Программа углубленного медицинского обследования для допуска к занятиям физической культурой и спортом

Сборные команды и их ближайщий резерв
Перечень обязательных обследований
специалисты
  • кардиолог,
  • терапевт (или педиатр – по возрасту),
  • хирург,
  • травматолог-ортопед,
  • невролог,
  • стоматолог,
  • оториноларинголог,
  • офтальмолог,
  • акушер-гинеколог,
  • дерматовенеролог,
  • медицинский психолог,
  • уролог;
  • врач по спортивной медицине
инструментальные методы · флюорография грудной клетки 1 раз в год; · исследование ЭКГ в стандартных отведениях в покое и после нагрузки; · компьютерная спирография с исследованием объемных и скоростных параметров вешнего дыхания (в т.ч. с использованием функциональных проб и диагностических фармакологических тестов); · УЗИ внутренних органов (печень, желчевыводящие пути, почки, поджелудочная железа, селезенка, предстательная железа, органы малого таза и молочные железы, щитовидная железа); · ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография, доплеркардиография) в покое; · тестирование физической работоспособности и толерантности к физической нагрузке с проведением газоанализа: велоэргометрический тест, бег на тредбане с субмаксимальной (PWC170) или максимальной нагрузками (до отказа от работы) для стрелков, биатлонистов, пятиборцев, боксеров – аудиометрия; для фигуристов, гимнастов, прыгунов в воду и на лыжах с трамплина, фристайлу, бобслею, санному спорту – вестибулометрия; для спортсменов игровых видов спорта – исследование поля зрения; для боксеров, тяжелоатлетов и спортсменов больших весовых категорий – исследование глазного дна и измерение внутриглазного давления.
лабораторные методы Основная лабораторная программа УМО (обязательный объем лабораторных исследований, выполняемый в рамках УМО для каждого спортсмена) · общий анализ мочи; · клинический анализ крови на автоматическом анализаторе с мироскопией мазков, подсчетом тромбоцитов и ретикулоцитов и определением СОЭ; · состояние иммунной системы (субпопуляции лимфоцитов: CD3+ (CD4+, CD8+), CD16+, CD19+, IgM, IgA, IgG, IgE, Фагоцитоз); · функциональная активность гипофиза (СТГ, Пролактин, ТТГ, Кортизол, Тестостерон); · состояние щитовидной железы (Тироксин свободный, АТ-ТПО, Глюкоза, Cross Laps); · электролиты (кальций ионизированный; магний; фосфор); · железо; · билирубин общ./прям.; · мочевина; · креатинин; · общий белок; · альбумин; · миоглобин; · серотонин; · гистамин; · лактат; · мочевая кислота; · ферменты: щелочная фосфатаза; АЛТ; АСТ; липаза; ГГТ (гамма-глутамил-трансфераза); КФК; МВ-КФК (сердечная креатинфосфокиназа) активность; МВ-КФК (сердечная креатинфосфокиназа) количественный анализ; кислая фофатаза; ЛДГ (лактатдегидрогеназа); · холестерин; Фракция холестерина HDL; Фракция холестерина LDL; Фракция холестерина ОНП; Триглицериды; · Антитела к ВИЧ ½; Антитела к хламидии трахоматис IgA; Антитела к хламидии трахоматис IgG; Анти-HCV с подтверждающим тестом и следующими дополнительными тестами при позитивном результате на анти-HCV: РНК HCV, генотип HCV; Антитела к возбудителю сифилис (суммарные антитела); HbsAg – антиген с подтверждающим тестом и следующими дополнительными тестами при позитивном результате на Hbs: Hbe, анти-Hbe, анти-Hbs, анти-Hbcor-IgM, ДНК HBV; ДНК хламидии трахоматис (биологический материал – эпителиальный соскоб уретры/цервикального канала); ДНК возбудителя гонореи (биологический материал – эпителиальный соскоб уретры/цервикального канала); ДНК возбудителя трихомониаза (биологический материал – эпителиальный соскоб уретры/цервикального канала); группа крови, резус-фактор и АТ к резус-фактору.
Перечень обследований по медицинским показаниям
специалисты
  • эндокринолог,
  • психиатр и др.
инструментальные методы · рентгенография различных отделов опорно-двигательного аппарата;
  • ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография, доплеркардиография) после нагрузки;
  • УЗИ суставов;
  • реоэнцефалография, реовазография, реогепатография;
· электроэнцефалография; · комплекс методов исследования нервно-мышечного аппарата – электронейромиорефлексография с магнитной стимуляцией; · магнитно-резонансная томография; · компьютерная томография; · гастродуаденоскопия; · оценка силы мышц конечностей, выявление скрытого поражения суставов, определение угловой скорости сокращения отдельных групп мышц при тестировании в изокинетическом режиме и скорости сокращения 30 и 60 градусов в 1 минуту для любой конечности;
  • определение подвижности и силы мышц позвоночника, включающее обязательное тестирование различных отделов позвоночника в трехмерной системе оценки.
лабораторные методы Дополнительная лабораторная программа УМО (одно или несколько исследований из перечня дополнительных лабораторных исследований УМО, назначаемых врачами по показаниям, дополнительно к основной лабораторной программе УМО): · показатели функционального состояния гипофизарно-гонадной системы; · показатели функционального состояния гипофизарно-тиреоидной системы; · показатели функционального состояния поджелудочной железы (оценка диабета); · показатели метаболизма костной ткани; · показатели функционального состояния гипофизарно-надпочечниковой системы; катехоламины, предшественники и производные; ростовые факторы; · пренатальная диагностика; · онкомаркеры; · расширенное исследование иммунного статуса; · тестирование на аллергию; индивидуальные аллергены; язвенная болезнь; · развернутые биохимические исследования крови; липидный спектр; отдельные показатели липидного обмена; электиролиты и минералы; · обмен железа, гемопоэз; формула красной крови; лейкоцитарная формула; ретикулоциты; · гемостаз; · биохимические исследования мочи; · андрогенный статус; · глистные инвазии; · инфекционные заболевания; иммунофлюорисцентные методы (мазки); иммуноферментные и серологические методы; ДНК-исследования (ПЦР-диагностика); бактериологические методы.
Выдает заключение врач по спортивной медицине и ЛФК

 

Таблица 15

Спортсмены, входящие в состав сборных команд административных территорий, учащиеся детско-юношеских спортивных школ и школ-интернатов спортивного профиля
Перечень обязательных обследований
специалисты
  • педиатр (по возрасту - терапевт)
  • травматолог-ортопед,
  • хирург,
  • невролог,
  • оториноларинголог,
  • офтальмолог,
  • стоматолог,
  • кардиолог,
  • врач по спортивной медицине.
инструментальные методы · обследование на туберкулез 1 раз в год; · исследование ЭКГ в стандартных отведениях в покое и после нагрузки; · компьютерная спирография с исследованием объемных и скоростных параметров вешнего дыхания; · ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография, доплеркардиография) в покое; · тестирование физической работоспособности и толерантности к физической нагрузке: велоэргометрический тест, бег на тредбане с субмаксимальной (PWC170); · для стрелков, биатлонистов, пятиборцев, боксеров - аудиометрия; · для фигуристов, гимнастов, прыгунов в воду и на лыжах с трамплина, фристайлу, бобслею, санному спорту - вестибулометрия; · для спортсменов игровых видов спорта - исследование поля зрения; · для боксеров, тяжелоатлетов и спортсменов больших весовых категорий - исследование глазного дна и измерение внутриглазного давления.
лабораторные методы · клинический анализ крови · клинический анализ мочи · клинико-биохимический анализ крови из вены для: - оценки биохимических показателей: глюкозы, холестерина;
Перечень обследований по медицинским показаниям
специалисты
  • акушер-гинеколог,
  • психиатр,
  • эндокринолог и др.
инструментальные методы · УЗИ внутренних органов (печень, желчевыводящие пути, почки, поджелудочная железа, селезенка, предстательная железа, органы малого таза и молочные железы, щитовидная железа); · компьютерная спирография с исследованием объемных и скоростных параметров вешнего дыхания с использованием функциональных проб и диагностических фармакологических тестов; · рентгенография различных отделов опорно-двигательного аппарата;
  • ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография, доплеркардиография) после нагрузки;
  • УЗИ суставов;
  • реоэнцефалография, реовазография, реогепатография;
· электроэнцефалография;
  • комплекс методов исследования нервно-мышечного аппарата -электронейромиорефлексография с магнитной стимуляцией.
лабораторные методы · состояние иммунной системы (субпопуляции лимфоцитов: CD3+ (CD4+, CD8+), CD16+, CD19+, IgM, IgA, IgG, IgE, Фагоцитоз); · функциональная активность гипофиза (СТГ, Пролактин, ТТГ, Кортизол, Тестостерон); · состояние щитовидной железы (Тироксин свободный, АТ-ТПО); · электролиты (кальций ионизированный; магний; фосфор); · железо; · билирубин общ./прям.; · мочевина; · креатинин; · общий белок; · альбумин; · миоглобин; · серотонин; · гистамин; · лактат; · мочевая кислота; · ферменты: щелочная фосфатаза; АЛТ; АСТ; липаза; ГГТ (гамма-глутамил-трансфераза); КФК; МВ-КФК (сердечная креатинфосфокиназа) активность; МВ-КФК (сердечная креатинфосфокиназа) количественный анализ; кислая фофатаза; ЛДГ (лактатдегидрогеназа); · фракции холестерина; триглицериды; · антитела и антигены к инфекционным возбудителям;
  • группа крови, резус-фактор и АТ к резус-фактору.
Выдает заключение врач по спортивной медицине и ЛФК

 

 

Таблица 16

Учащиеся, занимающиеся в спортивных секциях при образовательных учреждениях неспортивного профиля
Перечень обязательных обследований
специалисты
  • педиатр,
  • травматолог-ортопед,
  • хирург,
  • невролог,
  • стоматолог,
  • врач по спортивной медицине
инструментальные методы · обследование на туберкулез 1 раз в год; · исследование ЭКГ в стандартных отведениях в покое и после нагрузки; компьютерная спирография с исследованием объемных и скоростных параметров вешнего дыхания
лабораторные методы · клинический анализ крови · клинический анализ мочи клинико-биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин)
Перечень обследований по медицинским показаниям
специалисты
  • оториноларинголог,
  • офтальмолог,
  • кардиолог,
  • психиатр,
  • акушер-гинеколог,
  • эндокринолог и др.
инструментальные методы · компьютерная спирография с исследованием объемных и скоростных параметров вешнего дыхания; · ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография, доплеркардиография) в покое; · тестирование физической работоспособности и толерантности к физической нагрузке: велоэргометрический тест, бег на тредбане с субмаксимальной (PWC170) · УЗИ внутренних органов (печень, желчевыводящие пути, почки, поджелудочная железа, селезенка, предстательная железа, органы малого таза и молочные железы, щитовидная железа); · рентгенография различных отделов опорно-двигательного аппарата;
  • ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография, доплеркардиография) в покое и после нагрузки;
  • УЗИ суставов;
  • реоэнцефалография, реовазография, реогепатография;
· электроэнцефалография;
  • комплекс методов исследования нервно-мышечного аппарата - электронейромиорефлексография с магнитной стимуляцией.
лабораторные методы · состояние иммунной системы; · гормональный статус; · электролиты (кальций ионизированный; магний; фосфор); · железо; · билирубин общ./прям.; · глюкоза · мочевина; · креатинин; · общий белок; · альбумин; · миоглобин; · лактат; · мочевая кислота; · ферменты: щелочная фосфатаза; АЛТ; АСТ; липаза; ГГТ (гамма-глутамил-трансфераза); КФК; МВ-КФК (сердечная креатинфосфокиназа) активность; МВ-КФК (сердечная креатинфосфокиназа) количественный анализ; кислая фофатаза; ЛДГ (лактатдегидрогеназа); · фракции холестерина; триглицериды; · антитела и антигены к инфекционным возбудителям;
  • группа крови, резус-фактор и АТ к резус-фактору.
Выдает заключение врач по спортивной медицине и ЛФК

 

 

    Таблица 17 Учащиеся образовательных учреждений для занятий физическим воспитанием
Перечень обязательных обследований
специалисты
  • педиатр,
  • травматолог-ортопед,
  • хирург,
  • невролог
инструментальные методы · обследование на туберкулез 1 раз в год; · исследование ЭКГ в стандартных отведениях в покое и после нагрузки
лабораторные методы · клинический анализ крови
  • клинический анализ мочи
Перечень обследований по медицинским показаниям
специалисты
  • оториноларинголог,
  • офтальмолог,
  • кардиолог,
  • психиатр,
  • акушер-гинеколог,
  • эндокринолог и др.
инструментальные методы · спирография с исследованием объемных и скоростных параметров вешнего дыхания; · ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография, доплеркардиография) в покое и после нагрузки; · тестирование физической работоспособности и толерантности к физической нагрузке: велоэргометрический тест, бег на тредбане с субмаксимальной (PWC170); · УЗИ внутренних органов (печень, желчевыводящие пути, почки, поджелудочная железа, селезенка, предстательная железа, органы малого таза и молочные железы, щитовидная железа); · рентгенография различных отделов опорно-двигательного аппарата;
  • реоэнцефалография, реовазография, реогепатография;
  • электроэнцефалография.
лабораторные методы · биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин с фракциями и др.) · состояние иммунной системы; · гормональный статус; · антитела и антигены к инфекционным возбудителям;
  • группа крови, резус-фактор и АТ к резус-фактору.
Выдает заключение врач по спортивной медицине и ЛФК или педиатр (терапевт)

 

Таблица 18

Лица среднего и пожилого возраста, занимающиеся оздоровительными формами физической культуры
Перечень обязательных обследований
специалисты
  • терапевт,
  • хирург,
  • невролог,
  • офтальмолог,
  • гинеколог,
  • уролог,
  • врач по спортивной медицине
инструментальные методы · флюорография органов грудной клетки 1 раз в год; · исследование ЭКГ в стандартных отведениях в покое и после нагрузки
лабораторные методы · клинический анализ крови · клинический анализ мочи клинико-биохимический анализ крови из вены (глюкозы, холестерина);
Перечень обследований по медицинским показаниям
специалисты
  • оториноларинголог,
  • кардиолог,
  • психиатр,
  • эндокринолог и др.
инструментальные методы · компьютерная спирография с исследованием объемных и скоростных параметров вешнего дыхания; · тестирование физической работоспособности и толерантности к физической нагрузке: велоэргометрический тест · УЗИ внутренних органов (печень, желчевыводящие пути, почки, поджелудочная железа, селезенка, предстательная железа, органы малого таза и молочные железы, щитовидная железа); · рентгенография различных отделов опорно-двигательного аппарата;
  • ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография, доплеркардиография) в покое и после нагрузки;
  • УЗИ суставов;
  • реоэнцефалография, реовазография, реогепатография;
  • электроэнцефалография.
лабораторные методы · биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин с фракциями и др.) · состояние иммунной системы; · гормональный статус; · антитела и антигены к инфекционным возбудителям; · группа крови, резус-фактор и АТ к резус-фактору.
Выдает заключение врач по спортивной медицине и ЛФК или терапевт (педиатр)

 

Таблица 19