Промывание желудка новорожденным и детям раннего возраста
Цель:лечебная (удаление из желудка токсического вещества)
Показания: отравление ребенка
Приготовьте:стерильные:желудочные зонды №№6,8,10 (тонкий желудочный зонд),
пинцет, салфетки, лотки, емкость для промывных вод, 20,0 шприц или
шприц Жане, перчатки; фартук, клеенку, пеленки, емкость с кипяченной
водой 20-220С, таз для промывных вод, емкости с дезраствором,
ветошь ,КБСУ.
Алгоритм действия:
1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры.
2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, оденьте перчатки и фартук.
3. Обработайте поверхность пеленального стола ветошью, смоченной дезраствором,
постелите клеенку,затем пеленку.
4. Уложите детей первых месяцев жизни и детей в тяжелом состоянии на бок со слегка повернутым вниз лицом, наденьте фартук.
5. Достаньте пинцетом зонд из упаковки в лоток, измерьте глубину введения зонда от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка, поставьте метку лейкопластырем, закройте канюлю зонда.
6. Поставьте таз для промывных вод у ног ребенка.
7. Возьмите зонд на расстоянии 7-8см от слепого конца как писчее перо, смочите кончик зонда в воде и введите через носовой ход до метки (если во время введения зонда ребенок начал задыхаться, кашлять – немедленно извлеките зонд и повторите процедуру).
7. Наберите в шприц (шприц Жане) 20-80 мл кипяченной воды t 20-220С, присоедините к зонду, поднимите шприц вверх, медленно введите жидкость в желудок.
8. Опустите конец зонда со шприцом вниз, отсосите содержимое желудка, вылейте в таз для промывных вод.
9. Повторите промывание до чистых промывных вод.
10. Отсоедините зонд от шприца, удалите через салфетку.
11. Передайте ребенка матери или положите в кроватку
12. Поместите в емкость с дезраствором пинцет, зонд.
13. Снимите фартук, перчатки, поместите их в КБСУ.
14. Вымойте и осушите руки.
Примечания:
- объем раствора для одномоментного введения: новор.-1 мес – 5-8мл/кг; 2-6мес –
8-12мл/кг; 7-12мес – 15-20мл/кг; 1-6 лет – 16мл/кг.
- общее количество раствора для промывания желудка детям: до 1 года определяют по формуле 100×n, где n число месяцев ребенку, старше года 1000мл×m, где m – число лет;
- во время промывания контролируйте общее состояние ребенка;
- детей старшего возраста можно усадитьна колени помощника так, чтобы он удерживал ноги ребенка своими скрещенными ногами, голову фиксирует одной рукой за лоб, другой обхватывает руки;
- при необходимости соберите содержимое желудка в стерильную емкость для промывных вод и отправьте в лабораторию в сопровождении направления;
Обработка полости рта при стоматите
Цель: лечение.
Показания: стоматиты
Приготовьте:0,25% или 0,5% раствор генцианвиолета, 2% раствор натрия гидрокарбоната
или 10-20% натрия тетрабората в глицерине, противогрибковые антибиотики,
ватные шарики, марлевые салфетки, резиновый баллон или шприц, зажим,
лоток для стерильного материала, лоток для использованного материала,
емкость, пеленку, фартук клеенчатый, емкость с дезинфицирующим
раствором, резиновые перчатки, инструментальный столик,КБСУ.
Алгоритм действия
1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры.
2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
3. Поставьте на инструментальный столик необходимое оснащение.
4. Приготовьте лекарственный раствор для обработки:
5. Обработка полости рта с помощью стерильной салфетки :
- уложите ребенка на пеленальный стол, помощник фиксирует его положение;
- захватите зажимом стерильную салфетку, смочите в растворе, вращая осторожно зажим легкими движениями, снимите налет;
6. Орошение полости рта резиновым баллоном (шприцем):
– усадите ребенка на колени помощника,помощник фиксирует левой рукой лоб, правой охватывает руки, скрещенными ногами удерживает ноги ребенка;
- грудь и шею ребенка закройте передником внизу, возле подбородка подставьте лоток;
- наберите в резиновый баллон (шприц), лекарственный раствор, откройте рот ребенку и введите баллон (шприц) в полость рта;
-сожмите баллон, направив струю к твердому нёбу,одновременно голову ребенка наклоняйте вначале на одну сторону, затем на другую;
7. Осушите лицо ребенка.
8. Использованные предметы сложите в емкость с дезинфицирующим раствором.
9. Обработайте рабочие поверхности дезинфицирующим раствором.
10. Снимите перчатки поместите в КБСУ, вымойте руки, осушите.