Стерилизаторов и стерилизационных отделений
ПРАВИЛА ЭКСПЛУАТАЦИИ И ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ РАБОТЕ НА ПАРОВЫХ СТЕРИЛИЗАТОРАХ
ОМУ 42-21-35-91
УТВЕРЖДЕН
Приказом Минздрава РФ от 01.02.99 № 31
Настоящие отраслевые методические указания (ОМУ) распространяются на стерилизаторы медицинские паровые отечественного и зарубежного производства, предназначенные для стерилизации водяным насыщенным паром под давлением перевязочных материалов, хирургического белья, медицинских инструментов, хирургических перчаток, флаконов с растворами и других изделий медицинского назначения, находящиеся в учреждениях, предприятиях и организациях Министерства здравоохранения.
ОМУ не распространяются на стерилизаторы паровые, которые по своему устройству, назначению, области применения и условиям эксплуатации относятся к технологическому оборудованию, предназначенному для стерилизации изделий медицинского назначения в процессе их производства.
ОМУ определяют общие правила и порядок ввода в эксплуатацию стерилизаторов паровых, подготовки и аттестации обслуживающего персонала, правила эксплуатации стерилизаторов медицинским и техническим персоналом и требования безопасности при работе на паровых стерилизаторах.
Общие положения
1.1. Для стерилизации изделий медицинского назначения используют паровые стерилизаторы отечественного и зарубежного производства, разрешенные к применению Минздравом РФи соответствующие требованиям ГОСТ 19569-89 и настоящих ОМУ.
1.2. Стерилизацию изделий медицинского назначения проводят в соответствии с нормативно-техническими документами и официальными инструктивно-методическими документами Минздрава РФ.
1.3 Запрещается:
1.3.1. Эксплуатировать стерилизаторы паровые при отсутствии акта обследования стерилизатора и помещения, где устанавливаются стерилизаторы, приказа по учреждению здравоохранения об открытии стерилизационного отделения и вводе в эксплуатацию стерилизатора, а также стерилизаторы паровые, не прошедшие проверку на соответствие требованиям технического освидетельствования в установленные сроки.
1.3.2. Производить изменения конструкции стерилизатора в процессе монтажа, ремонта и эксплуатации.
1.3.3. Допускать к эксплуатации медицинских паровых стерилизаторов технический и медицинский персонал, не прошедший предварительного обучения и не аттестованный в установленном настоящими ОМУ порядке.
1.3.4. Нарушать требования настоящих ОМУ и эксплуатационной документации на стерилизатор.
1.4. Ответственность за выполнение настоящих ОМУ возлагается на руководителя учреждения и лиц, осуществляющих надзор и отвечающих за безопасную эксплуатацию стерилизаторов, назначенных приказом по лечебному учреждению (приложение 2).
1.5. Контроль за соблюдением настоящих ОМУ осуществляют:
- администрация и профсоюзный комитет лечебного учреждения, предприятия;
- техническая инспекция труда профсоюза и служба охраны труда отрасли.
Порядок ввода в эксплуатацию
стерилизаторов и стерилизационных отделений
2.1. Общие указания:
2.1.1. Последовательность выполнения работ при организации стерилизационных отделений, состав комиссии и перечень необходимой документации, составляемой по этапам, приведены в приложении 1* (справочном).
2.1.2. Порядок работы комиссии по обследованию стерилизационных помещений включает:
- рассмотрение технической документации;
- осмотр помещения и стерилизатора;
- составление и утверждение акта обследования стерилизационного помещения.
2.1.3. Открытие стерилизационного отделения и ввод в эксплуатацию стерилизаторов разрешается после устранения всех замечаний комиссии и издания приказа по лечебному учреждению по организации надзора и безопасной эксплуатации стерилизаторов. Форма приказа приведена в приложении 2 (рекомендуемом).
2.1.4. Объем технического освидетельствования перед вводом в эксплуатацию стерилизатора и методика его проведения определяется эксплуатационной документацией на стерилизатор и настоящих ОМУ (п. 4.3).
2.1.5. Установка парового стерилизатора производится в соответствии с эксплуатационной документацией специалистами ПТО "Медтехника" или штатным персоналом лечебного учреждения, имеющего соответствующий допуск.
2.1.6. На каждом стерилизаторе после его установки должна быть табличка с указанием:
- регистрационного номера книги учета и освидетельствования стерилизаторов;
- разрешенного давления;
- числа, месяца и года следующего внутреннего осмотра и гидравлического испытания.
2.1.7. Акт об установке стерилизатора подписывается представителями местного отделения "Медтехника" или завода-изготовителя и лицами учреждения, ответственными по надзору за безопасную эксплуатацию.
2.1.8. Начало эксплуатации стерилизационного отделения оформляется приказом по лечебному учреждению.
2.1.9. Администрация учреждения обязана обеспечить эксплуатацию стерилизаторов и содержание стерилизационных отделений в соответствии с требованиями эксплуатационной документации на стерилизатор и настоящих ОМУ.
2.2. Требования к помещениям для установки паровых стерилизаторов:
2.2.1. Установка паровых стерилизаторов малых объемов, не более 30 дм3, допускается в любых производственных помещениях лечебно-профилактических учреждений, с соблюдением основных требований, предъявляемых к помещениям, предназначенным для эксплуатации паровых стерилизаторов, и с соблюдением мер безопасности, включенных в ОМУ.
2.2.2. Установка паровых стерилизаторов средних (не более 220 дм3) и больших (более 220 дм3) объемов должна быть произведена в соответствии с требованиями эксплуатационной документации на стерилизатор и настоящих ОМУ (раздел 2).
2.2.3. Все помещения для установки паровых стерилизаторов должны иметь естественное и искусственное освещение, фрамуги или форточки в окнах и приточно-вытяжную вентиляцию.
2.2.4. Дверь должна открываться из помещения и во время работы стерилизатора не должна запираться. Двери не должны быть застекленными.
2.2.5. Пол должен быть выполнен из токонепроводящих материалов. Необходимо покрывать рабочую зону токопроводящего пола (плиточного, ксилолитового) диэлектрическим резиновым ковриком, отвечающим требованиям Правил использования и испытания защитных средств, применяемых в электроустановках.
2.2.6. Покрытие и окраска стен, потолка, пола помещений должны быть устойчивы к средствам санитарной обработки и не выделять при этом неприятные запахи и токсические вещества.
Рекомендуется облицовка стен (на высоту не менее 1,8 м от уровня пола) глазурованной плиткой, окраска стен и потолка водоэмульсионной краской. Применять нитрокраски запрещается.
2.2.7. Электрические стерилизаторы подключаются к сети через автономный рубильник или автоматический выключатель.
Включение стерилизатора через штепсельную розетку категорически запрещается.
Рубильник или автоматический пускатель устанавливается на расстоянии 1,6 м от уровня пола и не далее 1 м от места расположения стерилизатора. Подключение к этому рубильнику или автоматическому пускателю других потребителей электроэнергии запрещается.
2.2.8. Все стерилизаторы, кроме огневых, должны быть заземлены в соответствии с требованиями Инструкции по
защитному заземлению электромедицинской аппаратуры в учреждениях Минздрава СССР. Использовать в качестве заземляющих проводников водопроводные трубы, сети центрального отопления, канализации, трубопроводы для горючих и взрывоопасных смесей запрещается.
2.2.9. Состав помещений стерилизационных отделений определяется количеством устанавливаемого оборудования,
конструктивными особенностями стерилизаторов, с учетом
требований, изложенных в пособии к СНиП 2.08.02-89.
2.2.10. Стерилизаторы должны быть размещены в стерилизационном помещении таким образом, чтобы ни один
из них не препятствовал эвакуации другого стерилизатора, любого оборудования стерилизационной, а также обслуживающего персонала.
Эвакуационный путь должен быть шириной не менее 2 м.
Примерный план установки стерилизаторов приведен в приложении 3*.
2.2.11. Площадь помещений определяется в соответствии с пособием по проектированию учреждений здравоохранения к СНиП 2.08.02-89 с учетом количества коек учреждения. Площадь помещения центральных стерилизационных для больниц, диспансеров, родильных домов, аптек стационаров приведена в приложении 4.
2.2.12. Стерилизационные отделения не допускается размещать в подвалах и цокольных этаж
2.2.13. В стерилизационном помещении не должно быть временных (фанерных, стеклянных и пр.) перегородок. Запрещается проведение в стерилизационных работ, не связанных с эксплуатацией или ремонтом стерилизаторов.
2.2.14. Полы в стерилизационном помещении должны быть ровными, без перепадов и ступеней (при наличии перепадов должны быть предусмотрены пологие пандусы, составляющие угол не более 15 ° к горизонтали).
2.2.15. В применяемых осветительных приборах с лампами накаливания должны быть предусмотрены сплошные
(закрытые) рассеиватели.
2.2.16. В стерилизационном помещении должна быть предусмотрена шина заземления сопротивлением не более
10 Ом, выполненная в соответствии с требованиями Правил
устройства электроустановок, Инструкции по защитному заземлению электромедицинской аппаратуры в учреждениях
Минздрава СССР, ГОСТ 12.2.025-76, проложенная по пери-
метру помещения на высоте 20 см от пола. На шине должны
быть предусмотрены клеммы для присоединения других видов медицинского оборудования, применяющегося на этапах мойки, дезинфекционной и предстерилизационной обработки изделий медицинского назначения.
2.2.17. Общий выключатель потребителей электроэнер-
гии необходимо устанавливать перед входом в стерилиза-
ционное помещение.
2.2.18. Стерилизационное помещение должно быть оборудовано автоматической пожарной сигнализацией.
2.2.19. В стерилизационном помещении должна быть предусмотрена внешняя и внутренняя телефонная связь.
2.3. Состав технической документации стерилизационных отделений:
2.3.1. С целью отражения достоверной информации о
техническом состоянии стерилизационного оборудования, его правильной и безопасной эксплуатации обслуживающим персоналом стерилизационные отделения учреждений должны иметь следующие документы:
- журнал учета стерилизационных циклов (приложение 5*);
- журнал проведения инструктажа на рабочем месте (приложение 6*);
- инструкцию по технике безопасности при работе в
стерилизационных (приложение 7);
- памятку-рекомендацию по правильной загрузке парового стерилизатора (приложение 8*);
- паспорт на стерилизатор.
2.3.2. В том случае, когда стерилизационное отделение снабжается паром централизованного источника, в инструкции по технике безопасности должны быть отражены требования безопасности при работе с паропроводом.