Порядок учета и использования наркотических лекарственных средств в аптеках больниц.

Лекция для студентов медколледжа N 11 на тему: «Учет, хранение и использование наркотических средств в лечебно-профилактических учреждениях». Подготовил: д.м.н., доцент, врач высшей категории Скворцов В.В., 2010 г.

В целях усиления борьбы с незаконным оборотом наркотиков была принята Инструкция по учету, хранению и использованию наркотических лекарственных средств в лечебно-профилактических учреждениях (с изменениями от 16 марта 1998 г.)

Эта работа регламентируется приказом главного врача, который ежегодно обновляется.

В приказе должно быть отражено:
1. список сотрудников, допущенных к работе с НС, согласованный с УВД;
2. Ф.И.О. заместителя главного врача, отвечающего за данный раздел работы;
3. ответственные за учет, хранение и использование НС (руководители подразделений);
4. состав комиссии по приему НС;
5. места хранения с указанием условий хранения, их запас;
6. порядок назначения этих средств и оформления их в историях болезни;
7. порядок возврата пустых ампул;
8. состав комиссии по уничтожению использованных ампул с указанием режима работы комиссии;
9. состав постоянной комиссии по проверке целесообразности назначения, состояния хранения, учета, расходования НС.

Порядок учета и использования наркотических лекарственных средств в аптеках больниц.

В каждой больнице должно быть разрешение районного (городского) УВД на право хранения НС в аптеке учреждения.

Расчет расхода наркотических лекарственных средств на 1 год в больницах осуществляется в соответствии с приказами МЗ СССР и МЗ МП РФ от 14.08.95 N 239.

Этот расчет составляется в 2-х экземплярах, заверяется подписью главного врача и круглой печатью. В срок до 01.01 последующего года 1 экземпляр направляется на аптечный склад Комитета фармации, второй остается в аптеке больницы.

При поступлении в аптеку НС комиссия, созданная приказом главного врача, проверяет соответствие количества и качества с данными, указанными в документах, с составлением акта приема. При обнаружении недостачи, излишков, порчи, боя, нарушения маркировки комиссия составляет дополнительный акт за подписью лиц, производивших приемку.

По ежемесячной заявке, заверенной подписью главного врача и круглой печатью, наркотические средства доставляются с аптечного склада Комитета фармации в аптеку больницы. Их запас в аптеках больниц не должен превышать месячной потребности.

НС в аптеке подлежат предметно-количественному учету по форме 10-АП. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и заверен подписью руководителя учреждения и круглой печатью. На каждое наименование, фасовку, лекарственную форму, дозировку лекарственных средств открывается отдельная страница.

На 1-е число каждого месяца зав.аптекой сверяет фактическое наличие НС с книжным остатком. При инвентаризации устанавливаются фактические остатки НС, на что составляется отдельная опись. В случае выявления отклонений при снятии фактических остатков от книжных данных заведующий аптекой обязан немедленно поставить об этом письменно в известность вышестоящую организацию, которая в 3-5 дневный срок должна провести должностное расследование.

Требования на НС и журналы учета хранятся у ответственных лиц в течение пяти лет. По истечении пяти лет они могут быть уничтожены после проведения документальной ревизии вышестоящей организацией, о чем составляется акт.

Отпуск НС из аптеки в отделения и кабинеты осуществляется по отдельным требованиям, на латинском языке с указанием номера истории болезни, Ф.И.О. больных, для которых выписаны эти средства. Требования заверяются руководителем учреждения или лицом, ответственным за данный раздел работы, и круглой печатью и штампом ЛПУ.

Для оказания экстренной медпомощи разрешается выписывать требования без указания в них номера истории болезни и Ф.И.О. больного с отметкой "Для оказания экстренной медицинской помощи".

При последующем пополнении запасов НС отделениями необходимо представлять в аптеку список больных с указанием номеров истории болезни, на которых были израсходованы эти средства.

Отпуск наркотических средств осуществляется заведующим аптекой или его заместителем старшим медсестрам отделений и ответственным за получение, учет и хранение наркотических лекарственных средств по кабинетам, при этом повторно проверяется целостность ампул и осуществляется маркировка упаковок, содержащих НС (черной тушью - буква "А").

На основании требования на отпуск НС ежедневно составляется ведомость выборки и расхода их.

Уничтожение неиспользованных ампул с наркотическими лекарственными средствами по истечении срока годности производится комиссионно в присутствии представителя органа внутренних дел с оформлением акта.