Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Дисциплина «Пропедевтика хирургической стоматологии»
Ситуационная задача 1
Пациент М., 48 лет, готовится к ортопедическому лечению. Направлен к хирургу-стоматологу для удаления 4.4, 4.5 зубов. При внешнем осмотре: конфигурация лица без видимых изменений, кожные покровы чистые, регионарные лимфатические узлы не увеличены. При осмотре полости рта: коронки 4.4, 4.5 зубов разрушены, корни лежат глубоко в лунке, слизистая оболочка вокруг 4.4, 4.5 зубов без изменений, пальпация ее безболезненна.
Задания:
1. Наиболее вероятный диагноз. Обоснуйте выбор хирургического метода лечения 4.4, 4.5 зубов.
2. Выберите инструменты для удаления корней 4.4, 4.5 зубов.
3. Перечислите методы обезболивания для удаления 4.4, 4.5 зубов.
4. Назовите этапы удаления корней 4.4, 4.5 зубов. Дайте рекомендации больному после удаления.
5. Перечислите возможные местные осложнения, возникающие во время удаления зуба. Ваша тактика при переломе коронки или корня зуба, причины этих осложнений.
Заведующий кафедрой, профессор Батыров Т.У.
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Дисциплина «Пропедевтика хирургической стоматологии»
Ситуационная задача 2
Пациент М., 70 лет, обратился к хирургу-стоматологу для удаления 3.7 зуба. Из анамнеза: зуб неоднократно лечен, накладывалась мышьяковистая паста, однако периодически возникали ноющие боли, отечность щеки. Консервативные методы лечения безуспешны. При внешнем осмотре: конфигурация лица без видимых изменений, кожные покровы чистые, регионарные лимфатические узлы не увеличены. При осмотре полости рта: коронка 3.7 зуба разрушена на 1/2, слизистая оболочка вокруг 3.7 зуба без изменений, пальпация ее безболезненна. На внутриротовой рентгенограмме: каналы 3.7 зуба не проецируются, не пломбированы, у верхушки переднего корня очаг деструкции костной ткани округлой формы с четкими контурами диаметром 4 мм.
Задания:
1. Наиболее вероятный диагноз. Обоснуйте выбор хирургического метода лечения 3.7 зуба.
2. Выберите инструменты для удаления 3.7 зуба.
3. Перечислите методы обезболивания для удаления 3.7 зуба.
4. Назовите этапы операции удаления 3.7 зуба. Дайте рекомендации больному после удаления.
5. Перечислите возможные местные осложнения, возникающие после удаления зуба. Ваша тактика при невропатии нижнего луночкового нерва после операции удаления зуба, причины осложнения.
Заведующий кафедрой, профессор Батыров Т.У.
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Дисциплина «Пропедевтика хирургической стоматологии»
Ситуационная задача 3
Пациент М., 40 лет, явился к хирургу-стоматологу с жалобами на острые боли в области 2.3 зуба при накусывании. Со слов больного: 2.3 зуб ранее лечен, один день назад при накусывании твердой пищи, произошел раскол зуба. При внешнем осмотре: конфигурация лица не изменена, кожные покровы физиологической окраски, регионарные лимфатические узлы не увеличены. При осмотре полости рта: на небно-медиальной поверхности 2.3 зуба – пломба, коронка и корень зуба расколоты продольно на 2 подвижных фрагмента. Перкуссия зуба резко болезненная, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна.
Задания:
1. Наиболее вероятный диагноз. Обоснуйте выбор хирургического метода лечения 2.3 зуба.
2. Выберите инструменты, необходимые для удаления 2.3 зуба.
3. Перечислите методы обезболивания для удаления 2.3 зуба.
4. Назовите этапы операции удаления 2.3 зуба. Дайте рекомендации больному после удаления.
5. Перечислите возможные местные осложнения, возникающие во время удаления зуба. Ваша тактика при отломе участка альвеолярного отростка, причины осложнения.
Заведующий кафедрой, профессор Батыров Т.У.
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Дисциплина «Пропедевтика хирургической стоматологии»
Ситуационная задача 4
Пациент У., 67 лет, обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на подвижность передних зубов нижней челюсти, невозможность откусывания пищи, а также болезненность, кровоточивость десен. При внешнем осмотре: конфигурация лица без видимых изменений, кожные покровы чистые, регионарные лимфатические узлы не увеличены. При осмотре полости рта:
| о | о | о | о | о | о | о | о | ||||||||
| о | о | о | о | о | о | о | о |
3.1, 4.1 зубы интактные, при перкуссии резко болезненны, подвижность III степени, определяются пародонтальные карманы глубиной 5-7 мм с выделением гнойного экссудата. Врач сообщил пациенту, что 3.1, 4.1 зубы подлежат удалению.
Задания:
1. Наиболее вероятный диагноз. Обоснуйте выбор хирургического метода лечения 3.1, 4.1 зубов.
2. Выберите инструменты, необходимые для удаления 3.1, 4.1 зубов.
3. Перечислите методы обезболивания для удаления 3.1, 4.1 зубов.
4. Назовите этапы операции удаления 3.1, 4.1 зубов. Дайте рекомендации больному после удаления.
5. Перечислите возможные местные осложнения, возникающие после удаления зуба. Ваша тактика при альвеолите, причины осложнения.