінше патогмонды?
*ГБМ қалыңдауы
*Өзекшелер атрофиясы
*Интерстициалды фиброз
*Мезангиалдық пролиферация
*+ГБМ-ң «трамвай жолдары» сияқты екі еселену
#859
*!37 жастағы ер адам, клиникаға ісінулерге шағымданумен түсті. Анамнезінен: бұл жағдайлардың дамығанына бір апта болған. 3,7 г/л протеинурия анықталуына байланысты стационарлық тексерулерге жіберілді. Қарағанда: анасаркаға дейін массивті ісінулер, АҚҚ 100/60 мм. С.б. Анализдерінде: қан сарысуындағы креатинин 70 мкмоль/л, жалпы белок 35 г/л, холестерин 11,3 ммоль/л. ЖНТ: протеинурия 4 г/тәу., эр. 2 к/а. Преднизолонмен емдеу тактикасы тиімсіз.
Қандай зерттеу тактикасы мейлінше бірінші кезекте жасалады?
*+Бүйрек биопсиясы
*Метилпреднизолонмен пульс-терапия
*Преднизолон 1-2мг/кг салмағына тағайындау
*Циклоспоринді преднизолонмен бірге тағайындау
*Преднизолонмен қосып циклфосфанмен пульс-терапия
#860
*!Науқаста пререналды БЖЗ болжануда. Қандай көрсеткіш пререналды БЖЗ-на сәйкес келеді?
*Несептегі креатининнің қандағы креатининге қатынасы <20
*Несептегі натрий концентрациясы >40 ммоль/л
*+Натрийдің экскрецияланатын фракциясы <1%
*Несептің салыстырмалы тығыздығы <1010
*Несептің осмолярлығы<350 мосмоль/л
#861
*!Ұзақ уақыт АГ-мен зардап шегетін 60 жастағы науқаста АҚҚ-ң 220/140 мм.с.б. дейін жоғарылауымен кезекті гипертониялық криз. Үй жағдайында өздері 2 сағат ішінде АҚҚ-н 120/80мм.с.б.-на дейін түсірді және бірден әлсіздікті сезініп, басы айналып, жүрегі айнып, құсқысы келді, зәр көлемі азайды. Ауруханаға жатқызылғанда креатинин 900мкмоль/л болғаны анықталды. Бүйрек УДЗ-де бүйрек өлшемдері 11,0х4,5см, зәр іркілісі жоқ.
Қандай емдеу тактикасы мейлінше бірінші жүргізіледі?
*Парентералды тамақтандыру
*Гипотензивті ем
*Жедел гемодиализ
*+АҚК-н толықтыру
*Диуретиктер
#862
*!Қабылдау бөліміне 56 жастағы адам олигоуриямен және аяқтарының ісінулерімен жеткізілді. Анамнезінен белгілі болғандай, ұзық жылдардан бері АГ-мен зардап шегеді. Зертханалық мәліметтер бойынша: креатинин 900мкмоль/л, мочевина 20ммоль/л, калий 6,9 ммоль/л.
Науқасқа қандай жүргізу тактикасын қолданған мейлінше дұрыс?
*Диуретиктер
*+Гемодиализ
*Плазмаферез
*Нефропротекция
*Гипотензивті ем
#863
*!26 жастағы әйел, клиникаға айқын әлсіздікке, бас ауруына, жүрегі айнуына шағымданумен түсті. Анамнезінен: 19 жасында ісінулермен көрінген бүйрек ауруымен ауырған, кейіннен шамалы протеинурия анықталған. Түскен кезде: терісі құрғақ, сарғыш реңмен бозғылт, ісінулер жоқ. Жүрек шекарасы солға ығысқан. АҚҚ 150/90 – 160/100мм.с.б. Қанда: Нв 50 г/л, креатинин 440 мкмоль/л, қайталап тексергенде 600мкмоль/л. Несепте белок 0,9г/л, салыст.тығ 1006-1010, тұнбада: эритроциттер – бірен-саран. ШСЖ=12 мл/мин.
Қандай жүргізу тактикасы мейлінше дұрыс?
*Диуретиктер
*+Гемодиализ
*Плазмаферез
*Нефропротекция
*Гипотензивті ем
#864
*!18 жастағы жасөспірім, 12 жыл бойы гематурия және нефротикалық синдром жүретін созылмалы гломерулонефриті бар, креатинині тексерілмеген. Тексергенде қан сарысуында: қалдық азот 68,1 ммоль/л, креатинин бірнеше рет 370-240 мкмоль/л, мочевина 17,9 ммоль/л. Несеп талдауларында – белок 0,99 г/л, қанда – 85г/л.
Қандай жүргізу тактикасы мейлінше дұрыс?
*Диуретиктер
*темір препараттары
*+Нефропротекция
*Иммуносупрессанттар
*Симптоматикалық ем
#865
*!Науқас 31 жаста. Бала кезінде туа біткен даму ақауы фонында дамыған қайталамалы НЖИ-мен ауырған. Сол кездері ота жасалған. Қазіргі уақытта несепте: белок-0,3г/л, лейкоциттер-3-4 к/а, эритроциттер -2-3 к/а. ШСЖ-45мл/мин. Қанда: ПТГ жоғарылаған (200пг/л), кальций мен фосфор деңгейі қалыпты.
Бұл науқас үшін қандай препаратты тағайындау мейлінше дұрыс?
*Фосфор препараттары
*Кальций препараттары
*Поливитаминдер
*+Кальцитриол
*Бифосфанаттар
#866
*!21 жастағы науқас, 7 жылдан бері ҚД 1 типімен ауырады. Қандағы қантты бақылай отырып, инсулин препараттарымен емделеді. Соңғы кездері несепте альбуминурия 100-150мг/тәу анықталды.
Бұл жағдайда қандай препарат және қандай мақсатпен тағайындау қажет?
*+ААФ тежегіштері альбуминурияның төмендету және/немесе ликвидациялау үшін
*Гликемиялық профильді қатаң бақылау жеткілікті
*Сулодексид альбуминурияны төмендету үшін
*Фитотерапия диуретикалық мақсатпен
*ҚД 1 типін емдәмдік коррекциялау
#867
*!БСА термианлды сатысымен 30 жастағы науқас. 1 жыл бағдарламалы гемодиализде: 3 рет аптасына 4 рет. Зертханалық: Нв 110 г/л, ЭТЖ 20 мм/сағ, креатинин 900 мкмоль/л, Са 1,5 ммоль/л, Р 2,3 ммоль/л, паратгормон 500 нг/мл. ЭПО препараттарын қабылдайды.
Бұл жағдайда қандай ауытқуларды коррекциялау өте маңызды?
*Уремия
*Ацидоз
*Гипергидратация
*+Гиперпаратиреоз
*Реналдық анемия
*Нефрология*4*23*0*
#868
*!25 ЖАСТАҒЫ НАУҚАС М., БЕЛДЕГІ СЫЗДАҒАН АУРУ СЕЩІМІНЕ,КӨБІНЕСЕ ОҢ ЖАҚТАН, ДЕНЕ ҚЫЗУЫНЫҢ 39С-ҚА ДЕЙІН ЖОҒАРЫЛАУЫНА, ҚАЛТЫРАУҒА НЕСЕП ТҮСІНІҢ ЛАЙЛАНУЫНА ШАҒЫМДАНУМЕН ТҮСТІ. ОБЪЕКТИВТІ: ТЕРІ ҚАБАТТАРЫ ТАБИҒИ ТҮСТЕС, ІСІНУЛЕР ЖОҚ, ОҢ ЖАҚ БҮЙРЕК ПАЛЬПАЦИЯЛАНАДЫ, АУЫРАДЫ, АҚҚ 100/ 70ММ.РТ.СТ.
ДИАГНОЗДЫ НАҚТЫЛАУ ҮШІН ЖҮРГІЗІЛЕТІН ЗЕРТХАНАЛЫҚ-АСПАПТЫҚ ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕРІ:
*Нечипоренко бойынша несеп талдауы
*экскреторлық урография
*+жалпы несеп талдауы
*+несепті бак.себу
*бүйрек биопсиясы
*цистография
*цистоскопия
*бүйрек УДЗ
#869
*!18 ЖАСТАҒЫ ҚЫЗ, КЛИНИКАҒА ЖОҒАРЫ ТЕМПЕРАТУРАМЕН, ИНТОКСИКАЦИЯМЕН ТҮСТІ. НЕСЕП ТАЛДАУЛАРЫНДА ӨЗГЕРІСТЕР АНЫҚТАЛДЫ: ЗӘРІ ЛАЙЛЫ, БЕЛОК 0,066%, ЛЕЙКОЦИТТЕР – ЖАППАЙ, БАКТЕРИУРИЯ. ҚАНДА: ЛЕЙКОЦИТОЗ, ЭТЖ ЖОҒАРЫ.
ЭМПИРИКАЛЫҚ ЕМ ҮШІН ҰСЫНЫЛҒАН АНТИБАКТЕРИАЛДЫ ПРЕПАРАТТАР:
*+жартылай синтетикалық пенициллиндер
*+цефалоспориндердің 2 және 3 ұрпақтары
*сульфаниламидтер
*нитрофурандар
*+фторхинолондар
*тетрациклиндер
*карбопенемдер
*макролиддер
#870
*!АСИМПТОМАТИКАЛЫҚ БАКТЕРИУРИЯ КЕЗІНДЕ ҚАУІП ТОБЫНДАҒЫ НАУҚАСТАР:
*хондродистрофиямен
*+қант диабетімен
*бронх демікпесімен
*созылмалы гастритпен
*+қуық атониясымен
*артериалық гипертониямен
#871
*!18 ЖАСТАҒЫ ҚЫЗ, КЛИНИКАҒА ЖОҒАРЫ ТЕМПЕРАТУРАМЕН, ИНТОКСИКАЦИЯМЕН ТҮСТІ. НЕСЕП ТАЛДАУЛАРЫНДА ӨЗГЕРІСТЕР АНЫҚТАЛДЫ: ЗӘРІ ЛАЙЛЫ, БЕЛОК 0,066%, ЛЕЙКОЦИТТЕР – ЖАППАЙ, БАКТЕРИУРИЯ. ҚАНДА: ЛЕЙКОЦИТОЗ, ЭТЖ ЖОҒАРЫ. ЖЕДЕЛ ПИЕЛОНЕФРИТКЕ БАЙЛАНЫСТЫ АНТИБАКТЕРИАЛДЫ ЕМДЕУ КУРСЫН ҚАБЫЛДАДЫ, ОҢ ДИНАМИКАМЕН.
НЕСЕП ЖҮЙЕСІНІҢ ИНФЕКЦИЯСЫНЫҢ РЕЦИДИВІН АЛДЫН АЛУ ҚАМТИДЫ:
*көп сұйықтық
*+іш қатудың алдын алу
*+сұйықтық режимін шектеу
*антибиотиктерді тұрақты қабылдау
*емдәмде белок пен майды шектеу
*+жеке гигиена ережелерін сақтау
*+қуықты уақытында босату
#872
*!НЖИ- МЕН НАУҚАСТАРҒА ТАҒАЙЫНДАЛАТЫН ПРЕПАРАТТАР:
*саңырауқұлаққа қарсы
*антигистаминді
*+антибиотиктер
*+нитрофурандер
*гормондар
*диуретиктер
#873
*!ЖЕДЕЛ ЦИСТИТКЕ КҮМӘНДАНУМЕН ТҮСКЕН ҚЫЗ.
ЖЕДЕЛ ЦИСТИТКЕ ТӘН КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАР:
*+қасаға үстіндегі ауру-сезімі
*бел аймағындағы ауру-сезімі
*+несеп шығару кезіндегі ашу сезімі
*температураның жоғарылауы
*интоксикация
*полиурия
#874
*!17 ЖАСТАҒЫ НАУҚАСТА БАЛА КЕЗІНЕН ЖЕДЕЛ РЕСПИРАТОРЛЫ ИНФЕКЦИЯДАН КЕЙІН НЕМЕСЕ ИНФЕКЦИЯ ФОНЫНДА МАКРОГЕМАТУРИЯ ЭПИЗОДТАРЫ БАЙҚАЛАДЫ. НЕСЕП ЖҮЙЕСІНДЕГІ ТАСТАР МЕН БАСҚА СЕБЕПТЕР ЖОҚҚА ШЫҒАРЫЛДЫ.
АЖЫРАТУ ДИАГНОЗЫ ЖҮРГІЗІЛЕДІ:
*бүйректегі ісіктермен
*мембраналық ГН-пен
*+IgA – нефропатиямен
*бүйрек поликистозымен
*+тұқым қуалайтын нефриттермен
*+нефритикалық синдроммен
*тубулоинтерстициалды нефритпен
*тез үдемелі гломерулонефритпен
#875
*!КЛИНИКАҒА 18 ЖАСТАҒЫ ҚЫЗ ІСІНУЛЕРМЕН ТҮСТІ, НЕСЕПТЕ – ПРОТЕИНУРИЯ 3Г/Л, ЭРИТРОЦИТТЕР 40-50 К/А, ЛЕЙКОЦИТЫ 4-6 К/А, БЕТТЕ – ГИПЕРЕМИЯ. ҚАНДА – ЭТЖ ЖОҒАРЫ. АҚҚ – 140/90ММ С.Б. АУЫРҒАНҒА ДЕЙІН БІР АЙ БҰРЫН АЗДАҒАН ТЕМПЕРАТУРА, АРТРАЛГИЯ БОЛҒАН.
ЗЕРТХАНАЛЫҚ ЗЕРТТЕУЛЕР ҚАМТИДЫ:
*ревмофактор
*нәжісті бак.себу
*+нефробиопсия
*+ДНҚ-ға антидене
*стерильдікке қан тапсыру
*несепті флораға бак.себу
*+антинуклеарлық антидене
*зоонозды инфекцияларға ИФА
#876
*!33 ЖАСТАҒЫ ӘЙЕЛ АДАМ, АЙҚЫН ІСІНУЛЕРГЕ ШАҒЫМДАНУМЕН ҚАРАЛДЫ. ЗЕРТХАНАЛЫҚ: ПРОТЕИНУРИЯ 6,0 Г/ТӘУ, ГИПОПРОТЕИНЕМИЯ 42 Г/Л, ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ 7,5 ММОЛЬ/Л, АҚҚ 90/60 ММ С.Б. БҮЙРЕК БИОПСИЯСЫ ТАҒАЙЫНДАЛДЫ.
ҚАНДАЙ АУРУЛАР АРАСЫНДА АЖЫРАТУ ДИАГНОСТИКАСЫ ЖҮРГІЗІЛЕДІ:
*+амилоидоз
*атеросклероз
*IgA-нефропатия
*+гломерулонефрит
*тубулоинтерстициалды нефрит
*бүйректің туа біткен аурулары
#877
*!ЭКСТРАКАПИЛЛЯРЛЫ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ДАМУЫ МҮМКІН АУРУЛАР:
*+IgA-нефропатия
*минималды өзгерістер
*мембраналық нефропатия
*+мембрано-пролиферативті нефрит
*фокалды-сегментарлы гломерулосклероз
*диффузды пролиферативті гломерулонефрит
#878
*!17 ЖАСТАҒЫ ҚЫЗДА 3 КҮН БОЙЫ АЙҚЫН ІСІНУЛЕР, НЕСЕПТЕ – БЕЛОК 3 Г/Л.
КЛИНИКАЛЫҚ ДИАГНОЗДЫ АНЫҚТАУ ҮШІН ҚАНДАЙ ЗЕРТТЕУЛЕР ҚАЖЕТ?
*қандағы холестеринді анықтау
*қандағы электрорлиттерді анықтау
*нефросцинтиграфия жасау
*стерналді пункция жасау
*қандағы иммуноглобулиндерді анықтау
*+жалпы белок, альбуминді анықтау
*+белоктың тәуліктік экскрециясын анықтау
*несепті бактериологиялық зерттеу
#879
*!КЛИНИКАҒА 17 ЖАСТАҒЫ ҚЫЗ ЖЕДЕЛ НЕФРИТИКАЛЫҚ СИНДРОМҒА КҮДІКТЕНУМЕН ТҮСТІ.
ЖЕДЕЛ НЕФРИТИКАЛЫҚ СИНДРОМ ҮШІН ҚАНДАЙ КӨРСЕТКІШТЕР ТӘН:
*анемия
*+азотемия
*полиурия
*+тығыз ісінулер
*+макрогематурия
*гипопротеинемия
*протеинурия 3,5 г/л
*анасаркаға дейін ісінулер
#880
*!НАУҚАСТА РЕНАЛДЫ БЖЗ-НА КҮМӘН ТУДЫ.
РЕНАЛДЫ БЖЗ-НА СӘЙКЕС КЕЛЕТІН КӨРСЕТКІШТЕР:
*несептегі креатинин мен қандағы креатининнің қатынасы>40
*несептің осмолярлығының сарысу осмолярлығына қатынасы>1,5
*есептегі натрий концентрациясы >40 ммоль/л
*+несептің салыстырмалы тығыздығы <1010
*несептің салыстырмалы тығыздығы >1020
*экскрецияланған натрий фракицясы <1%
*+экскрецияланған натрий фракицясы >2%
*несеп осмолярлығы>500 мосмоль/л
#881
*!26 ЖАСТАҒЫ ӘЙЕЛ АДАМДА БОСАНҒАНН КЕЙІН АТИПТІ ГУС ДАМЫДЫ.
АНЕМИЯ ДАМУ МЕХАНИЗМІ БАЙЛАНЫСТЫ:
*қан кетумен
*ДВС-синдроммен
*тромбоцитопатиямен
*+микроангиопатиямен
*иммунологиялық бұзылыстармен
*+эритроциттердің механикалық бұзылыстарымен
#882
*!А ТИПТІ ГУС ЖӘНЕ ТТП ПАТОГЕНЕЗІНДЕГІ БАСТЫ МЕХАНИЗМ:
*+Адамтс 13-тің туа біткен және жүре пайда болған тапшылығы
*+комплемент жүйесіндегі генетикалық ақаулар
*антифосфолипидтік антидене
*иммунды механизмы
*тромбоцитопатия
*ДВС-синдром
#883
*!17 ЖАСТАҒЫ ЖІГІТ ГЕМАБЛАСТОЗБЕН, ХИМИОТЕРАПИЯ ФОНЫНДА БЖЗ ДАМЫДЫ.
БЖЗ СЕБЕБІ БОЛЫП ТАБЫЛАТЫН НЕФРОТОКСИКАЛЫҚ ДӘРІЛЕР:
*+аминогликозидтер
*6 меркаптопурин
*+циклоспорин А
*+амфотерицин В
*+L-аспарагиназа
*преднизолон
*азитромицин
*аллопуринол
*ампициллин
*витамин С
#884
*!БҮЙРЕКТІҢ СОЗЫЛМАЛЫ АУРУЫНА ТӘН СИМПТОДАР:
*гипопаратиреоидизм
*+гиперпаратиреоидизм
*метаболикалық алкалоз
*+метаболикалық ацидоз
*креатининнің қалыпты деңгейі
*қан сарысуында 1,25 витамин Д3 деңгейінің жоғарылауы
#885
*!ШСЖ 45 МЛ/МИН КЕЗІНДЕ БСА-НА ТӘН БҰЗЫЛЫСТАР:
*энурез
*алкалоз
*олигурия
*полиурия
*гиперкалиемия
*реналды анемия
*+артериалық гипертензия
*+минералды-сүйек бұзылыстары
#886
*!ШСЖ 45 МЛ/МИН КЕЗІНДЕ БСА-МЕН НАУҚАСТАРДЫ ЖҮРГІЗУ ТАКТИКАСЫ:
*мофетил микофенолаты
*+натрий бикарбонаты
*+кальцитриол
*циклоспорин
*гипотиазид
*фуросемид
*такролимус
*+рекормон
*+севеламер
*альдактон
#887
*!БҮЙРЕКТІҢ СОЗЫЛМАЛЫ АУРУЫНЫҢ 5 САТЫСЫ ДАМЫҒАНДА ЖАСАЛАТЫН НЕГІЗГІ ЕМДЕУ ТАКТИКАСЫ:
*+гемодиализ
*белоксыз емдәм
*медикаменттерді тоқтату
*бүйрек трансплантациясы
*+перитонеалды диализ
*диуретиктер дозасын жоғарылату
#888
*!НЕСЕП ЖОЛДАРЫНДА ТАСТЫҢ ТҮЗІЛУІ ЫҚПАЛ ЕТЕДІ:
*фитотерапия
*обильное питье
*гипопаратиреоз
*гипокальциурия
*+нарушение уродинамики
*+инфекция мочевой системы
#889
*!КАЛЬЦИНЕЙРИН АНТОГОНИСТЕРІНЕ ЖАТАТЫН ИММУНОСУПРЕССИВТІ ПРЕПАРАТТАР:
*+циклоспорин А
*циклофосфамид
*+такролимус
*метотрексат
*азатиоприн
*плаквенил
#890
*!ҚАНДАЙ АУРУЛАРДА ОРТАҚ МОРФОЛОГИЯЛЫҚ ТИП – ТРОМБОТИКАЛЫҚ МИКРОАНГИОПАТИЯ БАР?
*+тромботикалық тромбоцитопениялық пурпура
*аутоиммунды гемолитикалық анемия
*+гемолитико-уремиялық синдром
*жедел нефритический синдром
*Шенлейн-Генох ауруы
*люпус-нефрит
*Эндокринология*1*36*1*
#891
*!Төменде берілген жағдайлардың біреуі қант диабетінің 2 типінде инсулинотерапияға көрсеткіш болып табылады:
*алкоголь қабылдау
*емдәмнің бұзылысы
*ұзақ стресс
*+оперативті ем
*аз қимылды өмір салты
#892
*!Төменде берілгендердің біреуі қант диабеті 2 типі емінің негізін құрайды:
*физиопроцедуралар
*дәрумендер қабылдау
*БАҚ қабылдау
*+рациональды тамақтану
*санаторлы-курортты ем
#893
*!Қант диабеті 2 тип БАСЫМ пайызда төменде көрсетілген жағдайлардың біреуінің фонында дамиды:
*стресс
*+семіздік
*суық тию
*кәрілік жас
*инфекция
#894
*!Төменде берілгендердің біреуі кетоацидозды және гиперосмолярлы комалар үшін ЕҢ тән белгі:
*кетонурия
*+гипергликемия
*гиперкетонемия
*метаболикалық ацидоз
*қан осмолярлығы ˃320
#895
*!Төменде берілгендердің біреуі кетоацидозды және сүтқышқылды комалар үшін ЕҢ тән белгі:
*кетонурия
*+гипергликемия
*гиперкетонемия
*метаболикалық ацидоз
*қан осмолярлығы ˃320
#896
*!Диабеттік макроангиопатияның ЕҢ арнайы факторы болып табылады:
*стресс
*темекі шегу
*+гипергликемия
*алкоголь қабылдау
*инсулинотерапия
#897
*!Төменде берілген іс-шаралардың біреуі қант диабетінің жүрек-қантамырлық асқынуларының алдын алуда ЕҢ маңызды әдіс болып табылады
*витаминотерапия
*инфекция ошақтарын санациялау
*+көмірсулық алмасуды компенсациялау
*кәсіби зияндылықтарды жою
*жалпы шынықтыру іс-шаралары
#898
*!Төменде көрсетілген сусындардың біреуі гипогликемиялық жағдайда қолданылады:
*қымыз
*айран
*+тәтті шай
*су
*сілтілі су
#899
*!Төмендегі симптомдардың біреуі гипогликемияның ЕҢ арнайы белгісі:
*шөлдеу
*+терлеу
*терінің құрғауы
*ауыздың құрғауы
*тәбеттің болмауы
#900
*!Төменде берілгендердің қайсысы глюкозаға толеранттылық сынамасын жүргізуге басты көрсеткіш бола алады?
*шөлдеу және полиурия
*кенет жүдеу
*гиподинамия
*+семіздік
*темекі шегу
#901
*!Төмендегі симптомдардың біреуі гипергликемияның ЕҢ типті белгісі болып табылады:
*діріл
*+шөлдеу
*тершеңдік
*нервтік қозу
*ашығу сезімі
#902
*!Метаболикалық синдромның ЕҢ мүмкін компоненті қандай?
*гиперкератоз
*диспротеинемия
*С-пептид төмендеуі
*стриялардың көптігі
*+инсулинорезистентность
#903
*!Жас әйелде ЖРВИ ауырғаннан кейін 20 күннен соң жылағыштық, ашуланшақтық, қолдарының дірілі пайда болды. Қалқанша безінің көлшемі үлкейген. Анамнезінен: ертеректе әкесінде жайылмалы уытты жемсау анықталған. Тексеру барысында ТТГ рецепторына антиденелердің жоғары титрі анықталды.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ мүмкіні болып табылады?
*струмит
*жеделдеу тиреоидит
*фиброзды тиреоидит
*аутоиммунды тиреоидит
*+жайылмалы уытты жемсау
#904
*!Гипотиреоз кезінде жыныс жүйесі жағынан қандай өзгеріс дамуы мүмкін?
*аднексит
*+аменорея
*эндометриоз
*жатыр миомасы
*поликистоз
#905
*!Төменде берілгендердің біреуі радиоактивты йодпен емдеуге абсолютті қарсы көрсеткіш болып табылады:
*+жүктілік
*кәрілік жас
*тиреотоксикоз рецидиві
*артериальды гипертония
*өткерген миокард инфаркты
#906
*!Жайылмалы уытты жемсауды «тежеу және орын басу» сызбасы бойынша емдеу - бұл:
*тирозол, преднизолон және левотироксин
*тирозолдың аз мөлшері және левотироксин
*+тирозолдың үлкен мөлшері және левотироксин
*клиникалық эутиреоздан соң левотироксин
*клиникалық және гормональды эутиреоздан соң левотироксин
#907
*!Төменде берілген көрсеткіштердің қайсысы тиреоидты препараттарды қабылдау кезінде компенсация туралы ЕҢ адекватты мәлімет береді?
*+ТТГ құрамы
*гемоглобин деңгейі
*тироксин құрамы
*ТТГ рецепторына антидене титрінің қалыпқа келуі
*клиникалық эутиреозға жету
#908
*!Төменде берілген терілік өзегерістердің біреуі Иценко-Кушинг ауруына ЕҢ тән болып табылады:
*қалыңдауы
*+жұқаруы
*гипергидроз
*папилломатоз
*көпті невустар
#909
*!Төменде берілгендердің біреуі Иценко-Кушинг ауруы кезінде топикалық диагностиканың ЕҢ маңызды әдісі болып табылады:
*+гипофиздың МРТ
*денситометрия
*бүйрекүсті безінің КТ
*экскреторлы урография
*ұйқы безінің МРТ
#910
*!Біріншілік гипокортицизм үшін көмірсу алмасуының қандай күйі ЕҢ тән болып табылады:
*қант диабет
*+гипогликемияға бейімділік
*ашқарынға гликемияның бұзылысы
*тәулік бойында нормогликемия
*глюкозаға толеранттылықтың бұзылысы
#911
*!Гипокортицизммен науқастардың тұзды тағамға құмарлығы ЕҢ бірінші кезекте қандай себеппен түсіндіріледі?
*+натрий жоғалтумен
*сусызданумен
*гипертермия
*тырысулар
*диарея
#912
*!Тиреоидты препараттардың артық мөлшерінен туындайтын ЕҢ тән белгі:
*+тахикардия
*ұйқышылдық
*терінің құрғауы
*дене салмағын қосу
*гипотония
#913
*!Біріншілік гиперальдостеронизм кезіндегі гипокалиемияның асқынуы болып табылады?
*тремор
*+тырусулар
*жүдеу
*тершеңдік
*брадикардия
#914
*!Жедел бүйрекүстілік жетіспеушілік кезінде емдеу принциптерінің қайсысы ЕҢ дұрысы:
*антибактериальды терапия
*орынбасушы инсулинотерапия
*қосымша тамақты тұздау
*+орынбасушы гидрокортизонды терапия
*қабынуға қарсы препараттармен терапия