Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

Код технологии	Название технологии
А 14.07.001	Уход за полость рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1.	Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1	Перечень специальностей /кто участвует в выполнении услуги	Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 0401 Лечебное дело 0406 Сестринское дело 0402 Акушерское дело
1.2	Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу	Отсутствуют
2.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуг	Процедура выполняется медицинским персоналом в нестерильных перчатках.
3.	Условия выполнения простой медицинской услуги: Стационарные
4.	Функциональное назначение простой медицинской услуги: Лечебное профилактическое
5.	Материальные ресурсы
5.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Лоток для сбора использованного материала – 1 шт. Зажим (или инцет) – 1шт.
5.2	Реактивы	Отсутствуют
5.3.	Иммунобиологические препараты и реагенты	Отсутствуют
5.4	Продукты крови	Отсутствуют
5.5	Лекарственные средства	Антисептический раствор для обработки рук медицинского персонала – 1 разовая доза. Антисептический раствор для обработки полости рта пациента – 200 мл 2% раствора натрия гидрокарбоната ли слабого раствора марганцовокислого калия. Стерильный глицерин- 1 разовая доза (5 мл). Вазелин – 5г.
5.6	Прочий расходуемый материал	Мыло – при отсутствии антисептика для обработки рук. Чистое полотенце – 1шт. Тампоны для обработки полости рта – не менее 10 шт. Стерильные салфетки – 5шт. Перчатки нестерильные – 1пара.
6.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за полостью рта I. Подготовка к процедуре: 1.Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры (если он в сознании). 2. Подготовить все необходимое оборудование. 3. Расположить пациента в одном из следующих положений: - на спине под углом более 450, если это не противопоказано, или - лежа на боку, или - лежа на животе (или спине), повернув голову вбок. 4. Надеть перчатки. 5. Обернуть полотенце вокруг шеи пациента. II. Выполнение процедуры: 1. Приготовить мягкую зубную щетку (без зубной пасты) для чистки зубов. Смочить ее в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии зубной щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете. 2. Произвести чистку зубов, начиная с задних зубов, и последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность зубов, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних к передним зубам. Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура повторяется не менее двух раз. 3. Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта. 4. Попросить больного высунуть язык. Если он не может этого сделать, то необходимо обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой и левой рукой осторожно вытянуть его изо рта. 5. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику. Отпустить язык, сменить салфетку. 6. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны пациента. 7. При сухости языка смазать его стерильным глицерином. 8. Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина (для профилактики трещин на губах). III. Окончание процедуры: 1. Убрать полотенце. Разместить пациента в удобном положении. 2. Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки. 3. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции. 4. Вымыть и обработать антисептиком или мылом. 5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
7.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики При сухости во рту или галитозе (неприятный запах) рот следует промыть 15-30 мл стандартного состава для полоскания рта (на 1 л воды 1 чайная ложка пищевой соды, 1 чайная ложка соли, мятная вода для запаха) через каждые 2-4 часа.
8.	Достигаемые результаты и их оценка: Отсутствие у пациента скопления секрета в полости рта, отсутствие патологических изменений слизистых полости рта.
9.	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели данной процедуре. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
10.	Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: Состояние губ и слизистых оболочек (сухость, цвет, объем и консистенция выделений)
11.	Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача – 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 2,0.
12.	Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует.
13.	Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): Отсутствует.