Перелом ивывих костей кисти и пальцев рук
При подозрениина перелом или вывих костей кисти следует прибинтовать кисть руки к широкой(шириной с ладонь) шине, так, чтобы шина начиналась от середины предплечья, акончалась у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно долженбыть вложен комок ваты, бинт и т.п., чтобы пальцы были несколько согнуты. Кместу повреждения следует приложить холодный предмет.
Перелом ивывих нижней конечности
Признаки -боль по ходу кости, припухлость, неестественная форма в месте, где нет сустава(при переломе).
Приповреждении бедренной кости укрепить больную конечность шиной, фанерой, палкой,картоном или каким-либо другим подобным предметом так, чтобы один конец шиныдоходил до подмышки, а другой достигал пятки (рис. 15). При необходимостивторую шину кладут от промежности до пятки. Этим достигается полный покой всейнижней конечности. Шины крепко прибинтовываются к конечности в 2-3 местах, ноне рядом и не в месте перелома. По возможности шину следует накладывать, неприподнимая ноги, а придерживая ее на месте. Проталкивать бинт палочкой подпоясницей, коленом или пяткой. К месту повреждения следует приложить холодныйпредмет.
Перелом ребер
Признаки -боль при дыхании, кашле и движении. Первая помощь: туго забинтовать грудь илистянуть ее полотенцем во время выдоха.
Ушибы
При уверенности,что пострадавший получил только ушиб, а не перелом или вывих, к месту ушибаследует приложить холодный предмет (снег, лед, тряпку, смоченную холоднойводой) и плотно забинтовать ушибленное место. При отсутствии ранения кожисмазывать ее йодом, растирать и накладывать согревающий компресс не следует,так как все это ведет лишь к усилению боли.
При ушибахживота, наличии обморочного состояния, резкой бледности лица и сильных болейследует немедленно вызвать скорую помощь для направления пострадавшего вбольницу (возможны разрывы внутренних органов с последующим внутреннимкровотечением). Также следует поступать и при тяжелых ушибах всего телавследствие падения с высоты.
Растяжениесвязок
При растяжениисвязок, например, при подвертывании стопы, признаком чего являются резкая больв суставе и припухлость, первая помощь заключается в прикладывании холодногопредмета, тугом бинтовании и покое.
9. Оказание первой помощи при ожогах
9.1. Ожогибывают четырех степеней, от легкого покраснения до тяжелого и сплошногоомертвления обширных участков кожи, а иногда и более глубоких тканей.
9.2. Перваястепень ожога характеризуется покраснением того участка кожи, на которыйвоздействовал фактор. Вторая степень ожога - появление пузырей на местевоздействия фактора. Третья степень ожога - неполное отмирание ткани на участкетела, подвергнувшегося воздействию фактора. Четвертая степень ожога - сплошноеомертвление тканей во всю толщу до костей.
9.3. Притяжелых ожогах надо очень осторожно снять с пострадавшего платье и обувь -лучше разрезать их. Рана от ожога, будучи загрязнена, начинает гноиться и долгоне заживает. Поэтому нельзя касаться руками обожженного участка кожи илисмазывать его какими-либо мазями, маслами, вазелином или растворами. Обожженнуюповерхность следует перевязать так же, как любую рану, покрыть стерилизованнымматериалом из пакета или чистой глаженой полотняной тряпкой, а сверху положитьслой ваты и все закрепить бинтом. После этого пострадавшего следует направить влечебное учреждение.
Такой способоказания первой помощи следует применять при всех ожогах, чем бы они не быливызваны: паром, вольтовой дугой, горячей мастикой, канифолью и т.п. При этом неследует вскрывать пузырей, удалять приставшую к обожженному месту мастику,канифоль или другие смолистые вещества, так как удаляя их, легко содрать кожу итем самым создать благоприятные условия для заражения раны микробами споследующим нагноением. Нельзя также отдирать обгоревшие приставшие к ранекуски одежды; в случае необходимости приставшие куски одежды следует обрезатьострыми ножницами.
9.4. Приожогах глаз электрической дугой следует делать холодные примочки из раствораборной кислоты и немедленно направить пострадавшего к врачу.
9.5. Приожогах, вызванных крепкими кислотами (серной, азотной, соляной), пораженноеместо должно быть немедленно тщательно промыто быстротекущей струей воды из-подкрана или ведра в течение 10-15 мин. Можно также опустить обожженную конечностьв бак или ведро с чистой водой и интенсивно двигать ею в воде. После этогопораженное место промывают 5%-ным раствором марганцовокислого калия или 10%-нымраствором питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды). Послепромывания пораженные участки тела следует покрыть марлей, пропитанной смесьюрастительного масла (льняного или оливкового) и известковой воды в равномсоотношении.
9.6. Припопадании кислоты или ее паров в глаза и полость рта необходимо произвестипромывание или полоскание пострадавших мест 5%-ным раствором питьевой соды, апри попадании кислоты в дыхательные пути - дышать распыленным при помощипульверизатора 5%-ным раствором питьевой соды.
9.7. В случаеожога едкими щелочами (каустической содой, негашеной известью) пораженное местоследует тщательно промыть быстротекущей струей воды в течение 10-15 мин. Послеэтого пораженное место нужно промыть слабым раствором уксусной кислоты (3-6% пообъему) или раствором борной кислоты (одна чайная ложка на стакан воды). Послепромывания пораженные места следует покрыть марлей, пропитанной 5%-нымраствором уксусной кислоты.
9.8. Припопадании едкой щелочи или ее паров в глаза и в полости рта промываниепораженных мест следует производить 2%-ным раствором борной кислоты.
9.9. Приранениях стеклом и одновременным воздействием кислоты или щелочи прежде всегонеобходимо убедиться в том, что в ране нет осколков стекла, а затем быстропромыть рану соответствующим раствором, смазать края ее раствором йода иперевязать рану, пользуясь стерильной ватой и бинтом.
Пострадавшегопосле оказания первой помощи следует сразу же направить к врачу.
Перечисленныевыше растворы должны всегда иметься в аптечке.
10. Оказание первой помощи при обморожениях
10.1.Растирать снегом замерзшие части тела не рекомендуется, так как в снегу частопопадаются мелкие льдинки, могущие расцарапать обмороженную кожу и вызватьнагноение. Для растирания замерзших частей тела следует применять сухие теплыеперчатки или суконки.
10.2. Впомещении обмороженную конечность можно погрузить в таз или ведро с водойобычной комнатной температуры. Постепенно воду следует заменять более теплойводой, доводя ее до температуры тела (37°С).
10.3. Послетого, как обмороженное место покраснеет, его следует смазать жиром (маслом,салом, борной мазью) и завязать теплой повязкой (шерстяной, суконной и т.п.).
10.4. Послеперевязки обмороженную руку или ногу следует держать приподнятой, что облегчаетболь и предупреждает осложнения.
11. Оказание первой помочи при попадании инородныхтел
11.1. Припопадании инородных тел под кожу или под ноготь удалить его можно лишь в томслучае, если имеется уверенность, что это будет сделано легко и полностью. Прималейшем затруднении следует обратиться к врачу. После удаления инородного теланеобходимо смазать место ранения йодной настойкой и наложить повязку.
11.2.Инородные тела, попавшие в глаза, лучшего всего удалять промыванием струейраствора борной кислоты или чистой водой. Промывание можно производить изчайника, с ватки или марли, положив пострадавшего на здоровую сторону инаправляя струю от наружного угла глаз (от виска) к внутреннему (к носу).Тереть глаза не следует.
11.3.Инородные тела в дыхательном горле или пищеводе без врача удалять не следует.Во всех случаях надо немедленно обратиться к врачу.
12. Оказание первой помощи при обмороке, тепловом и солнечном ударах и отравлениях
12.1. Приобморочном состоянии (головокружение, тошнота, стеснение в груди, недостатоквоздуха, потемнение в глазах) пострадавшего следует уложить, опустив голову иприподняв ноги, дать выпить холодной воды и нюхать ватку, смоченную нашатырнымспиртом. Класть на голову примочки и лед не следует. Так же следует поступать,если обморок уже наступил.
12.2. Притепловом и солнечном ударах, когда человек, работающий в жарком помещении (например,в котельной), на солнцепеке или в душную безветренную погоду, почувствуетвнезапно слабость и головную боль, он должен быть немедленно освобожден отработы и выведен на свежий воздух или в тень.
12.3. Припоявлении резких признаков недомогания (слабая сердечная деятельность - частый,слабый пульс, бессознательное состояние, поверхностное, слабое стонущеедыхание, судороги) необходимо удалить пострадавшего из жаркого помещения,перенести в прохладное место, уложить, раздеть, охладить тело, обмахивать лицо,смачивать голову и грудь, обрызгивать холодной водой.
Припрекращении дыхания или резком его расстройстве следует делать искусственноедыхание. Немедленно обратиться к врачу.
12.4. Приотравлении ядовитыми газами, в том числе угарным, ацетиленом, природным газом,парами бензина и т.д., появляется головная боль, шум в ушах, головокружение,тошнота, рвота; наблюдается потеря сознания, резкое ослабление дыхания,расширение зрачков. При появлении таких признаков следует немедленно вывестипострадавшего на свежий воздух и организовать подачу кислорода для дыхания.Одновременно необходимо сразу же вызвать врача.
При заметномослаблении дыхания необходимо производить искусственное дыхание с одновременнойподачей пострадавшему кислорода.
При отсутствиикислорода первую помощь следует оказывать так же, как и при обмороке.
Если этовозможно, пострадавшему следует выпить большое количество молока.
12.5. Приотравлении хлором, кроме принятия указанных выше мер, следует датьпострадавшему вдыхать сильно разбавленный аммиак.
12.6. Приотравлении соединениями меди появляется вкус меди во рту, обильноеслюновыделение, рвота зелеными или сине-зелеными массами, головная боль,головокружение, боль в животе, сильная жажда, затрудненное дыхание, слабый инеправильный пульс, падение температуры, бред, судороги и паралич.
12.7. Припоявлении первых признаков отравления соединениями меди следует немедленнопроизвести продолжительное промывание желудка водой или раствором 1:1000марганцовокислого калия; внутрь следует давать жженую магнезию, яичный белок ибольшое количество молока.
12.8. Приотравлении свинцом или его соединениями во рту появляется металлический вкус,беловатая окраска языка и слизистой оболочки рта, головная боль, тошнота,рвота, серовато-белыми массами, колики. В этом случае необходимо немедленнопровести промывание желудка 0,5-1%-ным раствором английской соли или растворомглауберовой соли.
12.9. Приотравлении ртутью или ее соединениями пострадавшему следует произвестипромывание желудка водной известью или жженой магнезией, а внутрь давать молокоили белковую воду.
Перечисленныесредства (кроме быстропортящихся) должны всегда находиться в аптечке.
13. Оказание первой помощи утопленникам
13.1. У вытащенногоиз воды человека в верхних дыхательных путях содержится много воды или пенистойжидкости.
Не теряявремени, следует удалить воду из желудка утопленника. Открыть рот и удалитьводу можно одним приемом: спасатель кладет пострадавшего грудной клеткой насвое бедро, одновременно пропускает свои руки под мышки пострадавшего инакладывает с обеих сторон большие пальцы рук на верхние края нижней челюсти:остальными четырьмя пальцами обеих рук нажимает на подбородок, опуская нижнюючелюсть пострадавшего вниз и выдвигая ее вперед.
13.2. Открыврот пострадавшему, спасатель приступает к удалению воды. Не нужно стремитьсяудалить ее всю, важно добиться чтобы не было воды и пены в верхних дыхательныхпутях. После того, как удалена вода, приступают к искусственному дыханиюметодом "изо рта в рот" или "изо рта в нос". Всю подготовкук искусственному дыханию нужно проводить быстро, но с осторожностью.
13.3. Уутопленников побелевших, как правило, воды в дыхательных путях нет, поэтомупосле извлечения из воды надо сразу приступить к искусственному дыханию имассажу сердца.
Согласовано:
Заместитель председателя ЦК
профсоюза работников
автомобильного транспорта
и дорожного хозяйства
Н.Д.Силкин
28 января 1993 г.
Первый заместитель
генерального директора
Федерального дорожного
департаментаМинтранса РФ
О.В.Скворцов