Иммунопрофилактика эпидемического паротита.
Живая паротитная вакцина (ЖПВ, живая паротитно-коревая культуральная вакцина) выпускается в комплекте с растворителем. «Приорикс»-( корь+краснуха+паротит), Тримовакс. Вводят 0,5мл п/к в область плеча на границе средней и нижней трети наружной поверхности или под нижний угол лопатки (кожу обрабатывают 70% спиртом). Вакцинация 12мес. Ревакцинация 6лет.
Редко на 4-12-й день после вакцинации может быть повышение температуры, иногда гиперемия зева, насморк, покашливание.
Крайне редко на 8-12-й день отмечаются симптомы интоксикации (вялость, ухудшение самочувствия, снижение аппетита), боль в животе, увеличение слюнных желёз. Все симптомы проходят в течение 1-3 дней. Контроль прививочной реакции проводить через 1час, на 4-е и 12-е сутки.
Осложнения, необычные реакции развиваются редко: 1) токсические реакции сопровождаются лихорадкой, болями в животе, рвотой. Токсические и энцефалические реакции наблюдаются на 7-12-й день после прививки; 2) аллергические реакции – чаще у детей с неблагоприятным аллергическим анамнезом с 1-го по 14 (16)-й день после вакцинации (сыпь типа крапивницы, отёк Квинке). 3) энцефалические (судорожные) реакции – исключительно редко на 5-21-й день может развиться серозный менингит.
Иммунопрофилактика краснухи
Вакцинация 12 мес. Ревакцинация 6 лет. Девушкам 18-25 лет (ранее не привитым, получившим только одну прививку или нет сведений о прививке против краснухи, не болевшим). Вводится краснушная вакцина («Рудивакс», «Руди-Рувакс» – краснуха+корь, «Эрвевакс», «Приорикс»«Тримовакс»- краснуха+корь+паротит) п/к 0,5мл в плечо или под лопатку. Контроль прививочной реакции через 1час, на 6-е и 10-11-е сутки. Необычные реакции и осложнения редко. ЖКВ, ЖПВ, «Тримовакс» противопоказаны при анафилактических реакциях на аминогликозиды и белок яиц.
Иммунопрофилактика гепатита В.
Существует 2 типа вакцин: 1) «плазменные», полученные из плазмы крови вирусоносителей гепатита В; 2) генно-инженерные вакцины против гепатита В на основе HBsAg, продуцируемого дрожжевыми рекомбинантами. Низкая реактогенность этих вакцин.
Вакцины: «Энджерикс В», «Эбербиовак НВ», «Эувакс В», «Шенбак», вакцина против гепатита В ДНК рекомбинантная, вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая и др. «Инфанрикс – геп В», «Инфанрикс – пента», «Инфанрикс – гекса», Тетракок, Регевак В, Приорикс.
Вакцину против гепатита В можно совмещать с АКДС, против жёлтой лихорадки и анатоксинами.
Две схемы иммунизации:
1. Дети из «группы риска» вакцинируются 0- 1- 2- 12 (первые 24 часа в роддоме, 1мес, 2мес, 12мес жизни).
2. Здоровые дети по схеме: 0 – 1 – 6 (первые 24 часа, 1мес, 6мес.).
Для защиты медицинских работников от вирусного гепатита В до 55 лет, не привитым ранее проводится трёхкратная иммунизация по схеме 0 – 1 – 6. Иммунизация по эпид.показаниям трёхкратно в более короткие сроки (0 – 1 – 2) с ревакцинацией через 12 месяцев в поликлинике. Не позднее 1-2 суток после травмы, попадания крови должна проводиться прививка. Срок хранения (годности) 3года, температура +2 +8*С.
Против гепатита А вакцины: «Хаврикс» (инактивированный вирус гепатита А) 0,5-1,0мл в/м; «Геп-А-ин-Вак» (с 18 лет), «Аваксим». Вводят двукратно, с интервалом 6-12мес.
Вакцинация против гепатита В трёхкратная 0 – 1 – 6. Прививочная доза для детей до 10лет - 0,5мл, старше 10лет – 1,0мл. Вводится в/м в переднебоковую область бедра, старшим детям и взрослым – в дельтовидную мышцу. Нельзя в ягодицу. Больным гемофилией – п/к.
После введения: вакцина малореактогенна. В течение первых дней в месте инъекции могут быть болезненные ощущения, эритема и уплотнение мягких тканей. Противопоказана вакцина при повышенной чувствительности к дрожжам. Контроль: в первые дни после вакцинации.
Необычные реакции и осложнения: лихорадка, боль в суставах, головная боль, миалгия, тошнота, рвота, диарея, лимфаденопатия.
Предупредить родителей о необходимости предохранения места введения от механического раздражения.
Иммунопрофилактика ветряной оспы.