Заведующий кафедрой, профессор Батыров Т.У.
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Дисциплина «Пропедевтика хирургической стоматологии»
Ситуационная задача 18
Больная Р., 20 лет, жалуется на болезненность при открывании рта и повороте головы в сторону, наличие припухлости в области щек с обеих сторон, сухость в полости рта, боль при приеме кислой и острой пищи. Анамнез: припухлость появилась неделю назад после перенесенного гриппа. Объективно: отек щечной, поднижнечелюстной, позадичелюстной областей справа и слева, при пальпации с обеих сторон наблюдается болезненный, плотный инфильтрат в пределах анатомических границ околоушных желез, поверхность инфильтрата гладкая. Открывание рта болезненное, слегка ограничено. Слизистая оболочка в области устьев протоков околоушных слюнных желез отечна, гиперемирована. При массировании околоушных слюнных желез секрет из протоков не выделяется. Слизистая оболочка полости рта сухая, гиперемирована, на слизистой оболочке языка имеются единичные афты.
Задания:
1. Наиболее вероятный диагноз.
2. Проведите дополнительные методы исследования.
3. Проведите дифференциальную диагностику.
4. Составьте план лечения.
5. Возможные осложнения и прогноз.
Заведующий кафедрой, профессор Батыров Т.У.
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Дисциплина «Пропедевтика хирургической стоматологии»
Ситуационная задача 19
Больной Н., 20 лет, страдает затрудненным прорезыванием третьего нижнего моляра справа. Несколько дней назад простудился. Появились боли при глотании, слабость, головная боль, температура тела повысилась и появилась небольшая припухлость и болезненность в поднижнечелюстной области справа. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, температура тела – 37,6°С. Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены, болезненны при пальпации. Конфигурация лица нарушена вследствие наличия в поднижнечелюстной области справа ограниченного инфильтрата. При пальпации инфильтрат плотный, кожа над ним спаяна, гиперемирована, истончена. В центре инфильтрата наблюдается флюктуация, открывание рта свободное.
Задания:
1. Наиболее вероятный диагноз.
2. Проведите дополнительные методы исследования.
3. Проведите дифференциальную диагностику.
4. Составьте план лечения.
5. Возможные осложнения и прогноз.
Заведующий кафедрой, профессор Батыров Т.У.
АО «Медицинский университет Астана»