Последовательность действий.
1. Надеть стерильную одежду.
2. Обработать руки.
3. Надеть резиновые перчатки.
4. Обработать 2 раза кожу в области нужной вены салфеткой с йодонатом на пинцете.
5. Обложить место операции стерильными пеленками.
6. Провести инфильтрационную анестезию 0,5% раствором новокаина.
7. Произвести скальпелем неглубокий разрез кожи длиной 2-3 см.
8. Расширить рану ранорасширителями.
9. Найти вену и выделить ее тупо с помощью марлевого тампона на зажиме.
10. Остановить кровотечение с помощью кровоостанавливающих зажимов.
11. .Провести лигирование кровоточащих сосудов.
12. Подвести под вену с помощью иглы Дешана две шелковые нити (лигатуры).
13. Закрепить эти шелковые нити на зажимах.
14. Перевязать периферический конец вены одной шелковой нитью, используя ее в качестве держалки.
15. Рассечь вену ножницами на 1/3 ее диаметра выше нити - держалки.
16. Ввести проводник - катетер в разрез вены, направляя его вверх по вене.
17. Ввести по проводнику катетер вены на 4 - 5 см.
18. Вывести из катетера проводник.
19. Подсоединить к катетеру шприц с 2 мл изотонического раствора и 0,2 мл гепарина.
20. Ввести данный раствор и надеть на катетер заглушку.
21. Перевязать 2-ю шелковую нить на вене с катетером.
22. Отрезать шелковые нити около узлов.
23. Наложить на рану 2 узловых шва фиксируя катетер кожи 1 нитью.
24. Обработать рану салфеткой с йодонатом на пинцете промокательными движениями.
25. Наложить пинцетом сухую стерильную повязку.
26. Закрепить повязку лейкопластырем.
27. Закрепить свободный конец катетера лейкопластырем.
28. Поместить обработанный инструмент в емкость с дезинфицирующим раствором.
29. Поместить обработанный перевязочный материал в емкость с дезинфицирующим раствором.
30. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
Проведение перевязки нагноившейся послеоперационной раны
Оснащение:
- стерильный лоток;
- резиновые перчатки;
- перевязочный материал;
- пинцеты;
- зажимы;
- ножницы;
- зонд пуговчатый и желобоватый;
- шприц с тупой иглой;
- плоские резиновые дренажи;
- раствор антисептика;
- 1% раствор йодоната;
- 3% раствор перекиси водорода.
Последовательность действий.
1. Надеть резиновые перчатки.
2. Снять пинцетом грязную салфетку.
3. Обработать шов 3% раствором перекиси водорода салфеткой на пинцете
4. Высушить шов сукой салфеткой на пинцете промокательными движениями.
5. Обработать шов и кожу вокруг раны раствором йодоната салфетками на пинцете.
6. Пронести пальпацию вокруг шва и найти место нагноения.
7. Снять 1-2 шва в месте нагноения.
8. Расширить рану в области снятия швов с помощью зажима.
9. Промыть рану 3% раствором перекиси водорода салфеткой на пинцете или с помощью шприца и тупой иглы.
10. Просушить рану сукой салфеткой на пинцете.
11. Сбросить пинцет в лоток с грязным инструментом.
12. Обработать вокруг раны раствором йодоната салфеткой на пинцете.
13. Ввести в рану плоский резиновый дренаж с помощью пинцета и зонда.
14. Наложить пинцетом салфетку, смоченную в антисептическом растворе.
15. Закрепить салфетку мягкой бытовой повязкой.
16. Отработанный инструмент и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирующим раствором.
17. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
Осуществление дренирование раны в пределах мягких тканей
Показания: абсцесс, флегмона, карбункул, фурункул, панариций.
Оснащение:
- стерильный инструментальный стол;
- операционное белье;
- резиновые перчатки;
- шприц с инъекционной иглой;
- шприц с тупой иглой;
- цапки для белья;
- ранорасширители;
- скальпель;
- ножницы;
- зажимы;
- зонд пуговчатый и желобоватый;
- плоские резиновые дренажи;
- 0,5% раствор новокаина;
- раствор антисептика;
- 1% раствор йодоната;
- 3% раствор перекиси водорода;
- спирт этиловый 70º.